Чем ужасна болезнь паркинсона и каково с ней жить

Лечение болезни Паркинсона

Методами лечения болезни Паркинсона являются:

медикаментозная терапия (леводопа, противопаркинсонические препараты, вспомогательные лекарственные препараты, которые устраняют боль, бессонницу, депрессию, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, улучшают внимание, память);
немедикаментозные методы лечения (лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и другие);

психотерапия и социальная адаптация;
нейрохирургическое лечение.

Лекарственная терапия при лечении болезни Паркинсона

нечувствительностиДля лечения болезни Паркинсона применяют следующие медицинские препараты:

  • препараты леводопы;
  • амантадины;
  • ингибиторы моноаминоксидазы типа Б (МАО-Б);
  • агонисты дофаминовых рецепторов (АДР);
  • антихолинергические препараты (АХЭ);
  • ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона рекомендуется в следующих случаях:

  • при плохой переносимости медикаментозного лечения болезни Паркинсона;
  • при не эффективности препаратов леводопы и других противопаркинсонических средств;
  • при появлении побочных эффектов при использовании медикаментов;
  • у пациента должна быть диагностирована болезнь Паркинсона, а не вторичный паркинсонизм;
  • длительность заболевания должна составлять не менее 5 лет;
  • пациент должен быть среднего возраста;
  • у пациента должна быть выявлена третья и выше стадия болезни Паркинсона;
  • у пациента должны отсутствовать выраженные умственные и речевые расстройства;
  • у пациента не должно быть депрессии или другого психического расстройства;
  • у пациента должен отсутствовать сахарный диабет или другие хронические заболевания, препятствующие проведению операции.

Какие нейрохирургические операции выполняются для лечения болезни Паркинсона?

Видами оперативного вмешательства, которые применяются для лечения болезни Паркинсона, являются:

  • Стереотаксическая деструкция структур головного мозга (таламотомия, паллидотомия и другие). Данные операции подразумевают разрушение подкорковых структур мозга.
  • Глубокая стимуляция мозга. В ходе операции в головной мозг больного вживляют электроды, которые соединяют с нейростимулятором. Впоследствии пациент сам управляет этим устройством. Эта операция является наиболее распространенным методом хирургического лечения, ввиду ее высокой эффективности и безопасности.
  • Трансплантация дофаминпродуцирующих тканей в базальные ганглии головного мозга. Эта операция является экспериментальным методом. Материал для нее врачи получают из эмбриональной ткани или выращивают с помощью генной инженерии. Улучшения у пациентов наступают через несколько недель и длятся в течение 1 — 2 лет.

Где осуществляют лечение болезни Паркинсона?

Госпитализация пациентов, страдающих от болезни Паркинсона, необходима в следующих случаях:

  • при необходимости провести обследование и подготовить медицинские документы для получения пенсии по инвалидности;
  • при необходимости провести корректировку медикаментозного лечения (подобрать эффективную дозу лекарства, заменить или скомбинировать препараты);
  • при нахождении больного в состоянии острой декомпенсации;
  • в случае если состояние больного требует постоянного ухода, а близкие люди временно не могут его обеспечить;
  • на последней стадии этой болезни, когда дома у больного не могут быть созданы необходимые условия для поддержания его жизни.

санаторное лечение

Уход за больными на последних стадиях болезни Паркинсона

Ежедневный уход за пациентом на последних стадиях болезни Паркинсона должен включать следующие мероприятия:

  • измерение температуры тела;
  • проявление интереса к самочувствию, настроению, аппетиту больного;
  • регулярный контроль мочеиспускания (в зависимости от количества выпитой жидкости) и дефекации (не реже 1 раза в день);
  • проверка состояние слизистых оболочек рта, кожи (может развиться стоматит во рту, грибковые заболевания кожи, опрелости, пролежни);
  • проведение гигиены половых органов и анального отверстия после посещения туалета, при необходимости использование памперсов для взрослых;
  • проведение гигиены носа, ушей, полости рта;
  • кормление маленькими порциями.

Диагностика болезни Паркинсона

Этапы диагностики болезни

Этап диагностики Принцип диагностики Выявляемые признаки
1 этап Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.
2 этап Выявление признаков, исключающих болезнь Паркинсона и указывающих на другое заболевание со схожими внешними проявлениями 1)Наличие в истории заболевания повторных инсультов, травм головы, опухолей мозга; 2)Лечение нейролептиками или отравление различными токсинами; 3)Нарушение движения глаз (отклонение вверх и в сторону, паралич взгляда); 4)Специфическое начало заболевания (длительная ремиссия, ранние признаки слабоумия, симптомы, проявляющиеся только с одной стороны тела более 3-х лет и т.д.); 5) Рефлекс Бабинского (резкое разгибание большого пальца ноги при лёгком прикосновении к стопе); 6)Отсутствие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.
3 этап Подтверждение наличия болезни Паркинсона 1)Длительное течение заболевания; 2)Прогрессирование заболевания; 3)Наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов; 4)Проявление симптомов сначала с одной стороны тела, позже – с другой; 5)Феномен Вестфаля (при пассивном сгибании сустава близлежащие мышцы сокращаются вместо расслабления и сустав остаётся в согнутом положении); 6)Симптом голени (пациент ложится на живот, максимально сгибает ногу в колене, после чего она разгибается медленно и не полностью).
  • Электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга);
  • Компьютерная томография головного мозга (послойное рентгеновское исследование головного мозга);
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (электромагнитное исследование структур головного мозга);
  • Электромиография (исследование биоэлектрических процессов мышечной ткани).

Методы лечения

Полностью вылечить заболевание нельзя, потому проводится симптоматическая терапия. На выбор схемы лечения будут влиять степень патологии, тяжесть течения, возраст и многие другие факторы. В каждом случае назначается множество лекарственных средств. Зависимо от того, как быстро будет развиваться болезнь в отдельном случае, может потребоваться операция.

Основное лечение — консервативное. Оно включает назначение препаратов трех основных групп. Это Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы ферментов. Некоторые нужно принимать внутрь, другие назначаются внутривенно и внутримышечно.

Препарат Леводопа способен трансформироваться в дофамин, что способствует устранению тремора и ригидности. Прием лекарства позволяет больным сохранить возможность движения. Своевременное начало лечения этим препаратом оказывает положительное влияние на активность, и кто ранее был частично обездвижен, снова может передвигаться.

Препарат Леводопа может дополняться Карвидопой. Они усиливают эффективность друг друга, повышая воздействие на головной мозг. Кроме того, Карвидопа снижает риск побочных явлений от Леводопа. Вместе эти лекарства убирают такие симптомы, как вздрагивания конечностей, рта, век.

После 5 лет приема Леводопа отмечается снижение его эффективности. У больного ухудшается активность, что переходит в обездвиженность. В таком случае лекарство уже не помогает, его дозировка снижается, но увеличивается частота введения.

Операция назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии. Бывает 2 вида хирургических вмешательств: деструкция и стимуляция. К деструктивным относятся паллидотомия и таламотомия.

Таламотомия проводится для устранения тремора. Она предполагает разрушение вентрального промежутка таламуса. Ее эффективность достигает 96%. Операция имеет высокую вероятность осложнений, среди которых судороги, дизартрия, слабость конечностей, гиперсаливация, послеоперационный психоз. Восстановление после операции может протекать сложно, потому такой подход рассматривается в крайних случаях.

Поллидотомия назначается чаще при двигательных отклонениях, когда лекарственная терапия не дает желаемого результата. Она заключается во введении иглы в бледный шар, за чем следует его разрушение.

Нейростимуляция относится к эффективным современным методикам лечения. Она имеет отдельные показания, представляя собой малоинвазивную операцию.

В каких случаях показана нейростимуляция:

  • отсутствие результатов от лечения при правильно подобранной консервативной терапии;
  • прогрессирование заболевания с необходимостью повышения доз лекарств, когда побочные реакции не позволяют этого сделать;
  • риск инвалидности с необходимостью сохранить активность пациента в связи с его деятельностью;
  • потеря способности самообслуживания и выполнения повседневных дел, когда больной может остаться прикован к больничной койке до смерти.

Методика заключается в стимуляции током определенных зон головного мозга, ответственных за движение тела. Больному вводятся электроды, соединенные с нейростимулятором. Операция выполняется в два этапа, и последний требует общего наркоза. В период восстановления происходит обучение больного и программирование аппарата.

Преимущества нейростимуляции при болезни Паркинсона:

  • продление периода возможности контроля над симптомами;
  • безопасность, минимальный риск осложнений;
  • обратимость;
  • применение при двухстороннем поражении;
  • возможность безоперационных изменений настроек стимулятора.

Как лечат болезнь Паркинсона

Пока самые эффективные и распространённые методы лечения паркинсонизма – консервативные.

Драматический прорыв в терапии болезни Паркинсона возник с изобретением леводопы полвека назад и эффективность леводопы пока ничем не превзойдена.

Эффективность леводопы в лечении паркинсонизма пока никакие препараты не превзошли.

Из 6 классов противопаркинсонических препаратов леводопа остаётся «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона.

Сначала, на заре её применения, назначались максимально переносимые дозы, однако временная эйфория сменилась разочарованием: практически все пациенты стали испытывать укорочение действия принятой дозы, а с течением времени это явление прогрессировало, появлялись неясные насильственные движения и эти состояния только усугублялись.

Через несколько лет леводопу модернизировали. Добавление к леводопе периферических ингибиторов дофадекарбоксилазы (карбидопы или бенсеразида), которые не проникают в мозг, эффективно предотвращало побочные действия дофамина и его метаболитов на периферии, повышало биодоступность леводопы, но не решило проблему поздних двигательных осложнений – главной проблемы лечения паркинсонизма леводопой.

Вся последующая эволюция медикаментозного лечения болезни Паркинсона в общем-то была направлена на профилактику и коррекцию этих двигательных осложнений.

С течением времени появились пролонгированные формы леводопы, появились так называемые агонисты дофаминовых рецепторов, стали активнее применяться препараты амантадина, у которых был обнаружен антидискинетический эффект, постепенно стали появляться препараты, блокирующие распад леводопы и её главного активного метаболита – дофамина (Ингибиторы КОМТ и МАО-Б).

Но тем не менее: со временем двигательные осложнения лечения леводопой нарастают и в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Операции применяются при дискинезиях и треморе, резистентном к медикаментозной терапии.

Наши рекомендации при болезни Паркинсона

Рекомендуется прием следующих парафармацевтиков: Диэнай, Мидивирин, Нейростим, Нейростим Индиго.

Дозировка 1-2 капсулы в день.

Препараты принимаются последовательно, один за другим, 1 упаковка = курс на 1-2 месяца, после каждой упаковки нужно сделать перерыв 1 неделю.

Применение препаратов Диэнай при болезни Паркинсона оправдано в связи с наличием противовоспалительного и
иммуномодулирущего эффектов нуклеиновых кислот. Улучшается память, запоминание, исчезают головные
боли, головокружения. Препарат значительно ускоряет восстановление после инсультов и черепно-мозговых травм. В
ряде случаев восстанавливался кровоток даже в артериях, пораженных
атеросклерозом, хотя для этого требовалось не менее 2 месяцев. Подробнее о Диэнай.

Показания к применению Мидивирин: хронические воспалительные и сосудистые заболевания нервной системы, в том числе сосудистые заболевания головного мозга, при частых и хронических вирусных инфекциях, при синдроме «хронической усталости». Мидивирин содержит природный таурин и обладает
мощным противорадиационным и противовоспалительным действием. Эффективен в качестве гепатопротектора, применяется при различных видах бытовой интоксикации, улучшает остроту зрения.
Подробнее о Мидивирин.

Нейростим содержит клеточный провитамин, фрагментированную ДНК, очищенную стабилизованными протеазами, и полипептидный комплекс, выделенный из нервных ганглиев кальмаров. Показания к применению Нейростим: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма или инсульт, хроническая усталость и депрессивные состояния, профилактика и биокоррекция болезни Альцгеймера; восстановление систем детоксикации (печень, лимфоузлы, целостность кишечной стенки);  ДЦП и синдром рассеянного внимания; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; астения, острое и хроническое воспаление глаз (конъюнктивит, кератит); для увеличения обучаемости, скорости реакций, эффективности умственного труда;  для профилактики и преодоления интоксикаций.
Подробнее о препарате Нейростим.

Нейростим Индиго — препарат регенеративного действия, сохраняющий и восстанавливающий здоровье нервной ткани, головного мозга. Происходит активация процессов самообновления мозговой ткани с привлечением клеток «золотого фонда» организма — собственных стволовых клеток.
Подробнее о препарате Нейростим Индиго.

Учитывая пожилой возраст пациентов, в качестве дополнительно препарата рекомендуется Веномакс по 1-2 капсулы в день.

Веномакс предназначен для коррекции хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы с преимущественным влиянием на венозное и микроциркулярное русло. Позитивно влияет на питание тканей, подвергающихся ишемии. «Веномакс»
обладает легкой протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей. Он может быть отнесен одновременно к двум группам: а) средства, улучшающие микроциркуляцию, б) средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Подробнее о препарате Веномакс.

Лечение болезни Паркинсона

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Метод лечения Принцип лечения Как проводится
Медикаментозное лечение Восполнение нехватки дофамина в центральной нервной системе Применяются препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа), а также его агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и др.)
Блокирование ферментов, разрушающих дофамин С этой целью назначают ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон)
Облегчение выхода дофамина из клеток Данные препараты способствуют выбросу запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и др.)
Снижение возбуждающего действия ацетилхолина (возбуждающий нейромедиатор) Эти препараты уравновешивают возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и др.)
Снижение возбуждающего действия глутамата (возбуждающий нейромедиатор) С этой целью назначают блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин)
Дополнительные препараты для устранения некоторых симптомов К таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и др.
Хирургическое лечение Электростимуляция структур головного мозга, ответственных за двигательную активность В определённые структуры головного мозга вводятся электроды, соединяющиеся с нейростимулятором, который имплантируется под кожу в области груди. Такая операция значительно улучшает состояние больного, а также замедляет прогрессирование болезни.
Разрушение определённых структур головного мозга Для устранения тремора иногда прибегают к таламотомии(разрушение определённых ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Однако, такие операции очень рискованны и обладают большим количеством побочных эффектов.

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

Состав Способ приготовления Как принимать Эффект
-высушенные цветки липы; -спирт медицинский разбавленный 40% Залить цветки спиртом, дать настояться 2-3 недели, процедить 3 раза в день по 1-2 чайной ложке, после еды Выраженный противосудорожный эффект
-1 стакан овса; -2 л дистиллированной воды Залить овёс водой, кипятить на медленном огне 40 минут, затем дать настояться 1-2 дня, процедить 3 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно возобновить курс Отвар снимает тремор, способствует расслаблению мышц
-30 г прополиса Разделить на порции по 1 г Жевать утром и вечером, до еды, курс – 15 дней, затем следует сделать перерыв Помогает снять мышечную дрожь, улучшает двигательную активность
-2 ст л шалфея; 2 стакана кипятка Залить шалфей кипятком, дать настояться 10 часов, процедить 4 раза в день по половине стакана, до еды Противосудорожный, расслабляющий эффект
-3 ст л высушенного зверобоя; -1 стакан кипятка Залить зверобой кипятком, дать настояться 5 часов, процедить 2 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно повторить курс Настой облегчает симптомы болезни, улучшает самочувствие

ВНИМАНИЕ! Лечение народными средствами не заменяет медикаментозного лечения, прописанного лечащим врачом!  

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Вид лечения Способ лечения Эффект
  Лечебный массаж   Интенсивное массирование мышц всего тела Способствует расслаблению мышц, снимает болезненность, восстанавливает кровоток в мышцах
    Лечебная физкультура   Активные упражнения, подобранные индивидуально с помощью лечащего врача Интенсивные движения способствуют улучшению питания и работы мышц и суставов, восстанавливают двигательную активность
  Упражнения для развития речи Речевые упражнения, подобранные индивидуально с помощью логопеда Улучшают речь, способствуют улучшению работы мимических и жевательных мышц
Диета Питание, богатое растительной пищей, со сниженным содержанием холестерина, подобранное индивидуально с помощью диетолога Способствует улучшению обменных процессов в нервных клетках, повышению эффективности работы центральной нервной системы

Первые проявления и симптомы

Ранее считалось, что первыми проявлениями заболевания выступают моторные нарушения. Сейчас же известно, что болезнь дает о себе знать еще за несколько лет до появления проблем с двигательным аппаратом. Определить тревожные сигналы можно самостоятельно, после чего нужно сразу же обратиться к доктору с описанием состояния, чтобы проверить свои подозрения.

Признаки болезни Паркинсона:

  • утомляемость, вплоть до того, что сложно выполнять домашние дела;
  • угнетенное психоэмоциональное состояние, эпизоды депрессии, сниженная активность;
  • нарушение мочеиспускания и половой функции;
  • ухудшение обоняния, что наблюдается у 80% больных;
  • нарушение работы кишечника, а именно частые запоры;
  • проблемы со сном, непроизвольные движения руками и ногами, вскрикивания, падения с кровати;
  • апатия, повышенный уровень тревожности, психологический дискомфорт.

Внешне будет нарушаться походка. Больной начинает ходить короткими шагами. Отмечается легкая дрожь рук и ног. Важный критерий — в горизонтальном положении больной немного наклоняет туловище вперед.

Болезнь характеризует синдром из 4 характерных признаков: ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Сопутствуют им психические отклонения.

Тремор — самый частый признак, который легко выявляется у больных. При болезни Паркинсона это явление появляется в состоянии покоя, реже наблюдаются другие его виды. Начинается дрожь с дистального отдела одной руки, по мере развития патологии распространяется на все конечности.

Характерная симптоматика при болезни Паркинсона:

  1. Гиперсаливация или усиленное слюноотделение — наблюдается в связи с повышением секреции слюнных желез. Это влияет на речь, мешает нормальному глотанию.
  2. Гипокинезия — будет выражаться уменьшением движений, что наблюдается при любой форме заболевания. Признак быстро прогрессирует, одновременно происходит снижение скорости и уменьшение амплитуды движений. От этого страдает жестикуляция, мимика становится слабовыраженной.
  3. Мышечная ригидность — симптом хорошо выражен на запущенных стадиях патологических изменений. Для него характерно сутулость спины, также отмечаются постоянные боли суставов и мышц.
  4. Подрагивания лица, а именно челюсти, языка и век.
  5. При болезни Паркинсона у женщин страдает мочеполовая система, у мужчин развивается импотенция.
  6. Эпизоды депрессии переходят в хроническую форму.

У больных по мере развития патологии отмечается снижение интеллектуальных способностей. При отдельных формах патологии этого не наблюдается. Если деменция проявилась, то активно прогрессирует, избавиться от этого уже нельзя.

Инвалидность

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона? Однозначный ответ, да. Для того чтобы определить, какой группы инвалидность будет назначена необходимо обратиться к шкале Хен Яра, согласно которой и руководствуются врачи.

Итак, критерии установления группы инвалидности следующие:

  • третья группа — соответствует второй или третьей стадии по шкале Хен Яра;
  • вторая группа — соответствует третьей или четвертой стадии по той же шкале;
  • первая группа — соответствует четвертой или пятой стадии.

Вторая и третья группа инвалидности присваивается на один год с необходимостью ее последующего подтверждения. На таких же условиях присваивается и первая группа, за исключением времени, она назначается на 2 года.

В том случае, если лечебные и реабилитационные мероприятия не дают положительного результата, инвалидность может быть присвоена без необходимости ее регулярного подтверждения.

Итак, продолжительность жизни при болезни Паркинсона довольно непостоянный критерий и для каждого человека срок будет индивидуален. Поэтому не нужно рассчитывать, сколько вам осталось жить, необходимо делать все возможное, для того, чтобы увеличить этот срок и сполна насладится жизнью. Берегите лучшие моменты!

Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим заболеванием со стороны нервной системы, характеризующееся нарушением со стороны двигательной сферы. Болезнь Паркинсона в неврологии является одной из самых труднорешаемых проблем.

В настоящее время распространенность и социальная значимость заболевания достигла чрезвычайно высокой степени. Так, если двадцать лет назад, согласно статистике, основные случаи заболеваемости приходились на группу старше 75 лет, то сейчас болезнь Паркинсона «молодеет», отмечаются случаи заболевания уже в 40 и даже 35 лет. Например, считается что именно болезнью Паркинсона страдал прославленный боксер Мохаммед Али. Хотя существует мнение и о травматическом генеза его моторных нарушений. Также именно болезнь Паркинсона становится одной из самых частых причин инвалидизации населения среди неврологических заболеваний.

Все эти факты указывают на необходимость пристального внимания к заболеванию, повышения уровня грамотности среди населения для повышения ранней диагностики заболевания, ведь своевременно начатая терапия приводит к более адекватному ответу на лечение.

Дефекты речи

Дефицит допамина негативным образом влияет на способность пациента нормально говорить. Облегчить ситуацию позволяет обращение к логопеду.

Тренировки речевых навыков обеспечиваются за счет чтения вслух книг. Больным рекомендовано говорить громче и медленнее. Хорошее занятие – повторять предложения за телевизионным диктором.

Для большей внятности рекомендуют:

  • дышать глубоко,
  • почаще делать паузы,
  • выпрямлять спину во время разговора,
  • поднимать голову.

Лечение запоров

Замедление перистальтики, в случае с болезнью Паркинсона, практически всегда приводит к длительным запорам. Причем некоторые препараты также могут провоцировать развитие данной проблемы.

Использовать слабительное здесь не слишком целесообразно. Гораздо правильнее откорректировать диету. Рекомендуется ввести в рацион продукты, содержащие много клетчатки. К таковым принадлежат:

  • цельные злаки,
  • фрукты,
  • овощи (кроме картофеля).

Избегать стоит риса и крахмала.

Прогноз продолжительности

Независимо от формы и стадии заболевания прогноз неблагоприятный. Паркинсон – это хроническое неизлечимое состояние. Медикаментозная терапия способствует торможению дегенеративных процессов, частично восполняет дефицит необходимых нейромедиаторов.

Лучше всего себя зарекомендовал препарат «Леводопа», благодаря которому даже в пожилом возрасте период перехода от второй стадии до четвертой способен занимать до 15 лет. Оперативное вмешательство обычно направлено на уменьшение выраженности симптомов, которые снижают качество жизни.

Скорость развития патологии даже при всех одинаковых показателях у разных людей индивидуальна.

Врачи отмечают, что при раннем запуске дегенеративных процессов в первую очередь страдает двигательная активность пострадавшего.

У пожилых пациентов на передний план выходят психические расстройства.

Устранения проблем, связанных с работой мочевого пузыря

В данной ситуации в основном назначают лекарства, помогающие снизить тонус мускулатуры, отвечающей за работу мочеполовой системы. Подбираются препараты из следующих групп:

  • холинолитики,
  • адреноблокаторы.

Дополнительно могут назначаться медикаменты, помогающие наладить кровообращение и лимфостаз.

Физиотерапия

Различные методики применяют в качестве вспомогательного лечения. Перечень наиболее эффективных процедур подбирают для каждой стадии недуга отдельно. Основная цель:

  • снять напряженность с мышц,
  • поддержать подвижность суставов,
  • избавить мускулы от дистрофии.

Рекомендуется лечить пациентов:

  • иглоукалыванием,
  • трудотерапией,
  • танцами,
  • электрофорезом,
  • фототерапией.

Полезны умеренные спортивные нагрузки. Лучше всего выбирать:

  • плавание,
  • игры с мячом,
  • гимнастику.

ЛФК помогает:

  • сохранять гибкость,
  • улучшать осанку,
  • вернуть координацию,
  • тренировать дыхание.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заключается в применении определенных препаратов строго по назначению врача:

  • Карбидопа/леводопа (основная терапия).

  • Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях — антихолинергические препараты.

  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Возможны также:

Хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления.

1 cтaдия

Heбoльшиe двигaтeльныe нapушeния в oднoй pукe. Пpoявляютcя нecпeцифичecкиe cимптoмы: нapушeниe oбoняния, нeмoтивиpoвaннaя уcтaлocть, paccтpoйcтвa cнa и нacтpoeния. Дaлee нaчинaют пoдpaгивaть пaльцы pуки пpи вoлнeнии. Пoзднee тpeмop уcиливaeтcя, дpoжь пoявляeтcя и в cocтoянии пoкoя. Пpoмeжутoчнaя cтaдия («пoлутopнaя»). Лoкaлизaция cимптoмoв в oднoй кoнeчнocти или чacти тулoвищa. Пocтoянный тpeмop, кoтopый иcчeзaeт вo cнe. Дpoжaть мoжeт вcя pукa. Зaтpудняeтcя мeлкaя мoтopикa и пopтитcя пoчepк. Пoявляютcя нeкoтopaя cкoвaннocть шeи и вepxнeй чacти cпины, oгpaничeниe мaxoвыx движeний pуки пpи xoдьбe.

2 cтaдия

Двигaтeльныe нapушeния pacпpocтpaняютcя нa oбe cтopoны. Bepoятeн тpeмop языкa и нижнeй чeлюcти. Boзмoжнo cлюнoтeчeниe. Зaтpуднeния пpи движeнии в cуcтaвax, уxудшeниe мимики лицa, зaмeдлeниe peчи. Hapушeния пoтooтдeлeния; кoжa мoжeт быть cуxoй или нaoбopoт жиpнoй (xapaктepны cуxиe лaдoни). Бoльнoй инoгдa cпocoбeн cдepживaть нeпpoизвoльныe движeния. Чeлoвeк cпpaвляeтcя c пpocтыми дeйcтвиями, xoтя oни зaмeтнo зaмeдляютcя.

З cтaдия

Hapacтaют гипoкинeзия и pигиднocть. Пoxoдкa пpиoбpeтaeт «кукoльный» xapaктep, кoтopый выpaжaeтcя мeлкими шaжкaми c пapaллeльнo cтaвящимиcя cтупнями. Лицo cтaнoвитcя мacкooбpaзным. Moжeт oтмeчaтьcя тpeмop гoлoвы пo типу кивaтeльныx движeний («дa-дa» или «нeт-нeт»). Xapaктepнo фopмиpoвaниe «пoзы пpocитeля» – coгнутaя впepeд гoлoвa, cутулaя cпинa, пpижaтыe к тулoвищу и coгнутыe в лoктяx pуки, пoлуcoгнутыe в тaзoбeдpeнныx и кoлeнныx cуcтaвax нoги. Движeния в cуcтaвax – пo типу «зубчaтoгo мexaнизмa». Пpoгpeccиpуют нapушeния peчи – бoльнoй «зaцикливaeтcя» нa пoвтopeнии oдниx и тex жe cлoв. Чeлoвeк oбcлуживaeт ceбя, нo c дocтaтoчными тpуднocтями. He вceгдa удaeтcя зacтeгивaть пугoвицы и пoпacть в pукaв (пpи oдeвaнии жeлaтeльнa пoмoщь). Гигиeничecкиe пpoцeдуpы зaнимaют в нecкoлькo paз бoльшe вpeмeни.

4 cтaдия

Bыpaжeннaя пocтуpaльнaя нeуcтoйчивocть – бoльнoму тpуднo удepжaть paвнoвecиe пpи вcтaвaнии c пocтeли (мoжeт упacть впepeд). Ecли cтoящeгo или движущeгocя чeлoвeкa cлeгкa пoдтoлкнуть, oн пpoдoлжaeт движeниe пo инepции в «зaдaннoм» нaпpaвлeнии (впepeд, нaзaд или вбoк), пoкa нe вcтpeтит пpeпятcтвиe. Hepeдки пaдeния, кoтopыe чpeвaты пepeлoмaми. Tpуднo мeнять пoлoжeниe тeлa вo вpeмя cнa. Peчь cтaнoвитcя тиxoй, гнуcaвoй, cмaзaннoй. Paзвивaeтcя дeпpeccия, вoзмoжны cуицидaльныe пoпытки. Moжeт paзвитьcя дeмeнция. Для выпoлнeния пpocтыx пoвceднeвныx дeл в бoльшинcтвe cлучaeв тpeбуeтcя пocтopoнняя пoмoщь.

5 cтaдия

Пocлeдняя cтaдия бoлeзни Пapкинcoнa xapaктepизуeтcя пpoгpeccиpoвaниeм вcex двигaтeльныx нapушeний. Бoльнoй нe мoжeт вcтaть или cecть, нe xoдит. He мoжeт caмocтoятeльнo ecть, нe тoлькo из-зa тpeмopa или cкoвaннocти движeний, нo и из-зa нapушeний глoтaния. Hapушaeтcя кoнтpoль зa мoчeиcпуcкaниeм и cтулoм. Чeлoвeк пoлнocтью зaвиcим oт oкpужaющиx, eгo peчь тpуднo пoнять. Hepeдкo ocлoжняeтcя тяжeлoй дeпpeccиeй и дeмeнциeй.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector