Порошок азитрус для детей: инструкция по применению

Фармакологическая группа

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, относящимся к ряду макролидов. АзитРус действует бактериостатически.

В высоких концентрациях производит бактерицидный эффект. Препарат обладает активностью в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями: Streptococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus; Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Bordetella parapertussis, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, а также с внутриклеточными возбудителями: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdoferi.

Действующий компонент АзитРуса не проявляет активность в отношении грамположительных бактерий, которые отличаются резистентностью к эритромицину.

Медикамент подвергается быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5–3 часа. Биологическая доступность препарата составляет 37,5%. Период полувыведения средства составляет от 14 до 20 часов. Выведение преимущественно происходит с желчью в неизмененном виде.

Показания к применению

АзитРус используется для борьбы с микроорганизмами, которые проявляют чувствительность к азитромицину.

для взрослых

К показаниям относятся следующие заболевания:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • синусит;
  • пневмония;
  • тонзиллит;
  • рожа;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • уретрит (в том числе гонорейный);
  • средний отит;
  • импетиго;
  • цервицит;
  • язва желудка и кишечника;
  • вторичное инфицирование дерматозов;
  • болезнь Лайма.

для беременных и в период лактации

Не рекомендовано принимать капсулы АзитРус в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания.

Использование ведется, только когда предполагаемая польза в разы превышает все риски.

Взаимодействие

Прием антацидных препаратов, которые снижают всасывание, и азитромицина следует разносить по времени (не менее 2 часа). Этанол и прием пищи замедляют и снижают всасывание.

Линкозамиды снижают эффективность препарата. Циклосерин, метилпреднизолон, непрямые антикоагулянты, Фелодипин повышают концентрацию азитромицина.

Тетрациклины и хлорамфеникол, применяемые совместно с азитромицином, обладают синергизмом действия.

Препарат усиливает эффекты дигидроэрготамина, алкалоидов спорыньи, Триазолама, повышает концентрацию Дигоксина.

Удлиняет период полувыведения и повышает концентрацию Карбамазепина, вальпроевой кислоты, ксантиновых производных, гексобарбитала, гипогликемических средств, фенитоина, дизопирамида.

Соблюдать осторожность при назначении азитромицина с терфенадином, поскольку имеется риск возникновения аритмии и удлинения интервала QT. Несовместим с Гепарином

Несовместим с Гепарином.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, азалид. Действует бактериостатически. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп C, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Сочетать АзитРус и антацидные средства с содержанием магния или алюминия нельзя. Между приемами таких лекарств должно пройти минимум 2 часа, иначе всасывание азитромицина нарушится, что скажется на эффективности лечения.
  • Поскольку под влиянием азитромицина работа гепатоцитов усложняется, с данным антибиотиком не следует сочетать непрямые антикоагулянты, циклосерин, производные ксантина, метилпреднизолон, бромокриптин и некоторые другие лекарства. Их обезвреживание в печени будет замедленно, что приведет к токсическому воздействию на детский организм.
  • Если ребенку, которого лечат АзитРусом, назначен варфарин, требуется контролировать протробиновое время.
  • Если малышу назначен Дигоксин, то совместное применение с АзитРусом будет повышать концентрацию в крови такого гликозида.
  • Эрготамин или Дигидроэрготамин при назначении АзитРуса будут оказывать более выраженное токсическое действие.
  • Триазолам, назначенный вместе с АзитРусом, будет усиливать свой лечебный эффект.
  • Если ребенку давать линкозамины, лечение азитромицином будет менее эффективным, а при дополнительном назначении хлорамфеникола или тетрациклина, напротив, эффективность АзитРуса повысится.

Посмотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, когда нужно принимать антибиотики, а когда их прием нанесет вред крохе.

Противопоказания

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 6 месяцев – для суспензии; до 3 лет и/или вес тела менее 25 кг – для капсул;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата или другим макролидам.

С крайней осторожностью следует использовать средство при наличии нарушений сердечного ритма (ввиду возможной угрозы удлинения интервала QT, желудочковых аритмий), а также детям с выраженными функциональными нарушениями почек и/или печени. Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии в значительной степени превосходит возможный риск появления осложнений

Во время беременности прием препарата возможен только в том случае, когда ожидаемая польза от терапии в значительной степени превосходит возможный риск появления осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые могут наблюдаться при комбинации азитромицина со следующими лекарственными средствами:

  • эрготамин, дигидроэрготамин – усугубляется токсическое действие (дизестезия, вазоспазм);
  • метилпреднизолон, непрямые антикоагулянты, фелодипин, циклосерин, препараты, подвергающиеся микросомальному окислению (дизопирамид, вальпроевая кислота, циклоспорин, алкалоиды спорыньи, пероральные противодиабетические средства, карбамазепин, фенитоин, гексобарбитал, терфенадин, бромокриптин, производные ксантина, включая теофиллин) – замедляется выведение и повышается плазменная концентрация данных препаратов, что приводит к усугублению токсичности;
  • хлорамфеникол, тетрациклин – повышается терапевтический эффект азитромицина;
  • триазолам – уменьшается его клиренс и возрастает фармакологическое действие;
  • дигоксин – повышается его уровень в плазме крови;
  • этанол, антациды (алюминий- и магнийсодержащие), пища – замедляется и уменьшается всасывание азитромицина;
  • варфарин – возможно усиление его антикоагулянтной активности (требуется тщательный контроль протромбинового времени);
  • линкозамиды – ослабляется эффективность азитромицина.

Применения и дозы

Медикаментозный препарат АзитРус показан для перорального применения один раз в сутки за 1 час до приема пищи (или через 2 часа после этого).

для взрослых

Инфекции органов дыхательной сферы

Взрослым больным предписывают по 500 мг азитромицина в сутки. Курс лечения составляет 3 дня.

Инфекции кожи и мягких тканей; болезнь Лайма

Пациентам взрослой категории назначают по 1 г вещества в сутки в первый день, и в последующие по 0,5 г. Длительность курса терапии составляет 5 суток.

Острые инфекции мочеполовых органов

Нужно принять 1 г азитромицина однократно.

Язвенное поражение ЖКТ

Взрослым предписывают по 1 г в сутки на протяжении трех дней.

для детей

Пациентам старше 6 лет с массой тела, превышающей 25 кг при наличии инфекционных поражений дыхательных путей, кожи и мягких тканей предписывают азитромицин в дозировке 10 мг на кг массы тела, один раз в сутки. Курс терапии – 3 дня. Есть и иная схема лечения: 1 день –10 мг/кг, а последующие 4 дня по 5–10 мг/кг в сутки.

Для терапии болезни Лайма назначают 20 мг азитромицина на каждый килограмм массы тела в первый день и по 10 мг на кг в 4 последующих дня.

Противопоказания к использованию

Перед тем как использовать антибиотик «Азитрус» (порошок для детей), инструкция по применению (противопоказания и показания) должна быть внимательно изучена. Не поленитесь прочесть аннотацию даже в том случае, если собираетесь давать лекарство ребенку по назначению врача.

Запрещено применение антибиотика «Азитрус» при наличии высокой чувствительности к компонентам

Обращайте внимание не только на основное вещество, но и на дополнительные составляющие. Почечная и печеночная недостаточность у ребенка – повод отказаться от терапии в пользу других средств

После того как будет представлена вам полная информация о средстве «Азитрус» (порошок для детей), инструкция по применению, аналоги будут описаны также. Заменить медикамент на другой стоит и в том случае, если ребенку еще не исполнилось шести месяцев

Особенно осторожно принимать медикамент следует при заболеваниях сердечной системы (например, нарушении ритма)

Дополнительные сведения, аналоги

Вы уже знаете, как используется медикамент «Азитрус» (порошок) для детей. Инструкция по применению и показания представлены вашему вниманию. Стоит также учитывать и дополнительные сведения. Медикамент не рекомендуется использовать во время еды. Такая терапия может показать меньшую эффективность, так как замедляется всасываемость азитромицина. Если вы забыли дать малышу очередную порцию, то не стоит дожидаться следующего приема. Предложите ему лекарство прямо сейчас, а следующую дозу примите через сутки. Не следует использовать двойную порцию при пропуске медикамента. Прием препарата должен осуществляться не менее трех суток. При ранней отмене возникает резистентность микроорганизмов к действующему веществу. Препарат «Азитрус» имеет пролонгированное действие. Эффект от медикамента наблюдается еще спустя 2-4 суток после его отмены. Если вашему ребенку по каким-то причинам не подошел антибиотик «Азитрус» (для детей), инструкция по применению порошок рекомендует заменить другим антибиотиком. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

К структурным аналогам на основе азитромицина можно отнести препараты «Сумамед», «Азитромицин», «Азивок», «Сумаклид» и другие. Если говорить о макролидах в общем, то заменить препарат «Азитрус» можно «Арвицином», «Вильпрафеном», «Клацидом» и другими лекарствами. При аллергической реакции и выраженных побочных эффектах часто медикамент заменяют цефалоспоринами («Цефатоксим», «Супракс»).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина,
  • синусит,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные,
  • в т.ч.
  • вызванные атипичными возбудителями пневмонии,
  • обострение хронической пневмонии,
  • бронхит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа,
  • импетиго,
  • вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит);
  • инфекции женских половых органов (цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого антибиотика характерен спектр широкого действия и бактериостатический эффект. При связывании с 50S-субъединицами рибосомы, происходит подавление синтеза белка, замедление роста и размножения бактерий. Высокие концентрации препарата способны оказывать бактерицидный эффект, воздействуя на вне- и внутриклеточные возбудители.

Активность АзитРуса направлена на различные грамположительные микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, а также некоторых анаэробных микробов и внутриклеточных возбудителей. Препарат неактивен к грамположительным бактериям, проявляющим устойчивость к эритромицину.

Попадая в организм, основное вещество подвергается быстрому всасыванию из ЖКТ, обусловливающему его устойчивость в кислой среде и липофильность. Распределение внутри организма происходит достаточно быстро, обеспечивая повышенные концентрации антибиотика в тканях и органах. При этом его максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается спустя 2,5-3 часа.

Для этого препарата характерен продолжительный период полувыведения из-за низкого связывания азитромицина и белков плазмы крови. Кроме того, препарат попадает в эукариотические клетки, подвергаясь концентрации в среде с пониженным рН, которая обычно окружает лизосомы.

Антибиотик АзитРус способен накапливаться в лизосомах, что необходимо для элиминации внутриклеточных возбудителей. При этом фагоциты осуществляют доставку вещества непосредственно в очаги инфекции, высвобождаясь при фагоцитозе.

Следует отметить, что в очагах инфекции образуется более высокая концентрация, по сравнению со здоровыми тканями и коррелируется степенью воспалительной отёчности. Бактерицидные концентрации сохраняются не менее недели, с момента прекращения приёма препарата, что позволяет проводить короткие курсы лечения.

В результате метаболизма образуются неактивные метаболиты. Из организма препарат выводится в 2 этапа, преимущественно с желчью и часть с почками.

Побочные действия

  • кандидоз ротовой полости и гениталий,
  • лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
  • падение аппетита вплоть до анорексии,
  • аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
  • неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Рекомендации по применению и дозировка

Азитрус Форте принимают взрослые за 60 минут до еды или спустя два часа после нее. Независимо от формы, при респираторных инфекциях – 500 мг в сутки за один раз, на протяжении трех дней. Общее количество не должно превышать 1500 мг.

При заражениях кожи – 1000 мг в первый день, далее по 500 мг 4 дня, общая дозировка – 3000 мг.

Для лечения уретритов, патологий половых органов назначают 1000 мг однократно.

Во время терапии язвенных образований в желудке с захватом подслизистого слоя используют в качестве комплексной методики, направленной на борьбу с хеликобактер пилори, по 1000 мг в течение 72 часов.

Детям старше 13 лет рассчитывают прием, исходя из массы тела более 50 кг. Общее количество не превышает 3000 мг за весь курс, принимать нужно 500 мг или 1000 мг раз в сутки.

При беременности и грудном вскармливании

В первом триместре пить антибиотик не рекомендуется. На последующих сроках лечение определяется в случае преобладания терапевтической пользы над опасностью для ребенка. Используется препарат, когда другие средства оказываются нерезультативными. Так как медикамент выделяется с молоком при лактации, кормление грудью следует отменить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector