Астигматизм у детей: причины, лечение, прогнозы

Способы лечения и коррекции

Детям, не достигшим возраста 18 лет, назначают безоперационные методы лечения, которые позволяют устранить проявления астигматизма, восстановить остроту зрения.

Успех от применения данных методов зависит от своевременности лечения. К консервативным методам относят:

  1. Использование специальных очков против астигматизма. Ношение таких очков, оснащенных специальными цилиндрами, позволяют скорректировать начальные проявления астигматизма. Этот способ лечения считается самым простым и доступным. Однако, имеется и ряд недостатков. В первые дни использования астигматических очков у малыша может болеть голова (если болезненные ощущения не проходят через несколько дней, возможно, очки были подобраны неправильно и нуждаются в замене).

Кроме того, использование очков ограничивает зрение ребенка (он не видит предметы, расположенные по бокам), а это значит, что активные игры, занятия спортом в период лечения невозможны.

Использование астигматических линз. Ребенок должен в течении определенного времени носить специальные твердые линзы, которые, плотно соприкасаясь с роговицей, воздействуя не нее, изменяют ее форму, нормализуют ее. Надевать линзы необходимо на ночь. Важно помнить, что данный метод подходит для устранения легкого астигматизма.

Специальная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Данный метод не подходит для маленьких детей.

Лазерная хирургия. Операция при помощи лазера считается достаточно простой, осуществляется под местной анестезией. Пациенту не требуется наложение швов, так как ткани глаза регенерируются самостоятельно за очень короткое время. Следовательно, нет необходимости в длительном восстановительном периоде после операции, уже через несколько часов пациент может вернуться к нормальной жизни. Через несколько часов можно отметить первые улучшения зрения, а через 1-2 недели оно восстанавливается в полном объеме.

Астигматизм – очень неприятное явление, связанное с ухудшением зрения.

Дети, страдающие астигматизмом, испытывают дискомфорт, снижение остроты зрения негативным образом отражается на их успеваемости в школе.

Поэтому очень важно вовремя выявить первые признаки патологии и начать лечение. А для этого необходимо следить за состоянием ребенка, регулярно посещать врача – офтальмолога для профилактического осмотра

О том, как лечить астигматизм у детей, вы можете узнать из видео:

Упражнения для глаз при астигматизме

В деле профилактики и лечения астигматизма одно из важных мест отводится специальной гимнастике для глаз. Благодаря несложным упражнениям для глаз значительно укрепляются глазные мышцы, восстанавливается их тонус и эластичность. После напряженной зрительной работы гимнастика поможет расслабиться и избежать болезненных ощущений.

Для достижения оптимального эффекта регулярные занятия проводят не менее 2-3 раз в день по 10 минут каждое. Помещение должно иметь хорошее освещение. Почувствовав дискомфорт во время упражнения, прервитесь для небольшого отдыха. Консультация офтальмолога поможет выбрать наилучший комплекс тренировки для глаз.

Помните, что упражнения для глаз при астигматизме не должны доставлять дискомфорт или боль. Перед их применением посоветуйтесь с врачом.

Упражнение со смещением фокуса. Проводят стоя у окна сначала правым, потом левым глазом и двумя глазами сразу. В течение 30 секунд смотреть на дальний предмет, затем зафиксировать взгляд на ближнем объекте тоже на 30 секунд.

Медленно и плавно повращайте глазами. Делайте упражнение по часовой стрелке и против неё, затем вверх и вниз, вправо и влево. В конце сведите глаза к переносице. Такое упражнение разогревает и растягивает глазные мышцы.

Сильно зажмурьте , а потом раскройте глаза как можно быстрее и шире. Каждое состояние удержать не менее 10 секунд. Рекомендуется выполнение упражнения в течение минуты без остановки.

Упражнение «часы» для развития периферического зрения. Глаза поднять максимально вверх для растяжения глазных мускулов и держать их в таком положении 10 секунд. Переведите взгляд вниз. Повторите упражнение 10 раз с вариациями переведения взгляда по диагонали вверх и вниз.

Можно включить в свой комплекс упражнение из йоги, когда взгляд концентрируют на пламени свечи, не моргая, как получится долго. Если упражнение из практики йоги покажется слишком экзотичным, попробуйте вытянуть руку вперёд и сосредоточить взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближайте и отдаляйте руку, не меняя точки сосредоточения взгляда. Работайте в течение 1 минуты.

Часто моргайте глазами, но не резко в течение 10 секунд, затем прикройте глаза на несколько секунд и повторите моргание.Для расслабления глазных мышц смотрите вдаль, не задерживая свой взгляд на определённом предмете, потом плавно закройте глаза на 5-7 секунд и также плавно откройте. Повторите не менее 3 раз.

По окончанию тренировки попробуйте расслабиться. Примите удобное положение, сидя или лёжа. Закройте глаза. Ладони рук согрейте, потерев друг об друга. Тёплые ладони положите на глаза. Через них не должен проникать свет. Останьтесь в таком положении несколько секунд.

Можно лёгкими массирующими движениями пройтись по области вокруг глаз, погладить веки, чуть-чуть надавливая на глазные яблоки.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм у детей может вылечиться самостоятельно. В течении первого года незначительные отклонения сферичности роговицы и хрусталика восстанавливаются. При легкой степени не требуется консервативного лечения. Формирование глазного яблока продолжается до 15 лет, поэтому не рекомендуется оперативное вмешательства. Лазерная коррекция зрения показана только после 18 лет.

Средние и выраженные формы болезни нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Терапия проводится даже при отсутствии клинических симптомов.

Нарушение сферической формы роговицы или хрусталика у детей не прогрессирует, но на фоне патологии возникают вторичные состояния – астенопия, амблиопия (патология коры мозга, приводящая к нарушению обработки сигнала от зрительного нерва).

У детей астигматизм лечится по иным алгоритмам, которые отличаются от схемы терапии у взрослых.

Самый распространенный способ – остовая коррекция. Специальные цилиндрические линзы способны проецировать искаженное изображение непосредственно на сетчатку глаза, поэтому ребенок быстро привыкает к очкам. Если после 2 недель ношения очков ребенок жалуется на головные боли, следует проверить правильность подбора очков.

Недостатки очковой коррекции:

  • Ограничение бокового зрения;
  • Нарушение пространственного восприятия;
  • Невозможность занятий активными видами спорта;
  • Утомление глаз.

Контактные линзы также помогают корректировать зрение. При их ношении правильно развиваются зрительные центры ребенка, поэтому данный способ является более предпочтительным при детском астигматизме. Применим только для детей старшего возраста, которые способны самостоятельно вставлять линзы в глаза.

До 18 лет запрещена хирургическая или лазерная коррекция зрения.

Причины астигматизма у детей до 1 года

Астигматизм у детей до года часто бывает врожденным. Вероятность болезни увеличена у малышей при наличии астигматизма, близорукости или дальнозоркости у родителей. У 10% малышей после рождения отмечается легкий астигматизм, который не формирует симптомы нарушения зрения, затуманивания окружающих объектов, нарушения восприятия реального цветоощущения.

Анатомическими предпосылками к формированию патологии является расширение меридианов глазного яблока, которые расположены перпендикулярно с определенной разницей в ретракции. При попадании световых лучей определенной длины волны, картинка должна проецироваться на сетчатку, где происходит фиксация с помощью специальных чувствительных клеток – колбочек и палочек.

Если внимательно посмотреть на часовой циферблат, то на границе линий, расположенных на цифрах 3,6, 9 и 12 локализуются главные меридианы, которые расширяются при астигматизме, поэтому нарушается сферичность глазного хрусталика и роговицы.

Патология приводит к искажению графической картинки, которая у пациентов с астигматизмом напоминает изображение, которое человек видит на дне кружки с чаем. При прохождении через водную среду световые лучи отклоняются. При этом фокус попадает на сетчатку не точечно, а линейно.

Патологическая картина заболевания постепенно прогрессирует, поэтому выявить нарушение сферичности хрусталика и роговицы нужно на ранней стадии. Если начать своевременное консервативное лечение, удается избежать прогрессирования искажений.

Недуг постепенно прогрессирует, но заметных симптомов у ребенка на ранней стадии не прослеживается. При наличии семейного анамнеза увеличивается вероятность болезни у детей. Существует 3-и степени заболевания, влияющие на выбор тактики лечения патологии.

Диагностика

Чтобы определить состояние ребенка, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет ряд исследований. Родители могут определить наличие астигматизма дома, но выявить истинную причину можно только после проведения исследований у врача на специальных аппаратах.

Исследования в клинике

Диагностика включает:

  • Опрос родителей. Врач узнает, как часто падает ребенок, нормально ли он ориентируется в пространстве. Если ребенку более 4-5 лет, он может жаловаться на головную боль.
  • Осмотр ребенка. Визуально никаких изменений проявляться не может. Однако при рассмотрении ближних предметов, ребенок может прищуриваться, чтобы лучше их увидеть.
  • Применение диагностических таблиц, на которых изображены рисунки или буквы. Врач последовательно показывает на каждый символ, ребенок должен его определить. Чем больше он их видит, тем лучше качество его зрения.
  • Дуохромное исследование. Ребенок должен рассмотреть диагностическую таблицу при помощи линз различных цветов. При наличии астигматизма, рассмотрение в зеленом спектре будет ухудшать функцию его зрения.
  • Биомикроскопия. Это прижизненное исследование клеточного состава поверхностного слоя глаза. Врач может определить или исключить возможность нарушения клеточного состава переднего полюса глаза. У пациента могут образовываться чешуйки на нижнем крае век, влияющие на форму глаза.
  • Компьютерная кератотопография. Методика определяет кривизну роговицы, степень преломления световых лучей. Если причина астигматизма в патологиях роговицы, врач определяет, в каком участке существуют искажения ее тканей.
  • Измерение толщины роговицы. Если она чрезмерно истончена, пациенту могут поставить диагноз кератоконус.

На основе всех полученных данных врач ставит достоверный диагноз, определяет первопричину заболевания, только после этого начинает проводить лечение.

Тесты в домашних условиях

Перед тем как пойти к врачу, родители могут проверить наличие или отсутствие астигматизма у ребенка, используя домашние тесты. Некоторые из таких исследований может повторить врач-офтальмолог:

  • Применение диагностических таблиц. Их можно скачать из интернета, распечатать на принтере.
  • Фигура Снеллена. По-другому такой тест называется лучистая фигура. Ее можно скачать и распечатать на принтере. Ребенок должен внимательно рассмотреть изображение. На фигуре находятся параллельные линии, которые в центре образуют точку. Если у ребенка астигматизм, эти линии могут искажаться. Центральная точка может быть сбоку или полностью отсутствовать.
  • Стрела Раубичека. На изображении находится окружность, внутри которой располагаются две гиперболы, чья форма напоминает стрелу. Если у ребенка астигматизм, фигура может быть размытой во всех элементах, кроме вершины стрелы.
  • Дуохромный тест. Для него понадобится распечатанная офтальмологическая таблица. Также родителям понадобятся очки с красными и зелеными стеклами. При астигматизме пациент хорошо видит буквы в красном спектре, но плохо в зеленом.

Диагностика

Диагностика астигматизма осуществляется в ходе офтальмологического обследования, позволяющего оценить зрительную функцию и состояние глаз. Оно включает следующие методы:

  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока.


Диагноз «астигматизм» ставится в ходе офтальмологического обследования ребенка

Для оценки рефракции выполняют:

  • компьютерную кератотопографию;
  • кератометрию (офтальмометрию);
  • авторефрактометрию;
  • скиаскопию (теневую пробу) с цилиндрическими или сферическими линзами.

На основании полученных данных делают вывод о наличии астигматизма у детей, определяют форму и степень заболевания, возможные осложнения.

Механизм развития астигматизма и его виды

Группа зрительных расстройств, к которым относится и астигматизм в том числе, называют аномалиями рефракции. Сюда причисляют:

  • миопию (близорукость);
  • гиперметропию ();
  • пресбиопию (старение хрусталика).

Астигматизм встречается как у детей, так и у взрослого населения. В основном это врожденный дефект, однако заболевание также может развиться и в результате механической травмы или хирургического вмешательства. Статистика свидетельствует о том, что практически у 58% всего взрослого населения Земли встречается астигматизм ≥0,25 D. При астигматизме имеет место изменение индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза.

Также причиной зрительных нарушений может стать нарушение механизма выравнивания глаз относительно друг друга, при которой лучи света, проходящие через прозрачные среды глаза и имеющие параллельные траектории, фокусируются в две различные фокальные линии, перпендикулярные друг другу, вместо того, чтобы фокусироваться в одной фокальной точке.

Не так давно проводился ряд клинических исследований, в ходе которых была установлена связь между процессом аутосомно-рецессивного наследования и развитием астигматизма. По причине нарушения рефракционных способностей глаза выделяют несколько видов астигматизма:

  • роговичный;
  • хрусталиковый;
  • глазной (окулярный).

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов нарушений.

Роговичный

Роговица представляет из себя одну из прозрачных сред глаза, которая находится в передней его части. Кроме своей основной проводниковой функции, роговица участвует в защите глаза от механических повреждений и попадания туда инфекционных агентов.

У детей, страдающих астигматизмом, она обычно имеет слегка овальную форму вместо нормальной сферической. Такая аномалия приводит к тому, что фокусировка световых лучей происходит в двух точках вместо одной.

Доказано, что определенное влияние на этот механизм оказывает генетическая предрасположенность. Ребенок, у которого один из родителей страдает от данного анатомического дефекта, имеет повышенные шансы его унаследовать. Поэтому малыша с таким семейным анамнезом необходимо обследовать на предмет наличия рефракционной аномалии как можно раньше.

Роговичный астигматизм также может быть связан с какими-либо патологиями фиброзной оболочки глаза, среди которых острые и хронические воспалительные заболевания, механические повреждения, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и другие причины, провоцирующие гипертрофические изменения в структуре роговицы.

Хрусталиковый

Хрусталик – это своего рода органическая линза, которая располагается позади радужки. Любое его структурное повреждение или нарушение его преломляющей способности приводит к снижению зрения. Большая часть пациентов, страдающих хрусталиковым астигматизмом, имеют нормальную форму роговицы.

Нередко причиной развития данного заболевания становится вывих или подвывих хрусталика, которые случаются в результате неравномерного распределения натяжения цинновой связки, изменяющей его пространственное положение. Также данный вид астигматизма может быть последствием механической травмы глаза или катаракты.

Окулярный

Окулярный астигматизм довольно редко встречается среди других видов врожденного астигматизма. Он может развиться в результате отека зрительного нерва, патологического изменения заднего глазного полюса, глазницы или других близлежащих лицевых костей.

Что такое астигматизм глаз у ребенка

При астигматизме у ребенка фиксируют два фокуса. При этом ни один из них не располагается в нужном месте. Вместе с астигматизмом затормаживается и развитие зрительной системы. Визуальная информация воспринимается не только с опозданием, но и с существенным искажением, что затрудняет процесс обучения.

Как выглядит астигматизм

Наиболее часто данная патология является врожденной или наследственной. Деформации формы хрусталика или роговицы ощущаются только при снижении зрения более 1 диоптрия. А в целом примерно каждый четвертый житель планеты страдает физиологическим астигматизмом со снижением зрения до 0,5 диоптрий, действие которого он не ощущает.

Так как патология врожденная, определить ее не всегда можно у ребенка особенно младшего возраста, что объясняется невозможностью ребенка описать свою проблему. Диагностируют патологию обычно на профосмотре. Чем раньше будет определена болезнь, тем проще будет протекать лечение и ребенок быстрее адаптируется к средствам коррекции.

Полезная информация по теме! Узнайте, как проявляется халязион нижнего века и как его необходимо лечить.

А вот что такое астигматизм глаз у взрослых, и как он выглядит, можно увидеть здесь.

Причины

Причинами астигматизма могут стать наследственный фактор или внешние факторы. Некоторые приобретают его в процессе внутриутробного развития, а некоторые получают от родителей. Даже если только один родитель страдает астигматизмом, вероятность 50% что и у ребенка будет та же самая патология.

Приобретенный астигматизм обладает свойством развиваться в младшем детском возрасте, но бывали прецеденты и более позднего проявления.

На видео – причины астигматизма у детей:

Такой тип имеет собственные причины:

  • Ожог роговицы или конъюнктивы;
  • Болезни век, глаз, роговицы. А вот как выглядит на фото халязион нижнего века у ребенка, можно увидеть здесь;
  • Подвывих хрусталика;
  • Деформирование стенок глазницы (под воздействием патологий зубочелюстного отдела);
  • Травмы механические глаза.

Поэтому при наличии подобных причин необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, а также потом в течение определенного времени ходить на профилактические осмотры к специалисту.

А вот как лечится астигматизм у взрослых и какие средства самые эффективные, указано здесь.

Признаки

Симптоматика у астигматизма размытая у детей и определить самостоятельно присутствие патологии минимум до 3 лет родителю практически невозможно из-за невозможности ребенка объяснить свою проблему. Также следует учитывать, что болезнь часто бывает врожденной, а потому ребенок может и не понимать, что со зрением у него что-то не так.

Соответственно симптоматику определяют у детей по следующим признакам: 

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение картинки, линий;
  • Головные боли;
  • Дискомфорт в глазах. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно увидеть здесь;
  • Раздражение глаз;
  • Частое прищуривание;
  • Трудности с обозреванием дальних и близких предметов;
  • Быстрая утомляемость.

У маленьких детей также может наблюдаться такая особенность, как поворот головы для улучшения фокусировки на предмете. Неестественное положение головы при рассматривании предмета должно послужить толчком к проведению профилактического осмотра ребенка у офтальмолога.

А вот как выглядит сложный дальнозоркий астигматизм, и как он лечится, поможет понять данная информация.

Код по мкб 10

Астигматизм у детей записан в официальной медицине под кодом МКБ-10 Н52.2. Наиболее часто развивается с другими нарушениями зрения, среди которых миопия, гиперметропия. Приобретенный астигматизм способен после травмы развиться на одном глазу, а вот врожденный чаще имеет двусторонний характер. А вот как выглядит дальнозоркий астигматизм у детей и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

Профилактика

Так как данное заболевание имеет наследственный характер, и, возникает при рождении, говорить о профилактике довольно сложно. Основная задача избежать осложнений.

Важно помнить, что главная превентивная мера – соблюдение рекомендаций врача. Некоторые родители, изучив ряд медицинских статей и пообщавшись на форумах, считают, что тактика лечения выбрана неправильно, и они лучше знают, как помочь своему ребенку.
Безусловно, важно тщательно подходить к изучению болезни, но если нет доверия к офтальмологу, лучше сменить доктора, но не заниматься самолечением

Следующие советы могут служить в качестве профилактики не только астигматизма, но и других проблем с глазами:

  • Снизить до минимума время, проведенное за компьютером;
  • Следить за осанкой во время выполнения домашних заданий;
  • Обеспечить правильное освещение рабочего места ребенка;
  • Сбалансировать питание.

Консультация у врача офтальмолога хотя бы раз в год, поможет вовремя обнаружить дефект и начать лечение. Астигматизм — это не приговор, главное помнить, что нет ничего дороже, чем здоровье и счастье детей и не пускать болезнь на самотек.

Патологический и физиологический детский астигматизм – что это такое

Патологический астигматизм характеризуется преломлением оптических лучей в 2-ух меридианных плоскостях с разницей более 1 диоптрия. Если результаты меньше, то острота зрения не нарушается.

Физиологический астигматизм характеризуется нарушением сферичности роговицы и хрусталика меньше 1-го диоптрия. При состоянии не появляется нарушение зрения, не увеличивается вероятность слепоты. Прогрессирование патологии связано с ростом зрительного яблока на протяжении нескольких лет.

Клинические формы детского астигматизма

По морфологическим формам детский астигматизм можно разделить на неправильный и правильный. Скачкообразный переход рефракции между разными меридианами обуславливает сложную неравномерную форму заболевания.

Правильная разновидность классифицируется на простую и сложную. Каждая разновидность разделяется на гиперметропический и миопический тип. Простая гиперметропическая форма характеризуется тем, что меридианы сохраняют рефракцию. У другого меридиана рефракция гиперметропическая.

При сложном гиперметропическом астигматизме прослеживается гиперметропическая рефракция, которая в разной степени выражена в разных меридианах. Подобную нозологию можно встретить у новорожденного ребенка. В течение первого года жизни патология может исчезнуть самостоятельно.

При миопатическом и гиперметропическом астигматизме сохраняется нормальная рефракция. Миопическая форма патологии характеризуется сильной степенью выраженности. На фоне заболевания появляются головные боли, прослеживается затуманенность изображений. Глаза слезятся, а для подробного изучения особенностей предмета ребенок подносит его близко к глазам.

Дальнозоркий астигматизм сопровождается размытостью предметов, расположенных на близком расстоянии. Глаза быстро устают, поэтому ребенок ощущает частую утомляемость.

Смешанная форма заболевания характеризуется значительной выраженностью, при которой выделяют 3 степени недуга:

  • Слабый – при разнице до 3 диоптрий;
  • Средний – 3-5 диоптрий;
  • Высокий – до 6 диоптрий.

Симптомы и диагностика смешанной формы не представляет трудностей. Человек прищуривается, когда пытается прочитать текст на бумаге. Для удобства рассматривания букв пациент натягивает уголки глаз пальцами руки для фокусировки.

Родители должны знать, что ребенок хорошо адаптируется к нарушению зрения, поэтому субъективных симптомов может не возникать. Педиатру сложно определить заболевание, так как малыш не говорит о своих ощущениях. Миопия или гиперметропия слабой степени не требует коррекции. При остальных формах требуется ношение линз или очков.

Для лечения астигматизма у детей требуется коррекция зрительной функции. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление объема глазного яблока.

Для лечения астигматизма сфероцилиндрическими линзами требуется 2 вида стекол – цилиндрические, сферические. Оптимальным вариантом следует считать коррекцию при которой изображение оптимально фокусируется на сетчатке. Для этого при ношении очков или линз требуется динамическое наблюдение за течением заболевания и своевременная смена изделий при изменении характеристик сферичности роговицы или хрусталика.

Для детей, которые не любят носить очки можно предложить способ ортокератологии, предполагающий использование контактных линз на ночь. Способ применяется при отклонении сферичности не более 1,5 диоптрий.

Классификация

В зависимости от природы появления выделяют 2 вида недуга:

  • приобретённый астигматизм;
  • врождённый.

Часто эта болезнь сопровождается такими дефектами, как близорукость или дальнозоркость, и в связи с этим выделяют следующие типы недуга:

  1. Миопический астигматизм обоих глаз, когда зрительный орган видит хорошо вблизи, а вдалеке изображение расплывается.
  2. Смешанная форма. При этом один глаз хорошо видит вблизи, а другой – вдалеке.
  3. Гиперметропический астигматизм. В этом случае у больного наблюдается дальнозоркость на оба глаза. У пациента начинает болеть голова при сильных нагрузках на орган зрения, присутствует сонливость.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector