Боли внизу поясницы у женщин: причины, профилактика

Травматические повреждения

Травматические повреждения позвоночника

Причинным фактором появления болей внизу поясницы могут стать травмы позвоночника. Негативное воздействие на позвоночный столб оказывают следующие виды травматического влияния:

  • резкое сгибание;
  • сочетанное сгибание и вращение;
  • выраженное разгибание;
  • компрессионное воздействие.

После травмы возникает сильный болевой синдром ниже поясницы с рефлекторным мышечным сокращением и ограничением двигательной активности.

Болезни мочевыделительной системы

Для воспаления в почках характерны боли в спине на уровне поясницы. Однако при наличии нефроптоза (опущения почки) в сочетании с острым или хроническим пиелонефритом возможно появление боли ниже поясницы. Кроме этого, должны быть проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры тела в вечернее время и ночные ознобы.

Эндометриоз

Эндометриоз

У женщин причиной болевого синдрома в нижних отделах поясницы может стать гинекологическое заболевание. Эндометриоз – это нахождение эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичном месте (в яичниках, в мышечной стенке матки, в ректовагинальной клетчатке). Именно при этих локализациях чаще всего бывает разной степени выраженности боль ниже поясницы.

Кроме болей, симптомами эндометриоза будут:

  • изменения менструальной функции;
  • усиление болевого синдрома перед месячными;
  • боль при половом акте;
  • бесплодие.

Миома матки

Доброкачественная опухоль в матке становится причиной болей в нижних отделах поясницы только при возникновении неблагоприятного стечения обстоятельств:

  • расположение миоматозного узла на задней поверхности матки;
  • нарушение кровотока с некрозом и воспалением в узле.

Сильная боль в нижних отделах поясницы заставит женщину обратиться к врачу.

Болезни кишечника

Разные варианты острых и обострения хронических болезней в кишечнике приводят к болям, иррадиирущим в поясницу. К кишечным причинам появления боли в области малого таза и ниже поясницы относятся:

  • острый колит;
  • проктит;
  • ухудшение геморроя;
  • опухоль в прямой кишке;
  • хронические запоры;
  • парапроктит.

Варикозное расширение вен малого таза

Даже серьезное увеличение сосудистых сплетений не приведет к появлению сильного болевого синдрома, но если возникает венозный тромбоз и нарушение кровотока, то одним из симптомов болезни станет выраженная боль ниже поясницы. Чаще всего эта проблема возникает у женщин, имеющих варикоз нижних конечностей.

Остеопороз позвоночника

Уменьшение плотности костной ткани позвонков, появляющееся с возрастом, приводит к тянущим болям в спине, которые усиливаются при любой физической нагрузке и могут стать причиной патологических компрессионных переломов и трудностей в повседневной жизни.

С болевыми ощущениями ниже поясницы надо обязательно обращаться за медицинской помощью. Для выявления проблем с позвоночником необходим врач-невропатолог. Если отсутствуют заболевания в поясничном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, то могут потребоваться консультации гинеколога, нефролога, флеболога, гастроэнтеролога, хирурга.

Большая часть взрослого населения, независимо от возраста и половой принадлежности испытывала боль в спине ниже поясницы. Это явление считается достаточно распространенным и на первый взгляд безобидным, поэтому при появлении такого симптома каждый старается устранить его подручными средствами. Чаще всего в ход идут народные средства, рецепты которых просты и доступны.

Однако болевые ощущения в спине могут стать грозным симптомом, указывающим на развитие серьезного заболевания, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому наилучшим выходом является посещение врача и его консультация.

Как справляться с болью

Когда появляется боль справа или слева ниже поясницы, недопустимо прибегать к советам знакомых и лечиться самостоятельно. Выяснять причины патологии следует в медицинском учреждении. Такой подход к решению проблемы позволит не усугублять состояние больного, своевременно проходить необходимый курс терапии.

Чтобы успешно справляться с болевыми ощущениями ниже поясницы обязательно необходимо следовать рекомендациям врача. Большинство обезболивающих лекарственных препаратов не способны устранить причину заболевания. Эти средства облегчают состояние больного, но патология в большинстве случаев развивается дальше.

Врач может рекомендовать при дегенеративных и дистрофических изменениях в суставах препараты хондропротекторов. Курс лечения составляет не менее полугода. За этот период хрящевая ткань способна восстановиться, уменьшается воспаление, снижаются болевые ощущения.

Большинство проблем, связанных с нарушенной функцией костно-мышечной системы (неврологические патологии, артриты, спондилез) можно устранить, применяя препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств и витамины группы B. Они позволяют в короткий срок избавиться от болей.

Без антибактериальных лекарственных средств невозможно проводить терапию остеомиелита, туберкулеза, бруцеллеза, инфекционных гинекологических заболеваний, болезней почек, простатита. Антибиотики, противотуберкулезные средства устраняют основную причину, вызывающую боль. Терапия обычно в таких ситуациях комплексная и включает средства с противовоспалительным действием, физиотерапевтические процедуры.

Иногда терапия при патологиях, вызывающих неприятные ощущения внизу поясницы, требуют хирургического вмешательства. Речь идет о некоторых новообразованиях и гинекологических патологиях, аппендиците, заболеваниях мочевыделительной системы.

Общие рекомендации при лечении травм

  1. Сразу после получения травмы приложить к месту повреждения холодный компресс. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.
  2. Исключить физические нагрузки, ограничить подвижность травмированной области.
  3. В качестве медикаментозного лечения использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Разрешается применение местных мазей и ректальных свечей на основе НПВП.
  4. По мере уменьшения боли, через 3-4 дня разрешается выполнение легких упражнения из курса ЛФК для разминки пояснично-крестцового отдела.

Если травма обошлась без переломов, то уже через 2-3 недели наступает полное выздоровление: боль проходит и человек возвращается к привычной жизни.

Причины

Для того чтобы определить причины возникновения ноющей или острой боли в пояснице слева, следует обратиться к терапевту. Данный специалист проведет предварительный осмотр, после чего назначит дополнительное исследование с помощью инструментальных методов анализа.

К основным причинам болезненности возле нижнего отдела позвоночника относят следующие факторы:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных органах;
  • нарушение работы кишечника (непроходимость);
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • эрозивно-язвенная болезнь желудка.

Заболевания мочеполовой системы

Если болит поясница слева сзади у женщин, то это может быть характерным сигналом того, что у пациентки присутствуют патологические процессы в мочеполовой системе. Одной из распространенных патологий являются камни в почках или протоках.

Чтобы подтвердить данное заболевание, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы: болезненность во время мочеиспускания, постоянное желание сходить в туалет, чувство жжения и сбои в менструальном цикле. Такое явление появляется вследствие переохлаждения или воспаления прилегающих органов, поэтому девушке следует немедленно обратиться к специалисту и пройти курс антимикробной терапии

Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях

Воспалительные процессы в нижней части диафрагмы или легкого могут вызывать сильные боли в пояснице у женщин. Данная патология вызвана игнорированием воспаления легких или простудного заболевания. Такие симптомы, как дискомфорт и болезненность характерны также для рака легких, поэтому при любых характерных симптомах женщина должна немедленно обратиться к специалисту.

В области диафрагмы расположена система кровеносных сосудов и сердце, поэтому ее воспаление может стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лечение предусматривает прием антибактериальных и обезболивающих препаратов.

Нарушение работы внутренних органов

Непроходимость кишечника является основной причиной сильных ноющих болей внизу живота. При длительном запоре болезненность может ощущаться слева или сзади спины. Помимо данного симптома, у женщины наблюдается сильно вздутие и метеоризм. Лечение предусматривает прием проносных средств или очистительных клизм. В некоторых случаях больной проводят промывание прямой кишки.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли могут поражать как органы брюшной полости, так и костные структуры позвоночника. Чтобы точно определить локализацию новообразования пациентке назначают проведение магнитно-резонансной томографии. Данный метод диагностирования позволяет получить детализированную картину мягких и костных тканей.

Эрозивно-язвенная болезнь

Голодание или чрезмерное употребление жирной, острой или тяжелой пищи могут спровоцировать высокую кислотность в желудке, вследствие чего у больной начнётся процесс разрушения слизистой ткани желудка. Данное явление сопровождается сильной болью и дискомфортом. Через некоторое время в пораженных стенках образуются небольшие отверстия, через которые желудочная кислота попадает на прилегающие органы, начиная их поражать. Это провоцирует сильную боль, которую практически невозможно терпеть.

Боли в пояснице при беременности

Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.

На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».

Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:

  • Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
  • Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
  • Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
  • Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).

Важно! Регулярное посещение гинеколога гарантирует выявление патологических состояний на ранних стадиях у беременной. К тому же, врач даст рекомендации по массажу поясницы, который значительно облегчит болевые ощущения.

4 Гинекологические проблемы

Боль в нижней части спины может возникать в случае возникновения выкидыша, болезненного нерегулярного цикла, болезней матки и даже эндометриоза.

Выкидыш – это наиболее частое осложнение беременности. К причинам выкидыша относятся генетические, гормональные, анатомические факторы.

Симптомы выкидыша:

  • кровянистые выделения или кровотечение из половых путей;
  • боли внизу живота и в пояснице.

Еще одним состоянием являются нарушения менструального цикла. Болезненные менструации связаны с резями в брюшной полости и/или нижней части спины, диареей, тошнотой и рвотой.

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Встречается у 15% женщин. Болезнь сопровождают следующие симптомы:

  • болевой синдром малого таза, в пояснице;
  • дисменорея;
  • боли, связанные с половой жизнью (диспареуния).

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

  • невозможность или ограниченность движений;
  • снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
  • недержание мочи или кала;
  • сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Виды поясничных болей

Одним из важных критериев выставления первичного диагноза становятся жалобы пациентки. Врач просит подробно описать беспокоящий женщину болевой синдром — его выраженность, локализацию, длительность. Он может расспросить о времени первого появления дискомфортных ощущений, месте службы, особенностях рабочего дня.

Если боли в пояснице возникают эпизодически, не отличаются интенсивностью и быстро исчезают после непродолжительного отдыха, то высока вероятность диагностирования патологии 1-2 степени тяжести. Проведение терапии на начальном этапе улучшает прогноз на полное выздоровление, позволяет избежать осложнений. Сильные боли, иррадиирущие (распространяющиеся) на соседние участки тела, часто указывают на рецидив патологии, принявшей хроническую форму течения.

Острая

Такой вид поясничной боли — защитная реакция организма, сигнализирующая об уже развившейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. У острой боли обычно есть конкретные причины:

  • раздражение поверхностных или глубоких тканей, внутренних органов;
  • нарушение функций гладкой мускулатуры.

При ущемлении нервных окончаний спазмированными мышцами, воспалительным отеком, сместившимся межпозвонковым диском возникает сильная, пронизывающая, жгучая боль. Она настолько острая, что провоцирует побледнение кожи, появление холодной испарины и ознобы. Такая совокупность симптомов характерна для люмбаго, радикулита, мочекаменной болезни, приступа холецистита, панкреатита.

Тянущая

Давящая, тупая, тянущая, ноющая боль свидетельствует о хронизации воспалительной или дегенеративной патологии и не является защитной реакцией. Слабые дискомфортные ощущения возникают в период ремиссии при смене погоды, переохлаждении, употреблении жирной пищи, после интенсивных физических нагрузок. Тянущие боли могут беспокоить женщину при только начинающей развиваться патологии, например, при остеохондрозе, гломерулонефрите или пиелонефрите.

Они вполне физиологичны в определенные дни менструального цикла, а их выраженность и продолжительность определяется физиологическими процессами в организме.

Основные причины болевого синдрома

Формирование боли ниже поясницы, как и при болевых синдромах другой локализации, обеспечивается наличием импульсации, поступающей от болевых рецепторов. Эти структурные элементы нервной ткани есть практически везде в организме человека, исключая лишь некоторые зоны. Чем сильнее воздействует раздражитель на какую-либо ткань и чем больше площадь поражения, тем многочисленнее болевые импульсы и тем интенсивнее болевой синдром. Как правило, по такому механизму формируется острый приступ боли или хронический, длительный болевой синдром.

Сигналы о неблагополучии, чем и являются нервные импульсы, распространяются по организму двумя путями. Первый – это их поступление в спинной мозг, где формируется рефлекторная реакция на боль в спине ниже поясницы, которая в основном является двигательной. Она выражается тем, что человек в момент острой боли мгновенно «замирает» в вынужденном положении, в котором болевые ощущения несколько уменьшаются. При хроническом болевом синдроме пациент также знает, как следует наклониться, повернуться или выпрямиться, чтобы «утихомирить» тянущую боль.

Второй путь движения болевых импульсов заканчивается в коре головного мозга. Благодаря комплексу моментально происходящих биохимических процессов в специальном центре коры, человек осознает, какова локализация боли, оценивает ее характер и интенсивность, а также сочетание с другими патологическими симптомами.

Именно позвоночник часто становится источником болевой импульсации

У каждого пациента имеется свой болевой порог, да и вообще ощущение боли – это очень субъективное чувство. Одни могут жаловаться на сильный дискомфорт и боли на фоне не столь серьезных заболеваний, в других же случаях человек старается терпеть и не обращается за медицинской помощью, имея уже тяжелую степень патологии. Поэтому параметры болевого синдрома хоть и являются диагностическими критериями, но не такими достоверными и абсолютными, как клинические симптомы, лабораторные и инструментальные методы.

В современной науке уже по-другому рассматривается происхождение болей ниже поясницы слева или справа. Еще в середине 20 века считалось, что в их основе лежит воспалительный процесс инфекционной природы, затрагивающий нервную ткань. Поэтому многочисленные формы радикулитов и радикулоневритов лечили курсами антибактериальных препаратов. Затем главной стала вертеброгенная теория, которая основывается на патологиях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера и на негативном воздействии хрящевых дисков на корешки спинного мозга.

Несколько позже стали рассматриваться некоторые патологические состояния мышечной ткани как причины формирования болевой импульсации. В настоящее время вертеброгенная и миогенная теории являются ведущими в возникновении и усилении острых или тянущих болей в зоне поясницы.

В первую очередь, это позвоночный столб, а точнее – его поясничный отдел, переходящий в крестец. Далее – это кости таза, которые являются вместилищем для многих внутренних органов, покрытых брюшиной (один из главных источников болевой импульсации). Все структуры и органы окружены кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными стволами. Снаружи поясничная область обладает мощным мышечно-связочным каркасом.

Неудобная поза напрягает и спазмирует мышцы спины

Каждая из указанных структур может стать источником возникновения болевого синдрома. Поэтому основные причины боли – это различные патологические процессы, затрагивающие данные структуры. Их можно разделить на следующие группы:

  • заболевания позвоночника;
  • патологии мышечно-связочного каркаса;
  • болезни органов малого таза и в целом органов брюшной полости (в этих случаях боль чаще всего является «отраженной», то есть распространяющейся из удаленных патологических очагов).

Рассмотрим каждую группу более подробно, с указанием самых частых заболеваний.

Беременность как причина болей внизу поясницы

Боли в пояснице часто возникают на фоне беременности. При этом плод все время растет, и женщинане может выдерживать высокие нагрузки. Помимо этого, активная выработка прогестерона провоцирует ослабление связок и суставов.

На ранних сроках беременности иногда возникает риск отслойки плодного яйца. Это состояние проявляется в виде тянущих болей в пояснице и образования коричневых выделений.

На поздних сроках беременности болевой синдром связан со стремительным ростом плода, подготовкой таза к родам, перераспределением нагрузки.

Иногда болит поясница после родов. Причиной проблем становится ослабление мышечных тканей брюшной стенки. Также есть риск получения травм – разрыва мышц тазового дня.

При этом появляются тянущие боли в нижней части живота, пояснице и крестцовой области. Также возникает учащение мочеиспускания и запоры.

5 Заболевания кишечника

Боль в нижней части позвоночника может возникать и при патологиях желудочно-кишечного тракта. При тяжелом панкреатите возникает симптом Грея Тернера, то есть подкожные пятна в поясничной области спины, свидетельствующие о некрозе окружающей жировой ткани. Он часто сопровождает боль левой надчревной области с иррадиацией в поясничную зону спины.

К другим проблемам пищеварительной системы относятся:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • воспалительные процессы кишечника, к которым относятся болезнь Лесневского-Крона и неспецифический язвенный колит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • запор и другие причины обструкции толстой кишки;
  • аневризма брюшной аорты.

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

  • остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
  • спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
  • аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
  • закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
  • заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
  • метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
  • опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;
  • эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
  • параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
  • менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
  • заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector