Симптомы арахноидальной кисты головного мозга

Оперативные методики

Основным методом лечения кисты является хирургическим. В зависимости от размеров и локализации патологического образования используется:

• шунтирование;
• дренирование;
• фенестрация.

Аспирация под руководством МРТ рекомендуется для небольших образований, которые не имеют связи с субарахноидальным пространством. Для кистозных мешочков умеренного размера рекомендуется полное удаление.

Стандартное лечение изолированной спинной арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника – полное хирургическое удаление патологического образования.

К сожалению, не все изолированные спинальные арахноидальные кисты могут быть полностью отрезаны из-за их расположения или интраоперационных осложнений, таких как обширная адгезия кисты к спинному мозгу. В таких случаях удаление стенок кистозного образования, чрескожный дренаж или шунтирование кистозного мешочка в перитонеальную полость может облегчить клинические симптомы заболевания.

Основной целью хирургического вмешательства является не только декомпрессия, но также предотвращение повторного наполнения кистозного образования и избежание рецидива. Она может быть достигнута путем обнаружения дефекта и его облитерации. Чтобы предотвратить повторное наполнение кисты, врачи удаляют внешнюю мембрану кисты.

У пациентов с множественными образованиями, которые распространяются на несколько позвоночных уровней, ламинэктомия на всех уровнях не подходит, поскольку это может повлиять на стабильность позвоночного столба. В этой ситуации может быть рассмотрено ограниченное удаление кистозного образования на уровнях максимального давления и фенестрации меньших кист.

Однако, если она велика, необходима обширная ламинэктомия, чтобы удалить всю стенку кистозного образования для нейронной декомпрессии. Но такая процедура может вызвать послеоперационные осложнения, такие как кровотечение и послеоперационная нестабильность позвоночника.

Совсем недавно достижения в минимально инвазивной хирургии спинного мозга превратили традиционные процедуры в полностью эндоскопические методы, отличающиеся более коротким временем оперативного вмешательства, меньшими осложнениями, отличными результатами с более быстрым восстановлением пациентов. Варианты подхода варьируют в зависимости от размера и местоположения патологического участка, эндоскопическое хирургическое лечение предоставило хирургу хороший доступ либо для фенестрации, либо в других случаях – для резекции образования без осложнений и рисков, связанных со спинным мозгом.

Раннее выявление и лечение арахноидных кист поможет предотвратить развитие симптомов. Если киста будет расти, она может оказывать давление спинной мозг, что приводит к неврологическим осложнениям.

Общие сведения

Как уже упоминалось, арахноидальная киста мозга – это ограниченное скопление цереброспиннального ликвора в защитных мозговых оболочках. Наименование за формированием закрепилось в силу его расположения в арахноидальной оболочке. В месте развития кисты она утолщена и разделена на две пластиночки, в которых и скапливается спинномозговая жидкость.

Зачастую размер таких формирований невелик, но скопление в них больших объемов спинномозговой жидкости ведет к компрессии на подлежащую кору мозга. Это и влечет появление малоприятной симптоматики. Подобные формирования могут иметь различную локализацию, но, как правило, они обнаруживаются в зоне сильвиевой борозды, мостомозжечкового угла или над турецким седлом. Эти кисты присутствуют у 4% людей и в основном такой патологии подвержены мужчины.

Лечение

По динамике развития кисты бывают замершими и прогрессирующими. Лечение замерших кист не проводят, если они не причиняют боли и не проявляются другими дискомфортными симптомами. В этих случаях выявляют и проводят лечение основных болезней, что стимулируют развитие АК.

Чтобы устранить воспалительный процесс, нормализовать ток крови в мозг, восстановить поврежденные клетки, справиться со средними по размеру кистами, следует лечиться, например, средствами для:

• рассасывания спаек: «Лонгидазом», «Карипатином»;
• активизирования обменных процессов в тканях: «Актовегином», «Глиатилином»;
• повышения иммунитета: «Вифероном», «Тимогеном»;
• избавления от вирусов: «Пирогеналом», «Амиксином».

Хирургические операции

К абсолютным показаниям для проведения нейрохирургического лечения при АК с ликвором или гидроцефалии относят:

• гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
• нарастающий неврологический дефицит.

Относительными показаниями являются:

• крупная асимптомная АК, поскольку она деформирует соседние доли мозга;
• АК ЛЩ с прогрессирующим ростом и вызывающая нарушение обращения ликвора из-за деформации его путей.

При применении хирургического лечения устраняют краниоцеребральную диспропорцию. Для этого используют ликворошунтирующие, микрохирургические, эндоскопические операции. Интраоперационное УЗИ, нейронавигацию назначают для достижения безопасности манипуляций.

Для определения тактики операции учитываются форма и размер АК, предполагаемая доступная область, траектория движения, возможные осложнения, поскольку в процессе операции могут повредиться сосудисто-невральные структуры, возникнуть гипердренажное состояние, излияние крови и ликвора, при разрыве кисты способна попадает инфекция. Проводят гистологическое исследование содержимого кисты и ее стенок.

При назначении ликворошунтирующих операций, например, кистоперитонеального шунтирования, хирург добивается цели провести дренаж кисты в полости вне мозга с минимальными повреждениями. Однако необходимо имплантировать артифициальную дренажную систему, что относят к недостатку данного метода лечения. Если нарушено обращение ликвора, имеющее гипо- или арезорбтивный характер, оно сочетается или спровоцировано гигантскими АК. Тогда ликворошунтирующие операции являются основными методами лечения.

Микрохирургическое оперативное вмешательство используют для устранения АК 2-го типа. При этом большую краниотомию не проводят. Ее выполняют только на височной кости близко к основанию, то есть в области чешуи. При наличии конвекситального расположения – у наиболее выступающей ее части. Чтобы определить область краниотомии, используется УЗИ-навигация.

Лечение эндоскопическим методом проводят больным с присутствием симптоматики АК, особенно ЛЩ 2 – 3 типов. Эндоскопическая операция возможна только при наличии в клинике полноценного комплекта ригидных эндоскопов, имеющих различные углы зрения, подсветку, цифровую видеокамеру, систему ирригации физраствором, би- и монополярную коагуляцию.

Осложнения

После операции может истекать ликвор, что называют ликвореей. Возможны некрозирование края лоскута кожи и расхождение раны после операции, поэтому назначают ревизию разреза. Если нарушается резорбция, выполняется  перитонеальное шунтирование кисты. Также корректируют кисты и гидроцефалию головного мозга для обеспечения благоприятных результатов лечения пациентов, особенно маленьких детей.

Хирургическую коррекцию гидроцефалии проводят до удаления кист при выраженном гидроцефально-гипертензионном синдроме: индексе Эванса > 0,3, перивентрикулярном отеке зрительного нерва, расстройстве сознания и детям до года.

После операции пациенты находятся под диспансерным наблюдением. При наличии АК 1-го типа за детьми проводят наблюдение, чтобы не упустить неврологическую и нейроофтальмологическую симптоматику. Не менее одного раза в год в течение 3-х лет проводят контроль СКТ/МРТ (спиральная и магнитно-резонансная компьютерная томография). Пациентов осматривают нейрохирурги, нейропсихологии, неврологи, педиатры, окулисты, нейрофизиологи.

Арахноидальные кисты у детей

Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще – у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления — аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты — следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные — для более старших детей.

В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

1. Тошноту и рвоту;
2. Краниалгии;
3. Сонливость или беспокойство грудничка;
4. Судороги;
5. Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления — рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д

Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно — даже агрессия

Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском отека мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

Симптомы

В большинстве случаев арахноидальные кисты позвоночника протекают бессимптомно, но если патологическое образование достигает значительных размеров – 1,5 см в диаметре, то это приводит к сдавливанию (компрессии) спинного мозга и проходящих рядом нервных корешков. В этом случае клиническая симптоматика схожа с проявлениями спинномозговой грыжи.

При этом заболевании чаще всего у человека возникает резкая или ноющая боль в спине. Локализация болевого синдрома зависит от места расположения кисты и от ее размеров. Болевые ощущения усиливаются, как правило, после физической нагрузки и они имеет различный характер и интенсивность.

Основные симптомы:

• болевые ощущения в спине;
• парестезии в руках и ногах;
• изменение походки;
• мышечная слабость;
• нарушение чувствительности и двигательной активности;
• головные боли и тошнота;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушение функции органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией);
• импотенция и другие сексуальные проблемы.

Клинические проявления этого заболевания зависят от места, размера кист и связанной с ними степени сжатия спинного мозга или спинальных нервных корешков. Болезнь протекает с периодами ремиссии и обострения, что обусловлено прерывистым расширением кисты.

Профилактика

К°Ãº ÃÂðúþòþù ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøúø ðÃÂðÃÂýþøôðûÃÂýþù úøÃÂÃÂàúÃÂõÃÂÃÂÃÂþòþóþ þÃÂôõûð ÿþ÷òþýþÃÂýøúð ýõ ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòÃÂõÃÂ. ÃÂþ õÃÂûø õõ ÃÂöõ ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂþòðûø, ýõþñÃÂþôøüþ þóÃÂðýøÃÂøÃÂàÃÂø÷øÃÂõÃÂúøõ ýðóÃÂÃÂ÷úø, ûþúðûø÷øÃÂþòðýýÃÂõ ò þôýþü þÃÂôõûõ ÿþ÷òþýþÃÂýøúð, ýðÃÂðÃÂàÿûðòðÃÂàø ÿþñþûÃÂÃÂõ óÃÂûÃÂÃÂàýð ÃÂòõöõü òþ÷ôÃÂÃÂõ.

ÃÂÃÂôÃÂü àø÷ñÃÂÃÂþÃÂýþù üðÃÂÃÂþù ÃÂõúþüõýôÃÂõÃÂÃÂàÃÂÿõÃÂøðûÃÂýðàûõÃÂõñýðàôøõÃÂð, ÃÂþÃÂÃÂþÃÂÃÂðàø÷ òøÃÂðüøýþò.

ÃÂÃÂø ÿþÃÂòûõýøø ÿõÃÂòÃÂàöõ ñþûõòÃÂàÃÂøüÿÃÂþüþò ò þñûðÃÂÃÂø ÿþ÷òþýþÃÂýøúð, þýõüõýøø ÃÂÃÂú, ýþó, ÃÂðÃÂÃÂþü ÿþòÃÂÃÂõýøø ðÃÂÃÂõÃÂøðûÃÂýþóþ ôðòûõýøÃÂ, ûÃÂÃÂÃÂõ òÃÂõóþ ÃÂÃÂð÷àöõ þñÃÂðÃÂðÃÂÃÂÃÂàú òÃÂðÃÂÃÂ.

ÃÂþ ÃÂÃÂøü ÃÂøüÿÃÂþüðü þý þÿÃÂõôõûøÃÂ, õÃÂÃÂàûø ò þÃÂóðýø÷üõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ. àÃÂþÃÂàò ñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò þýþ ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàôþñÃÂþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂü, ÷ðÿÃÂÃÂúðÃÂàõóþ ýõ ÃÂÃÂþøÃÂ.

ÃÂÃÂûþöýõýøàÿÃÂþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàò þÃÂýþòýþü ÿþÃÂûõ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð, úþÃÂþÃÂþõ ýð÷ýðÃÂðõÃÂÃÂàÿÃÂø ÿþ÷ôýõù ôøðóýþÃÂÃÂøúõ. ÃÂÃÂûø öõ úøÃÂÃÂð üðûõýÃÂúðÃÂ, ÿÃÂø ÿÃÂðòøûÃÂýþü ûõÃÂõýøø þýð üþöõàÃÂðÃÂÃÂþÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂðüþÃÂÃÂþÃÂÃÂõûÃÂýþ.

Прогноз

Арахноидальное формирование – весьма опасная патология, для которой типичны тяжелые осложнения при отсутствии адекватного лечения. Если человек обратился без промедлений за врачебной помощью после обнаружения образования либо настораживающей симптоматики, и придерживался всех докторских советов, то прогноз вполне благоприятный. В противном случае арахноидальная киста (особенно височной доли и шишковидной железы) со временем станет причиной малоприятной симптоматики, серьезных осложнений (судорожных, эпилептических припадков, утраты чувствительности), а в дальнейшем и смерти.

Симптомы арахноидита головного мозга

Симптомы арахноидита обычно вызваны внутричерепной гипертензией, в более редких случаях — ликворной гипотензией, а также проявлениями, отражающими локализацию, затрагивающую оболочечные процессы. Причем преобладать могут общие или локальные симптомы в зависимости от этого первые симптомы и клиническая картина меняется.

Изначальное подострое течение болезни со временем может переходить в хроническую форму и проявляться в виде общемозговых нарушений:

• локальные, усиливающиеся при напряжении головные боли, наиболее интенсивные – в первой половине дня могут вызывать тошноту и рвоту;
• развитие симптома прыжка, когда боль возникает локально во время подпрыгивания или неловкого неамортизированного движения с приземлением на пятки;
• головокружение несистемного характера;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти;
• психические нарушения;
• возникновение беспричинной раздражительности, общей слабости и повышенной утомляемости.

Очаговые нарушения в первую очередь зависят от места локализации развития патологии и могут проявляться в виде симптомов поражения тройничного, отводящего, слухового и лицевого нервов. Кроме того:

• При конвекситальных (выпуклых) арахноидитах воспалительные процессы затрагивают участки центральных извилин и передних отделов больших полушарий, при этом преобладают явления раздражения структур головного мозга над проявлениями выпадений функций, которые выражаются в виде анизорефлексии, центрального пареза, генерализованных и джексоновских эпилептических припадков, нарушения циркуляции ликвора, расстройств чувствительности и движений (моно- или гемипарезов).
• При воспалении базальных отделов (оптико-хиазмального, мостомозжечкового и в области заднечерепной ямки) чаще всего возникают общемозговые симптомы и нарушаются функции нервов основания черепа.
• Оптико-хиазмальный арахноидит проявляется снижением остроты зрения и изменения полей, напоминая неврит зрительного нерва и сочетаясь с вегетативной дисфункцией — резким дермографизмом, усиленным пиломоторным рефлексом, обильным потоотделением, акроцианозом, иногда жаждой, усиленным мочеиспусканием, гипергликемией, адипозогенитальным ожирением, снижением обоняния.
• Патология, затрагивающая область ножек мозга становится причиной пирамидных симптомов, а также признаков поражений глазодвигательных нервов и менингеальных признаков.
• Арахноидит мостомозжечкового угла вызывает головные боли в затылочной области, шумы в ушах, невралгию, приступообразное головокружение, иногда с рвотой, односторонние мозжечковые нарушения — при пошатываниях больного или удержании веса на одной ноге — падение припадает на сторону поражений; при тщательном обследовании можно выявить атактическую походку, горизонтальный нистагм, пирамидные симптомы, расширение вен глазного дна, спровоцированное нарушениями венозного оттока.
• Если затронута большая (затылочная) цистерна, то заболевание развивается остро с повышением температуры, навязчивой рвотой, болями в затылке и шейном отделе, которые усиливаются при кашле, попытке повернуть голову или совершить резкое движение.
• Локализация воспалительных процессов в области IX, X, XII пар черепных нервов приводит к нистагму, повышению сухожильных рефлексов, пирамидным и менингеальным симптомам.
• Арахноидит задней черепной ямки может затрагивать V, VI, VII, VIII пару черепных нервов и вызывать внутричерепную гипертензию с менингеальными симптомами, мозжечковыми и пирамидными нарушениями, к примеру, атаксию, асинергию, нистагм, адиадохокинез, головная боль становится постоянным симптомом, одним из самых ранних.
• Диффузное поражение провоцируют общемозговые явления и неравномерное расширение желудочков, что выражается в возникновении лобного, гипоталамического, височного, среднемозгового и коркового синдрома, патология инициирует нарушение нормального обмена ликвора, нечеткие пирамидные симптомы, может влиять на отдельные черепные нервы.

Диагностика и популярные методы лечения

Кистообразные опухоли могут расти без симптомов и проявлений, диагностируются случайно в ходе комплексного обследования.

Взрослого пациента вначале опрашивают о состоянии и симптомах. Все жалобы фиксируются в истории болезни и листе наблюдений. Но отдельные проявления сигнализируют, что есть отклонения в работе головы и мозга.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в головном мозге, имеют симптомы, подобные наличию кисты. Чтобы установить диагноз, лечащий врач может назначить электроэнцефалограмму или эхоэнецефалографию. Но они неточно информируют о расположении образования.

Норма диагностики — точная постановка диагноза, установление причины появления болезни и расположения кисты в голове.

В современной медицине достоверным методом диагностирования являются КТ и МРТ. Установить точный диагноз возможно так:

1. Игольная аспирация и соединение внутренних частей образования с субарахноидальным пространством, чтобы вывести из него жидкость.
2. Шунтирование. Прогрессивный вариант хирургического вмешательства, при котором врач ставит в полость кисты трубку (шунт), и по ней ликвор выводится в другие части тела (к примеру, в брюшину).
3. Фенестрация. В черепной коробке больного и стенках новообразования делают отверстия для дренирования и оттока спинномозговой жидкости.

Разумеется, операция не обязательна, когда доказана доброкачественность процесса.

МРТ – метод исследования арахноидальной кисты

Метод КТ позволяет достаточно точно определить допустимые размеры кисты и её расположение, однако МРТ даст детальную картину болезни.

Для диагностирования арахноидального вида кист проводят МРТ-сканирование с введением в кровь больного специальной жидкости – контраста.

Опухоли мозга накапливают контрастное вещество, а сами кисты не впитывают его и крови, что хорошо просматривается во время проведения МРТ.

МРТ метод позволяет отличить их от кровоизлияния, гематомы и других болезней, схожих по симптоматике. Ещё эта методика распознает кисту на самых ранних стадиях.

Немного о лекарственных препаратах и их применении

При кисте могут назначить медикаментозную консервативную терапию. Лекарственные препараты показаны в случае, если образование не растёт, не беспокоит. Если медикаменты не помогают, пациент должен незамедлительно обратиться в больницу. Нельзя пренебрегать помощью после лечения, даже если часть симптомов прекратилась и не беспокоит.

Пациент должен регулярно обследоваться и наблюдаться у врача. К медикаментозной противокистозной терапии можно отнести следующие средства:

• Специализированный курс антибиотиков.
• Иммуностимулирующие препараты.
• Лекарства, стимулирующие рассасывающий процесс спаек.
• Медикаменты, налаживающие процесс кроветворения и кровообращение.

Симптомы

К клиническим проявлениям болезни относится высокое черепное давление из-за роста опухоли и нарушения в кровеносной системе мозга. Чувство тяжести, головная боль, давящего характера являются основными симптомами болезни.

Ярко выраженными симптомами является :

• пошатывание при ходьбе и шарканье ногами;
• нарушение координации движения;
• постоянная тошнота из-за нарушенного оттока ликвора;
• нарушение сна;
• снижение остроты зрения, слуха, появление шума в ушах;
• частичные или полные параличи рук и ног;
• периодические обмороки.

У детей заболевание проявляется в расстройстве координации движений, заторможенной реакции на внешние раздражители. У ребенка нарушается сон, появляется частая фонтанирующая рвота.

Чем быстрее растёт киста, тем хуже самочувствие. Например, стремительный рост кисты в височной доле мозга приводит к прямо пропорциональному понижению умственных способностей. Выражается это в повышенной разговорчивости или, наоборот, в потере возможности говорить членораздельно.

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование

В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

• эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
• шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
• фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
• пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
• трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Способы лечения арахноидальной кисты головного мозга

После установления точного диагноза «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» способы лечения в первую очередь зависят от размеров арахноидальной кисты и динамики ее прогрессирования. Когда обнаруживают небольшое медленнорастущее новообразование, пациенту назначается регулярное наблюдение, и лечение главной причины его возникновения. После устранения провоцирующих заболевание факторов наблюдается рассасывание кисты. Стремительно растущая киста больших размеров несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому ее терапия может быть проведена посредством комплекса медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Медикаментозные способы лечения

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

• противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал);
• средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин);
• рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз);
• иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов

Народные способы лечения

Иногда пациенты, стремящиеся скорее выздороветь, обращаются к средствам народной медицины. К наиболее распространенным рецептам относят следующие:

• Настойка болиголовы — для приготовления настойки необходимо взять 100 г семян растения или его измельченных стеблей, после добавить их в 0,5 оливкового масла и настаивать в течение трех недель в темном месте. Перед использованием масло необходимо несколько раз процедить через марлю. Применяется средство через нос по 2 капли по 3 раза в сутки. Период лечения этим средством составляет 79 дней. Настойка хорошо устраняет головные боли.
• Настойка из корня кавказской диоскореи — 200 г корня растения нужно измельчить и залить 0,7 л водки, после чего настоять в течение 5 дней в прохладном месте, после чего настой нужно слить и заново залить 0,7 водки, после чего оставить на 5 дней. После первый собранный настой и второй необходимо смешать и употреблять по две чайные ложки три раза в течение дня перед едой. Средство оказывает благоприятное действие на работу головного мозга, расширяя и очищая сосуды. Лечение проводится в течение 2-3 месяцев.
• Дрожжевая смесь с целебными травами — 1 ст. ложку столовых дрожжей нужно смешать с высушенным девясилом (40 г) и залить 3 л кипяченой воды. Смесь нужно настаивать два дня, после чего принимать по пол стакана четыре раза в сутки. Средство уменьшает воспаление и нормализует внутричерепное давление.

Хирургические способы лечения

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

• пункция — содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы;
• шунтирование — в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое;
• эндоскопический метод — способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа);
• трепанация черепа — радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Арахноидит — причины, признаки, симптомы

Сначала разберемся с таким понятием, как арахноидит. Считается, что различные перенесенные в детстве заболевания головного мозга (черепно-мозговые травмы, микрокровоизлияния, скрытые менингиты) могут вызывать хроническое воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек – так называемый арахноидит.

• Арахноидит вы в зоне риска

• 01

  Черепно-мозговые травмы

• 02

  Микрокрово- излияния

• 03

  Скрытые минингиты

Диагноз «арахноидит головного мозга» ставится врачами-невологами клинически, на основании жалоб на головные боли, утомляемость, приступы тошноты и рвоты, нарушения памяти и т.п. Но сложность в том, что все эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь разные причины, и поэтому в современной медицине диагноз хронический арахноидит является очень спорным. Хотя бы потому, что мы не можем достоверно доказать, есть или нет хроническое воспаление мозговых оболочек. У нас просто нет никаких методов, которые могли бы достоверно выявить это воспаление. Поэтому, если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет.

Почему точный диагноз трудно поставить?

• Симптомы не являются специфическими
• Трудно выявить хроническое воспаление
• Характер арахноидальной кисты трудно установить

На МРТ головного мозга арахноидит чаще всего не имеет достоверных признаков, но иногда может приводить к формированию кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, то есть между мозгом и костью черепа. Это так называемые арахноидальные кисты. Арахноидальные кисты имеют четкие признаки на МРТ. Но, к сожалению, чаще всего мы не можем сказать, возникли эти кисты вследствие арахноидита, или они имеют врожденный характер. Поэтому в современной неврологии понятия «арахноидит» и «арахноидальная киста» различаются, и путать их не стоит.