Анемия у детей. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Лечение анемии (малокровия) у детей

Для терапии детского малокровия родителям и педиатрам нужно обратить внимание на питание и режим дня малыша. Составление для крохи сбалансированного меню помогает решить проблему с дефицитом гемоглобина в 80% случаев без медикаментозного лечения

Добавьте в детское меню гречневую кашу, фрукты, овощи, зелень, мясные блюда, морепродукты. Следите за уровнем калорийности пищи, кормите малыша не менее пяти раз в сутки.

По возможности не водите ребёнка в детский сад. Анемичные дети быстро устают, не могут много играть, бегать. Им требуется дополнительный отдых, сон, прогулки.

Приём медикаментов необходим при средней и тяжёлой форме малокровия. Педиатры назначают поливитамины и сульфат железа. Препараты нужно давать после еды, запивать соками, водой. Эффект от терапии не может наступить быстро. Нормализация показателей ОАК происходит через 2-3 месяца после начала лечения.

Дети с удовольствием пьют сиропы, например, «Ферум Лек». Железосодержащие медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже. Это «Ферроплекс». В виде капель — «Гемофер».

Малышам с болезнями кишечника, ЖКТ назначают внутривенные инъекции. Они хорошо всасываются, дают более быстрый положительный эффект, чем таблетки и сиропы, но, естественно, плохо переносятся малышами психологически.

Родителям важно понимать, что прекращать приём медикаментов сразу после нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина в крови — нельзя! Ребёнку нужно их «запасти». Продолжайте давать лекарства не менее 1 месяца после положительного анализа крови, иначе уровень железа вновь упадёт до критических показателей

Массажи, ЛФК используются как метод улучшения общего соматического здоровья ребёнка при любой степени анемии.

Переливание крови применяется в крайних случаях. Показаниями к его проведению становятся высокие кровопотери, сепсис, угроза для жизни малыша. Перед гемотрансфузией нужно провести тест на совместимость маленького пациента и донора, определить группу, резус-фактор крови ребёнка.

Терапия малокровия обязательно ведётся комплексно и под наблюдением врача. ОАК нужно сдавать регулярно, не менее 2-х раз в месяц.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация семейного доктора
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация хирурга
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация генетика
Консультация детского психолога
Консультация эндокринолога
Консультация гастроэнтеролога
Консультация уролога
Консультация психоневролога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация сурдолога (аудиолога)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Какие признаки могут говорить о нехватке железа у карапуза?

Недостаточное поступление в организм витаминов группы B, фолиевой кислоты, магния, кобальта и меди также может привести к железодефицитным состояниям, поскольку эти элементы просто необходимы для усвоения и преобразования железа в нужный вид

Итак, анемия у детей до года, особенно у малышей 5-месячного или 6-месячного возраста, зачастую развивается постепенно и связана с нерациональным питанием. Лечить ее нужно, чтобы она не перешла в хроническую форму, тем более что такой вид заболевания хорошо поддается лечению.

  1. Причины анемии до 3-месячного возраста (врождённая).
  2. Причины анемии старше 3-месячного возраста.

Какие причины способны вызвать столь серьёзную проблему?

Для начала рассмотрим причины, входящие в первую группу:

Питание во время беременности очень важно для малыша. В конце второго — третьем триместре у будущей матери резко начинает падать уровень гемоглобина в крови, что может привести к кислородному голоданию плода

Во избежание этого будущая мамочка должна внимательно следить за нормой гемоглобина в крови, принимать больше продуктов с высоким содержанием железа, и специальные препараты (Сорбифер, Тотема, Ферлатум).

Инфекция может перейти к ребёнку от матери, даже несмотря на барьерную защиту плаценты. В результате негативного влияния инфекции блокируется поступление железа к малышу, которое приводит к его нехватке.

По статистике недоношенные малыши чаще страдают от железо дефицитной анемии.

Рекомендую прочитать: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

Что касается грудного вскармливания, то тут мамочка должна внимательно следить за уровнем железа у себя в организме. К тому же, нужно обогатить рацион полезными продуктами, организовать дробное питание небольшими порциями, а также при необходимости принимать железосодержащие препараты.

Также выделяют такие причины, как:

  • патологии или нарушения в работе плаценты;
  • дефицит фолиевой кислоты (больше в статье:Чем опасна нехватка фолиевой кислоты при беременности?);
  • резус-конфликт между мамой и плодом.

Выше я описала причины, которые возможны у новорожденных до 3 месяцев, далее рассмотрим причины для деток постарше:

  • маловесный ребёнок (недостаточный набор веса и плохой аппетит вполне могут спровоцировать подобную проблему);
  • пониженное внутри-сосудистое давление;
  • проблемы со стороны ЖКТ;
  • настоящий соня (если малыш постоянно хочет спать, то повышается риск «недополучения» полезных микроэлементов и витаминов, в том числе и железа).

Наличие любой проблемы со здоровьем сопровождается определёнными признаками, железо дефицитная анемия не исключение.

Мамочка может отметить у своего чада следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • вялость, слабость мышц;
  • ребёнок становится капризным;
  • низкая активность, малыш постоянно спит;
  • сон у крохи довольно долгий;
  • отмечается шелушение и сухость кожи;
  • может увеличиться печень.

Хотя бы один из этих признаков уже говорит о наличии патологии, поэтому срочно сдавайте анализ крови!

Способ лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечить такое состояние можно и дома, но только при лёгкой и средней степени. Лёгкая степень не представляет опасности для грудничков и лечится простой корректировкой ежедневного рациона мамы или малыша. При средней степени только правильное питание не поможет, необходимо прибегать к приёму препаратов (Мальтофер, Ферлатум, Тотема).

Диагностика анемии у детей

Сразу после обнаружения у малыша признаков малокровия, необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования

Сразу после обнаружения у малыша признаков малокровия, необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования. И уже по результатам комплексного обследования будет установлен диагноз и назначено лечение. Анемия у детей диагностируется при помощи проведения следующих мероприятий:

сбор необходимых сведений о пациенте, симптоматике заболевания и жалобах

Детальное внимание уделяется вопросам питания малыша, а также большое значение имеют некоторые сведения о родственниках больного, в основном касающиеся здоровья;
осмотр пациента. Осуществляется осмотр кожного покрова и слизистых оболочек больного, затем проводится пальпация, проверяется давление, пульс и выявляется наличие одышки;
сдача анализов крови и мочи

В некоторых случаях требуется еще проведение гистологии костного мозга. Количество гемоглобина в основном определяется общим анализом крови. Нормальные показатели гемоглобина в крови у детей выглядят следующим образом:
первые 3 дня от рождения уровень гемоглобина должен составлять 180-240 г/л;
спустя 1 месяц уровень снижается до 115-175 г/л;
от 6 месяцев до 6 лет показатель гемоглобина равняется 105-140 г/л;
в возрасте 7-12 лет уровень гемоглобина в идеале составляет 110-160 г/л;

инструментальная диагностика. Для выявления анемии могут назначаться следующие способы обследования:
рентген легких;
компьютерная томография;
ЭКГ сердца;
УЗИ;
эндоскопия.

Гипопластическая анемия

Гипопластическая анемия (греческий hypo- + plasis формирование, образование; анемия; синонимы: апластическая анемия, арегенераторная анемия, геморрагическая алейкия, миелопарез, миелофтиз, панмиелофтиз, прогрессирующая гипоцитемия) — заболевание системы крови, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляющееся недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (пангемоцитопенией) или только одних эритроцитов (парциальная гипопластическая анемия, эритробластофтиз).

Классификация

Различают врождённые (конституциональные) и приобретённые формы Гипопластическая анемия. Врождённые Гипопластическая анемия встречаются сравнительно редко. В зависимости от характера угнетения кроветворения выделяют формы с поражением всех трёх ростков (истинная Гипопластическая анемия) или только эритропоэза (парциальная Гипопластическая анемия). Иногда выделяют Гипопластическая анемия с гемолитическим компонентом, но некоторые авторы считают, что она представляет собой гипопластическую стадию пароксизмальной ночной гемоглобинурии (смотри полный свод знаний Гемолитическая анемия).

История

В 1888 год П. Эрлих описал заболевание у молодой женщины, при котором остро развилась кровоточивость, лихорадка, глубокая анемия и лейкопения (тромбоциты в то время не подсчитывали); на вскрытии отсутствовали признаки кроветворения в костном мозге, что П. Эрлих объяснял первичным угнетением его функции. Термин «апластическая анемия» впервые предложил Шоффар (А. М. Chauffard, 1904). В дальнейшем была выделена апластическая анемия типа Эрлиха, при которой наряду с неуклонно прогрессирующей панцитопенией, нередко осложнённой сепсисом, резко выраженными геморрагиями и некротическими явлениями, гистологически в костном мозге не выявлялись признаки кроветворения; болезнь наблюдалась у лиц в возрасте от 18 до 20 лет. Сходное заболевание под названием «геморрагическая алейкия» описал Франк (Е. Frank, 1915). С введением в практику в 1927 г. М. И. Аринкиным пункционного исследования костного мозга появилась возможность отличать истинные Гипопластическая анемия от панцитопений, обусловленных лейкозным или метастатическим поражением костного мозга. В отечественной литературе первые описания Гипопластическая анемия под названием «клинико-гематологический синдром» принадлежат Г. П. Хосроеву (1913). Гипопластическая анемия как отдельной нозологический форме посвящены работы X. X. Владоса (1937), Е. А. Кост (1952), И. А. Кассирского и Г. А. Алексеева (1962), Ф. Э. Файнштейна (1965), Г. С. Мухамедзяновой (1970) и другие.

Статистика детально не изучена. По статистическим данным московских прозектур, частота Гипопластическая анемия составляла в 1928—1932 гг. 0,009%, в 1945—1950 годы 0,13%, в 1951 — 1956 годы 0,25%. В США (по данным штата Калифорния, 1967) заболеваемость Гипопластическая анемия составляла 2 случая на 1 млн. чел., или 1:400 000 — 1:700 000. Выраженной зависимости заболеваемости от пола, возраста и этнической принадлежности не установлено.

Этиология

Гипоплазия кроветворения может быть обусловлена воздействием разнообразных внешних факторов, которые принято делить на две группы: 1) факторы с облигатным миелотоксическим эффектом, пропорциональным величине дозы, — ионизирующая радиация, бензол и его производные (развивается бензольная анемия), противоопухолевые препараты (хлорэтиламины; фосфорамиды; антиметаболиты — антагонисты фолиевой к-ты, аналоги пуринов, пиримидинов и другие; антимитотические средства — колхицин, алкалоиды барвинка; антибиотики — брунеомицин, рубомицин, адриамицин, карминомицин), неорганические соединения мышьяка, эстрогены и другие; 2) факторы с факультативным миелотоксическим эффектом, обнаруживаемым лишь в единичных случаях — антибактериальные, противосудорожные, антитиреоидные, антигистаминные препараты, транквилизаторы (развивается апластическая постмедикаментозная анемия), инсектициды и другие; прямой связи развития Гипопластическая анемия с дозой и длительностью применения препарата в этих случаях не отмечается.

Причины анемии

Причинами развития железодефицитного состояния у детей являются врожденная нехватка железа, плохое усвоение или недостаточное поступление его в организм, а также повышенный расход этого элемента в процессе роста и развития ребенка.

Врожденная (неонатальная) анемия нередко возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте. Часто такая аномалия наблюдается при многоплодной беременности. Железодефицитное состояние у новорожденного развивается при наличии анемии у будущей матери. В группе риска находятся недоношенные дети, а также младенцы, родившиеся с большим весом или аномалиями развития различных органов.

У грудных детей анемия появляется, если не хватает материнского молока или его качество неудовлетворительное. Необходимо вовремя начать прикармливать ребенка молочными смесями, а после 6 месяцев вводить в рацион продукты, богатые железом и другими питательными веществами.

Причиной недостаточного усвоения железа в детском организме и возникновения анемии могут быть переедание, расстройство пищеварения, отравление токсинами (содержащимися в некачественной пище или в окружающей среде). Усвоение этого элемента могут блокировать некоторые лекарственные препараты. Оно ухудшается из-за плохой работы печени, поджелудочной железы, нарушения обмена веществ.

У детей-подростков анемия развивается при дисбалансе гормонов (избытке эстрогенов в организме мальчиков или девочек). Быстрый рост, формирование вторичных половых признаков, появление ежемесячных кровотечений у девочек способствуют снижению уровня гемоглобина в крови. Причинами его снижения также могут быть интенсивные занятия спортом, хронические эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

Повышенное выведение железа из детского организма происходит при кровотечениях, связанных с травмами, операциями, заболеваниями почек, а также при заражении паразитами.

Замечание: Анемия может развиться, если в рационе преобладают вегетарианские блюда. Нехватка животных продуктов приведет к авитаминозу, образованию дефицита железа и других веществ, крайне необходимых организму.

Патогенез анемии

Малокровие – состояние, которое возникает вследствие серьезных нарушений в организме. Критическое снижение гемоглобина не наступает за один день. Патология формируется постепенно и может отличаться механизмами прогрессирования.

Есть три варианта развития малокровия:

  1. Нарушается процесс образования Hb и эритроцитов. Такой механизм характерен для случаев, сопровождающихся патологиями костного мозга, дефицитом железа, В12 и фолиевой кислоты, передозировкой С-витамина.
  2. Резкое сокращение количества эритроцитов. Подобный сценарий характерен для ситуаций, сопровождаемых сильными кровотечениями, операциями, травмами. Если кровопотери небольшие, то анемия возникает не только из-за потери части эритроцитов, но и из-за хронических кровопотерь.
  3. Ускорение разрушения эритроцитов из-за анемического синдрома. Если костный мозг и прочие органы кроветворения функционируют нормально, то жизнь эритроцитов составляет около 4 месяцев. При гемолитической анемии эритроциты исчезают быстрее, чем воспроизводятся.

Анемия обычно развивается постепенно. Ей предшествует предлатентный железодефицит, при котором содержание железа уменьшается в тканях. Затем уменьшается транспортное и эритроцитарное железо.

Диагностика анемии у детей

Диагностика анемии у детей основывается на проведении следующих исследований:

  • сбора анамнеза;
  • медицинского осмотра;
  • лабораторных исследований;
  • инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования

В общем анализе крови определяются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • концентрация и количество гемоглобина в эритроците;
  • свойство и качественные характеристики гемоглобина;
  • ретикулоциты;
  • гематокрит (соотношение клеток крови к плазме);
  • количество других форменных элементов крови (например, лейкоциты, тромбоциты).

Существуют следующие показатели нормального содержания эритроцитов (в одном литре крови) у детей:

  • у новорожденных 4,3 – 7,6×10 в двенадцатой степени/л;
  • в один месяц 3,8 – 5,6×10 в двенадцатой степени/л;
  • в шесть месяцев 3,5 – 4,8×10 в двенадцатой степени/л;
  • с одного года до двенадцати лет диапазон нормы эритроцитов составляет 3,5 – 4,76×10 в двенадцатой степени/л.

Существуют следующие нормы показателей гемоглобина у детей:

  • в первые три дня жизни ребенка составляет 180 – 240 г/л;
  • к первому месяцу норма гемоглобина в крови составляет 115 – 175 г/л;
  • с шести месяцев до шести лет показатель гемоглобина в среднем равен 105 – 140 г/л;
  • с семи до двенадцати лет диапазон нормы гемоглобина составляет 110 – 160 г/л.

Лабораторными критериями анемии для детей разных возрастных групп являются:

  • снижение уровня гемоглобина менее ста г/л для детей в возрасте от одного месяца до пяти лет;
  • снижение уровня гемоглобина менее 115 г/л для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет;
  • снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л для детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет.

Результаты анализов

Характерный вид анемии
  • нормохромия;
  • в редких случаях макроцитоз;
  • увеличение уровня ретикулоцитов;
  • арегенераторная или гипорегенераторная форма;

Гипопластические

(апластические) анемии

  • нормохромия;
  • микроцитоз (по форме – овалоцитарные, серповидноклеточные);
  • гиперрегенераторная форма;

Врожденные гемолитические анемии

  • нормохромия;
  • нормоцитоз;
  • гиперрегенераторная форма;

Острая постгеморрагическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия

  • гиперхромия;
  • макроцитоз или мегалоцитоз;
  • пойкилоцитоз;
  • снижение ретикулоцитов;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • повышение уровня лимфоцитов;
  • гипорегенераторная форма;

B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия

  • гипохромия;
  • микроцитоз;
  • пойкилоцитоз;
  • гипорегенераторная форма.

Железодефицитная анемия

Инструментальная диагностика

При анемии могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, органов малого таза;
  • эндоскопическое исследование – осмотр желудка и кишечника при помощи фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии;
  • электрокардиография (ЭКГ) – исследование сердца, характеризующееся регистрацией электрических полей образующихся при работе сердца;
  • рентген легких;
  • компьютерная томография – послойное исследование органов и тканей с помощью рентгеновского излучения.

Стадии анемии

Каждая анемия в своем развитии проходит определенные стадии:

  1. Предлатентный дефицит железа — истощение тканевых запасов железа, при этом уровень гемоглобина в периферической крови остается в пределах возрастной нормы; несмотря на то что содержание железа в тканях уменьшается, его усвоение из пищевых продуктов не увеличивается, а, наоборот, уменьшается, что объясняется снижением активности кишечных ферментов.
  2. Латентный (скрытый) дефицит железа — уменьшаются не только тканевые запасы железа, но и депонированные, а также транспортное его количество — снижается содержание железа в сыворотке крови.
  3. Заключительная стадия дефицита железа в организме, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина, зачастую сочетающаяся с уменьшением количества эритроцитов в единице объема, собственно и есть железодефицитная анемия.

Содержание железа в пищевых продуктах (в мг на 100 г съедобной части)

Какао-порошок 14,8 Яйцо куриное 2,5 Горох 6,8 Картофель 0,9
Крупа гречневая 6,65 Куры 1,6 Крупа «Геркулес» 3,63 Перец сладкий 0,6
Хлеб ржаной 3,9 Свинина жирная 1,94 Макароны, в.с. 1,58 Яблоки 2,2
Мясо кролика 3,3 Сыры твердые 1,2 Крупа ячневая 1,81 Орехи грецкие 2,3
Говядина 2,9 Рыба 2,45 Крупа пшенная 2,7 Клубника 1,2
Почки говяжьи 5,95 Печень трески 1,9 Крупа рисовая 1,02 Арбуз 1,0
Колбаса вареная 2,1 Творог 0,46 Булка сдобная 1,97 Морковь 0,7
Печень говяжья 6,9 Молоко коровье 0,2 Крупа манная 0,96 Помидоры 0,9

Анемия у недоношенных детей

Основной причиной развития анемии у недоношенных детей является угнетение или прекращение процесса образования эритроцитов (эритропоэза), недостатком железа, фолиевой кислоты и других продуктов кроветворения.

Анемия недоношенных детей бывает ранней (развивающейся в первые два месяца) и поздней (выявляемой после 3-месячного возраста).

Раннее малокровие характеризуется рядом специфических признаков:

  • Самый низкий уровень гемоглобина отмечается уже в период с 4 по 6 неделю. Это происходит из-за быстрой гибели эритроцитов у недоношенных детей, их низкой абсолютной массы. Дефицит витамина В провоцирует интенсивное разрушение эритроцитов (гемолиз).
  • Понижение гемоглобина более выражено, минимальные значения могут достигать 70 г/л и меньше. Это связано с недостатком синтезирующегося в почках гормона (эритропоэтина), стимулирующего образование красных кровяных телец костным мозгом. Активизация эритропоэтинового ответа начинается при уровне гемоглобина ниже 90 г/л.
  • Запасы железа сокращаются значительно быстрее после 4-6-недельного периода (с резким снижением гемоглобина и запоздалой выработкой эритропоэтина).

Основным фактором генеза ранней анемии недоношенных детей является нарушенный эритропоэз, низкая способность кроветворных органов «реагировать» на его образование, несовершенная регуляторная (нейрогуморальная) функция, нарушенное соотношение белковых соединений (диспротеинемия) и минимальное их присутствие в плазме крови (гипопротеинемия). Истощение запасов железа и фолиевой кислоты не является этиологически решающим фактором для возникновения анемии, поэтому их профилактическое употребление не станет эффективной превентивной мерой.

В 1,5-2-месячном возрасте у недоношенных младенцев наблюдается спонтанное увеличение уровня гемоглобина и эритроцитов. Однако к третьему месяцу может диагностироваться развитие поздней формы малокровия, с выраженным дефицитом железа и белков, необходимых для кровообразования.

Наиболее интенсивно заболевание проявляется после 6-месячного возраста. Оно вызвано недостаточным количеством депонированного железа к моменту рождения, повышенной потребностью в нём (из-за интенсивного роста) и недостаточным его количеством, поступающим из «внешнего мира» – с пищей.

Поэтому для профилактики развития поздней анемии превентивное назначение препаратов желез является одним из решающих факторов, останавливающим и предупреждающим заболевание.

Клиническая картина:

  • Бледность, которая становится особенно заметной при понижении уровня гемоглобина ниже 90 г/л.
  • Вялость проявляется уменьшением двигательной активности и движений при сосании.
  • При обследовании обнаруживаются систолические шумы (в области верхушки сердца), сердечные тона – приглушённые, сердцебиение – учащённое (тахикардия).
  • При анализе крови выявляется понижение уровня гемоглобина, гемограмма показывает повышенное количество микроцитов (микроцитоз), изменение размеров форменных элементов крови (анизоцитоз), полихромазию. Сывороточное железо – ниже уровня.

Степени тяжести

Независимо от причин, из-за которых развилось малокровие, результат патологического процесса всегда один – падение Hb в плазме крови. От его концентрации зависят симптомы и способы лечения патологии.

Установлены нормы гемоглобина:

  • мужчины – 130-180 г/л;
  • женщины – 120-150 г/л;
  • дети – 105/145 г/л

Отклонение Hb от установленного уровня в сторону уменьшения свидетельствует о наличии анемии. Чем ниже гемоглобин, тем тяжелее состояние больного. Медики выделяют три степени анемии, отличающиеся друг от друга уровнем гемоглобина.

Легкая

Анемию легкой степени тяжести диагностируют при падении Hb до 90-120 г/л у взрослых, и до 90- 110 г/л у детей. При первой степени малокровия удается обойтись коррекцией питания. Это самый легкий случай, при котором госпитализация не требуется. Человек с легкой анемией зачастую не подозревает о ее наличии.

Симптомы анемии первой степени:

  • ухудшается память;
  • плохая концентрация внимания;
  • снижается работоспособность;
  • учащается пульс;
  • кожа и слизистые бледнеют;
  • ускоряется утомляемость.

Один из ярких симптомов – ортостатическая гипотония. У человека снижается давление, если он резко меняет положение тела – например, встает с кровати. При этом у него темнеет в глазах и усиливается сердцебиение. Легкая стадия может также сопровождаться головокружениями.

Любой из перечисленных симптомов не является однозначным или определяющим. Подобные признаки могут сопровождать совершенно другие патологии и заболевания. Поэтому, чтобы диагностировать по уровню гемоглобина легкую анемию, необходимо направить пациента на обследование. Ему придется сдать кровь на анализ, а при необходимости назначают и другие методы исследования.

На наличие 1-й степени анемии должны проверять всех людей из группы риска, даже если нет никаких тревожных признаков:

  • беременные;
  • дети до трех лет, особенно недоношенные или маловесные;
  • двойняшки, тройняшки и т. д.
  • дети, которые родились у женщины, страдавшей анемией;
  • взрослые и дети, у которых диагностировали гельминтоз или заболевания ЖКТ.

Средняя

При анемии средней (второй) степени тяжести, уровень Hb падает до 70-90 г/л. В такой ситуации одной диетой положение исправить невозможно. Необходим прием медикаментов. При удовлетворительном состоянии пациент лечится амбулаторно, госпитализация не требуется.

Внимание! 

Если одышка стала появляться не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя, следует немедленно сдать анализ крови – есть большая вероятность анемии.

Симптомы средней стадии анемии:

  • головокружение;
  • бессонница, желание спать днем;
  • нет аппетита;
  • шум в ушах;
  • сильная одышка;
  • аритмия;
  • головная боль;
  • «мушки» перед глазами;
  • отеки, «мешки» под глазами;
  • ухудшение памяти;
  • боли в суставах;
  • бледность кожи и слизистых;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ранняя седина;
  • изменение вкуса;
  • изменение обоняния – людям со второй степенью анемии часто нравится нюхать ацетон, краску, лаки и прочие химические вещества;
  • тяга к острому, пряному, кислому;
  • на губах появляются «заеды»;
  • боли в языке;
  • синеватый окрас глазных белков;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • трудность удержания мочи во время смеха, кашля, чихания.

Все симптомы, характерные для 2-й степени малокровия, могут наблюдаться при нехватке витаминов, минералов, любых других питательных веществ. Поэтому по одним симптомам судить о состоянии нельзя – нужны точные анализы.

При второй степени анемии наблюдаются частые простуды и ОРВИ вследствие падения иммунитета.

Тяжелая

Самая тяжелая форма патологии – анемия 3 степени. Если Hb менее 70 г/л, больной нуждается в стационарном лечении. Способ лечения выбирается с учетом первопричин. Больному назначают необходимую терапию – консервативную или хирургическую.

Симптомы:

  • прогрессирует слабость мышц, они атрофируются из-за нехватки миоглобина (кислородосвязывающий белок скелетных мышц и мышц сердца);
  • дистрофия кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин – они становятся ложкообразно вогнутыми;
  • заболевания ротовой полости и языка – больные часто страдают пародонтозом, кариесом, глосситом;
  • атрофия слизистых органов ЖКТ, их пересыхание приводит к затрудненному глотанию;
  • гастрит;
  • недержание мочи;
  • повышенная температура тела;
  • длительное заживление ран.

Профилактика анемичности

К развитию анемических состояний приводят разные факторы. Каждый человек может предпринять ряд несложных мер, которые обезопасят его от критического падения гемоглобина.

Меры профилактики анемии:

  1. Правильное питание. Необходимо употреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы, способствующие формированию красных кровяных телец и гемоглобина. Потребление жиров надо ограничить – они подавляют процесс кроветворения. Особенно следует ограничить потребление жирных сортов мяса и рыбы. В приоритете – растительные масла, мед, ягоды, овощи, фрукты, каши.
  2. Противопаразитарное лечение. Глисты, высасывая питательные вещества, вызывают дефицит витаминов и микроэлементов. Более того, есть паразиты, которые питаются кровяными клетками. Необходимо соблюдать гигиену, а при необходимости – сдавать анализы на наличие паразитов.
  3. Исключение контактов с ядами. Частые контакты с пестицилами и прочими отравляющими веществами, приводят к ухудшению состава крови. Так, бензол, входящий в бензин, снижает эритроциты и Hb.
  4. Отказ от вредных привычек. На состав крови негативно влияет курение. Табачный дым загущает кровь, увеличивает риск тромбообразования.
  5. Занятия физкультурой. Для поддержания нормального состава крови необходимы ежедневные физические нагрузки – гимнастика, прогулки, походы в бассейн и т.п.
  6. Своевременное лечение. Болезни органов ЖКТ нарушают процессы всасывания, что ухудшает усвоение витаминов и прочих питательных веществ. К заболеваниям ЖКТ, провоцирующим анемию, относят полипы желудка или кишечника, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
  7. Правильное питание во время беременности. Женщины в этот период должны есть побольше мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов. При необходимости назначают прием железосодержащих препаратов.

Большинство случаев малокровия в детском возрасте связано с питанием, поэтому с раннего возраста следует обеспечить малыша полноценным рационом. Следует вовремя ввести прикорм из овощей, яиц, мяса, каш.

Профилактика Железодефицитной анемии у ребенка:

РчЭПО, о которых шла речь выше, в профилактических целях назначают новорожденным, которые имеют массу тела 750–1500 г до 34-й недели беременности. Лечение эритропоэтином целесообрано начать как можно раньше и продолжать 6 недель. Препарат рекормон вводится в дозе 250 МЕ/кг 3 раза в неделю подкожно. Но, чем меньше возраст малыша, тем более высокие дозы эритропоэтина нужно ему вводить.

У недоношенных вместе с повышением гематокрита снижается содержание ферритина в сыворотке в большинстве случаев. Быстрое расходование запасов железа в организме может привести к железодефицитной анемии у ребенка. Поэтому всем больным, получающим терапию рчЭПО, показано назначение препаратов железа.

Профилактика ЖДА у грудничков базируется на таких мерах:

  • своевременное выявление и лечение анемии беременной матери
  • правильный режим и питание беременной
  • превентивное назначение препаратов железа женщинам из групп риска по развитию рассматриваемого заболевания
  • длительное грудное вскармливание
  • своевременное введение прикормов
  • соблюдение гигиенических условий ухода за ребенком
  • адекватный выбор смеси для детей при искусственном вскарливании
  • профилактика развития рахита, ОРВИ, гипотрофии

Препараты железа с целью профилактики назначают детям таких групп:

— дети от многоплодной беременности

— дети, при родах которых были осложнения

— недоношенные дети

— страдающие атопическими заболеваниями

— малыши с аномалиями конституции

— с хроническими болезнями

— с синдромом мальабсорбции

— после потерь крови и хирургических вмешательств

Гемолитическая анемия у детей

Симптомы гемолитической анемии у детей

Помимо этого у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • немотивированное скачкообразное повышение или понижение температуры тела;
  • изменение цвета мочи (моча приобретает коричневатый или красноватый оттенок);
  • боли в области живота;
  • подкожные кровоизлияния;
  • изъязвления на нижних конечностях;
  • судороги;
  • башенная форма черепа, широкая переносица, высокое готическое небо, плотная увеличенная селезенка (характерно при наследственном сфероцитозе);
  • оливковый оттенок кожи, бурый или черный цвет мочи (при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы);
  • выраженная бледность кожных покровов, умеренное увеличение печени и селезенки (при иммунной гемолитической анемии).

билирубинлипидамиголовной мозг

Симптомы

Заподозрить анемическое состояние у малыша при легком течении болезни достаточно трудно. Наиболее специфичные признаки появляются лишь тогда, когда содержание гемоглобина значительно ниже возрастной нормы.

Наиболее часто при анемии возникают следующие симптомы:

  • Отставание в физическом развитии. Плохой набор веса можно заметить у малышей уже в 3 месяца. Ребенок медленнее развивается, плохо набирает массу тела и выглядит иначе, чем его сверстники.

  • Снижение артериального давления.

  • Подверженность частым простудным заболеваниям. Наличие в медицинской карточке 9-месячного малыша сведений о 5-6 перенесенных инфекционных заболеваний должно насторожить лечащего врача.

  • Снижение аппетита, искажение пищевых привычек. Малыши могут полностью отказываться от определенных продуктов питания. В ряде случаев им могут нравиться абсолютно не сочетаемые, на первый взгляд, комбинации продуктов.

  • Бледные кожные покровы. При тяжелом течении заболевания губы ребенка приобретают синий оттенок. Кожа становится прозрачной и бледной, хорошо просвечиваются вены.

  • Сильная сухость кожных покровов. Даже несмотря на использование различных увлажняющих и питательных средств кожа у ребенка остается очень сухой и легко травмируемой.

  • Мелкие трещинки в области уголков рта.

  • Общая слабость, снижение активности, повышенная сонливость.

  • Изменение поведения. Малыши становятся более беспокойными, плохо засыпают, могут отказываться от грудных кормлений.

  • Нарушения стула. Чаще всего — склонность к запорам. Однако при некоторых формах анемии могут наблюдаться и поносы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector