Симптомы, лечение и последствия анемии у женщин

Лечение железодефицитной анемии

При отсутствии лечения последствия анемии у женщин могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Недостаточное количество кислорода в организме может повредить органы. При анемии сердце должно работать усерднее, чтобы восполнить недостаток эритроцитов, гемоглобина. Эта дополнительная работа может нанести вред сердцу. Опасна анемия для женщин тем, что начинают активно снижаться защитные функции организма. Это приводит к резкому снижению иммунитета, стоматитам и дерматитам, значительно портится внешность. Нарастающая усталость приводит не только к нарушению сна, но и к состоянию постоянного стресса.

Медикаментозные средства лечения анемии

Лекарственный метод заключается в диагностике и приеме лекарственных средств. Даже если причина дефицита железа может быть выявлена и устранена, все равно необходимо принимать лекарственные средства до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы в организме не восполнятся.

Железо всасывается в тонком кишечнике (двенадцатиперстной кишке и первой части тонкой кишки). При назначении антацидов следует принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после антацидов. Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает усвоение железа. Врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С совместно с таблетками железа.

В таблице указана суточная норма в миллиграммах (мг):

Возраст	Женщины	Беременные	Кормящие	Веганы
14-18 лет	15	27	10	27
19-50 лет	18	27	9	32
51+ лет	8	–	–	14

Аптечные сети предлагают препараты двух- и трехвалентного железа. К первым препаратам относятся: Тардифферон, Сорбифер дурулес, Ферро-фольгамма, Ферретаб. Употреблять их стоит за 30 минут до еды дважды в день. Трехвалентные лекарственные средства: Ферлатум, Ферум лек, Ферумбо, Феринъект – эти лекарства употребляют во время еды. Существуют также инъекции для внутривенного или внутримышечного введения, которые назначаются пациентам с кровотечениями ЖКТ.

Серьезные побочные эффекты, отличающиеся от аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу, зуд, боль в мышцах и суставах. Употребление таблеток железа может привести к дискомфорту в животе, тошноте, рвоте, диарее, запорам, окрашиванию стула в темный цвет.

Важно!

Прежде чем употреблять железосодержащие препараты, следует сдать анализы, по результатам которых врач назначит необходимую дозировку. При приеме не забывайте периодически проверять кровь на содержание гемоглобина и железа, чтобы следить за их уровнем и не допускать перенасыщения.

Народные средства лечения

Могут поднять гемоглобин, повысить усвояемость железа. Но если употреблять их совместно с медицинскими препаратами, эффект от них будет намного больше. Альтернативная медицина подразумевает различные отвары, настойки, свежевыжатые соки, а также продукты питания, содержащие железо.

Самые распространенные нетрадиционные средства – отвары шиповника и земляники. Шиповник содержит высокий процент железа, а земляника богата аскорбиновой кислотой. Приготавливая отвары, следует учитывать, что их нельзя смешивать с другими напитками, особенно с чаем, так как происходит разрушение молекул железа.

Свекольный сок в теплом виде натощак поможет увеличить производительность эритроцитов, повысить гемоглобин, улучшить работу костного мозга. Сок граната – эффективное природное средство, которое содержит множество витаминов, а также фолиевую кислоту, железо.

Настойка чеснока на спирте имеет высокие биологические показатели, способствует повышению иммунитета, улучшает метаболизм. В настое крапивы и лимона большое количество дубильных веществ, железа, антиоксидантов, витамина С. Этот напиток не только очистит организм, но и взбодрит его.

Фолиеводефицитная анемия

витаминомФолиевая кислота играет большую роль в организме человека:

• участвует в развитии организма во внутриутробном периоде (способствует формированию нервной проводимости тканей, кровеносной системы плода, предупреждает развитие некоторых пороков развития);
• участвует в росте ребенка (например, в первый год жизни, в период полового созревания);
• влияет на процессы кроветворения;
• совместно с витамином В12 участвует в синтезе ДНК;
• препятствует образованию тромбов в организме;
• улучшает процессы регенерации органов и тканей;
• участвует в обновлении тканей (например, кожи).

Причины фолиеводефицитной анемии

Существуют следующие причины развития фолиеводефицитной анемии:

• недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей;
• повышенная потеря фолиевой кислоты из организма (например, при циррозе печени);
• нарушение всасывания фолиевой кислоты в тонком кишечнике (например, при целиакии, при приеме некоторых лекарственных препаратов, при хронической алкогольной интоксикации);
• повышенные потребности организма в фолиевой кислоте (например, при беременности, злокачественных образованиях).

Диагностика фолиеводефицитной анемии

При общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

• гиперхромия;
• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
• макроцитоз;
• лейкопения;
• тромбоцитопения.

билирубинанейтрофилов

Лечение фолиеводефицитной анемии

Продукты питания	Наименование продуктов	Количество железа на сто миллиграмм
Продукты питания животного происхождения	говяжья и куриная печень; свиная печень; сердце и почки; жирный творог и брынза; треска; сливочное масло; сметана; мясо говядины; мясо кролика; яйца куриные; курица; баранина.	240 мг; 225 мг; 56 мг; 35 мг; 11 мг; 10 мг; 8,5 мг; 8,4; 7,7 мг; 7 мг; 4,3 мг; 4,1 мг;
Продукты питания растительного происхождения	спаржа; арахис; чечевица; бобы; петрушка; шпинат; грецкие орехи; пшеничная крупа; белые свежие грибы; гречневая и ячневая крупы; пшеничный, зерновой хлеб; баклажаны; зеленый лук; красный перец (сладкий); горох; помидоры; капуста белокочанная; морковь; апельсины.	262 мг; 240 мг; 180 мг; 160 мг; 117 мг; 80 мг; 77 мг; 40 мг; 40 мг; 32 мг; 30 мг; 18, 5 мг; 18 мг; 17 мг; 16 мг; 11 мг; 10 мг; 9 мг; 5 мг.

Как лечить?

Для профилактики и лечения анемии используются препараты, содержащие соли железа. К отличиям их друг от друга относятся скорость всасывания, процент содержания железа и различия в возможных побочных эффектах.

Препараты с высоким содержанием железа не рекомендуется использовать для лечения других видов анемии (апластической или гемолитической) и при индивидуальной непереносимости.

К тому же, медикаменты при лечении анемии следует запивать только водой, иначе минеральные вещества не усвоятся организмом в полной мере.

Основные препараты

Рассмотрим основные виды препаратов, используемых для лечения анемии:

• Актиферрин. Данный препарат является комбинированным и используется в виде капель или капсул.
• Тардиферон. Препарат состоит из железа, аскорбиновой кислоты и мукопротеозы. Выпускается в форме таблеток и используется для комплексного лечения анемии.
• Фенюльс. Производится в виде капсул и содержит в своем составе фруктозу, дрожжи, цистеин, пиридоксин и железо. Препарат является комбинированным и благодаря комплексу аминокислот легко усваивается организмом.

Используются данные препараты в случаях, если у больных наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся пониженной всасываемостью железа; аллергические реакции и непереносимость железа; язвенная болезнь или удаление желудка и части тонкого кишечника.

Перроральный прием

К препаратам, вводимым в организм перентерально, относятся:

• Веноферн. Препарат предназначен для внутривенных инъекций и содержит в составе железо гироксид сахарозных компонентов.
• Фербитол. Вводится внутримышечно. В составе содержится железосорбитоловый комплекс.
• Ферковен. Препарат вводится внутривенно, состоит из железа сахарата, раствора углеводов и глюконата кобальта.

Для лечения и профилактики легких форм анемии рекомендуется использовать и витаминные комплексы, содержащие в своем составе железо, витамины и другие минеральные вещества. Существуют и биологически активные добавки, изготавливаемые из природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа: гематоген, обогащенные железом дрожжи.

Какие препараты железа стоит принимать при анемии рассказывается на видео:

Витаминные комплексы

Для лечения анемии и ее профилактики следует употреблять витаминные комплексы с содержанием следующих веществ:

• Рибофлавин. Вещество принимает участие в активном образовании эритроцитов и обладает антиоксидантными свойствами. Его содержание в организме влияет на уровень гемоглобина и степень усваивания железа.
• Пиридоксин. Витамин отвечает за перемещение в костный мозг железа и участвует в процессе кровообразования. Именно пиридоксин помогает железу усваиваться и задействует его в процессе кровообразования, не позволяя микроэлементу скапливаться во внутренних органах.
• Фолиевая кислота. Вещество участвует в образовании эритроцитов и улучшает синтез кровяных телец в клетках костного мозга.
• Аскорбиновая кислота. Именно она способствует обмену железа в тканях и клетках организма и препятствует его окислению в желудочной среде, тем самым позволяя ему полностью всасываться в кровь.
• Цианокобаламин участвует в кровообразовании. Недостаток его в организме провоцирует развитие самой тяжелой формы анемии – мегалобластической. Витамин участвует в делении и образовании эритроцитов и способствует их быстрой транспортировке в сосуды.

При анемии назначаются препараты и витаминные комплексы с содержанием именно этих витаминов. Благодаря им железо лучше усваивается организмом. К тому же от них напрямую зависит и уровень гемоглобина, и скорость образования эритроцитов.

Какое лечение назначается при анемии рассказывается на видео:

Особенности

Анемия (малокровие) встречается у 10-12 % населения, в большинстве же случаев у женщин, регулярно подверженных потере крови при менструациях.

Причин возникновения заболевания немало, но чаще всего основной из них является дефицит железа. Именно недостаток этого микроэлемента в организме является толчком для развития такой разновидности малокровия, как железодефицитная анемия.

Уровень гемоглобина в крови падает именно из-за недостатка железа, влияющего на уровень содержания эритроцитов в крови. Уменьшение количества эритроцитов влечет за собой и уменьшение кислорода, поступающего через кровь в ткани.

Это и является основной особенностью данного заболевания, ведь именно из-за недостатка кислорода начинают наблюдаться такие симптомы, как:

• слабость,
• быстрая утомляемость,
• сонливость.

Также от содержащегося в организме железа зависит состояние кожи, волос, ногтей. Дефицит железа сказывается и на работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Анемия, вызванная недостатком железа, развивается постепенно, и ее основными проявлениями являются изменения в составе крови, что напрямую сказывается на общем состоянии организма.

Своевременная диагностика на основе проявляющихся симптомов позволит выбрать верный курс лечения и избежать осложнений.

Еще одной особенностью железодефицитной анемии является то, что ей подвержены чаще всего:

• новорожденные,
• дети во время активного роста,
• взрослые женщины в репродуктивном возрасте,
• беременные и кормящие женщины.

Особенности железодефицитной анемии

Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость. Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно. В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.

После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы. В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови. Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.

Из-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телец

После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.

Лечение анемии

Как лечить анемию? Эффективное лечение анемии в большинстве случаев невозможно без точной диагностики и определения причины малокровия. В целом, лечение анемии включает в себя следующие пункты:

1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов.
2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза.
3. Диету.
4. Лечение заболеваний и патологических состояний, из-за которых анемия получила свое развитие.

Лечение анемии производится преимущественно в условиях стационара.

1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Как мы уже неоднократно повторяли, в основе развития анемии лежит пониженное количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Эритроциты и гемоглобин участвуют в процессе доставки по всему организму кислорода, и обратном транспорте из организма углекислого газа (СО2).

Основными веществами, участвующими в образовании эритроцитов и гемоглобина, являются – железо, витамин В12 (кобаламины) и витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этих веществ и является причиной большинства видов анемии, поэтому лечение во основном направлено на пополнение организма этими витаминами и железом.

2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза

Железодефицитная анемия, а также при острой и хронической потере крови – лечение основано на дополнительном приеме препаратов железа, среди которых можно выделить:

• Для парентерального применения – «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер».
• Для внутреннего введения – «Гемостимулин», «Тардиферон», «Ферроплекс».

В12 и В9-дефицитная анемии – лечится дополнительным приемом препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты, иногда с добавлением аденозинкобаламина (кофермент).

При эффективном лечении отмечается увеличение ретикулоцитов на 5-8 сутки терапии, на 20-30% (ретикулоцитарный криз).

Апластическая анемия – лечение включает в себя трансплантацию костного мозга, проведение гемотрансфузий, гормональную терапию (прием глюкокортикоидов и анаболиков).

При стремительном падении гемоглобина в организме до 40-50 г/л и ниже, применяются гемотрансфузии

3. Диета при анемии

Питание при анемии должно быть богато на витамины группы В, особенно фолиевую кислоту и В12, железо и белок.

Что необходимо есть при анемии: красное мясо, печень, рыба, масло, сливки, свекла, морковь, помидор, картофель, кабачки, патиссоны, зеленые овощи (салаты, петрушка, укроп, шпинат и другая зелень), фисташки, фундук, грецкий орех, чечевица, фасоль, горох, злаковые каши, дрожжи, кукуруза, морская капуста, гранат, айва, абрикос, виноград, яблоки, бананы, апельсины, вишни, черешни, мёд, фруктовые свежевыжатые соки, минеральные железосульфатно-гидрокарбонатномагниевые воды

Что нельзя есть при анемии, или ограничить в количестве: жиры, молоко, кофеин-содержащие напитки (кофе, крепкий чай, «Кока-Кола»), алкоголь, мучные изделия из сдобного теста, пищу с уксусом, пищу с большим содержанием кальция.

Постгеморрагическая анемия

• Острая кровопотеря характеризуется одновременной потерей большого количества крови (например, маточное кровотечение, разрыв трубы при внематочной беременности, ранение, травма).
• Хроническая кровопотеря характеризуется длительной постепенной потерей крови (например, кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественная опухоль желудка, печени, кишечника или легких, миома матки).

Симптомы постгеморрагической анемии

Проявления анемии будут зависеть от следующих факторов:

• какое количество крови было потеряно;
• с какой скоростью происходит кровопотеря.

Симптомами постгеморрагической анемии являются:

• слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• сердцебиение;
• одышка;
• тошнота, рвота;
• сечение волос и ломкость ногтей;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• жажда.

Степень	Потеря объема циркулирующей крови	Проявления
Первая степень	10 – 15%	гиповолемии (снижение объема циркулирующей крови) нет; больной может ощущать слабость и головокружение; умеренная бледность кожных покровов; артериальное давление в норме; пульс 80 – 90 ударов в минуту; показатель гемоглобина выше 90 г/л.
Вторая степень	15 – 25%	средняя тяжесть гиповолемии; бледность кожных покровов; слабость; головокружение; мелькание мушек перед глазами; тошнота; заторможенность реакций (например, замедленная речь, движения); жажда; артериальное давление 100 – 90 миллиметров ртутного столба; пульс 110 – 120 ударов в минуту; показатель гемоглобина 80 г/л и ниже.
Третья степень	25 – 50%	тяжелая степень гиповолемии; нарушение сознания (снижение внимания, бессвязность речи, дезориентация); бледность и посинение (цианоз) кожных покровов; частое дыхание; снижение количества диуреза (суточная норма мочи); артериальное давление ниже 60 – 70 миллиметров ртутного столба; пульс 130 – 140 ударов в минуту; показатель гемоглобина ниже 60 г/л.
Четвертая степень	60%	коллапс (падение артериального давления ниже 60 миллиметров ртутного столба, нарушение кровоснабжения жизненно важных органов); летальный исход.

Диагностика постгеморрагической анемии

Также проводятся следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови (уровень эритроцитов и гемоглобина в норме или снижен, снижение лейкоцитов, повышение тромбоцитов и ретикулоцитов);
• биохимический анализ крови (железосвязывающая способность сыворотки повышена, снижение уровня железа);
• кал на скрытую кровь (методы Грегерсена или Вебера) позволяет вывить наличие хронического желудочно-кишечного кровотечения (например, при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровоточащих полипах или раке кишечника);
• кал на яйца глист (наличие гельминтов может привести к хронической постгеморрагической анемии).

Лечение постгеморрагической анемии

Для восполнения объема циркулирующей крови больному назначают инфузионно-трансфузионную терапию:

• эритроцитарную массу;
• растворы полиглюкина, желатиноля;
• пяти процентный раствор альбумина;
• десяти или пяти процентный раствор глюкозы.

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения и дозировка
Ферроплекс	Сульфат железа, аскорбиновая кислота.	Принимать внутрь по две таблетки три раза в день.
Феррокаль	Сульфат железа, кальция фруктозодифосфата.	Принимать по две таблетки три раза в день.
Конферон	Сульфат железа, диоктилсульфосукцинат натрия.	Принимать внутрь по одной – две капсуле три раза в день.

питанием

Виды анемии

Классификация анемии происходит следующим образом:

По механизму развития:

• Анемии, вызванные из-за потери крови;
• Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
• Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.

По патогенности:

• Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
• В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
• Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
• Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
• Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
• Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.

По цветовому показателю:

Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:

• Гипохромная анемия (ЦП — < 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• Нормохромная анемия (ЦП — 0,86-86-1,1): гемолитические, апластические, неопластические, постгеморрогические, внекостномозговые опухоли, а также обусловленные снижением выработки эритропоэтина;
• Гиперхромная анемия (ЦП — >1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.

По этиологии:

— Анемии при хронических воспалительных процессах:

— — При инфекциях:

• абсцесс лёгкого;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бруцеллёз;
• туберкулёз;
• остеомиелит;
• пиелонефрит;
• бактериальный эндокардит;
• микозы.

— — При коллагенозах:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Хортона;
• системная красная волчанка;
• узелковый полиартериит.

— Мегалобластные анемии:

• Гемолитический миокардит;
• Пернициозная анемия.

По степени тяжести

В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:

• Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
• Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
• Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.

По способности костного мозга к регенерации:

Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:

• Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
• Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
• Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
• Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.

Анемия у женщин и как с ней бороться

Анемия (греч. αναιμία — малокровие) или малокровие — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. wiki

Что лежит в основе анемии?

Железо – важный элемент внутренней среды организма. Он входит в состав белка гемоглобина, являющегося основным компонентом эритроцита — клетки, переносящей кислород. Именно железо, входящее в состав гема, определяет красную окраску крови.

Кроме того, железо входит в состав многих ферментов, без которых нормальная жизнедеятельность организма невозможна.  При недостатке железа, организм начинает страдать от малокровия или анемии.

Причины анемии у женщин

1. Анемия железодефицитная. Её причиной может стать острая или хроническая кровопотеря, заболевания внутренних органов и прежде всего желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа.
2. При хроническом гастрите, особенно анацидном, когда снижено содержание соляной кислоты, язвенной болезни желудка и ДПК, особенно после операций по резекции желудка, имеет место резкое замедление всасывание железа. Нарушается синтез гемоглобина, правильное формирование эритроцитов и их количество.
3. Глистная инвазия плоскими ленточными паразитами всегда приводит к анемии. Кроме того, они нарушают кроветворение путём замедления всасывания цианокобаламина – витамина, необходимого при формировании эритроцита.
4. У женщин часто гинекологические заболевания являются причиной железодефицитной анемии. К ним относят различные дисгормональные нарушения, сопровождающиеся кровотечениями, нарушениями менструального цикла и его длительности.
5. Нередко опухолевые процессы в матке и придатках (миома, полип, рак) могут приводить к потере крови.
6. Эндометриоз различной локализации – один из факторов, заставляющих женщину обратиться к врачу по поводу рецидивирующих маточных кровотечений и болей.
7. При беременности часто наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов в результате недостатка железа и повышенного расходования этого элемента растущим плодом.
8. Кроме этих причин, у женщин может быть алиментарный недостаток железа. Например, строгое вегетарианство, исключение мясной, ограничение белковой, молочной пищи без эквивалентной замены быстро истощают запасы железа в организме и неизбежно ведут к анемии.

Симптомы анемии у женщин

Признаки дефицита железа:

• слабость
• повышенная утомляемость
• резкое снижение трудоспособности
• бледность кожных покровов
• нарушение и извращение аппетита
• наклонность к употреблению непищевых продуктов (мела)
• депрессия
• плохое настроение
• измождённый вид
• изменения кожи в виде сухости
• трофических изменений
• ломкость, тусклость волос и ногтей