Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы

Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение

Лечение облитерирующего атеросклероза магистральных артерий ног это комплекс немедикаментозных мероприятий и медикаментозная терапия.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • Откорректированное диетическое питание,
  • Отказ от пагубных привычек алкоголя и никотина,
  • Постепенное наращивание нагрузки на организм и повышение активности,
  • Физиотерапевтические процедуры электрофорез с препаратом новокаин, озонотерапия сосудов нижних конечностей, воздействие на артерии ног магнитным полем,
  • Витаминные и минеральные комплексы для улучшения общего состояния организма,
  • Препараты с Омега-3,
  • Применение местного лечения для заживления язв,
  • Рецепты народной медицины.

Диета при облитерирующем атеросклерозе артерий ног

На начальном этапе развития патологии применяется противохолестериновая диета, которая способна снизить индекс в крови холестерина и приостановить развитие облитерирующего атеросклероза в артериях конечностей.

Принципы данной диеты такие:

  • Исключить употребление животных жиров яйца можно 2 штуки в неделю, мясо необходимо использовать нежирное (молодая телятина, куриц, индюшка),
  • Кисломолочные продукты должны быть обезжирены. Запрещено есть жирные сорта сыра и масло коровье сливочное,
  • Не употреблять белый хлеб и мучные изделия, а также дрожжевую выпечку,
  • Не употреблять сахар и сладости, а также алкоголь,
  • Кушать много свежей зелени, овощей, ягод и фруктов, а также использовать растительные масла оливковое, кунжутное,
  • Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу,
  • Ежедневно в меню должны быть каши из злаков, или бобов,
  • Продукты должны быть приготовлены методом тушения, отваривания, или запекания, можно воспользоваться приготовлением в пароварке.

Не реже 2-х раз в неделю есть рыбу

Средства народной медицины

Необходимо запомнить каждому пациенту, что рецепты народных целителей могут быть вспомогательным лечением для медикаментозной терапии:

растения терапевтический эффект как готовить средство
боярышник, плоды брусники и трава бессмертник понижают индекс холестерина всех растений необходимо взять по 1 столовой ложке и залить 1000,0 миллилитров кипячёной воды. Дать постоять 3 — 4 часа в термосе. После фильтрации принимать по 200,0 миллилитров в сутки.
каштан (конский) улучшает кровоток, снимает воспаление и укрепляет оболочки сосудов 20,0 грамм оболочек плодов каштана, или его соцветий. Залить 1000,0 миллилитров воды и 30 минут проварить на пароводяной бане. Долить кипячёной воды до первоначального объема и принимать по 50 грамм в сутки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия помогает приостановить прогрессирование атеросклероза на начальных стадиях патологии, а также применяется после оперативного лечения и медикаменты необходимо пить пожизненно:

группа препаратов терапевтический эффект наименование препаратов
группа статинов снижает индекс холестерина в составе крови препарат Розувастатин
спазмолитические средства · снимают артериальные спазмы, препарат Но-шпа
· расширяют сосудистые оболочки,
· снижают индекс АД,
· улучшают кровоток в магистральных артериях и в капиллярах периферии конечностей.
Антикоагулянты и антиагреганты · снижают свёртываемость плазмы крови, препарат Гепарин, медикамент Аспирин
· предотвращают образованию тромбов.
обезболивающие препараты · снимают болезненность, препарат Новокаин
· снижают воспалительный процесс.
группа Антиоксидантов на уровне клеточных мембран защищают артериальные оболочки от разрушения кислота аскорбиновая

Медикаментозное лечение

Оперативное лечение

Для лечения облитерирующего атеросклероза на артериях нижних конечностях применяются такие хирургические методики:

  • Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона. Это малоинвазивный метод введение баллона в артерию, чтобы расширить просвет магистрального русла на поражённом месте,
  • Шунтирование данный метод заключается в построении объездного русла на месте поражения артерии,
  • Метод стентирования. Вводится в магистраль стенд, который расширяет просвет и предотвращает разрыв артерии,
  • Аутодермопластика делается на больших участках поражения трофической язвой,
  • Артериальное протезирование замена поражённых артерий на новые. Это оперативное лечение на поздних стадиях развития атеросклероза,
  • Эндартерэктомия артерии происходит рассечение артерии и из нее удаляется атеросклеротическая бляшка,
  • Ампутация конечности при гангрене.

Течение болезни строго индивидуально, поэтому и методики лечения подбираются также индивидуально.

Ангиопластика при помощи введения в артерию баллона

Как лечить атеросклероз

Пациентов страдающих атеросклерозом сосудов волнует вопрос: «Излечимо ли заболевание?» Современная медицина считает, что полностью излечить атеросклероз невозможно, но остановить его прогрессирование вполне реально. Лечение атеросклероза сосудов – это длительный процесс, который должен начаться сразу же после выявления патологии. Всемирная Организация Здравоохранения разработала клинические рекомендации по методам лечения данной патологии.

Народные целители предлагают свои методы избавления от недуга. К примеру, Неумывакин рекомендует при атеросклерозе употреблять внутрь перекись водорода, утверждая, что это беспроигрышный метод исцеления. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом, ведь самолечение не всегда приводит к желаемому результату!

Народные и нетрадиционные средства

Кроме советов целителя Неумывакина, нетрадиционная медицина предлагает большое количество рекомендаций о том, как бороться с атеросклерозом сосудов. Некоторые специалисты утверждают, что лечение гомеопатией позволяет не только затормозить процесс формирования бляшек, но и полностью очистить сосудистое русло от липидных включений. Однако официальных доказательств или опровержений этой информации не получено, поэтому лечиться с помощью гомеопатии или нет должен решать каждый человек сам для себя.

Некоторые считают, что хороший эффект в борьбе с атеросклерозом сосудов оказывает физиолечение. Физиотерапия – это отрасль медицины, целью которой является повышение кровоснабжения поражённых тканей путём улучшения микроциркуляторного компонента. Врачи рекомендуют использовать методы физиотерапии, но только в комплексе с медикаментозными средствами и рациональным питанием.

Физкультура

Представители современной медицины считают, что лечение атеросклероза должно происходить на фоне адекватных физических нагрузок. Для этого идеально подойдут упражнения лечебной физкультуры, которые пациенты могут выполнять по рекомендации врача как самостоятельно, так и под контролем инструктора ЛФК.

При воздействии физических нагрузок на организм улучшается кровообращение, соответственно повышается доставка кислорода к ишемизированным органам и тканям. При регулярных тренировках улучшается обмен веществ и энергии, сгорают лишние килограммы, снижается нагрузка на сердечно — сосудистую систему, пациенты ощущают бодрость духа, прилив жизненных сил и энергии.

Главным правилом является то, что физическая нагрузка должна быть посильной и увеличиваться постепенно. При правильном выполнении упражнений лечебной физкультуры риск получить травму минимален.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день медицина знает, как избавиться от прогрессирования атеросклероза сосудов. На первый план выходят лекарственные средства, регулярный приём которых способен приостановить развитие болезни. Врачи назначают пациентам такие препараты как: статины, антиагреганты, анионообменные смолы, производные фиброевой кислоты.

Главным условием является то, что лечение следует проводить на фоне коррекции питания. Для этого нужно отказаться от еды, которая содержит много животных жиров, простых углеводов. Предпочтение следует отдавать белковым продуктам, а также тем, в состав которых входят сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры.

Хирургия

Хирургические методы лечения – это еще один способ как остановить дальнейшее развитие атеросклероза сосудов. Обычно оперативные вмешательства, такие как стентирование и шунтирование используют для того, чтобы предупредить осложнения атеросклероза (ишемические повреждения тканей мозга, миокарда, нижних конечностей, органов брюшной полости).

Суть стентирования заключается в том, что через прокол кожи с помощью специального оборудования в сосудистое русло вводят специальный стент, который устанавливают на месте атеросклеротического поражения. Таким образом, просвет сосуда расширяется, препятствие для кровотока устраняется. Этот метод относят к неинвазивным вмешательствам.

Шунтирование – это инвазивное вмешательство, которое направлено на создание обходного кровотока на повреждённом участке сосудистого русла.

При атеросклерозе сосудов ног, когда появляется клиника гангрены, выполняется ампутация нижней конечности. Это радикальная операция, которая выполняется по жизненным показаниям. Если поражённую конечность не ампутировать, пациента очень скоро будет ожидать летальный исход!

Причины возникновения

Это довольно распространенное заболевание, чаще всего возникающее у пожилых людей. Его появлению также предшествуют проблемы с сосудами, развитие патологических процессов в других органах и появление хронических заболеваний. Все это вкупе ослабляет организм, а также препятствует нормальным функциям кровоснабжения.

Сейчас заболевание значительно «помолодело», и может быть диагностировано уже с сорока лет и ранее. Этому способствует ряд факторов, о которых рассказано далее.

Основные причины возникновения облитерирующего атеросклероза:

  • Большая масса тела. Нагрузка на нижние конечности в этом случае слишком велика.
  • Неправильное питание. Употребление большого количества жиров способствует возникновению бляшек в сосудах.
  • Варикозное расширение вен. Сопутствующее заболевание, также осложняющее кровоснабжение ног.
  • Патологии органов малого таза. Это также может привести к развитию заболевания.
  • Возрастные изменения. «Официальный» рубеж этого заболевания наступает после сорока лет.
  • Травмы и обморожение конечностей. В этом случае еще имеются патологические нарушения строения сосудов и артерий.
  • Повышенная физическая нагрузка. К этому фактору можно отнести и постоянную работу «на ногах».
  • Недостаточная физическая нагрузка. Сидячий образ жизни также провоцирует патологии сосудов.
  • Наследственные факторы. В этом случае есть предрасположенность, если прямой родственник также сталкивался с этим недугом.
  • Стрессовые ситуации. Атеросклероз не может возникнуть «на ровном месте», но нервное напряжение комплексно ослабляет организм, поэтому уже имеющиеся незначительные проблемы могут перерасти в серьезную патологию.
  • Гормональные сбои. Понижение выработки некоторых гормонов могут спровоцировать отложения бляшек в сосудах.
  • Некоторые заболевания, в частности сахарный диабет, способны спровоцировать непроходимость сосудов и артерий.
  • Переохлаждение также относится к провоцирующим факторам, при этом болезненные ощущения станут заметны намного позже, что затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.
  • Курение способствует появлению проблем с эластичностью сосудистых стенок.

    Варикозное расширение вен

    Переохлаждение нижних конечностей

    Стрессовые ситуации

    Сахарный диабет

    Повышенная физическая нагрузка Неправильное питание

    Гормональные сбои Недостаточная физическая нагрузка

    Курение

Последствия этого заболевания более чем трагические, ведь в отдельных случаях необходима ампутация конечности. Это одна из главных причин инвалидности в нашей стране, поэтому не стоит запускать и игнорировать симптомы болезни.

Классификация и течение болезни

Атеросклеротическая бляшка состоит из холестериновых отложений и покрыта фиброзными слоем ткани. Сердцевина постепенно растет, наполняясь содержимым и перекрывая просвет средних и крупных артерий, вплоть до полной окклюзии. Если жир прорывается в кровоток, происходит быстрое отложение тромбоцитов и фибрина на ложе бляшки. Так образуется тромб.

Эмболы имеют иное происхождение, являясь частичками опухоли или бородавчатых масс на пораженных инфекцией сердечных клапанах. Порой они формируются, если существуют преграды для физиологического тока крови: аневризма аорты, врожденные и приобретенные пороки сердца.

Когда происходят тромбоз, эмболия или травма, болезнь начинает манифестировать остро. Место остановки кровообращения и наличие дополнительных сосудов (коллатералей) определяют тяжесть симптомов и развитие осложнений.

Существует 4 стадии течения болезни:

  1. I. Болевые ощущения нарастают при тяжелой нагрузке и во время длительной ходьбы (более чем 1000 метров).
  2. II стадия:
    • А: боль начинается при прохождении от 250 до 1000 м;
    • В: при ходьбе от 50 до 250 м.
  3. Стадия критической ишемии. Болевой синдром возникает при полном спокойствии и во сне.
  4. Стадия дистрофических нарушений. На пятках и пальцах ног обнаруживаются некрозы, имеющие тенденцию перерастать в гангрену.

Причины атеросклероза

Считается, что с возрастом ваши артерии теряют эластичность, а в их просвете постепенно образуются атеросклеротические бляшки, что приводит к нарушению кровообращения. Однако выраженность и скорость этого процесса может быть различной. Есть ряд факторов, которые ускоряют развитие атеросклероза. Они описаны ниже.

Неправильное питание — как фактор риска атеросклероза

Холестерин — это жироподобное вещество, которое жизненно необходимо для работы организма человека. Он защищает нервные окончания и является строительным элементом для клеточных мембран (стенок) и гормонов. Холестерин находится в крови в комплексе с особыми транспортными молекулами — липопротеидами, среди которых выделяют 2 основных типа:

  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) состоят в основном из жира и небольшого количества белка. Холестерин в составе ЛПНП способствует отложению атеросклеротических бляшек и закупорке сосудов, его часто называют «плохой холестерин».
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) состоят в основном из белка и небольшого количества жира. Холестерин в составе ЛПВП, напротив, полезен для сосудов и способен замедлить развитие атеросклероза, поэтому его часто называют «хороший холестерин».

Большая часть холестерина, необходимого организму, вырабатывается печенью. Однако употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами, приводит к тому, что в крови повышается количество ЛПНП — «плохого холестерина».

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

  • выпечка;
  • торты, пирожные;
  • ветчина;
  • сосиски;
  • мясопродукты;
  • масло;
  • сливки.

Помимо жирной пищи, отсутствие физических упражнений, лишний вес и злоупотребление алкоголем также могут повысить уровень холестерина в составе ЛПНП в крови. Медицинский термин для повышенного содержания холестерина — гиперлипидемия.

Вредные привычки и окружающая среда

Курение повышает ломкость стенок артерий. Если артерии повреждены, кровяные тельца, которые называются тромбоциты, будут собираться в месте повреждения, образуя тромб. Это может привести к уменьшению просвета артерий. Курение также приводит к ухудшению снабжения организма кислородом, содержащимся в крови, что повышает вероятность формирования тромба.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и повышенное содержание холестерина в крови, увеличивая вероятность появления атеросклероза и ССЗ.

Согласно последним исследованиям, загрязнение воздуха (в частности, выхлопные газы) может вызвать незначительное повышение уровня заболеваемости атеросклерозом. Исследователи установили, что люди, живущие в пределах 50 метров от крупных автодорог, болеют атеросклерозом чаще, чем ожидалось.

Хронические заболевания, повышающие риск атеросклероза

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), оно будет приводить к повреждению артерий таким же способом, как и сигаретный дым. Артерии предназначены для того, чтобы прокачивать кровь под определенным давлением. Если давление выше, чем нужно, это может привести к повреждению стенок артерий.

Высокое кровяное давление может быть вызвано следующими факторами:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • стресс;
  • курение;
  • отсутствие физических упражнений.

Прочитайте подробнее о высоком кровяном давлении.

Если у вас диабет 1 или 2 типа и вы недостаточно контролируете уровень глюкозы в крови, то избыток глюкозы в крови может привести к повреждению стенок артерий. Прочитайте подробнее о диабете 1 тип и диабете 2 типа.

Лишний вес и ожирение напрямую не увеличивают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но могут вызывать смежные факторы риска, которые увеличивают вероятность данных заболеваний. В частности, у людей с лишним весом и ожирением:

  • повышен риск высокого кровяного давления;
  • зачастую повышен уровень холестерина из-за употребления жирной пищи;
  • повышен риск появления диабета 2 типа.

Читайте подробнее про развитие ожирения.

О лечении

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей имеет прямую зависимость от того, насколько тяжёлые клинические проявления. При атеросклеротических процессах нижних конечностей лечение используется консервативным либо хирургическим способами.

Перед лечением облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей сначала требуется устранить обстоятельства, из-за которых прогрессировала патология:

  • Надо понизить массу тела больного, если она высокая.
  • Больной полностью отказывается от пагубных привычек.
  • Повысить двигательную активность больного, если у него малоподвижный образ жизни.
  • Требуется отказаться от пищи, содержащей большой объём жиров животного происхождения и холестериновых соединений.
  • Нужно контролировать артериальный тип давления, глюкозный уровень в крови.
  • Снизить параметр «плохого» холестерина.

При облитерирующем атеросклерозе лечение назначает специалист, который лечит:

  • Ловастатином, Кванталаном, Мевакором, Зокором, Холестирамином, Холестидом – средствами, снижающими холестериновый показатель.
  • Клофибратом, Безафибратом – препаратами, понижающими триглицеридный показатель.
  • Цилостазолом, Варафарином, Пентоксифиллином, Гепарином – препаратами, стабилизирующими микроциркуляционные процессы.
  • Атенололом, Беталоком ЗОК, Небилетом – лекарствами, снижающими артериальный тип давления.
  • Витаминами группы В, Никотиновой кислотой, Никошпаном, поливитаминами для нормализации питания тканей.

Не лишними станут для лечения заболевания физиотерапевтические методы (воздействие лазером, микротоками, барокамерные кислородные процедуры, бальнеотерапия).

Оперативное вмешательство применяют при:

  • Гангренозных процессах.
  • Сильных болевых ощущениях в спокойном состоянии.
  • Тромбозных явлениях в сосудах.
  • Стремительном прогрессе атеросклеротических изменений или в 3-4 стадиях.

При первых стадиях патологии пациенту проводят методы минимального проникновения:

  • В артериальный сосуд сквозь прокол проводят катетеризацию с баллоном. Когда воздух нагнетается, в ёмкость, то артериальные стенки становятся расправленными. Это метод баллонной ангиопластики.
  • При артериальном расширении используют холодовые реагенты, позволяющие кроме расширения артерии разрушить фракции атеросклеротических структур. Это криопластический метод.
  • В артериальный просвет выполняют введение специфических стентов, содержащих разные средства для уничтожения изменений, вызвавших атеросклероз. Это метод стенирования.

При операциях с минимальным проникновением обязательно контрольное ангиографическое обследование. Выполняют их в специальных стационарных условиях, после чего больной наблюдается врачом.

Если артериальный просвет сильно сужен, тогда:

  • В ходе операционного вмешательства создают искусственно созданную синтетическую сосудистую ткань либо из сегментов иных артериальных сосудов, извлечённых из пациента. Так выполняют шунтирование.
  • При операции удаляют деструктивный атеросклерозом артериальный сегмент, то есть выполняют эндартерэктомию.

Дополнить данные способы хирургического воздействия возможно:

  • Стимулированием прорастания микрососудов с помощью костной деструкции.
  • Пересечением нейронов, которые провоцируют спазмированность артериальных сосудов, проводят при формировании повторной артериальной облитерации.

Если имеются обширные трофические язвы, которые не регенерируют, то при гангренозных проявлениях выполняют пластическую операцию с помощью лоскутков нормального кожного покрова после ликвидации некротических сегментов, или ампутируют нижнюю конечность.

Исход после лечебных мер при облитерирующих атеросклеротических явлениях на нижних конечностях благоприятный при своевременной помощи специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector