Андрогенная алопеция у мужчин

Причины и признаки андрогенного облысения

Этот вид алопеции еще называют «мужским», поскольку в большей степени ему подвержены именно мужчины. Среди сильного пола андрогенетическое облысение прочно занимает первое место по распространенности. Тем не менее, оно встречается и у женщин. По некоторым данным это нарушение наблюдается у 4-5% женщин в возрасте 30 лет. А к 70 годам его признаки обнаруживают у 40% представительниц слабого пола.

Причина андрогенной алопеции – воздействие на клетки волосяных луковиц дигидротестостерона. Это вещество – производное тестостерона, мужского полового гормона. Оно на биохимическом уровне повреждает чувствительные к нему клетки, постепенно приводя к деградации всего фолликула и волоса, растущего их него. Женский организм также вырабатывает некоторое, хоть и значительно меньшее, чем мужской, количество тестостерона.

Кроме того, вышеописанная чувствительность клеток волосяных луковиц к дигидротестостерону свойственна не всем – это фактор, который кодируется на генетическом уровне. Соответственно, можно с уверенностью утверждать, что андрогенное облысение – наследственная патология.

У мужчин она проявляется истончением и укорочением волос в андрогензависимых областях кожи головы (лобной и теменной) с постепенным закрытием устья фолликулов и формированием лысины. А вот у женщин потеря волос начинается по линии центрального пробора, а затем «расползается» от него в стороны.

Открытый взгляд и кукольные глазки

lucyliu

Во все времена считалось, что большие глаза – значит красивые, кукольные. Поэтому многим хочется по возможности увеличить их размер и сделать взгляд более открытым. Кроме того, открытый взгляд делает внешность моложе и свежее.

Манипуляции с внутренним уголком глаза (эпикантусом, монголоидной складкой) предпочитают пациенты с азиатской внешностью, желающие сгладить эту яркую особенность. Также часто они желают слегка опустить внешний угол глаза, если он слишком приподнят к виску, что сразу делает глаз более открытым, европейским.

Пациенты с европейской внешностью прибегают к кантопексии или кантопластике чаще по возрастным показаниям, когда уголки глаз и веки начинают опускаться и взгляд из-за этого становится угрюмым и строгим.

Препараты для лечения андрогенной алопеции

В лечении должны использоваться как местные, так и общие средства. У женщин с клиническими симптомами гиперандрогенизма используются препараты, регулирующие андрогенные гормоны. Лечение выпадения волос у женщин – это терапия, обычно включающая применение противозачаточных таблеток, содержащих вещества, действующие на антиандроген (ципротерон ацетат, спиронолактон, флутамид), а также эстроген.

В настоящее время существует актуальное лечение выпадения волос у женщин, известное как Рогейн (местный миноксидил). Рогейн не вылечит потерю волос, связанную с СПКЯ, но поможет справиться с этим временно. Имейте в виду, что как только вы прекратите использовать его, выпадение волос может произойти снова.

Другие лекарства, которые воздействуют непосредственно на половые гормоны, иногда могут помочь, особенно если Рогейн не помог или у пациента высокий уровень андрогенов в крови. Эти препараты включают:

Ципротерон ацетат является мощным антагонистом рецепторов андрогенов, а это означает, что он взаимодействует с тем же рецептором, что и природные андрогены.
Спиронолактон, мочегонное средство, которое также обладает антиандрогенными свойствами. Он обычно используется в сочетании с противозачаточными таблетками у женщин с СПКЯ, и его можно использовать вместе с Рогейном. Спиронолактон является антагонистом андрогенового рецептора, который снижает синтез тестостерона.
Финастерид – препарат, который чаще всего назначается для ингибирования роста предстательной железы у пожилых мужчин, часто используется при выпадении волос у женщин без метки. Он работает, препятствуя связыванию тестостерона с рецепторами на волосяных фолликулах

Крайне важно принимать финастерид в дополнение к оральным контрацептивам из-за потенциально вредного воздействия на возможную беременность.
Флутамид также является антиандрогенным препаратом, который предотвращает взаимодействие андрогенов с его рецепторами на волосяных фолликулах. Нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
Эстрогены увеличивают андрогенсвязывающий белок (SHBG)

Поэтому, если синтез SHBG будет увеличен, количество андрогенов, циркулирующих в крови, уменьшится, что приведет к снижению тестостерона в тканях. Это явление оказывает значительное влияние на замедление процесса облысения.

Некоторые люди также выбирают хирургические методы – трансплантацию волос, особенно если косметический эффект является тревожным, а лекарства недостаточно эффективны.

Если вы потеряете волосы, обязательно поговорите с врачом или эндокринологом. Он может помочь найти лечение, которое минимизирует потерю волос. Ваш врач может подтвердить диагноз андрогенной алопеции. Иногда, однако, есть другие причины выпадения волос, такие как дефицит щитовидной железы или плохое питание. Или ваш врач может направить вас к дерматологу для дальнейшей оценки и терапии.

Диагностика и лечение андрогенного облысения

Диагностика андрогенной алопеции у женщин начинается с обследования организма.

Специалист выполнит:

• микроскопию волосяных фолликулов;
• фототрихограмму;
• определит уровень половых гормонов;
• определит уровень гормонов щитовидной железы.

Далее, по результатам обследования, пациентам назначают лечение.

Если диагностика помогла выявить первопричину, повлекшую за собой изменение гормонального фона, специалисты назначают препараты, помогающие восстановить баланс гормонов. Как правило, специалисты рекомендуют комплексное лечение, сочетающее в себе косметологические процедуры, физио- и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – неотъемлемая составляющая терапии. Специалисты рекомендуют принимать при андрогенной алопеции те препараты, которые блокируют действие мужских половых гормонов.

Спиронолактон

Огромным спросом пользуются таблетки «Спиронолактон», которые были разработаны для лечения сердечной недостаточности. Учитывая, что препарат обладает антиандрогинным свойством, его использование позволяет приостановить выпадение волос. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда лекарство позволяло полностью остановить процесс облысения.

Миноксидил

Доступным и надежным препаратом врачи считают «Миноксидил», который изначально предназначался для людей, страдающих от повышенного давления. Это средство наносят на пораженные болезнью зоны головы несколько раз в день. Лечебный эффект станет заметен не сразу, а лишь по прошествии нескольких месяцев. Специалисты рекомендуют использовать «Миноксидил» от четырех месяцев, до года.

Витамин PP (никотиновая кислота)

Отличный лечебный эффект при андрогенной алопеции дает применение витамина РР, более известного как никотиновая кислота. При воздействии на кожу головы, витамин РР увеличивает прилив полезных веществ к коже головы. Благодаря этому волосы становятся более здоровыми, а на поврежденных участках появляется пушок.

Несмотря на то, что никотиновая кислота продается в ампулах, инъекций делать не придется. Средство наносят непосредственно на кожу головы.

Циметидин

Хороший лечебный эффект дает прием «Циметидина». Из-за того, что эти таблетки блокируют андрогины, провоцирующие облысение, принимать их можно исключительно женщинам.

Эсвицин

При андрогенной алопеции рекомендуют использовать эсвицин. Это косметическое средство позволяет напитать волосяные луковицы витаминами и полезными микроэлементами. Эсвицин помогает не только активировать рост волос, но и улучшить качество шевелюры: волосы сохраняют необходимую влагу и перестают быть ломкими.

Специалисты не советуют использовать этот препарат беременным и кормящим мамам.

Лазерная терапия

В некоторых случаях, для борьбы с облысением женщины прибегают к лазерной терапии. В основном, эта процедура показана тем людям, у которых алопеция появилась из-за гормонального дисбаланса. Такое лечение дает действительно хороший эффект, если его применяют как дополнение к основной терапии.

Лечение облысения лазером – процесс длительный. Пациентов ожидает многомесячный курс терапии, с процедурами 2-3 раза в неделю. Первый результат будет заметен не менее чем через 3 месяца после начала лечения: у пациента начнут расти тонкие, напоминающие пушок, волоски. Далее, когда фолликулы окрепнут, волосы станут крепкими и обретут здоровый вид. Для того чтобы проследить динамику, врачи делают регулярные снимки головы.

Положительный эффект от лазерной терапии возможен благодаря тому, что световые лучи, проникающие в зону роста волос, улучают местное кровообращение.

Проходить лазерную терапию рекомендуется только в специализированных клиниках, оснащенных особыми лазерными установками. Для лечения используют приборы на 92 диода, а также мануальные (ручные) аппараты на 9 диодов.
Внешне последнее устройство напоминает расческу и его можно использовать в домашних условиях.

Хирургические методы

Наиболее радикальным методом борьбы с облысением является хирургическое вмешательство.
Во время операции пациенту пересаживают здоровые волосяные фолликулы на пораженные участки кожи головы. Хирургическую имплантацию предлагают только тем пациентам, чьи фолликулы полностью утратили способность продуцировать волосы. Как правило, такая проблема возникает на поздних стадиях облысениях.

В сложных ситуациях, специалисты рекомендуют делать трансплантацию. Трансплантация волос – дорогостоящая операция. Если все пройдет успешно, новые волосы полностью приживутся в течение двух недель. После этого они будут расти, как натуральная шевелюра.

Методы лечения андрогенетической алопеции у женщин и его особенности

В отличие от облысения у мужчин, когда повышенный уровень тестостерона может быть разновидностью нормы, а алопеция обусловлена генетическими факторами, андрогенетическая алопеция у женщин за редким исключением требует соответствующей терапии.

Лечебные меры в данном случае чаще всего бывают комплексными, включающими в себя и применение медикаментозных препаратов, и аппаратные методики, и наружные средства, и в крайних случаях новейшие достижения в области трансплантологии. Далее мы будем говорить подробнее о каждом из этих видов лечения андрогенетической алопеции у женщин.

Если в ходе обследования не выявлено заболеваний надпочечников, щитовидной железы и яичников, которые требуют отдельной терапии, можно говорить о том, что речь идет о временном гормональном сбое. Но и в том, и в других случаях врач чаще всего прописывает в первую очередь эстрогеносодержащие препараты, которые выравнивают гормональный баланс. Иногда этого оказывается достаточно, чтобы решить проблему. В дополнение назначаются витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В.

Помимо гормонов для скорейшего восстановления волосяного покрова на голове назначаются стимулирующие рост и развитие волосяных фолликулов кремы и гели с ретином А, которые наносятся местно.

Если на момент диагностики и начала лечения выпало более половины всех волос, то приходится прибегать к более серьезному лечебному воздействию – назначаются иммуносупрессанты, лазерная и терапия ультрафиолетом, а также трансплантация волос.

Профилактика андрогентической алопеции у женщин

Женщины в отличие от мужчин чаще подвергают свои волосы внешним воздействиям, используя фены, щипцы, фиксирующие лаки и гели, делая безумные начесы, окрашивая волосы, не говоря уже о химических завивках. Все это может косвенно спровоцировать выпадение волос. Поэтому с такого рода манипуляциями следует быть очень осторожными, если вы находитесь в группе риска.

Профилактика андрогенетической алопеции у женщин не будет ни для кого сюрпризом. Это использование качественной косметики для волос, аккуратное расчесывание и проведение ухаживающих процедур на регулярной основе.

Также нельзя забывать о сбалансированном питании, приеме витаминов и, если вы используете противозачаточные препараты, делать это нужно только под строгим контролем врача-гинеколога.

Тем же дамам, которым не помогла ни профилактика андрогенетической алопеции, ни лечение, остается крайняя мера – трансплантация волос. И, несмотря на то, что подходов к пересадке волос на сегодняшний день известно немало, мало какие из них могут поспорить с технологией HFE. Чем же примечателен этот метод?

В первую очередь нужно сказать о том, что этот метод зарекомендовал себя, как высокоэффективный. Пересаженные волосы отлично приживаются и активно растут. Второй аспект – невысокая травматичность, благодаря использованию микроинструментов. После процедуры HFE практически не наблюдается ни кровоточивости, ни воспаления. И даже анестезия при проведении пересадки почти не применяется за ненадобностью. Сама процедура может длиться восемь часов и более, но зато после этого пациентка сразу может отправиться домой и вести привычный образ жизни почти без ограничений за исключением тех, которые накладывает врач на уход за волосами.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Ме­то­ды ле­чения

Фар­ма­ко­ло­ги­ческий

Фар­ма­ко­ло­ги­че­ские ме­то­ды мож­но раз­де­лить на сле­ду­ю­щие: пре­па­ра­ты с ан­дро­ген-не­за­ви­си­мым и ан­дро­ген-за­ви­си­мым ме­ха­низ­мом дей­ствия.

Ан­дро­ген-не­за­ви­си­мые пре­праты

Ми­нок­сидил
Ми­нок­си­дил для мест­но­го при­ме­не­ния в на­сто­я­щее вре­мя яв­ля­ет­ся един­ствен­ным ан­дро­ген-не­за­ви­си­мый пре­па­ра­том, ко­то­рый ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся. Его воз­мож­ный ме­ха­низм дей­ствия вли­я­ет на цикл ро­ста во­лос, вы­зы­вая преж­де­вре­мен­ное пре­кра­ще­ние те­ло­ге­на, и, ве­ро­ят­но, про­дле­ние ана­ге­на. По­ни­ма­ние то­го, как имен­но ми­нок­си­дил ока­зы­ва­ет эти эф­фек­ты в на­сто­я­щее вре­мя яв­ля­ет­ся пред­ме­том ин­тен­сив­ных ис­сле­до­ва­ний. Не­смот­ря на то, что пре­па­рат до­сту­пен в 2% и 5% кон­цен­тра­ци­ях, толь­ко 2% рас­твор в на­сто­я­щее вре­мя одоб­рен FDA для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции. Срав­ни­тель­ное ис­сле­до­ва­ние эф­фек­тив­но­сти двух кон­цен­тра­ций с ис­поль­зо­ва­ни­ем под­сче­та во­лос в тар­гет­ной об­ла­сти в те­че­ние 48 не­дель в ка­че­стве пер­вич­ной ко­неч­ной точ­ки по­ка­зал не­зна­чи­мое уме­рен­ное пре­иму­ще­ство для 5% -но­го рас­тво­ра (Olsen и др, 2002).

Ан­дро­ген-за­ви­си­мые пре­параты

Ис­поль­зо­ва­ние всех ан­дро­ген-за­ви­си­мых ле­кар­ствен­ных средств для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции вле­чет риск раз­ви­тия ано­ма­лий ге­ни­та­лий у пло­да муж­ско­го по­ла. Та­ким об­ра­зом, эти пре­па­ра­ты про­ти­во­по­ка­за­ны бе­ре­мен­ным жен­щи­нам, что за­став­ля­ет мно­гих вра­чей ре­ко­мен­до­вать жен­щи­нам при­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов на про­тя­же­нии все­го кур­са ле­че­ния эти­ми пре­па­ра­та­ми. Как и ми­нок­си­дил, все ан­дро­ген-за­ви­си­мые пре­па­ра­ты долж­ны при­ме­нять­ся по край­ней ме­ре в те­че­ние 1 го­да до точ­ной оцен­ки эф­фек­тив­ности.

Фи­на­стерид
Фи­на­сте­рид ин­ги­би­ру­ет фер­мент 5-аль­фа-ре­дук­та­зу II, ко­то­рый ка­та­ли­зи­ру­ет пре­вра­ще­ние те­сто­сте­ро­на в го­раз­до бо­лее ак­тив­ный хи­ми­че­ски 5 ДТС. Та­ким об­ра­зом, фи­на­сте­рид по­дав­ля­ет об­щую ак­тив­ность ан­дро­ге­нов, по­дав­ляя ак­тив­ность об­ще­го ко­ли­че­ства цир­ку­ли­ру­ю­щих ан­дро­генов.

Ци­про­те­ро­на ацетат
Этот пре­па­рат ин­ги­би­ру­ет го­на­до­тро­пин-ри­ли­зинг-гор­мон (ГнРГ) и бло­ки­ру­ет ан­дро­ген­ные ре­цеп­то­ры. Так же при­ме­ня­ет­ся при ра­ке пред­ста­тель­ной же­ле­зы, гир­су­тиз­ме и тя­же­лых ак­не. В со­че­та­нии с эст­ра­дио­лом, при­ме­ня­ет­ся как ораль­ный кон­тра­цеп­тив —Диане-35.

Спи­ро­но­лактон
Спи­ро­но­лак­тон ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции и гир­су­тиз­ма. Он дей­ству­ет как ан­та­го­нист ан­дро­ге­на пу­тем кон­ку­рент­но­го бло­ки­ро­ва­ния ре­цеп­то­ров ан­дро­ге­на, а так­же ин­ги­би­ру­ет про­дук­цию ова­ри­аль­ных ан­дро­ге­нов. В США он яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ши­ро­ко ис­поль­зу­е­мым ан­ти­ан­дро­ге­ном для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пеции.
По­боч­ные эф­фек­ты спи­ро­но­лак­то­на, воз­мож­но, бо­лее раз­но­об­раз­ны по срав­не­нию с дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми, ча­стич­но из-за его до­пол­ни­тель­ных дей­ствий в ка­че­стве ан­та­го­ни­ста аль­до­сте­ро­на. К ним от­но­сят­ся по­сту­раль­ная ги­по­то­ния, элек­тро­лит­ные на­ру­ше­ния, на­ру­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла, уста­лость, кра­пив­ни­ца, бо­лез­нен­ность мо­лоч­ных же­лез, а так­же ге­ма­то­ло­ги­че­ские на­ру­шения.

Флу­тамид
Флу­та­мид яв­ля­ет­ся мощ­ным ан­ти­ан­дро­ге­ном, дей­ствуя че­рез ан­та­го­низм ре­цеп­то­ров ан­дро­ге­на. Он обыч­но ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния рас­про­стра­нен­но­го ра­ка про­ста­ты и гир­су­тиз­ма. В свя­зи с тем, что пре­па­рат яв­ля­ет­ся од­ним из но­вых ан­ти­ан­дро­ге­нов, дан­ные по его ме­ди­цин­ско­му ис­поль­зо­ва­нию для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции огра­ничены.
По­боч­ные эф­фек­ты, обу­слов­лен­ные флу­та­ми­дом яв­ля­ют­ся по­тен­ци­аль­но се­рьез­ны­ми. К ним от­но­сят­ся на­ру­ше­ние функ­ции пе­че­ни, бо­лез­нен­ность мо­лоч­ных же­лез и яв­ля­ют­ся до­зо­за­ви­симыми.

Лечение традиционной медициной

На сегодня не существует панацеи от облысения. Современная медицина предлагает лишь поддерживающие и восстанавливающие методы реабилитации андрогенетической алопеции.

• применение лекарственной терапии;
• пересадка волос.

Лекарства

Стимулирование роста волос при терапевтическом лечении происходит за счёт использования медикаментозных препаратов.

• миноксидил (сохраняет волос и восстанавливает рост);
• спиронолактон (восполняет дефицит калия, улучшает гормональный фон, блокирует действие андрогенов);
• циметидин (заживляет язвы, снижает рост волос на лице и лечит алопецию);
• фитин, биотин и витамины.

Результат применения миноксидила — до и после применения препарата.

Операционный метод

Процедура по пересадке волосяного покрова проводится только в том случае, если терапевтическое и медикаментозное лечение не помогло. Трансплантация волосяных фолликулов является непростой процедурой, требующей опыта, навыков и качественных материалов у врача-трихолога. Трансплантация происходит практически безболезненно и без потери крови. В данном случае реабилитационный период отсутствует.

Лечение

Несмотря на модные тенденции, желающих избавиться от лысины или хотя бы приостановить процесс алопеции, остается немало. Современная медицина предлагает пациентам с андрогенным облысением множество методов лечения, способных улучшить внешний вид шевелюры, предотвратить дальнейшую потерю волос. Причем данные методики лечения периодически обновляются, разрабатываются новые. На фармацевтическом и косметологическом рынках пациентам предлагаются множество медицинских и космецевтические средств от выпадения волос.

Современный алгоритм лечения андрогенетической алопеции выглядит следующим образом:

• наиболее эффективными являются комплексные методы лечения у нескольких врачей: трихолога, эндокринолога, психиатора или психотерапевта;
• применение разнообразных лекарственных и космецевтических средств;
• комплекс инъекционных методов, физиотерапевтических процедур, пилингов;
• релакс-процедуры для снятия психологического напряжения пациентов: массаж, акупунктура, лечебные ванны и др.).

При отсутствии эффекта крайней мерой становится трансплантация волос.

Признаки гирсутизма

Основными и явными признаками гирсутизма являются терминальные волосы на теле и лице женщин. Волосы появляются на подбородке, над верхней губой, в области грудной клетки, животе, спине, а также на внутренней поверхности бедер и ягодицах.

Самый невероятный способ вернуть моей голове волосы!

Это просто КАТАСТРОФА! И ведь волосы выпадать начали не в один день, а планомерно — я изо дня в день наблюдала за тем, как волосы покидают мою голову: во время расчесывания, мытья, даже во время сна.  (читать далее…)

Кроме того, голос женщины меняется на более низкий, на голове появляется облысение – андрогенетическая алопеция. Помимо этого признаки гирсутизма выражаются уменьшением молочных желез и половых губ, происходит гипертрофия клитора, повышение либидо и мышечной массы. При гирсутизме происходит нарушение менструального цикла и даже нередко полное его отсутствие.

Диагностика и лечение андрогенной алопеции

Только врач может выяснить точную причину алопеции и назначить правильное лечение.

Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее в себя определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Кроме того врач выполняет микроскопию волосяных фолликулов (в теменной и лобной областях они выглядят дистрофичными, а в затылочной области – здоровыми) и фототрихограмму.

Лечение обычно назначается комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Если удалось установить причину развития андрогенной алопеции у женщины, то, в первую очередь, назначается патогенетическое лечение, направленное на лечение заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс. При устранении причины волосы обычно начинают расти вновь.

Коррекция гормонального фона проводится с использованием гормональных и других препаратов. Такая антиандрогенная терапия обычно способствует остановке выпадения и истончения волос, однако восстановить прежнюю густоту шевелюры не поможет. Поэтому одновременно применяются неспецифические методы лечения, используемые при лечении любых других видов облысения, направленные на стимуляцию роста волос.

При лечении андрогенной алопеции у женщин эффективен препарат Миноксидил и его аналоги, применяемые местно на пораженном участке. Интересен тот факт, что механизм его действия на волосяные фолликулы до сих пор неизвестен, однако, при его применении улучшается рост волос и через несколько месяцев их прежний внешний вид восстанавливается.

В качестве дополнительных средств для местного лечения могут применяться кортикостероидные мази, масла авокадо и жожоба. Народные методы укрепления волос, типа масок с кефиром, сывороткой, растительными маслами, ополаскивания отварами лопуха, крапивы, ромашки также могут быть полезны при лечении алопеции.

Для стимуляции роста волос применяются также физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дарсонвализация кожи головы, лазерная терапия, электростимуляция, криотерапия, массаж кожи головы.

Современным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции у женщин признана мезотерапия. Суть метода заключается в следующем: при помощи микроинъекций в кожу головы водится «коктейль» из лекарственных препаратов. Это могут быть препараты сосудистого действия, различные питательные вещества, витамины, микроэлементы и другие вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на волосяной фолликул. Кроме того, стимулирующий эффект оказывает механическое раздражение кожи уколом. Благодаря процедуре улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи головы, в результате чего происходит восстановление функции фолликулов.

Кроме описанных выше методов лечения необходимо уделить внимание и диете. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени, содержащих витамины и минералы, а также белковой пищи

Полезно ввести в рацион растительные масла. Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить. Также рекомендуется дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для улучшения роста волос.

Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный, первые результаты будут заметны не ранее, чем через несколько месяцев после начала терапии, поэтому необходимо запастись терпением, выполнять рекомендации врача и не прерывать лечение. Возможно, процедуры будет нужно повторять неоднократно в течение всей жизни.

Если, несмотря на все усилия, остановить процесс потери волос и восстановить их прежний внешний вид не удается, то, скорее всего, придется прибегнуть к операции по пересадке волос. В данном случае здоровые волосяные фолликулы пересаживаются на участки облысения с затылочной области.

Диагностика

Андрогенетическая алопеция обычно диагностируется клинически с постепенным началом в анамнезе, происходящим после полового созревания, и часто, но не обязательно, с семейным анамнезом облысения. Биопсия обычно не требуется, если диагноз не установлен. При дерматоскопии выявляются миниатюрные волосы и коричневые перихилярные слепки, которые помогают отличить очаговую алопецию от диффузной очаговой алопеции, имитирующей облысение по мужскому типу.

Тщательное изучение истории болезни и списка лекарств пациента важен, чтобы убедиться, что нет других причин выпадения волос или других причин для выявления андрогенетической алопеции. Могут потребоваться исследования щитовидной железы, общий анализ крови, скрининг дефицита железа, общая железосвязывающая способность и ферритин. При подозрении на сифилис. Всем пациентам с выпадением волос, посещающим дерматолога, также может потребоваться быстрое психиатрическое обследование на предмет депрессивных симптомов и других психических расстройств.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее в себя определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Кроме того врач выполняет микроскопию волосяных фолликулов (в теменной и лобной областях они выглядят дистрофичными, а в затылочной области – здоровыми) и фототрихограмму.

Лечение обычно назначается комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Если удалось установить причину развития андрогенной алопеции у женщины, то, в первую очередь, назначается патогенетическое лечение, направленное на лечение заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.

При устранении причины волосы обычно начинают расти вновь.

Поэтому одновременно применяются неспецифические методы лечения, используемые при лечении любых других видов облысения, направленные на стимуляцию роста волос.

При лечении андрогенной алопеции у женщин эффективен препарат Миноксидил и его аналоги, применяемые местно на пораженном участке. Интересен тот факт, что механизм его действия на волосяные фолликулы до сих пор неизвестен, однако, при его применении улучшается рост волос и через несколько месяцев их прежний внешний вид восстанавливается.

Для стимуляции роста волос применяются также физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дарсонвализация кожи головы, лазерная терапия, электростимуляция, криотерапия, массаж кожи головы.

Современным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции у женщин признана мезотерапия. Суть метода заключается в следующем: при помощи микроинъекций в кожу головы водится «коктейль» из лекарственных препаратов.

Кроме того, стимулирующий эффект оказывает механическое раздражение кожи уколом. Благодаря процедуре улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи головы, в результате чего происходит восстановление функции фолликулов.

Кроме описанных выше методов лечения необходимо уделить внимание и диете. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени, содержащих витамины и минералы, а также белковой пищи. Полезно ввести в рацион растительные масла

Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить

Полезно ввести в рацион растительные масла. Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить.

Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный, первые результаты будут заметны не ранее, чем через несколько месяцев после начала терапии, поэтому необходимо запастись терпением, выполнять рекомендации врача и не прерывать лечение.

Возможно, процедуры будет нужно повторять неоднократно в течение всей жизни.

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза (совокупность данных о заболевании), предварительной сдачи анализов крови и некоторых дополнительных исследований. Диагностику и терапию андрогенной алопеции осуществляет дерматолог либо трихолог и эндокринолог.

При сборе анамнеза учитывается продолжительность выпадения волос и наличие наследственной предрасположенности. На приёме происходит визуальный осмотр с оценкой здоровья волос, кожи головы и наличия залысин.

Перечень лабораторных исследований:

Для того чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, женщине необходимо пройти медицинское обследование и сдать такие анализы:

1. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
2. Анализ на половые гормоны;
3. Оценить работу иммунной системы;
4. Сделать фототрихограмма.

Кроме этих обследований, могут потребоваться дополнительные анализы и микроскопия волос. Во время осмотра пациентки врач должен визуально оценить состояние волосяного покрова и определить характерные проявления алопеции.

После установления точного диагноза подбирается подходящее лечение с учетом длительности болезни. Вполне возможно, что лечить это заболевание придется очень долго, поэтому терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого человека и врач назначает наиболее эффективные препараты.

Если вы заметили, что волосы выпадают прядями или сильно активно, то следует немедленно обратиться к специалисту – трихологу.

Врач осматривает кожу и волосы, а также направляет на анализы, которые показывают уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов, плотность волос.

Растяжки на груди и животе

Неэстетичные полосы могут появиться на коже во время беременности вследствие гормонального дисбаланса или слишком резкого набора веса. Они образуются не у всех, но такая вероятность есть, и предугадать ее сложно.

Во время беременности изменяется баланс гормонов, что нарушает выработку коллагена и эластина, а недостаток этих белков может снизить способность кожи хорошо растягиваться. В результате она рвется, оставляя некрасивые полосы розовой рубцовой ткани. Тоже самое происходит и при резком наборе веса: кожа не успевает растянуться и рвется. 

Начать бороться с растяжками важно как можно раньше – тогда, когда они только появились и не успели посветлеть, то есть находятся в острой форме и еще не перешли в хроническую. Вероятность избавиться от них на этом этапе практически 100%.

Что делать со свежими растяжками

• Мезотерапия (инъекции коктейлей с витаминами, аминокислотами, коллагеном, растительными экстрактами);

• пилинги (воздействие на кожу составами, содержащими различные кислоты);

• микродермабразия (механический пилинг кожи);

• PRP-терапия (инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами);

• радиочастотное воздействие;

• световые и лазерные технологии.

Все методики направлены на стимуляцию выработки коллагена и эластина, чтобы убрать сосудистый компонент, дающий растяжкам цвет. В результате уменьшается ширина и глубина борозд и выравнивается цвет кожи.

Снизить выраженность застарелых (белых) растяжек можно фракционными лазерными системами.

К коррекции любого вида стрий лучше подходить комплексно. Например, сочетать проведение мезотерапии с пилингом или закреплять аппаратные процедуры курсом специальных обертываний.

Механизм развития

Тестостерон изначально присутствует в организме у каждого человека. Но алопеция прогрессирует только у тех людей, чьи волосяные фолликулы имеют особую чувствительность к дигидротестостерону (ДГТ) — одному из более активных андрогенов, синтезируемых из тестостерона. Синтез ДГТ происходит под влиянием особого фермента — 5-альфа-редуктазы.

Под воздействием активного ДГТ на волосяные луковицы происходит сжатие капилляров в сосудистых сосочках, питающих чувствительный к дигидротестерону фолликул. Из-за прекращения питания наблюдается потеря толщины и цвета волос.

При алопеции новые волосы растут тонкими и ломкими из-за нарушения прикорневого питания
В этом кроется причина обращения к врачу на поздних стадиях алопеции: волосы выпадают не сразу, изначально они становятся слабее, тоньше, очаг облысения не так заметен. Пациент не может назвать точную дату, с которой началось развитие заболевания. При прогрессе облысения, видном глазу, зачастую алопеция идёт уже несколько лет.

У мужчин

Частота развития у мужчин андрогенного облысения достигает 95%. Две трети мужчин отмечают заметное поредение волос уже к 35 годам. Четверть мужчин начинает лысеть к 20 годам. Три четверти имеют значительную степень облысения к 50 годам.

Андрогенетическая алопеция характерна для мужчин всех национальностей и рас. Но наибольшая частота ее наблюдается у жителей Кавказа, наименьшая – у американских индейцев.

Классифицируется андрогенетическая алопеция у мужчин по шкале Норвуда.

1 стадия. По передней линии волос наблюдается незначительное углубление  лобно-височных областей. 2 стадия. Углубления лобно-височных областей приобретают симметричную треугольную форму и распространяются менее, чем на 2 см от линии роста волос спереди. Начинают редеть волосы в теменной области. 3а стадия. Лобно-височные залысины распространяются более чем на 2 см вглубь от линии роста волос. 3б стадия. На фоне углубляющихся залысин в лобно-височных областях появляется значительное поредение волос в теменной области (на макушке) 4 стадия. Начинается поредение волос в лобной области, продолжается выпадение волос в области макушки. Обе лысеющие области отделяются друг от друга зоной нормально растущих волос. 5 стадия. Зоны максимальной потери волос в лобной области и на макушке все еще отделены полосой более плотного роста волос, но эта перемычка становится все менее заметной. 6 стадия. Лобно-височная и макушечная зоны облысения сливаются и начинают распространяться в сторону затылка. 7 стадия. Волосы остаются только спереди в области ушей и на узкой полоске кожи на затылке. У мужчин бывает облысение по женскому типу точно так же, как у женщин по мужскому.