Гайморит без температуры: симптомы и лечение в домашних условиях

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. — СПб. : Манускрипт, 1997. — 351 с. ISBN 5-87593-022-5
• Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 «Лечебное дело», по дисциплине «Оториноларингология» / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — 3-е изд., перераб. и доп. — М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
• Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии : / ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. — М : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
• Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. — СПб. : Гиппократ, 2002. — 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

Локализация

Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).

Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут «выстоять» в полость пазухи.

На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем — воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).

Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.

Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.

На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие — вкусоощущение.

При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в «глубине» головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.

Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.

Проявления гайморита

Гайморит – это воспалительное заболевание, которое не может иметь скрытого течения и проявляется достаточно рано. Какие симптомы указывают на развитие патологического процесса?

• Появляется и усиливается чувство распирания в правой или левой половине лица около носа, в тяжелых случаях возможен двусторонний процесс. Наклон головы усиливает ощущение давления и вызывает боль.
• Заложенность, сопровождающаяся выделением из носа. характером слизи (густой экссудат зеленоватого или желтого оттенка, при насморке жидкие прозрачные сопли). При сильном сгущении слизи и закупорке протока гайморовой пазухи выделений может не быть.
• Выраженная болезненность в области гайморовой пазухи при остром процессе может быть снижена при хроническом течении. В любом случае присоединяется сильная головная боль.
• Синдром общей интоксикации организма: высокая температура тела, жажда, озноб, слабость, вялость, отсутствие аппетита и сонливость.

Только острый гайморит имеет яркое проявление, при хроническом процессе все признаки могут быть снижены. На первый план выступают постоянные головные боли, плохо поддающиеся лечению, и чувство заложенности носа.

Причины болей внутри носа: возможные заболевания

Внутренняя часть носа состоит не только из мягких тканей, но и из костных структур и хрящей. Слизистая оболочка распространяется практически на всю полость носа и переходит на параназальные пазухи, которые также относятся к носу.

В стенках носа и его мягких тканях проходят сосуды и нервы, выполняющие разные функции. Боль чаще всего является результатом воспалительной реакции, которая в принципе может затрагивать любой из отделов носа. Воспаление вызывает отечность слизистого слоя, повышает его чувствительность и затрагивает нервные окончания.

Чаще всего причиной болей становится ринит разных форм, но при этом заболевании болезненные ощущения выражены не резко. Есть и другие патологии, при которых боль в носу достаточно сильно нарушает общее самочувствие человека, беспокоит постоянно и отражается на работе других внутренних органов.

Самостоятельно осмотреть полость носа не представляется возможным, поэтому и определить, чем вызвана боль, может только врач.

Синусит и его виды

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.

• Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
• Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.

Признаки

Для синусита характерны:

• Заложенность носа.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
• Выделения гноя из носа.
• Ринит без насморка.
• Боль, которая усиливается к вечеру.
• Высокая температура.
• Общая слабость и утомляемость.
• Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
• В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).

Воспаления пазух: виды и симптомы

В зависимости от того, в какой пазухе протекает воспалительный процесс, различают:

• сфеноидит – воспаление затрагивает клиновидную пазуху,
• гайморит – поражаются верхнечелюстные полости,
• фронтит – вовлекаются лобные зоны,
• этмоидит – процесс протекает в клетках решетчатого лабиринта.

Воспаление слизистой может поражать одну или несколько пазух сразу. Такой воспалительный процесс протекает в разных формах:

• острой форме с ярко выраженными симптомами,
• рецидивной – с менее выраженным повторением признаков острого воспаления,
• хронической.

Хроническая форма течения воспалительного процесса, который чаще касается гайморовых и чуть реже лобных пазух, длится порядка 2-3 месяцев, даже если применять терапевтические мероприятия. К признакам хронического процесса относятся:

• Выделения из носа гнойной, слизистой, водянистой или смешанной консистенций.
• Затруднённое дыхание, связанное с закупоркой носовых ходов.
• Першение в горле и рефлекторный кашель, возникающие из-за отекания по задней части глотки слизистых масс.
• Головные боли, отмечающиеся главным образом в области носа, лба и глаз.
• Нарушение обонятельной функции.
• Разрастание полипов из придаточных пазух носа в носовые хода.

В отличие от детей, взрослые чаще сталкиваются с вирусным инфекционным поражением слизистой носа, которое распространяется на отделы пазух. Реже причиной становятся заболевания крови и состояние зубов. Одонтогенный фактор существенен при поражении гайморовых пазух. К вирусной инфекции на фоне работы «занятой» иммунной системы может присоединяться и активизироваться бактериальный фактор – чаще всего в виде стафилококков.

Среди самых распространённых общих симптомов воспаления пазух называют:

• насморк с густыми зеленоватыми выделениями и гноем,
• головная боль, которая усиливается при перепадах давления, при наклонах головы, надавливании на области в районе носовых пазух, а так же ощущение распирания в этих областях,
• состояние заложенности носа,
• повышение до 38С температуры тела,
• утренний и ночной кашель.

Из-за заложенности человек начинает дышать через рот, говорит гнусавящим голосов. При этом изо рта часто ощущается неприятный запах.

При гайморите головные боли, связанные с патологическим повышением внутричерепного давления – один из главных признаков. Боль в области лба и пазух может носить пульсирующий или сдавливающий характер, что характерно, в первую очередь, для острой формы. Помимо вышеперечисленных признаков отмечается:

• снижение обоняния (или потеря его),
• слезотечение и боязнь света,
• иногда – отекание верхнего века или щеки.

Лечение воспалений проводится консервативными или хирургическими методами в зависимости от показаний. Консервативные методы предполагают снятие отёка слизистой, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание условий для отвода слизи и организацию проходимости устья пазухи.

При лечении острой формы без необходимости удаления кист, полипов, устранения искривлений перегородки применяют:

• сосудосуживающие средства – для снятия отёка,
• антибиотики местного действия – при гнойном воспалении,
• антисептические растворы в сочетании с промыванием через прокол самой удобной и тонкой стенки,
• масляные препараты для увлажнения сухой слизистой, устранения корочки,
• солевые растворы при промывании для увлажнения и нормализации дренажа экссудата.

Промывание применяется только в случае отсутствия нарушений в строении соустий при условии нормальной циркуляции жидкости по носовой полости. Проводится без анестезии. Пациент лежит на спине. В одну ноздрю вводится катетер для подачи лекарства, а в другую – трубка с вакуумным насосом для откачивания жидкости.

Без прокола лечить гайморит можно с помощью препарата «Ямик». Для промывания пациенту вводятся катетеры, через которые создаётся повышенное и пониженное давление (для этого подключается баллон с воздухом). Через один катетер откачивается содержимое пазух, а через другой подаётся лекарственный раствор. Процедура проводится под местным наркозом.

Киста обнаруживается с помощью рентгенографии. Без неё пациенты почти не замечают новообразования, пока оно не достигнет значительных размеров, сопоставимых с объёмом пазухи. В этом случае начинают проявляться симптомы, характерные для гайморита: головные боли, ощущение распирания, сложности с носовым дыханием.

1. Классический способ предполагает разрез стенки под верхней губой, что связано с длительным рубцеванием и частыми последующими рецидивами гайморитов.
2. Эндоскопический способ производится с помощью эндоскопа с камерой через соустье, что исключает травматические осложнения.

Лечение гайморита без насморка и соплей

Основная задача в терапии гайморита – это восстановление прохода для оттока слизи между пазухой и носом, а также выведение гноя. Как правило, применяют медикаментозную терапию в совокупности со средствами нетрадиционной медицины.

Какой врач лечит гайморит без насморка?

Патологиями слизистых носа и пазух занимается ЛОР. При первых подозрениях на недуг следует сразу же к нему обратиться, ведь он точно знает, может ли гайморит быть без насморка, и как болезнь проявляет себя.

На первое время врач назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действий. К ним относится Амоксициллин, Аугментин, Цефотаксим, Цефазолин, Рокситромицин. Как только результаты бактериальной пробы готовы, можно скорректировать терапию и назначить антибиотики узкого действия.

Местные антибактериальные средства показывают хорошую эффективность без излишнего влияния на другие органы человека. К таким препаратам относят Изофру и Биопарокс.

В зависимости от того, дышит ли при гайморите нос у взрослых и детей, назначаются сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина и нафазолина. Они прочищают верхнечелюстные пазухи и снижают риск повторной блокировки канала для оттока жидкости.

При аллергической природе ринита применяются антигистамины: Зодак, Фенистил, Лоратадин. Для снятия боли необходимы обезболивающие, например, Аспирин и Ибупрофен.

Когда воспаление перестает полностью закладывать проход из пазухи, можно применять муколитики для разжижения гноя. Чтобы уменьшить вязкость секрета, врач назначает Флуимуцил, Ринофлуимуцил или Флюдитек.

Также врач назначает промывание носа методом «кукушки» для вычищения гноя и обеззараживания полости. Такую же процедуру можно проделывать в домашних условиях.

Народные средства для лечения гайморита без заложенности и насморка

Популярностью пользуется лечение медом, так как продукты пчеловодства имеют в составе большое количество полезных веществ. Есть несколько хороших рецептов капель на основе этого продукта, помогающих начать нормально дышать:

1. Берется сок картофеля, лука и мед. Ингредиенты смешиваются и закапываются по паре капель в каждую ноздрю. Тройное действие лекарства состоит в восстановлении стенок пазухи, уничтожении бактерий и разжижении гноя.
2. Смесь меда с оливковым маслом не вызывает раздражения, как это может делать чистый продукт. Иногда мед разводят питьевой водой.
3. Эффективное средство получается из настойки эвкалипта, крепкой чайной заварки и меда (по 1 ч. л. каждого ингредиента). После смешивания лекарство хранится в холодильнике.

Турунды тоже помогают победить заложенность:

1. Сливочное масло и измельченный прополис (по 1 ч. л.) смешивается с 1 ст. л. подсолнечного масла. Лекарство нагревается до 40˚C и настаивается в течение 3 суток. Смоченную ватку нужно держать в ноздре около 2 часов.
2. Чесночные турунды готовятся из измельченного в кашицу чеснока. При этом ватка вставляется в ноздрю на 7 минут.

Профилактика патологии

Любое заболевание легче предупредить. Полезные рекомендации помогут избежать развития опасной патологии:

• Необходимо своевременно пролечивать все инфекционные и воспалительные заболевания.
• Не пускать на самотек наличие аденоидов, полипов или кист в носу.
• Укреплять иммунитет.
• Не переохлаждаться.
• Регулярно посещать стоматолога.
• Правильно питаться.
• Вести здоровый образ жизни.
• Во время насморка правильно использовать капли. Закапывая их в нос необходимо голову немного запрокинуть назад и повернуть в сторону той ноздри, в которую вводится лекарство. Потом повторить на другую сторону. Так препарат попадет в носовой ход, а не в носоглотку.
• Необходимо правильно сморкаться. Надо зажимать одну ноздрю, освобождая при этом вторую от слизи, а потом наоборот.

Порой халатное отношение к своему здоровью приводит к плачевным последствиям. Гайморит без насморка развиваться может, в этом нет сомнений, поэтому с особой тщательностью надо подходить к лечению обычного насморка и любых хронических заболеваний.

Народные рецепты

Облегчить свое состояние до посещения врача можно народными средствами:

• ингаляциями;
• компрессами;
• растительными каплями из сока овощей или комнатных растений.

Ингаляции применяют, если отсутствует такой симптом болезни, как температура. При высокой температуре ингаляции запрещены. Процедуру проводят не менее чем за час до выхода из дома. Хорошо помогает от боли ингаляция с мятой. Сухую мяту (50 г) засыпать в небольшую кастрюлю, влить один литр воды, довести до кипения. Дышать над паром 10 минут.

При проблемах носа лечение эфирными маслами помогает на время избавиться от боли. Нужно иметь дома эфирные масла. Ингаляции с ними проводить удобно и результативно. Использовать можно любое масло из списка:

• кедровое;
• эвкалипта;
• шалфея;
• лаванды.

Если на подоконнике есть горшок с алоэ, то сок этого растения можно использовать вместо назальных капель. На протяжении дня можно капать 4 раза по 2 капли. При заложенности носа и болях в области носа помогают компрессы из чеснока. Компресс накладывают за день 4 раза. Чеснок для этого измельчают и разводят водкой.

Как вылечить риносинусит у взрослых?

Лечение риносинусита осуществляется в амбулаторных условиях. В особо запущенных случаях может потребоваться госпитализация. На начальном этапе лечение консервативное, включающее медикаментозную терапию и промывание носовых полостей с целью устранения патологического секрета и возбудителей заболевания. Также возможно дополнение основного курса народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

• «Ксилен»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Називин».

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

• «Анаферон»;
• «Виферон»;
• «Деринат»;
• «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Цетиризин»;
• «Зодак».

Ринофлуимуцил для разжижения слизи

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить риносинусит только народными средствами не получится, но они могут стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. При заболевании, развившемся на фоне вирусной инфекции, хорошо помогают луковые и чесночные капли. Делать их очень просто: луковичный овощ очищают и хорошо измельчают. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок, который разводят чистой водой в отношении 1:5. Применяют такие капли 2-3 раза в день. Достаточно хорошо помогают домашние средства из лекарственных растений.

Рецепт №1 — Цикламен

Этот красивый многолетний цветочек считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств, помогающих избавиться от риносинусита. Его используют в составе многих аптечных препаратов, поскольку растение обладает множеством лечебных свойств. В домашних условиях можно приготовить капли из цикламена, делают это следующим образом:

1. Корень растения хорошо промывают и измельчают при помощи самой мелкой терки.
2. Из получившейся массы отжимают сок.
3. Для приготовления капель сок разбавляют водой в пропорции 1:5 и ставят настаиваться в холодильник.
4. Применяют средство один раз в день. Закапывают по две капли в каждую ноздрю.

Положительный эффект после такого лечения заметен уже через 1-2 дня. Носовое дыхание облегчается, уменьшается отечность, а также количество отделяемого секрета.

Цикламен

Рецепт №2 — Хрен и лимон

Для приготовления эффективного средства против риносинусита потребуется 3 лимона и корень хрена. Сок цитрусовых смешивают с измельченным на мясорубке корешком и убирают в холодильник. Полученную смесь принимают натощак по половине чайной ложки. Такое средство довольно эффективно при хроническом течении заболевания. Принимать домашнее лекарство можно на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт №3 — Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Осложнения

Если синуситы не лечить своевременно или не соблюдать все рекомендации врача, то могут развиться опасные осложнения. Не стоит забывать, что придатки носа находятся в непосредственной близости от головного мозга. Частым осложнением гайморита и фронтита является менингит. Это заболевание может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

У людей, страдающих гайморитом, часто бывает ангина, отит и конъюнктивит. Это связано с тем, что инфекция быстро распространяется на все лор-органы. Особо тяжкое течение синусита может закончиться общим заражением крови.

Боль в придаточных пазухах носа возникает в том случае, если слизистая, выстилающая полости, воспаляется и отекает. Такое явление может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками и аллергенами. Лечить синуситы следует комплексно, с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.