Аллергические заболевания

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

1. Отдельные пищевые аллергены;
2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
3. Бытовые аллергены;
4. Пыльца растений;
5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

1. Высокая стоимость.
2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для  выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены. 

Аллергические заболевания дыхательных путей

Бронхиальная астма:

Относится к неинфекционному виду аллергии с воспалительным процессом в области
легких и бронхов. При попадании аллергенного вещества, переносящегося воздухом, вызывает мокрый кашель и приступы удушья. Такой спазмолитический кашель невозможно купировать антигистаминными препаратами. Больному на протяжении всей жизни при таком аллергическом заболевании, во время тяжелых приступов показаны гормональные средства, b-стимуляторы и ингаляторы.

Ринит аллергический

Имеет аллергическую природу неинфекционного характера. Во время болезни сильно воспаляется слизистая оболочка носа. Причиной служат вдыхаемые аллергены: пыльца растений, микрочастицы плесени, пыли, ароматизирующие и химические вещества, а также продукты, медикаменты. Такое аллергическое заболевание может сопровождаться и другими симптомами: чихание, слезотечение, отечность век, зуд кожи и высыпания на ней.

Синдром Леффлера:

Проявляется как лекарственная или гельминтозная аллергии. На рентгенограмме явных нарушений не обнаруживается или они могут быть кратковременными.

Синдром Стюарта — Зельцера — Анта:

Распространено у пациентов с местной инвазией. Рентгеновские снимки зачастую показывают в области легких инфильтраты, а на результатах УЗИ печени и селезенки, их увеличение.

Аллергический альвеолит

При таком аллергическом заболевании неинфекционного происхождения, появляется озноб, удручающий кашель, свистящие хрипы, человеку становится трудно выдыхать воздух. Возникает болезнь в основном у тех людей, кто продолжительное время контактирует с такими аллергенами: грибки, плесень, сено, слюна и перхоть животных, включая птиц.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез:

У такого аллергического заболевания различные симптомы. Причиной его возникновения являются плесневелые грибки.

Синдром Хайнера

Другими словами – это аллергия на коровье молоко. Протекает болезнь тяжело в виде пневмонии с высокой температурой, сильным кашлем, дисфункцией кишечника.

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии — сложная задача, так как не всегда анализы кожи и крови дают полное представление о болезни. В самых сложных случаях проходят месяцы или даже годы, прежде чем можно будет обнаружить все аллергены и их кроссы и начать эффективное лечение. Однако попробовать однозначно стоит, ведь жить с нелеченной аллергией сложно и опасно. 

Диагностика аллергии

Опасный для жизни анафилактический шок теоретически может стать результатом влияния любого типа аллергена, но на практике он чаще всего возникает в результате укусов насекомых, а также попадания лекарственных или пищевых аллергенов.

При появлении симптомов аллергии не следует заниматься самолечением и принимать случайные безрецептурные антигистаминные препараты, особенно если иммунные реакции тяжелые и частые. К лечению аллергии нужно подходить методично.

Благодаря тестам (кожные пробы, анализы крови, а иногда и провокационные пробы) становится известно, на что у пациента аллергия и в какой степени. Бывает, что развивается перекрестная аллергия — тогда опыт и знания врача невозможно переоценить.

Нужно быть осторожным с альтернативными методами борьбы с аллергией. Нет никаких научных доказательств того, что аллергия реагирует на биоэнергетическую терапию, иглоукалывание, ароматерапию или гомеопатию. Особенно опасно лечить бронхиальную астму только нетрадиционными методами — можно очень серьезно осложнить болезнь.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергических болезней разнообразна. Общим признаком большинства аллергических болезней, протекающих по типу немедленной аллергии, является определенная приступообразность симптомов даже в условиях постоянного контакта со специфическими аллергенами, что связано с истощением антител в момент реакции. Последующая реакция может наступить только после достижения необходимой концентрации антител. Вся симптоматика аллергических болезней этого типа обусловлена отеком слизистых оболочек, кожи, подкожной клетчатки, спазмом гладких мышц, гиперфункцией экзокринных желез.

Характерна обратимость тканевых изменений, что обусловливает сравнительную легкость клинического течения и отсутствие или медленный темп развития осложнений.

Тяжелые проявления и даже летальные исходы возможны при общих реакциях (например, при анафилактическом шоке) или при локализации отека, препятствующей дыханию (например, аллергический отек гортани). При аллергических болезнях, протекающих по типу феномена Артюса, бывают более тяжелые тканевые изменения вплоть до некроза.

При аллергических болезнях с замедленной аллергической реакцией воспалительный процесс имеет соответствующие особенности и может заканчиваться рубцеванием, хотя не исключена и полная обратимость, как, например, при контактном дерматите. В связи с этим «артюсоподобные» проявления и многие аллергические болезни с преимущественно замедленным типом аллергии протекают сравнительно тяжело, при хроническом течении осложняются стойкими тканевыми изменениями (см. Артюса феномен). Для всех аллергических болезнях характерна (но далеко не обязательна) эозинофилия крови, тканей и экссудатов.

Профилактика аллергических заболеваний

Чтобы добиться продолжительной ремиссии, пациенты должны соблюдать некоторые профилактические правила:

• стараться полностью избегать контакта с веществами, способными спровоцировать аллергическую реакцию;
• ежедневно проводить влажную уборку в помещении;
• исключить из рациона продукты питания, способные вызвать негативную реакцию организма;
• не допускать развития хронических недугов, а при их наличии проводить своевременную терапию;
• исключить источники развития воспалительных процессов;
• своевременно лечить кариес;
• во время цветения растений, которые вызывают болезнь, стараться реже бывать на улице;
• заниматься укреплением иммунитета.

Аллергические процессы могут иметь серьезные последствия

Поэтому при появлении любых их признаков важно сразу же обратиться к врачу, пройти обследование и начать правильное лечение

Факторы риска

• Наследственность
• Окружающая среда
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Наследственность. Если один из родителей страдает аллергией, риск того, что их ребёнок наследует склонность к аллергии, составляет от 30 до 50%. Однако, у мальчика или девочки не обязательно будет развиваться тот вид аллергии, которым болели его или её родители. Если у обоих родителей есть аллергия, то вероятность развития аллергии у их детей достигает 60 — 80%. Только от 25 до 50% идентичных близнецов страдают одним и тем же видом аллергии
• Окружающая среда. Если от наследственности зависит возникновение аллергии, то окружающая среда, как правило, приводит в действии сам механизм развития аллергии. Фактор окружающей среды является определяющим, если вы находитесь там, где вы подвергаетесь интенсивному воздействию антигена, особенно в раннем возрасте.
• Инфекции верхних дыхательных путей. Дети, которые болеют вирусными или бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей (нос, горло и бронхи) в первые шесть месяцев их жизни, более склонны к развитию в более позднем возрасте аллергии или предпосылок к её возникновению, таких как астма.

Профилактика аллергических заболеваний

Профилактика аллергических заболеваний у детей и взрослых направлена на предупреждение взаимодействия организма с аллергенами. Чтобы аллергии не было, достаточно исключить или максимально минимизировать контакты с потенциальными раздражителями. Безусловно, выполнить это в реальности — достаточно сложная задача. К примеру, при аллергии на пыльцу растений в период их цветения человеку не рекомендуется выходить на улицу и открывать окна и двери в помещении для проветривания. Но не все аллергики имеют возможность остаться дома по собственному желанию. Такая же ситуация у лиц, страдающих пищевой и лекарственной видами аллергии. В первом случае, порой бывает сложно отказаться от заведомо аллергенных продуктов, во втором — сложно найти лекарственный препарат при лечении определенных заболеваний.

Лучшая мера профилактики для аллергиков — следование диетическим рекомендациям и соблюдение тщательной гигиены.

В это входит отказ от синтетических изделий, поддержание чистоты в помещении, исключение из обихода пуховых и перьевых подушек, шерстяных одеял. Также необходимо ограничить контакт с животными, бороться с плесенью в жилых помещениях, не допускать скопление книжной пыли. Специальные инсектицидные средства помогут уничтожить пылевых клещей, обитающих в мебели. Кроме того, рекомендуется тщательный выбор косметической продукции.

Забота о собственном здоровье — это первостепенный аспект для каждого человека. Если имеется предрасположенность к тому или иному заболеванию, необходимо соблюдать все рекомендации, предупреждающие его развитие.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу почти всегда возникает в первые месяцы жизни и редко выявляется у взрослых. Существует 3 основных клинических проявления не-IgE-ассоциированной ПА: 

• энтероколит, индуцированный пищевым белком (MBSE);
• индуцированный пищевым белком проктоколит (MBSP);
• энтеропатия, индуцированная пищевым белком.

Не-IgE-ассоциированная аллергия на пищу

Энтероколит (MBSE) – это атипичное редкое и трудно диагностируемое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами рвоты с диареей или без нее, которые проходят в течение 24 часов после отказа от диетического белка. Уровень заболеваемости MBSE составляет около 0,34%. 

Точный механизм развития MBSE не ясен, но считается, что это реакция гиперчувствительности из-за клеточного иммунитета. Основные продукты, вызывающие энтероколит:

• коровье молоко;
• соя;
• рис. 

Около трети пациентов с энтероколитом, вызванным молоком и соевым белком, страдают аллергией на зерно. Реже MBSE вызывается овсом и другими злаками, сладким картофелем, кабачками, морковью, яичным белком, фасолью, курицей, индейкой, рыбой и бананами. 

Классические симптомы MBSE обычно возникают в течение первых 6 месяцев жизни (могут возникать до 1 года) и исчезают до 3 лет. Симптомы появляются в течение 1–4 недель после включения в пищу коровьего молока или соевого белка в рацион ребенка. Основные симптомы: периодическая обильная рвота (обычно через 2 часа) с диареей или без нее (через 2–10 часов, в среднем через 5 часов). 

Иногда симптомы ухудшаются внезапно, с симптомами обезвоживания, гипотонии, летаргии или даже шока, как при сепсисе или остром животе, продолжительностью от 6 до 12 часов. Таким пациентам часто назначают лечение сепсиса, стеноза привратника или наследственного метаболического заболевания. Аллергическое происхождение симптомов даже не рассматривается, поскольку в крови обнаруживаются метаболический ацидоз, нейтрофилия и тромбоцитоз. 

Около 30% больных с энтероколитом имеют другие аллергические заболевания, характерные для младенцев. Специфических диагностических образцов нет в 90% случаев. В некоторых случаях ODM дает отрицательный результат и пищевой специфический сывороточный IgE не выявляется. 

Диагностировать MBSE у маленьких детей могут помочь образцы кожных пластырей. Но золотым стандартом в диагностике аллергического энтероколита считается положительный провокационный пероральный тест. Клинический диагноз обычно требует 6 эпизодов MBSE, поэтому диагностика может занять до 8 месяцев и более. 

Проктоколит (MBSP ) – доброкачественное преходящее состояние у новорожденных, характеризующееся кровью и слизью в кале. Симптомы обычно возникают у ребенка в возрасте от 2 до 8 недель. При отсутствии системных симптомов, рвоты и нормальном росте ребенка заболевание нетрудно отличить от других симптомов ЖТ пищевой аллергии, проявляющихся колитом. 

50-60% всех младенцев, страдающих этим заболеванием, находятся на грудном вскармливании, остальные получают коровье молоко или соевые смеси. Диагноз ставится при наличии свежей крови в фекалиях и отсутствии других системных симптомов. Симптомы исчезают после исключения молока из рациона кормящей матери и прекращения приема молочных детских смесей.

Энтеропатии, индуцированной пищевым белком, характеризуются длительной диареей, стеатореей, рвотой (60–70%), ранним чувством сытости и недостаточным набором веса в первые месяцы жизни. Иногда диагностируется анемия, гипопротеинемия. Потеря белка из-за энтеропатии может привести к отеку.

В большинстве случаев анализ крови на эозинофилию не показывает специфических антител IgE, общий уровень IgE в норме. Наиболее частая причина патологического состояния у младенцев – аллергия на белки коровьего молока. У детей старшего возраста – аллергия на сою, курицу, рыбу и рис. Эти пищевые аллергены вызывают клеточный иммунный ответ в тонком кишечнике, что приводит к неспецифической атрофии и лимфоцитарной инфильтрации. 

Подобный патологический механизм существует и при целиакии, но дифференциальная диагностика не вызывает проблем, потому что энтеропатия, вызванная пищевым белком, начинается до отлучения от груди и без добавления глиадина в рацион. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и их исчезновения после удаления аллергена. Во время ПОМ рвота и диарея возникают через 40-72 часа. Без пищевого аллергена симптомы исчезают в течение от 3 до 21 дня. Заболевание обычно длится не более 3 лет.

Симптомы аллергии на коже

Аллергическая реакция организма на вещество-раздражитель обычно проявляется в течение 1 – 2 дней, иногда симптомы могут возникать сразу же после контакта с аллергеном.

Антигистаминные средства чаще всего используют для лечения кожной аллергии

К числу основных симптомов, характерных для кожной аллергии, относятся:

1. Высыпания, которые могут располагаться как на определенных участках кожи, так и по всему телу.
2. Раздражения сопровождаются сильным зудом.
3. Могут появляться волдыри, небольшие мокнущие язвы.
4. В области поражения кожи можно отметить наличие отека, припухлости.

Для устранения симптомов кожной аллергии применяют различные медикаментозные препараты

Аллергическое заболевание дерматоз: этиология и патогенез

Дерматоз в широком смысле этого слова означает общее название всех форм воспалительных изменений кожи.

Субъективные симптомы дерматоза: жжение, зуд, боль.

Объективные симптомы дерматоза: гиперемия, отек кожи, повышение локальной температуры.

Контактные дерматозы (простые, артефициальные) – это вид аллергических заболеваний кожи, вызванных непосредственным воздействием на нее внешних причин:

• Механических
• Физических
• Химических
• Биологических

Границы дерматоза совпадают с границами воздействия агента.

Аллергические дерматозы возникают под действием веществ, вызывающих аллергическую реакцию, иммунобиологическую перестройку организма.

Патогенез этого аллергического заболевания представляет собой контакт аллергена с ограниченным участком кожи, а сенсибилизация возникает на уровне всего организма.

При токсикодермии аллерген попадает внутрь, т.е. воздействует перорально или парентерально.

Развитие аллергии у ребенка

У детей, как правило, развивается пищевая аллергия, причем происходит это на первом году жизни, когда малыш «знакомится» с огромным количеством новых для него продуктов. Зачастую она развивается при нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта, когда поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать ферменты, необходимые для усвоения различных сложных веществ, а состав микрофлоры сформирован не полностью. Вследствие этого многие продукты у детей не перевариваются, их молекулы проникают в кровь и вызывают образование большого количества антител (IgE).

Так происходит «сенсибилизация» – повышение чувствительности к определенным макромолекулам. То есть организм «познакомился» с этими макромолекулами, выработал антитела, а при следующей встрече с подобными веществами антитела отреагируют на их повторное поступление в организм – разовьется аллергическая реакция.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды. Негативную роль играют также курение и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Лечение

Лекарственные препаратыНаиболее распространенные методы лечения:

• антигистаминные средства предотвращают выработку гистамина тучными клетками организма в тканях тела (гистамин вызывает аллергические реакции);
• противоотечные средства снимают отеки и гиперемию носовых ходов. Эти препараты иногда принимают вместе с антигистаминами, что способствует более эффективному контролю над назальными симптомами;
• стероиды снимают воспаление и останавливают аллергические реакции. В то же время, эти противовоспалительные вещества уменьшают отечность носа и слизистые выделения;
• крема локального действия или кожные мази применяют для лечения экземы;
• иммунотерапия или аллерговакцинация может постепенно снизить чувствительность к аллергенам до такой степени, что организм перестанет на них реагировать;
• антибиотики также применяются для лечения таких осложнений, как ушные и носовые инфекции, которые часто встречаются у детей-аллергиков.

Меры предосторожностисердцумозгуХирургия

Аллергические поражения дыхательных путей

Бронхиальная астма Это неинфекционное заболевание, для которого характерно течение воспалительного процесса в области бронхов и легких. Когда аллерген, находящийся в воздухе, попадает на дыхательные пути, то больного начинает мучать мокрый кашель и удушье. Прием антигистаминных препаратов способен снять неприятные симптомы. Больной всю жизнь при обострении симптомов вынужден принимать b-стимуляторы, ингаляторы и гормональные препараты.

Аллергический ринит Это заболевание также не связано с инфекциями и имеет аллергическое происхождение. Протекает недуг с сильным воспалением слизистой оболочки носа. Выражается аллергический ринит отечностью век, чиханием, слезоточивостью, зудом и высыпанием на кожных покровах. Спровоцировать аллергическую реакцию может пыльца растений, пыль, ароматизирующие вещества, вдыхаемые частицы плесени, медикаменты, химические вещества и продукты питания.

Синдром Леффлера Возникает болезни на фоне приема лекарственных препаратов и при наличии в организме гельминтов. Рентгенограмма не показывает каких-то явных нарушений, и они могут быстро исчезать.

Синдром Стюарта — Зельцера — Анта Встречается у больных с местной инвазией. На рентгеновских снимках обычно заметно наличие инфильтратов в области легких, а исследование УЗИ показывает заметно увеличение печени и селезенки.

Аллергический альвеолит Аллергическое заболевание неинфекционного происхождения характеризуется ознобом, гнетущим кашлем, хрипами, свистом, трудностями при выдыхании воздуха. Болезнь возникает обычно у тех людей, кто долгое время контактирует с аллергенами (плесневые грибки, перхоть, шерсть и слюна животных, в том числе птиц, сено, домашняя пыль).

Аллергический бронхолегочный аспергиллез Для этой болезни характерно наличие разных симптомов. А его причиной являются плесневые грибки.

Синдром Хайнера Если назвать эту болезнь другими словами, то это – аллергия на коровье молоко. Течение болезни – тяжелое, сопровождается высокой температурой, пневмонией, сильным кашлем и нарушением работы кишечника.

Лечение аллергии на пыльцу

В лечении поллинозов медицина предлагает комплексный подход, состоящий из следующих методов:

1. элиминация аллергена (выведение его из организма и ограничение поступления);
2. фармакотерапия – использование лекарственных препаратов;
3. АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Элиминационная терапия

Чтобы максимально снизить контакт с пыльцой, больным следует придерживаться следующих правил поведения:

• избегать нахождения на улице утром, а также в сухие солнечные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает максимальных значений;
• отказаться от проветривания помещений по утрам и в сухую солнечную погоду;
• избегать выездов на природу в периоды цветения ветроопыляемых растений, к пыльце которых имеется аллергия;
• для защиты глаз использовать очки с затемненными стеклами;
• для удаления пыльцы с кожи и слизистых ополаскивать лицо прохладной водой, ежедневно или даже два раза в день принимать душ без использования моющих средств;
• изучить календарь цветения ветроопыляемых растений в местности, где проживает пациент, и начинать профилактическое лечение за две недели до начала цветения.

Для выведения аллергенов, уже попавших в организм, в том числе с едой и воздухом, используются кишечные сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан). В особо тяжелых случаях для снижения количества иммунных комплексов и антител к пыльце могут применяться методы гравитационной хирургии крови (очищение крови методами гемосорбции, плазмафереза, гемофереза и др.).

Фармакотерапия поллинозов

К сожалению, универсальное средство от аллергии на пыльцу пока не изобретено. Поэтому, в зависимости от симптомов аллергии, используются различные группы препаратов: антигистаминные, глюкокортикостероидные, кромогликаты, сосудосуживающие средства.

1. Антигистаминные препараты от аллергии на пыльцу подразделяются на два поколения.

• К первому поколению относятся: супрастин, тавегил, перитол, димедрол, диазолин, кетотифен, фенкарол, пипольфен. У каждого из этих препаратов могут быть аналоги с другими названиями, в зависимости от фирмы-производителя. Общим недостатком этой группы средств является выраженное тормозящее действие на деятельность центральной нервной системы. Оно проявляется в виде сонливости, заторможенности, пониженной скорости реакций. Кроме того, эти препараты могут вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, нарушения кишечной перистальтики. Учитывая описанные побочные эффекты, антигистаминные препараты  первого поколения не могут быть рекомендованы работающим людям, а также при следующих сопутствующих заболеваниях: глаукома, аденома простаты, эпилепсия, болезни печени со снижением функции этого органа.
• Ко второму поколению антигистаминных препаратов относятся кларитин, астемисан, зиртек, семпрекс, терфенадин и эбастин. Все перечисленные препараты могут иметь другое фирменное название. У антигистаминных средств второго поколения побочных эффектов меньше. К ним относятся: умеренное снижение внимания и скорости реакций, проблемы со сном, дисфория (плохое настроение), нарушения сердечного ритма. Редко встречаются судороги, боли в мышцах и суставах, повышение активности печеночных ферментов.

2. Сосудосуживающие препараты используются при аллергическом рините в виде капель для носа. К ним относятся: назол, ксилометазолин, нафазолин и др. Эти капли снижают продукцию носовой слизи, уменьшают отечность стенок носовых ходов, благодаря чему на некоторое время облегчают носовое дыхание. Недопустимо использование капель в нос курсом долее пяти дней, чтобы не спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

3. Глюкокортикостероидные препараты могут быть системными (таблетки для приема внутрь или растворы для инъекций) или местными (капли для глаз и для носа, мази, ингаляционные препараты для больных с бронхиальной астмой). Местные глюкокортикоидные препараты обладают минимальными побочными действиями, при этом хорошо снимают аллергическое воспаление и снижают выброс новых порций гистамина за счет стабилизации мембран тучных клеток.

4. Кромогликат натрия практически не имеет побочных эффектов, выпускается в виде местных средств – капель и спреев, ингаляций. Связываясь с особым белком на поверхности мембраны тучных клеток, кромогликат натрия подавляет выброс гистамина под воздействием аллергенных иммунных комплексов, благодаря чему останавливает развитие аллергического воспаления.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Этот подход используется вне обострения и хорош для тех, кто желает предотвратить новые обострения и избежать развития более тяжелых форм аллергических реакций.

Симптомы аллергии

Хотя аллергия отличается многообразием проявлений, все же можно выделить типичные ее признаки, такие как:

• насморк, заложенность носа, чихание, отек слизистой;
• слезотечение, покраснение глаз, воспаление конъюнктивы, мутные выделения;
• затруднение дыхания, одышка, бронхиальный спазм, хрипы и др.;
• покраснение кожи, сыпь, зуд, шелушение;
• тошнота, рвота, диарея;
• головная боль.

Более подробную информацию о симптомах аллергологических заболеваний можно найти на нижеследующих страницах сайта:

• аллергический ринит;
• аллергический синусит;
• аллергический конъюнктивит;
• аллергический фарингит;
• аллергический ларингит;
• аллергический отит;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• крапивница;
• поллиноз;
• атопический дерматит.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек

Важно не принимать без назначения врача никакие сильнодействующие медикаменты. Необходимо снизить количество стрессов, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе

Питание в качестве профилактики играет решающую роль. Рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, круп и кисломолочных продуктов. Необходимо отказаться от канцерогенов, жиров и ГМО.

Большую роль играет своевременная терапия инфекционных и вирусных патологий. Не рекомендуется запускать заболевания и заниматься самолечением. Следует больше двигаться и избегать гиподинамии

Если существует генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, то важно 1 раз в год бывать на приеме у иммунолога и следить за состоянием организма

Лечение

Лечение пищевой аллергии комплексное. В остром периоде при наличии тяжелых клин, проявлений проводят неспецифическую терапию (см. Анафилактический шок); большое значение при этом имеет также применение симптоматических средств: промывание желудка и кишечника с целью удаления пищевого антигена, применение грелки, сердечных, сосудотонизирующих и обезболивающих средств, а также полное голодание в течение 1—3 дней.

Вне периода обострения проводится специфическая терапия. К ее методам относится диета — исключение из пищевого рациона больных продуктов, обладающих аллергизирующим воздействием, а также ограничиваются поваренная соль, углеводы, особенно быстро всасывающиеся — сахар, мед, варенье, экстрактивные вещества, острые и соленые блюда, запрещаются алкогольные напитки. Рекомендуется специфическая гипосенсибилизация, при которой назначают непереносимый продукт в постепенно возрастающих дозах. Так,растворимые в воде продукты (молоко) разводят в кипяченой воде в отношении 1:2, 1:10, 1:100, 1:1000. Лечение начинают с приема максимально разведенного продукта по 1 чайной ложке один раз в день, затем 2—3 раза в день, ежедневно повышают дозу до 10 ложек 3 раза в день, переходя к разведению 1:100 и т. д. Разведенный продукт должен находиться в холодильнике, и готовить его надо каждые 3—4 дня. Курс лечения продолжается не менее 3—4 месяцев. Гипосенсибилизация к рыбе, мясу, яйцам и другим нерастворимым продуктам проводится по такому же принципу. В легких случаях П. а. может быть использована специфическая гипосенсибилизация по Безредке (больной принимает небольшое количество непереносимого продукта, напр. х/4 ложечки яйца, 20—30 мл молока за 45 — 60 мин. до приема основного количества продукта). Повторное проведение гипосенсибилизации у ряда больных приводит нередко к выздоровлению.

Технология приготовления пищевых аллергенов, используемых для лечебных целей (гипосенсибилизации), а также для диагностических целей, различна. Для получения антигеноактивных фракций используют осаждение, экстрагирование, диализ, лиофилизации), хроматографию, растворение, фильтрацию, центрифугирование и другие способы обработки материала, что позволяет выделить по 4—6 различных антигенных компонентов из одного пищевого продукта.

Антигенной активностью в наибольшей степени обладают полипептидные фрагменты простых белков, N-гликозидные центры гликопротеидов, но она сохраняется и у низкомолекулярных веществ.

Аллергические заболевания

Все об аллергии и псевдоаллергии

Виды, симптомы и лечение аллергии и псевдоаллергии у взрослых и детей

1. Главная »
2. Аллергические заболевания и их лечение

Аллергические заболевания – это огромный раздел медицины. Вопреки распространенному мнению о том, что вся аллергия – это насморк, кожный зуд и анафилактический шок, это далеко не так. Известно огромное количество заболеваний, имеющих аллергическую, иммунореактивную природу.

Кроме аллергического ринита и дерматита есть еще бронхиальная астма, имеющая аллергическую природу, аллергические диатезы, альвеолиты, блефориты – заплутать в терминологии чрезвычайно просто. Разумеется, существуют наиболее часто встречающиеся заболевания и более редкие. Есть те, которые на слуху, и те, о которых общественность практически ничего не знает, но при этом они все равно встречаются.

Часто путают такие понятия, как аллергические и атопические аллергические заболевания. В последнем случае реакция протекает по немедленному типу, с местными симптомами. Существует еще ряд отличий, характерных для атопии:

• реакция возникает сразу после первого контакта с аллергеном;
• необязательно присутствие антигенов;
• организм имеет генетическую предрасположенность к реакции;
• отсутствует латентный (скрытый) период.