Лечение простатита антибиотиками: показания к применению и названия наиболее востребованных препаратов

Суппозитории с антибиотиком

Ректальные суппозитории с антибиотиком являются удобной формой для лечения простатита в домашних условиях. Свечи с антибиотиками, в отличие от других лекарственных форм, имеют значительно меньше противопоказаний. Они достигают простаты, минуя ЖКТ. Кроме того, пациент самостоятельно может ими воспользоваться. Для внутримышечных и внутривенных вливаний необходима помощь медицинских работников. Суппозитории содержат более низкую дозировку антибиотика, чем инъекции, поэтому курс лечения длительный. Чаще всего используют ректальные свечи с эритромицином и рифампицином, а также «Проктоседил». Нередко для усиления терапевтического эффекта суппозитории назначаются вместе с антибиотиками в форме таблеток. Препараты, как правило, выбираются с разным действующим веществом. Такое сочетание позволяет быстро купировать воспалительный процесс.

Показания к приему

Антибиотики назначаются, только если воспаление предстательной железы было вызвано развитием бактерий. Микроорганизмы всегда локализуются в области болезнетворного процесса, однако не во всех случаях они являются возбудителями заболевания:

  • Так называемые первичные бактерии считаются причиной возникновения простатита. Если микроорганизмы появились раньше, чем обнаружились острые признаки воспаления, то назначается терапия антибиотиками.
  • Вторичные бактерии – микроорганизмы, которые возникли в предстательной железе уже после начала болезни. При таком характере микробов терапия пенициллинами и схожими медикаментами не будет эффективна.

Бакпосев

Назначать антибиотики специалист может только тогда, когда проведет необходимые диагностические исследования. Главное из них — бакпосев. Если на основе бактериального посева выявлено наличие болезнетворных микроорганизмов, а дополнительные анализы показали превышение лейкоцитов в крови (более 25 единиц), домашняя терапия антибиотиками у взрослых считается оправданной.

Важно учесть, что антибиотики назначаются в крайнем случае, и если есть возможность использовать медикаменты иных классов, то предпочтение отдается последним. Самостоятельно, без проведения должных анализов и без консультации с врачом, приобретать медикаменты строго запрещено

Самостоятельно, без проведения должных анализов и без консультации с врачом, приобретать медикаменты строго запрещено.

Группы антибиотиков

Какие пить антибиотики при простатите, может точно ответить только врач. Потому что сначала необходимо обнаружить бактерию. Если заниматься самолечением, велик риск не угадать группу и перевести заболевание в хроническую форму, что значительно осложнит процесс лечения.

Также нужно понимать, что причиной патологии может быть грибковая инфекция, а не бактериальная. В таком случае антибиотики не помогут, нужно будет принимать лекарственное средство с  противогрибковым эффектом.

Лечение острой и хронической формы заболевания осуществляется при помощи следующих групп препаратов:

  • Тетрациклины. Назначают, если обнаружены бактерии: уреаплазма, микоплазма, энтеробактерия, хламидия, клибсиелла, энтерококки, псевдоманада, серация, кишечная палочка.
  • Фторхинолон. Назначают при следующих бактериях: уреаплазма, микоплазма, гонококки, хламидии, протеи, клебсиелла, кишечная палочка и палочка Коха.
  • Пенициллин. Показаны, если обнаружены: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протеи, серация, кишечная палочка.
  • Цефалоспорины. Назначают при таких бактериях: энетробактерии, энтерококки, клебсиелла, протеи, кишечная палочка.
  • Макролиды. Показаны, если обнаружены: гонококки, хламидии, уреаплазма, микоплазма.
  • Аминогликозиды. Назначают при таких бактериях: клебсиелла, энтеробактерия, псевдоманада.
  • Оксихинолины. Эффективны при таких бактериях: уреаплазма, микоплазма, трихомонада, клибсиелла, кишечная палочка и др.

Чаще всего назначают препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды применяются крайне редко, так как они не особо эффективны при простатите. Тетрациклины имеют побочные эффекты, поэтому их назначают редко, если другие средства принимать нельзя.

Аминогликозиды эффективны при остром простатите. Они проникают в простату и накапливаются в ней, что позволяет избавиться от инфекции. Для лечения хронического течения такой антибиотик обычно не назначают, так как не удается добиться нужной концентрации вещества в железе.

При хроническом простатите бактериального типа, врачи чаще всего останавливаются на группе фторхинолонов. При воспалении предстательной железы они являются самыми эффективными.

Но стоит отметить, что фторхинолоны имеют серьезные побочные эффекты, а также их запрещено принимать до тех пор, пока не проведется диагностика туберкулеза. Такие препараты при туберкулезе простаты нужно принимать в комплексе с другими антибиотиками, иначе лечение будет неэффективным, пациент только потеряет время.

Дополнительные методы лечения

При необходимости проведения длительной противомикробной терапии показано назначение орального раствора Интраконазола , из расчёта 400 миллиграмм в сутки в течение семи дней.

Высокой эффективностью обладает использование Тамсулозина .

Это специфический блокатор α1-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы. Действие препарата приводит к снижению мышечного тонуса (уменьшая застойные явления) и улучшению оттока мочи.

Также хорошо себя зарекомендовали органотропные препараты. Наиболее часто применяется Простакол . Это полипептидное средство животного происхождения, имеющее тропность к тканям простаты человека. Простакол снижает выраженность отёка, устраняет боль и дискомфорт, уменьшает воспалительную реакцию и повышает функциональную активность собственных клеток железы. Также, снижает агрегацию тромбоцитов, выступая в качестве профилактики тромбоза сосудов малого таза.

В качестве дополнительного лечения с целью ускорения выздоровления, повышения резистентности организма к бактериям и уменьшения выраженности воспалительной реакции, назначается иммунотерапия (Тималин ).

Для устранения застойных явлений и восстановления функций предстательной железы применяют массаж простаты и тренировку мышц тазового дна.

Также эффективны тёплые сидячие ванночки с отварами ромашки или шалфея и добавлением 1-2% новокаина.

Простатит лечение антибиотиками. Фторхинолоны

Самые эффективные антибиотики при простатите по мнению урологов относятся к группе фторхинолонов. Преимуществами фторхинолонов в лечении воспаления предстательной железы являются:

  1. большой объём распределения;
  2. создание высоких концентраций вещества в простате;
  3. проникают внутрь клеток;
  4. имеют постантибиотический эффект – внутри клеток после отмены препарата остаётся подавляющая рост бактерий концентрация на протяжении нескольких дней;
  5. принимаются 1 раз в сутки чаще всего.

Существует несколько поколений данного вида антибактериальных препаратов. Наиболее часто в урологической практике используют второе, третье и четвёртое поколения.

Популярным в назначениях является Ципрофлоксацин , который относится ко второму поколению. Данный препарат является эффективным при бактериальном простатите, инициированным условно-патогенной флорой в большей степени.

Антибиотики против простатита из группы фторхинолонов третьего поколения ( Левофлоксацин ), четвёртого поколения ( Моксифлоксацин ) позволяют лечить воспалительные процессы, инициированные смешанной микрофлорой – факультативными анаэробами, грамположительными, грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и т.д), атипичными внутриклеточными бактериями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

К действующим веществам препаратов фторхинолонов при простатите относят: левофлоксацин, ципрофолоксацин, моксифлоксацин.

Схема лечения простатита антибиотиками фторхинолонового ряда представлена следующим образом:

  1. При хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции:
  • Ципрофлоксацин принимают 28 дней по 500 мг 2 раза в сутки в виде таблеток;
  • Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки принимают также 28 дней;
  • комбинация макролидного антибиотика (Азитромицин) в дозировке 500 мг 1 раз в день в первые три дня недели и Ципрофлоксацин по 750 мг 1 раз в сутки – курс на один месяц.
  1. При инфекциях, спровоцированных кокками и палочками:
  • Левофлоксацин по 250 мг 1 раз в сутки 14 дней при остром и 28 при обострении хронического процесса;
  • Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней при остром и 28 при хроническом простатите.

Антибиотики при остром простатите у мужчин могут применяться не месяц, а две недели, если инициировано заболевание условно-патогенной флорой.

Как правило, препараты данной группы хорошо переносятся больными. Из наиболее частых нежелательных явлений регистрируют тошноту, диарею. Изредка регистрируют фототоксичность.

Если все же начался хронический бактериальный простатит, следует применять иную тактику лечения.

Симптоматика не такая выраженная, как в случае острого процесса. Больной жалуется на нечастые боли, проблемы с мочеиспусканием и проблемы сексуального характера.

Хронический бактериальный простатит опасен: для большинства мужчин он проходит практически незаметно, сопровождаясь эпизодическими болями, но приводит к бесплодию, проблемам с эрекцией, абструкции простаты и аденоме предстательной железы.

Все это обнаруживается внезапно, когда явные признаки названных проблем начинают беспокоить мужчину.

Мужчина, угнетаемый неприятными ощущениями и эпизодическими болями, которые со временем учащаются, обращается к урологу.

Врач, как и при остром простатите, проводит необходимые исследования (анализы крови, мочи, пальпация и бак. посев), после чего разрабатывает схему лечения.

В среднем продолжительность лечения занимает 4-8 недель. Для организма это серьезный стресс, ведь кроме таргетной микрофлоры страдают и наши друзья. Поэтому прием антибиотиков сопряжен с приемом препаратов, регенерирующих микрофлору ЖКТ в первую очередь.

Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин

В современной медицине применяют несколько классов антибактериальных средств, отличающихся химической структурой и способностью подавлять рост определенных видов возбудителей.

Для лечения воспаления предстательной железы используются урологические антибиотики для мужчин. Рассмотрим более подробно группы урологических препаратов и их клиническое значение.

КЛАССЫ

ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Пенициллиновая группа

(амоксиклав, флемоксин)

Недорогие антибактериальные средства, которые назначаются при первичной постановке диагноза. Амоксициллин, левомицетин при простатите хронической или острой формы с осложнениями неэффективны.

Макролиды

(кларитромицин, сумамед)

Наименее токсичные для организма средства с широким спектром действия.

Тетрациклины

Чаще всего тетрациклин и другие подобные препараты при простатите выписывают тогда, когда воспаление имеет хроническую форму и вызвано присутствием внутриклеточных возбудителей (хламидии, гонококки, микоплазма).

Фторхинолоны

(ципрофлоксацин, норбактин)

Препараты включают в курс при остром воспалении и необходимости быстрого снятия симптомов.

Цефалоспорины

(цефтриаксон, цефотаксим)

Наиболее сильные по воздействию препараты, устраняющие практически все разновидности патогенных микроорганизмов. Прием цефалоспоринов показан при остром инфекционном простатите.

Наиболее эффективные антибиотики для лечения простатита

Основной проблемой при наличии любого инфекционного заболевания является резистентность бактерий к антибиотикам первого поколения. В связи с этим фармакологи постоянно усовершенствуют уже существующие препараты, создавая на их основе более сильные лекарства второго, третьего и четвертого поколений.

Проведение бактериального посева и определение чувствительности микроорганизмов дает возможность определить наиболее эффективные антибиотики при простатите.

В настоящее время многие урологи вводят в курс следующие средства с содержанием антибиотиков:

Таваник. Фторхинолон второго поколения с хорошей проникающей способностью. Благодаря высокой концентрации активного вещества в клетках активен по отношению к большинству внутриклеточных возбудителей.

Юнидокс. Средство из группы тетрациклинов с широким спектром действия

Максимальная концентрация препарата в простате наблюдается уже через 30 минут после приема, что очень важно при необходимости быстрого терапевтического эффекта во время обострений. Эти антибиотики от простатита, относительно недорогие и эффективные, обладают минимальным негативным воздействием на организм пациента.

Супракс

Цефалоспорин третьего поколения с высокой антибактериальной активностью по отношению к таким бактериям как кишечная палочка, гонококк, протей, энтеробактер.

Аугментин. Эффективен при наличии большинства типов возбудителей. Введение в состав лекарства клавулановой кислоты обеспечивает его устойчивость к бактериальным ферментам.

Флемоксин солютаб. Содержит в составе амоксициллин. Рекомендован при простатите, вызванном грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Гентамицин. Аминогликозид для устранения большинства грамотрицательных бактерий. В очаг воспаления проникает в течение 50-60 минут, купируя основные симптомы на острой стадии заболевания.

Клиндамицин. Препарат группы линкозамидов для устранения грамположительных бактерий и паразитических простейших.

Особенности лечения острой и хронической формы

Простатит бывает острым или вялотекущим с чередующимися периодами обострения и ремиссии. При назначении медикаментов обязательно учитывается форма заболевания.

Так, при стремительном развитии воспалительного процесса со значительным ухудшением самочувствия больного требуется его госпитализация. Для быстрого поступления действующих компонентов к воспаленным тканям антибиотики вводятся путем внутривенного вливания или инъекций. Чтобы обеспечить результативное лечение острого простатита у мужчин подбираются препараты класса цефалоспоринов. После наступления улучшения врач может заменить лекарства на более щадящие.

Фармакологические группы лекарственных средств

Для лечения простатита используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Макролиды – отмечается хорошая проницаемость в ткани простаты и присутствует эффект накопления: «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Пенициллины – препараты, действующие на многие виды бактерий, эффективны, стоят недорого: «Амоксиклав», «Амоксицилин».
  • Цефалоспорины – имеют пагубное влияние на многие виды бактерий, используются, в основном для парентерального введения, когда другие антибиотики при простатите у мужчин не оказывают должного воздействия: «Цефтазидим», «Цефотаксим».
  • Тетрациклины – особенно активны при лечении простатитов, вызванных микоплазмами и хламидиями: «Апо-Докси», «Юнидокс Солютаб».
  • Фторхинолоны – имеют широкий спектр действия, признаны лучшими антибиотиками при заболевании, вызванном микст-инфекцией: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин».

Нельзя самостоятельно лечить болезнь, посещение врача обязательно при простатите. А какие пить антибиотики при этом недуге, подскажет доктор.

Все медикаменты подбираются каждому больному индивидуально. Не существует универсальной схемы лечения. То, что помогает одному мужчине, для другого может быть бесполезным. Таким образом, пить следует те антибактериальные средства, которые назначил лечащий врач, после тщательно проведенного обследования и результатов анализов.

Особенности лечения простатита антибиотиками

Диагностические процедуры

При простатите антибиотики назначаются только на основании полной и всесторонней диагностики. Связано это с высокой специфичностью таких препаратов: не зная, чем именно вызвано заболевания, врач не сможет определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Диагностика проводится в два этапа. На первом:

  1. Выполняется забор крови и мочи для анализов.
  2. Осуществляется забор секрета простаты.
  3. Проводится УЗИ предстательной железы.

На втором этапе диагностики (если уровень лейкоцитов в секрете простаты будет не более 25) назначается препарат, содержащий действующее вещество тамсулозин, «Омник». После недели приема осуществляется повторный забор секрета для анализа и окончательной диагностики.

Антибактериальная терапия необходима в том случае, если природа заболевания – инфекционная или бактериальная

Разновидности простатита

Проведение диагностических процедур преследует одну цель – выявить основную причину простатита. В зависимости от того, чем была вызвана патология, выделяют такие группы заболеваний:

  1. Простатит абактериальной природы. Его диагностируют в случае если после приема «Омника» количество лейкоцитов не возрастает, и в секрете простаты не обнаруживаются признаки патогенных микроорганизмов. Антибиотики при терапии этой формы простатита не применяются ввиду их неэффективности. Основные симптомы купируются с применением альтернативных препаратов.
  2. Простатит бактериальной природы (инфекционный). Если количество лейкоцитов превышает норму и возрастает после курса препарата «Омник», а в посевах присутствует патогенная микрофлора, то причиной заболевания являются именно бактерии. При этом антибиотики назначаются практически в 100% случаев.
  3. Туберкулезный простатит. Диагностируется путем биопсии, поражает как саму простату, так и близко расположенные органы. Диагностика затрудняется из-за скрытого протекания с неявно выраженными симптомами, а также частых ложноотрицательных результатов диагностики. При лечении туберкулезного простатита наилучшие результаты дает комплексная терапия.

Таким образом, врач, решая, чем лечить простатит, антибиотики назначает только в некоторых случаях. Но если причиной патологии предстательной железы становится бактериальная инфекция, лечить ее нужно с помощью медикаментов, убивающих патогенные микроорганизмы!

Простатит, это заболевание, при котором воспаляется ткань предстательной железы

Лечение с помощью антибиотиков

Какие факторы становятся определяющими при назначении этиотропной терапии?

В первую очередь, это чувствительность установленного микроба к антибактериальному препарату. Не меньшая роль отдается способности препарата проникать через гематопростатический барьер, обеспечивая максимальную концентрацию действующего вещества в паренхиме органа. Кроме этого, антибиотик должен обнаруживаться в необходимой концентрации в сперме, в простатическом соке, а также обладать способностью проникать через оболочки микроколоний бактерий.

Для пациента при приеме антимикробных препаратов важна хорошая переносимость, так как известно, что  курс такого лечения составит от 2 до 4 недель с дальнейшим продлением при его эффективности до 4- 6 недель.

Специалисты считают, что идеальный препарат из группы антибиотиков должен обладать жирорастворимостью, слабой щелочной реакцией и максимально растворяться, чтобы обеспечить достаточную концентрацию в тканях предстательной железы.

На сегодняшний день всем перечисленным требованиям отвечают лекарственные препараты из группы фторхинолонов. Поэтому они и являются препаратами выбора.

Сейчас более применимы фторхинолоны 3 и 4 поколений.  Их активность распространяется на граммположительные и граммотрицательные бактерии, а также на внутриклеточные микроорганизмы.

Какие можно пить антибиотики при простатите,  если препараты из группы фторхинолонов не дают результата? Хронический простатит лечится с помощью таких групп антибиотиков:

  • Аминогликозидный ряд. Например, 5-НОК, гентамицин;
  • Группа пенициллинов (Амоксиклав);
  • Цефалоспорины (Например, Цефатаксим и цефтриаксон);
  • Группа тетрациклинов (Тетра- и Докициклин);
  • Макролиды. Представители: Кларитромицин, Сумамед, Олеандомицин.

Категорически нельзя заниматься самолечением. Какие антибиотики лучше при простатите, решает специалист, согласно анализам (посев на бактерии и чувствительность их к препаратам), а также глядя на течение заболевания (хроническое, острое, сочетанная инфекция и наличие сопутствующих заболеваний).

Всегда ли показаны антибиотики при простатите?

Чтобы назначить такие серьезные препараты, как антибактериальные, необходимо провести лабораторную диагностику. Все лекарства для лечения простатита у мужчин назначают обоснованно, иначе они не принесут результата.

Простатит делят на бактериальный и асептический, то есть без участия микроорганизмов. Антибиотики показаны при наличии бактерий, а также как тест-терапия при неинфекционной форме заболевания. Антибиотикотерапии подлежать все пациенты, имеющие острую или хроническую форму простатита, даже при бессимптомной течении последнего.

Необходимость применения препаратов антимикробного спектра определяет врач:

  • Трехкратный анализ мочи на бактериологическое обследование. В ходе исследования определяют наличие стрептококка, кишечной палочки, пневмококка, микобактерии туберкулеза, а также возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмы, гонококки и хламидии);
  • Посев и микроскопическое исследование сока предстательной железы . цель-выявление возбудителя;
  • На втором этапе диагностики определяют количество лейкоцитов. Если они не превышают 25 в поле зрения, то больному показана тест-терапия с помощью препарата Тамсулозин. Курс составит 7 суток, после чего сдается повторный анализ.

По результатам обследования врач поставит диагноз и назначить адекватное лечение.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно

Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector