Акне на лице, причины по зонам

Содержание:

Что могут и где работают

Они эффективны в местах локального скопления жира, трудно поддающихся коррекции. Их применяют в основном в зонах жировых ловушек —  в области подбородка, коленей, «галифе», боковых поверхностей живота. 

Большие площади нецелесообразно обрабатывать липолитиками. Методика дает более выраженный и быстрый результат при комплексном подходе, поэтому как монопроцедуру ее делают редко, только в случае невозможности сочетания с аппаратными методами коррекции. 

Помните, что инъекции липолитиков — специальных препаратов для разрушения жировых клеток — борются только с локальными жировыми отложениями и, как правило, требуют комплексного подхода.

Системные заболевания

Иногда угревая сыпь может сигнализировать о серьезных системных нарушениях. К примеру, у женщин при хронических заболеваниях мочеполовой системы (особенно при патологиях яичников) часто возникает акне на подбородке.

Патологии ЖКТ сильно отражаются на состоянии коже лица, при этом прыщики появляются в Т зоне. А вот при гормональных сбоях страдают скулы и щеки.

При нарушении обмена веществ, зачастую при диабете, акне локализуется на нежных участках тела (внутренняя сторона бедра, грудь) при этом гнойнички болезненные и после вскрытия плохо заживают, могут долгое время не покрываться корочкой.

Побочные эффекты

Липотерапия — инъекционная процедура, поэтому после нее возможно появление гематом, отеков. Нежелательные явления и осложнения могут возникнуть только при работе с прямыми липолитиками. 

Основная причина осложнений — неправильное введение препарата. Они должны вводиться строго в подкожно-жировую клетчатку, небольшими объемами.

Второй важный момент, который должен обязательно учитываться при работе с большими объемами прямых липолитиков, — это общее состояние организма. Не должно быть острых болезней печени, так как жирные кислоты, которые выйдут из разрушенных клеток, должны будут в ней утилизироваться, что создаст дополнительную нагрузку. 

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Стадии развития акне

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

  • 1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
  • 2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
  • 3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
  • 4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

Лечение акне

Воспаление, известное, как акне, лечится врачом – дерматологом. При этом доктор обязательно должен рассказать пациенту, каких целей во время лечения он хочет добиться.

  • Профилактика появления новых высыпаний.
  • Удаление имеющихся прыщей и угрей.
  • Уменьшение количества кожного сала, которое выделяется сальными железами.
  • Устранение воспаления и недопущение его дальнейшего развития и распространения на окружающие области.
  • Уменьшение видимости рубцов на коже, если они присутствуют.

Чтобы лечение акне оказалось на самом деле действенным, следует обязательно использовать комплексное лечение с применением нескольких препаратов, а также посещения дерматолога, косметолога, а при необходимости и эндокринолога.

Нюансы проведения

От специфики конкретного липолитического препарата зависит, на какую глубину будут выполняться инъекции (от 6 мм до 1,5 см), сколько потребуется процедур и нужно ли будет время на восстановление.

Чтобы обезболить прокол кожи, мы используются местные анестетики. В некоторые препараты перед введением добавляют анестетик, чтобы процедура проходила комфортно. Также применяют канюли для инъекций, что позволяет избежать нескольких проколов и, соответственно, синяков. 

Для выраженного результата необходимо провести курс от 3 до 10 процедур с интервалом в 10–14 дней. Количество зависит не только от используемого препарата, но и от зоны коррекции и количества жировой прослойки. Жировые клетки в зоне воздействия гибнут навсегда. 

От чего зависит, вернется ли объем жировой клетчатки

  • Обмена веществ;

  • питания; 

  • образа жизни;

  • гормонального фона. 

Поэтому после липотерапии следует придерживаться определенного образа жизни и питания, чтобы процедура не была бесполезной.

Разновидности угрей

Все несовершенства, перечисленные ниже, относятся к угревой сыпи. Основные их различия — в степени тяжести проблемы и соответственно, в методах решения.

Комедоны (черные точки)

Относятся к невоспалительным элементам, чаще всего встречаются на носу и вокруг носа, на подбородке и лбу. Выглядят как плотные пробки с затемнением внутри.

Папулы

Эти плотные образования красного цвета обычно являются следствием закупорки канала и воспаления в сальной железе. Попытка избавиться от папул самостоятельно может привести к повреждению сальной железы и усилению воспалительного процесса.

Пустулы

Шарообразные воспаления с белой головкой обычно сопровождаются покраснением кожи вокруг них. Этот вид воспалительных элементов может сопровождаться болезненностью, но с ним точечно справляются подсушивающие средства с салициловой кислотой.

Узелки и кисты

Этот вид воспалений встречается лишь при тяжелых формах акне. Именно эти высыпания приводят к образованию рубцов на коже.

От узлов и кист кожу не избавит ни один крем. Помочь могут лишь комплексные меры: курс медикаментов на основе ретинола в комплексе с пилингами и плазмотерапией.

Терапевтические меры

Лечение угревой сыпи процесс длительный, и если причина заболевания кроется в системных патологиях, то без решения основной проблемы целиком и полностью избавиться от прыщей не удастся.

Так при инфекционной природе акне назначают курсовой прием препаратов (антибиотики при бактериальном заражении, противогрибковые при кандидозе и противопаразитарные при демодексе).

Если причина в гормональном дисбалансе, прописывают гормональные препараты для стабилизации уровня женских и мужских гормонов в организме.

Женщинам обычно рекомендуют прием противозачаточных, мужчинам прописывают инъекции андрогенов или других веществ, в зависимости от результатов анализов.

Хотя в большинстве случаев перед тем как прибегнуть к гормональной терапии врачи рекомендуют поправить образ жизни (попытаться сбросить лишний вес, изменить рацион).

После устранения триггера, можно приступать к лечению самых прыщей. Делается это с помощью специальных вяжущих тоников на основе салициловой кислоты.

Для устранения шрамов от акне используют регенерирующие крема с гиалуроновой кислотой, алое, мумие.

Во время лечения нельзя злоупотреблять сладкой или острой пищей, декоративной косметикой и подолгу находиться на солнце.

Причины появления угревой сыпи

Как бороться с жирностью кожи (и надо ли это делать)

Угри чаще встречаются у обладателей жирной кожи. И обусловлено это генетикой, а не образом жизни. Для этого типа кожи характерны повышенная секреция кожного сала и гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпидермиса.

Превратить жирную кожу в нормальную — задача из разряда невыполнимых, но при старании можно снизить выработку себума и не давать порам забиваться. Итак, что может стать катализатором появления угревой сыпи?

Гормональный фон

Чем выше в организме уровень мужского полового гормона тестостерона, тем выше жирность кожи. Однако чаще всего причиной угревых высыпаний является высокая чувствительность рецепторов сальных желез к собственным стероидным гормонам, так что немедленно бежать в аптеку за оральными контрацептивами не советуем.

  1. 1

    Во-первых, назначить их должен врач.

  2. 2

    Во-вторых, они показаны далеко не всем обладателям угревых высыпаний.

Подростковые угри — следствие гормонального скачка, но эта проблема может возникнуть и в зрелом возрасте при нестабильности гормонального фона, характерном для женщин в периоды беременности и менопаузы.

Питание

Прямая причинно-следственная связь между питанием и состоянием кожи научно не доказана, но многие специалисты отмечают «расцвет» высыпаний после приема:

  • снэков;

  • жирной пищи (шашлык, бургеры);

  • продуктов с содержанием сахара, в том числе скрытого (колбасные изделия, соусы);

  • молока;

  • дрожжевых продуктов (хлеб, выпечка).

Неправильно подобранные средства по уходу за кожей

Если вы заметили, что кожа неадекватно реагирует на новую пудру или крем, прекратите ими пользоваться. Выбирайте средства с маркировкой «некомедогенно» на упаковке.

Недостаточное очищение или отшелушивание

Тональный крем, вопреки мифам, не навредит коже и не наградит беспроблемную кожу россыпью угрей. Главное, правильно смывайте косметику.

  • Для снятия легкого ВВ-крема на первом этапе очищения хватит мицеллярной воды.

  • Для удаления тональника с плотным покрытием лучший выбор — гидрофильное масло.

Не заставляйте кожу обильно потеть под слоем тона или пудры, то есть откажитесь от макияжа перед походом в фитнес-клуб или на пляж.

Еще один важный этап бьюти-рутины — эксфолиация (химическая или физическая). Эксфолианты стимулируют обновление клеток, способствуя отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это предупреждает закупоривание пор.

Профилактика

С целью профилактики развития вторичной гиперпигментации рекомендована эффективная фотопротекция, в особенности у лиц с наклонностью к поствоспалительной пигментации. Таким пациентам не показано ультрафиолетовое облучение (в том числе и в солярии) на фоне лечения акне. При выборе терапии угрей рекомендуют сразу ориентироваться на наружные препараты, обладающие, помимо влияния на основные патогенетические звенья, отбеливающими свойствами (азелаиновая кислота, бензоилпероксид, топические ретиноиды).

Для уменьшения или удаления вторичных пигментных пятен после акне используют различные косметические процедуры, а также средства, уменьшающие пигментообразование. Из косметических процедур применяют химический пилинг, криотерапию, микродермабразию, лазерную дермабразию. Уменьшают пигментацию и различные средства, воздействующие непосредственно на процесс пигментообразования. Отбеливающим действием обладают бензоилпероксид, азелаиновая кислота, топические ретиноиды. Используемые при наружной терапии акне, а также аскорбиновая кислота, гидроксикислоты, гидрохинон и другие агенты. Однако, как указывают некоторые исследователи, гидрохинон может вызывать в ряде случаев еще более стойкую пигментацию как в очаге поражения, так и вокруг него, поэтому его использование весьма ограничено. В настоящее время практически не применяется и старый, ранее весьма популярный метод отбеливания кожи с помощью препаратов, содержащих белую преципитатную ртуть, из-за высокого риска развития аллергического дерматита. Следует подчеркнуть необходимость эффективной фотопротекции на фоне лечения вторичной гиперпигментации.

[], [], []

Использование кератолитиков при лечении прыщей в домашних условиях

В клетках эпидермиса постоянно происходит процесс кератинизации, в результате которого белок кератин и жиры откладываются в роговом слое, из-за чего тот становится прочным и эластичным. При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз. Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула, формируя микрокомедоны и комедоны открытые и закрытые.

Препараты кератолитики нормализуют процессы кератинизации, происходящие в устьях фолликул, предотвращают образование микрокомедонов и условия для развития бактерий.

Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра)

Бензоил-пероксид является органическим соединением. Препарат применяется при лечении акне уже много лет. Обладает способностью убивать пропионокислые бактерии, не вызывая появление устойчивых штаммов. Его кератолитическое и комедонолитическое действие позволяют применять препарат не только для коррекции открытых и закрытых комедонов, но и для лечения воспалительных элементов акне. Бензоил-пероксид не влияет на продукцию кожного сала. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Рис. 21. На фото Базирон и Ретин-А — кератолитики и комедонолитики, широко применяемые при лечении прыщей разной локализации.

Препараты группы ретиноидов

Препараты группы ретиноидов являются структурно близкими к витамину А. Представителем группы ретиноидов является препарат Ретин-А, содержащий третиноин. Он обладает кератолитическим и комедонолитическим действием, уменьшает продукцию кожного сала, обладает слабым противовоспалительным эффектом, способствует выравниванию кожи. Препарат способствует открытию закрытых комедонов и переходу их в папулы с последующим заживлением без рубцов.

Адапален (Клензит, Дифферин) является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты. Применяется местно при комедонах. Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) назначается при тяжелом течении акне.

Рис. 22. На фото Клензит и Клензит-С — синтетические аналоги ретиноевой кислоты. Препараты широко применяются при лечении комедонов.

Азелоиновая кислота

Азелоиновая кислота входит в состав препаратов Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм. Она останавливает рост и размножение пропионокислых бактерий. Под ее воздействием уменьшается фракция свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, тормозиться пролиферация кератиноцитов. Препарат выпускается в виде крема и геля.

Рис. 23. На фото средства от прыщей Скинорен и Азелик для местного применения с азелоиновой кислотой.

Салициловая кислота

Салициловая кислота обладает противомикробным и кератолитическим свойством (коагулирует белки, в том числе микробные), улучшает трофику тканей, снижает болевые ощущения.

Рис. 24. На фото средство от прыщей — салициловая кислота (раствор для наружного применения).

Резорцин

Резорцин является антисептиком. Коагулируя белки, препарат тем самым оказывает кератолитическое действие, обладает противозудным эффектом.

При использовании средств от прыщей внимательно изучите инструкцию по применению препарата и строго следуйте ее указаниям. Придерживайтесь схемы использования лекарственного средства! Советуйтесь с врачом при возникновении нежелательных эффектов и обсуждайте с ним результаты лечения акне.

Классификация

Угревая болезнь подразделяется на разные виды в зависимости от внешнего вида угрей, причины их возникновения и тяжести патологии. Наиболее распространенными являются вульгарные угри. Они появляются в подростковом возрасте и связаны с гормональными преобразованиями в организме.

Симптомы могут проявляться в виде белых бугорков, а также черных точек. В первом случае сальная пробка находится в глубине поры, а при черной точке — на поверхности лица.

Подростковые угри подразделяются на следующие виды:

  • комедональные;
  • папулопустулезные;
  • узловато-кистозные;
  • конглобатные;
  • механические.

3D Clear Skin Cube

5 мифов и легенд об акне

Миф 1. «Это аллергия на шоколад (чизбургер, дуриан, устриц)»

Угревая болезнь официально отнесена к группе заболеваний сальных желез, а не к группе аллергических заболеваний. Лечит ее дерматолог/косметолог, а не аллерголог. Механизм возникновения акне прекрасно известен, и аллергены там не фигурируют. Наука установила связь заболевания с единственным продуктом – это цельное молоко коров, которым давали половые гормоны (и дело тут именно в гормонах). Многие пациенты отмечают обострение воспалительного процесса на коже после употребления продуктов с высоким гликемическим индексом. Это можно объяснить общим провоспалительным действием избытка сладкого на организм, то есть специфической связи с нашим заболеванием  нет.

Миф 2. «Все дело в кишечнике»

Очень популярное утверждение, которое почему-то активно поддерживается многими врачами и пациентами. Содержимое кишечника изучается детально: копрограмма, дисбактериоз, паразиты. Хотя ни одно научное исследование не доказало связь состояния пищеварительной системы и сальных желез,  ни в одном клиническом руководстве пробиотики не рекомендованы как средства для лечения угревой болезни.

Миф 3. «Нельзя наносить косметику и макияж»

Возможно, когда-то (лет эдак 60 назад) это и было актуально. В США даже ставили диагноз «бриолиновые угри»: прыщи возникали у модников на лбу, куда в большом количестве попадали средства для укладки волос на основе масел, вызывающих закупорку протоков сальных желез. Сегодня декоративная и уходовая косметика выпускается с маркировкой «non-comedogenic», то есть не вызывает закупорки протоков сальных желез и возникновения черных точек (проверьте косметичку). Более того, многие нежно любимые мной марки аптечной косметики выпускают тональные средства для кожи, которые не только маскируют недостатки, но и лечат угревую болезнь.

Миф 4. «Угревая болезнь – это подростковая проблема»

Акне у взрослых – актуальнейшая проблема современной косметологии и дерматологии. По разным данным, от 25 до 50% женщин от 20-40 лет беспокоят угревые высыпания. Число таких пациентов растет с каждым годом. Как практикующий косметолог могу сказать, что 60% обратившихся ко мне пациентов с акне – старше 20 лет. Заболевание во взрослом возрасте зачастую протекает тяжелее, воспалительные элементы не заживают очень долго, на их месте остаются пятна и рубцы.

Миф 5. «Прыщами можно заразиться или «занести» их на процедуре у косметолога»

Угревая болезнь не является инфекционной патологией. Бактерия Cutibacterium (Propionibacterium) acnes, которая участвует в развитии акне, в норме присутствует в протоках сальных желез в небольшом количестве. Воспаление она вызывает только при сочетании нескольких факторов. В сальных железах есть рецепторы к мужским половым гормонам, если их уровень в крови превышен или рецепторы сальных желез обладают повышенной чувствительностью к ним (наследственный фактор), сальные железы увеличиваются в размерах. Выделяется большое количество кожного сала и изменяются его свойства, происходит закупорка протоков сальных желез из-за чрезмерного разрастания рогового слоя кожи (это тоже гормонозависимый процесс)

Обращаю ваше внимание, речь идет именно об угревой болезни, а не о гнойничковых заболеваниях кожи, которыми иногда действительно можно заразиться.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Профилактика

Для профилактики появления угревой сыпи используйте специальные косметические продукты, которые вы можете подобрать и самостоятельно, но лучше сделать это вместе с врачом-косметологом.

Косметика для профилактики угревой сыпи

Средство

Правила нанесения

Активные ингредиенты

Нанесите маску на очищенную кожу лица, оставьте до полного высыхания (на 5-10 минут), затем смойте.

Рекомендуется к использованию до 3-х раз в неделю.

Куркума обладает противовоспалительным действием. Масло семян клюквы отвечает за антиоксидантное действие, а сами семена в измельченном виде отшелушивают омертвевшие клетки.

Нанесите на очищенную кожу лица, оставьте до полного высыхания, смойте.

Используйте не чаще двух раз в неделю, лучше реже.

Три вида глины (гассул, каолин и монтморрилонит) нормализуют выработку себума и обладают антибактериальным действием.

Экстракт красных водорослей насыщает клетки минералами.

Наносите ежедневно на очищенную кожу лица, избегая области вокруг глаз.

Салициловая кислота отшелушивает ороговевшие клетки поверхностного слоя кожи, снижает активность бактерий. Молекула PhE-Resorcinol ускоряет процессы восстановления.

Скраб применяйте на очищенной коже не чаща раза в неделю.

Маску нанесите на очищенную кожу, смойте после полного высыхания.

Средство для умывания используйте ежедневно на втором этапе очищения кожи.

Цинк регулирует выработку кожного сала, белая глина сужает поры и матирует кожу, салициловая кислота растворяет ороговевшие чешуйки эпидермиса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector