Дермоидная киста яичника: причины возникновения и операция по удалению

Содержание:

Симптомы

Дермоидная киста имеет круглую или овальную форму, плотную капсулу и может иметь одну или множество камер.

Внутри киста заполнена ороговевшими клетками эпидермиса, жировой массой и секретом сальных желез. При вскрытии содержимого кисты в окружающие ее ткани и органы развивается воспалительный процесс.

Дермоидная киста может располагаться на лице, в области переносицы, глазных век, на губах и около носогубных складок, на затылке, за ушами и на шее. Бывают локализации на спине, животе, ягодицах, в яичниках, в области глазной клетчатки.

Дермоидная киста чаще всего обнаруживается у молодых людей. Она имеет медленный рост, который со временем увеличивается и даже может малигнизировать (превращаться в злокачественную опухоль).

Новообразование не вызывает болезненных ощущений и обнаруживается случайно при ультразвуковом или лапароскопическом исследовании. Если дермоидная киста находится в яичнике, то при ее перекруте ножки возможны острые боли в животе. Если же дермоидная киста воспаляется, появляются неприятные, болезненные ощущения в месте ее локализации. При увеличении размеров кисты яичника возможна тяжесть в животе, нарушения мочеиспускания, боли внизу живота.

Осложнениями дермоидной кисты будет перерождение доброкачественного характера в плоскоклеточный рак, воспаление соседних органов и тканей, перекрут ножки кисты, разрыв кисты или чрезмерное увеличение в размерах.

Диагностика

Клинически дермоидная киста будет выявляться визуально при осмотре хирургом-онкологом. Ведь киста может виднеться в виде округлого образования в любом участке тела, различных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, свободно смещается под кожей.

Диагноз ставится на основании предварительного осмотра на УЗИ органов малого таза, лапароскопии с дальнейшим микроскопическим исследованием содержимого и структур кисты. Иногда проводится пункция кисты и изучение тканей под микроскопом. Дополнительными методами исследования являются МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ органов малого таза.

Для получения полной информации о диагностике и лечении дермоидной кисты необходимо записаться на прием к врачу-хирургу или онкологу. Консультация врача поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Причины возникновения

Чтобы понять, каким образом сформировалась дермоидная киста, необходимо вспомнить некоторые моменты эмбриогенеза, ведь именно в период развития плода происходят нарушения, способствующие появлению новообразования в будущем. После слияния сперматозоида и яйцеклетки в образовавшейся зиготе начинает происходить быстрое деление клеток, из которых впоследствии возникают три основных эмбриональных листка – эктодермальный, мезодермальный и эндодермальный.

Каждый из них далее будет превращаться в определённые ткани развивающегося организма. Внешние или внутренние факторы могут спровоцировать сбой дифференциации клеток, расположенных в этих листках. В результате этого специфичный тип клеток будет частично заложен в том месте, где его не должно быть.

Выходит, что клетки из зародышевых листков попадают в место, где в дальнейшем будет формироваться яичник. По мере роста маточного придатка возможно деление и развитие этих клеток. Если окружающие условия будут способствовать развитию, в яичнике, таким образом, сформируется зубная, печёночная, нервная ткань, дерма или волосы. Достоверных причин, приведших к такому явлению, до сих пор нет, но учёные считают, что во многом закладка дермоидной кисты у зародыша происходит из-за хромосомного сбоя.

Новообразование может возникнуть в любом возрасте при наличии способствующих этому факторов. К ним относятся:

  • травматизация органов половой системы;
  • воспалительные процессы в этих структурах;
  • гормональные нарушения.

Важно Если у женщины присутствовали хромосомные нарушения, приведшие к закладке дермоида, он будет медленно расти, но стимулирующие факторы приведут к более активному росту. В результате киста может достигать достаточно больших размеров

Профилактика

К сожалению, нет специфических рекомендаций по предотвращению развития дермоида. Чтобы снизить риск его возникновения, нужно следовать простым рекомендациям:

  • посещать гинеколога не реже двух раз в год;
  • следить за состоянием своего здоровья и вовремя лечить все заболевания;
  • перед планированием зачатия, пройти полноценный медосмотр;
  • избавиться от вредных привычек;
  • полноценно питаться и обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамин А и селен.

Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания позволит улучшить общее состояние организма и избавит от негативных последствий зрелой тератомы.

Симптомы

Пока киста не достигает 5–6 см, она может себя никак не проявлять. По мере увеличения размеров образования начинают страдать соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка). В отличие от дермоидных кист другой локализации, опухоль яичника практически не подвержена гнойному воспалению.

Полный перекрут кисты требует немедленного медицинского вмешательства

При достижении кистой 7–10 см женщины жалуются на:

  • периодические боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом;
  • расстройства мочеиспускания (учащение или дискомфорт);
  • периодические расстройства стула (понос или запор) без видимых причин;
  • проблемы с зачатием. Здоровой ткани яичника по мере роста опухоли остаётся всё меньше, и возможность забеременеть с течением времени уменьшается.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Когда дермоидная киста активизируется и начинает увеличиваться в размерах, повышается давление на соседние органы. Сдавливание мочевого пузыря и кишечника приводит к учащенному мочеиспусканию, а также запорам или диарее.

Если рост тератомы сопровождается воспалительным процессом, у женщины повышается температура, ее значения могут достигать 39 градусов. На этом этапе заболевание не может остаться незамеченным.  Боли в животе, а иногда и увеличение его размера, заставляют пациентку срочно обратиться к врачу. Появляются также нарушения общего состояния – слабость, тошнота.

Ножка, на которой держится киста, может перекручиваться от движения пациентки, а также по некоторым другим причинам. Это приводит к резкому ухудшению состояния женщины – возникает резкая боль в брюшине, подъем температуры, иррадиация боли в ногу или прямую кишку. Симптомы напоминают острый перитонит, который действительно может появиться при выходе содержимого кисты из-за разрыва ее оболочки или маточной трубы.

Клиническая картина дермоидной кисты больших размеров следующая:

  • тянущие или острые боли;
  • локализация болевых ощущений может мигрировать;
  • чувство сдавливания и распирания;
  • возможна болезненность при мочеиспускании, учащение позывов;
  • нарушение работы кишечника, которое проявляется как диареей, так и запорами;
  • увеличение размеров живота внизу, которое хорошо заметно у женщин худощавого телосложения.

Бывает, что симптоматика заболевания дает о себе знать во время беременности. Растущая матка сдавливает соседние области, из-за чего тератома даже небольшого размера становится ощутимой. В этот период ее обычно обнаруживают при проведении планового УЗИ. При небольших размерах патологического образования во время беременности его не удаляют, а лечение проводят только после родов.

Из-за смещения органов растущей маткой оказывается излишнее давление на дермоидную кисту. Это приводит к повышенной вероятности осложнений, в частности разрыву стенок капсулы или перекручиванию ножки и образованию гнойного содержимого. Если тератома становится опасной, проводится срочное оперативное вмешательство, несмотря на наличие беременности. 

Что такое

Ф¾ÃÂüøÃÂþòðýøõ ôõÃÂüþøôýþù úøÃÂÃÂàÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàø÷ ÃÂÿøÃÂõûøðûÃÂýÃÂàúûõÃÂþú. ÃÂþ ÃÂþÃÂüõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûõýþ ò òøôõ úðÿÃÂÃÂûÃÂ, øüõÃÂÃÂõù óûðôúøõ ÃÂÃÂõýúø ÿûþÃÂýþù úþýÃÂøÃÂÃÂõýÃÂøø.

ÃÂþûþÃÂÃÂà÷ðÿþûýõýð öõûõÿþôþñýÃÂü ÃÂþôõÃÂöøüÃÂü, ò ÃÂþÃÂÃÂðòõ úþÃÂþÃÂþóþ üþöýþ ÃÂòøôõÃÂàÃÂÃÂðóüõýÃÂàòþûþÃÂ, úþÃÂÃÂýÃÂÃÂ, ýõÃÂòýÃÂÃÂ, öøÃÂþòÃÂàÃÂúðýø, ÿþÃÂþòÃÂõ öõûõ÷àø ÿÃÂþÃÂøõ úþüÿþýõýÃÂÃÂ. àôøðüõÃÂÃÂõ úøÃÂÃÂð üþöõàôþÃÂÃÂøóðÃÂàôþ 15 ÃÂðýÃÂøüõÃÂÃÂþò.

çðÃÂÃÂþ ôõÃÂüþøôýðàúøÃÂÃÂð üþöõàÃÂþÃÂüøÃÂþòðÃÂÃÂÃÂàþôýþòÃÂõüõýýþ àñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂÃÂÃÂ. âðúþõ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ ýõ þÿðÃÂýþ ôûàöõýÃÂúþóþ ÷ôþÃÂþòÃÂàø ÿûþôð.

àÃÂþü ÃÂûÃÂÃÂðõ, úþóôð ò ÿõÃÂøþô òÃÂýðÃÂøòðýøàÃÂõñõýúð þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàÃÂòõûøÃÂõýøõ ÃÂõÃÂðÃÂþüàò ÃÂð÷üõÃÂõ, üþóÃÂàòþ÷ýøúýÃÂÃÂàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøÃÂ. ãòõûøÃÂõýýþõ üðÃÂþÃÂýþõ ÃÂõûþ ýð ÃÂþýõ ñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø òÃÂÃÂõÃÂýÃÂõàúøÃÂÃÂþ÷ýÃÂàþÿÃÂÃÂþûÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿþòÃÂÃÂðõàÃÂøÃÂúø ÿõÃÂõúÃÂÃÂÃÂøòðýøàýþöúø øûø ÃÂÃÂõüûõýøÃÂ.

ÃÂþóôð ÃÂð÷üõàôõÃÂüþøôð üõýÃÂÃÂõ ÿÃÂÃÂø ÃÂðýÃÂøüõÃÂÃÂþò, ýð ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø ñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø öõýÃÂøýð ÿþÃÂÃÂþÃÂýýþ ýðÃÂþôøÃÂÃÂàÿþô úþýÃÂÃÂþûõü ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂð. ÃÂþÃÂûõ ÃÂþôþò øûø ÿÃÂþòõôõýøàúõÃÂðÃÂõòð ÃÂõÃÂõýøàþÿÃÂÃÂþûàÃÂôðûÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂø ÿþüþÃÂø þÿõÃÂðÃÂøø.

äþÃÂüøÃÂþòðýøõ ÃÂðúþóþ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøàò ñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò ýðñûÃÂôðõÃÂÃÂàýð ÿÃÂðòþü ÃÂøÃÂýøúõ. íÃÂþ þñÃÂÃÂÃÂýÃÂõÃÂÃÂàþÃÂþñõýýÃÂü ÃÂÃÂÃÂþõýøõü þÃÂóðýø÷üð ø ÃÂûÃÂÃÂÃÂõýýÃÂü úÃÂþòþÃÂýðñöõýøõü þÃÂóðýð.

àð÷òøÃÂøõ ôõÃÂüþøôýþù þÿÃÂÃÂþûø àûõòþù ÃÂÃÂþÃÂþýà÷ðÃÂøúÃÂøÃÂþòðýþ ûøÃÂàò 25 ÿÃÂþÃÂõýÃÂðàÃÂûÃÂÃÂðõò. áÃÂþøàÃÂðúöõ þÃÂüõÃÂøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ôòÃÂÃÂÃÂþÃÂþýýõõ ÿþÃÂðöõýøõ òÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàòÃÂõóþ à5% öõýÃÂøý.

Как лечить кисту яичника

Если киста яичника сохраняется в течении более, чем 3 менструальных циклов, можно с уверенностью сказать что это не функциональное образование и она сама собой не «рассосется». И женщина, и хирург всегда беспокоятся о доброкачественности образования, которое не зависит от ее размера. В помощь в этом случае будут анализ крови на СА125 и УЗИ малого таза, но окончательный ответ сможет дать только специальное исследование удаленных тканей — гистология. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к операции, наблюдать небольшие кисты можно, но только при условии нормального уровня СА125, регулярного (раз в 12 недель) УЗИ и консультации гинеколога.
 

Лечение кисты яичника без операции

При неосложненных формах возможно лечение кисты без операции — применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях (за исключением дермойдов и эндометриойдных образований, кистом значительного размера) может быть эффективно лечить кисту яичников народными средствами, в том числе и в домашних условиях.

В частности в некоторых конкретных случаях специалисты в отзывах говорят о положительной роли иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов, постановки пиявок в заданные зоны и других методов лечения гинекологических заболеваний.

Хирургическое лечение

Значительные размеры, отсутствие результатов консервативного лечения, быстрый рост, вероятность разрыва или наличие перекрута ножки кисты являются показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для удаления кист яичников в большинстве случаев используется способ лапароскопии. При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных видах оправдана только хирургическая тактика — удаление эндоскопическим методом в условиях отделения оперативной гинекологии.

При осложнениях, например, разрыве или перекруте ножки, должна быть оказана неотложная хирургическая помощь — при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте для удаления кисты производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства с целью реабилитации репродуктивных органов проводят восстановительное лечение.

Цены на удаление кисты яичника в разных клиниках Москвы различаются. В прайс-листе ниже указана стоимость лапароскопии для удаления образований в гинекологическом стационаре (включая пребывание). Узнайте у врача на консультации, какие анализы нужны перед операцией, как правильно подготовиться. Предварительная запись к врачу гинекологу-эндокринологу по телефону или онлайн на сайте круглосуточно.
 

home

Куда обратиться в Москве

Если есть подозрение или уже установлен диагноз кисты на яичниках, наша клиника и её специалисты имеют большой опыт в устранении данного заболевания. В зависимости от причины и вида образования, врачи используют широкий спектр доступных средств. Помимо общепринятых способов терапии подобной патологии (медикаментозный, гормональный и т.п.) по показаниям используются проверенные временем и многолетней практикой эффективные средства, в том числе «народные» (они помогут только при функциональном образовании).
 

Стоимость услуг
Лечение кисты яичника Цена ₽
Прием специалиста 2 500
Составление схемы лечения 3 000
Простая кольпоскопия 1 500
Анализ крови на гормоны 500
УЗИ органов малого таза 3 000
Анализ на онкомаркер СА 125 850
Лечение пиявками 3 500
Капельница Лаеннек (5 амп.) 12 500
Анализ крови на ХГЧ 650
Операция удаления кисты яичника (резекция), от 90 000
Лапароскопия кисты яичника, от 95 000

Диагностика

Дермоидные кисты обнаруживаются следующими методами:

  1. Визуально при первичном клиническом осмотре.
  2. С помощью ультразвукового исследования (наиболее актуально для локализации в яичнике).
  3. С помощью магнитно-резонансной томографии (к подобному обследованию прибегают, если есть подозрение на кисту головного мозга).

Иногда сдаются анализы на онкомаркеры, среди которых наиболее значимы СА 125 и НЕ 4, но всё равно они имеют на фоне всей остальной диагностики второстепенное значение.

Часто результаты этих анализов ложноположительные. Например, из-за хронического очага воспаления в организме.

Какой врач поможет

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Описываемое здесь заболевание требует участия нескольких специалистов (в зависимости от локализации кисты, степени её опасности в плане перерождения):

  • хирург (общий, детский, челюстно-лицевой, проктолог, нейрохирург) — главный базовый специалист при данной проблеме;
  • невролог — актуален, если патология обнаружена в головном мозгу;
  • офтальмолог — киста в зоне глазного яблока;
  • гинеколог — киста яичника;
  • онколог — данный специалист занимается мониторингом на предмет малигнизации;
  • терапевт — общее наблюдение.

Большое значение имеет время медицинского осмотра. Если киста незрелая, то она может быть очень малых размеров. И ее могут пропустить даже при УЗИ. Особенно, если УЗИ не будет направлено на поиск кисты.

Необходимые анализы


Blood samples Среди анализов крови имеют смысл только анализы на онкомаркеры.

Помимо уже упомянутых выше, могут проводить расширенные, дополнительные:

  • CA 19-9;
  • РЭА;
  • М-CSF.

Общий анализ крови делают редко, но он может показать наличие в организме очага воспаления и общий статус организма.

Важно подробное описание исследования тератомы на УЗИ:

  • точное место расположение;
  • точные габариты;
  • присутствие полостей и жидкости;
  • твердое содержимое;
  • строение капсулы.

Выявление размеров и определение характера новообразования (зрелая или незрелая) поможет определить срочность лечения.

Существует УЗИ навигация, под которой проводится лапароскопическое исследование.

Лапароскопия — это диагностическая и лечебная хирургическая процедура, при которой в брюшную полость через небольшой разрез (в среднем 1 см) вводится лапароскоп (телескопический аппарат, представляющий собой гибкую систему линз с возможностью цифровой видеопередачи).

А также закачивается небольшое количество углекислого газа для создания оперативного пространства.

Микрохирургическими инструментами производится оперативное вмешательство и забор биоматериала на гистологическое исследование.

Дермоид у ребенка

У ребенка это образование обнаруживается почти всегда:

  • в крестцово-копчиковой зоне;
  • на лице;
  • либо на шее.

На лице, как правило, страдают глаза у ребенка и надбровные дуги.

В области шеи у ребенка, обычно, поражается зона подчелюстных лимфоузлов.

У грудничка или вообще новорожденного тератома требует особого внимания. В младенческом возрасте опасность осложнений всегда выше. Возможно, поэтому детям при обнаружении данной патологии почти всегда прописывают хирургическое лечение.

Если взрослому часто достаточно местной анестезии, то в случае с ребенком используется общая по очевидным причинам.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, удаление, лечение, операция, лапароскопия

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Данной патологией страдают 15% представительниц женского пола.

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом и может достигать 15 см в диаметре.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

  1. Лапароскопия дермоидной кисты яичника — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении образования яичника. Метод эффективен при новообразовании, не достигшем 5 см. Длительность манипуляций — не больше часа. На 3 — 5 сутки после проведения методики женщину отпускают домой.
  2. Лапаротомическое вмешательство — радикальный путь, при котором для избавления от кистозного образования разрезают брюшину.

Лапароскопия — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении дермоидной опухоли.

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

  • Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
  • Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
  • Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Восстановление после операции

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

Быстро восстановиться после проведенной операции помогут витамины, гормоны и противовоспалительные средства.

  • антибиотики;
  • гормоны;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием.

Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Во время беременности

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

Что такое дермоидная киста на яичнике у женщин

Заболевание имеет зародышевое происхождение. Причиной, которая возможно объясняет появление болезни, может быть нарушение деления тканей в период эмбриогенеза. Образованная вследствие этого опухоль располагается возле яичника, ближе к матке. Дермоид растет на длинной ножке, не спаян с кожными покровами, имеет сложную структуру, напоминает капсулу с различными видами тканей:

  • костной;
  • мышечной;
  • жировой.

Стенки опухоли тонкие, но очень плотные, состоят из соединительной ткани. Дермоидный нарост диагностируется у 20% женщин, у которых обнаружен кистоз. Кисты классифицируются как жидкостные новообразования, а тератома яичника образуется за счет митоза клеток, как опухоли, и по строению может быть однокамерной, реже двухкамерной и многокамерной.

Симптомы

Протекание заболевания возможно бессимптомно до тех пор, пока новообразование не начинает расти вследствие гормональных изменений в организме. Наблюдаются выделения при кисте яичника, проявляются еще такие признаки:

  • начинает болеть живот в области таза;
  • увеличивается количество позывов к мочеиспусканию;
  • длительные и болезненные менструации.

При небольших размерах образования болезнь протекает практически незаметно. Появление специфических болей приводит женщин на дополнительные обследования, во время которых и диагностируют дермоидную опухоль.

Причины возникновения

Медициной точно не выявлено причину появления такого вида заболевания. Максимально точное объяснение – нарушение эмбриогенеза, как и при овариальной и параовариальной кисте. Образование кисты происходит еще в раннем возрасте. Активный рост проявляется во время гормональных изменений в организме, это могут быть:

  • пубертатный период;
  • беременность;
  • климакс.

Гормональный фон зачастую влияет на активный рост, и киста яичника в менопаузе увеличивается. Тем не менее, климакс не считается первопричиной заболевания. Тератома может не проявляться очень долгое время, из-за маленьких размеров ее порой даже не видно на УЗИ. Если девушка регулярно посещает врача и проходит обследования по гинекологии, то заболевание обнаруживается еще до развития.

Чем опасна зрелая тератома

Тератома иногда достигает значительных размеров, как эндометриоидная киста или эпидермальная киста – до 10-15 см. В среднем величина тератом – 4-6 см. Во время активного роста новообразования ткани яичника заменяются более грубыми, способными переносить состояние дефицита кислорода.

Новообразование, увеличиваясь в размерах, сдавливает кровеносные каналы придатков. Второй яичник при этом без проблем справляется с возникшей нагрузкой, и болезнь протекает бессимптомно. В более сложном случае тератома может полностью подавить развитие яичника. Увеличенный орган вследствие нагрузок перекручивается, что вызывает резкие боли. Если произошел перекрут ножки кисты, требуется экстренное вмешательство. В 1,5% случаев тератома может перерасти в злокачественное новообразование или вызвать двустороннее воспаление.

Противопоказания­

К противопоказаниям относятся воздействия, которые приводят к увеличению температуры нижней части живота. Неблагоприятный эффект имеет сдавливание брюшной полости усиленное кровообращение приводит к росту капсулы. При наличии болезни лучше отказаться от гормональных препаратов. Дополнительные гормоны спровоцируют изменение величины дермоида.

Женщины часто задаются вопросом, можно ли забеременеть, когда диагностировали дермоидную кисту? Если размеры образования незначительны и не вызывают дискомфорта, то беременность возможна и при наличии кисты. Но после родов лучше прибегнуть к оперативному вмешательству. Дальнейшее изменение гормонального фона грозит активным ростом дермоидного образования.

Причины возникновения дермоидных кист яичника

На сегодняшний день точные причины формирования тератом не выяснены, и изучаются до сих пор. Однако, ученые предполагают, что развитию кисты способствует нарушение дифференцировки ткани внутриутробно. Это предположение наиболее четко объясняет, почему гормональные сдвиги не могут влиять на возникновение новообразования. Впрочем, гормоны могут активировать рост дермоида, а потому их довольно часто обнаруживают при гормональной перестройке: у девочек-подростков, беременных и у женщин в климактерическом периоде.

Из-за сбоя процесса закладки тканей в яичнике (-ах) внутри могут остаться фрагменты чужеродной для них зародышевой ткани, которые в будущем из-за провоцирующих факторов могут дать толчок к росту дермоидной кисты. Зародышевые ткани, повинные в формировании новообразования, состоят из таких слоёв:

  1. Эктодерма. Из неё развивается кожа, органы чувств, отделы кишечника, нервная ткань.
  2. Мезодерма отвечает за костную и хрящевую ткани, дает начало мышцам, сосудам, почкам и хрящам.
  3. Эндодерма формирует слизистую кишечника, поджелудочную и щитовидную железы, печень, легкие, слюнные железы.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.2%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.78%

Раз в полгода
14.64%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.27%

Раз в 3 года и реже
7.69%

Раз в 2 года
5.41%

Проголосовало: 8429

Возникновение нарушений не происходит просто так, на ровном месте. Чтобы произошел сбой в процессе эмбриогенеза, на будущую маму должны воздействовать негативные факторы:

  1. Употребление токсичных лекарств, наркотиков, отравления ядами.
  2. Воздействие слишком высоких либо слишком низких температур, радиактивное излучение.
  3. Влияние патогенных микроорганизмов.

Каждая беременная женщина должна беречь себя вдвойне, ведь всё, что влияет на неё, сказывается на маленьком, пока что еще беспомощном, плоде. Чтобы из зародыша сформировался здоровый ребенок, не тяните с визитом к гинекологу, лучше обратиться в женскую консультацию до 12 недель беременности. Квалифицированный врач будет следить за состоянием беременной женщины все 9 месяцев, контролируя её состояние и реагируя на малейшие отклонения от нормы. Не следует назначать препараты себе самостоятельно, ведь многие лекарства проникают сквозь плаценту и вредят малышу.

Если «лишние» ткани уже заложены, «подстегнуть» образование дермоидной кисты могут:

  • сильные стрессы;
  • гормональные всплески (половое созревание, беременность, пременопауза);
  • хронические заболевания репродуктивной системы;
  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • травмы живота.

По статистике, тератомы правого яичника встречаются чаще, чем левого. Ничего мистического в этом нет, ответ кроется в анатомических особенностях женского организма: правый яичник формируется гораздо быстрее левого, он лучше кровоснабжается из-за прямой связи с главной аортой, и в нем формируется большее число яйцеклеток.

Причины и профилактика дермоидной кисты яичника

Заболевание продолжает активно изучаться специалистами, и достоверные причины возникновения дермоидной кисты еще не выявлены. Предположительно, развитие подобных образований вызвано нарушением дифференцировки тканей при внутриутробном развитии ребенка. В период сильного гормонального перепада (подростковый возраст, менопауза) новые тератомы не появляются, но старые увеличиваются в размере. Это говорит о том, что гормональная перестройка не является первопричиной заболевания.

Когда процесс формирования тканей плода нарушается, в яичнике девушки остаются фрагменты зародышевой ткани, из которой потом и разрастается киста. Такие ткани можно назвать универсальными, так как из них при эмбриогенезе формируются различные органы. Они состоят из трех слоев:

  • эктодерма – основа для развития кожи, нервной ткани, кишечника;
  • мезодерма – будущая костная и хрящевая ткань, а также мышц и сосудов;
  • эндодерма – из нее образуются легкие, печень, щитовидная железа и другие органы.

Из-за того, что киста формируется из слоев дермы, она получила название дермоидной. Теперь рассмотри причины, которые приводят к ее образованию. Сюда относятся причины, по которым развивается патология внутриутробного развития, а также провоцирующие факторы, которые являются пусковым механизмом.

Нарушение эмбриогенеза могут спровоцировать следующие причины:

  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • употребление алкоголя, лекарственных средств, вдыхание химических веществ, отравление различными токсинами;
  • сильные стрессы, радиоактивное излучение, переохлаждение или сильный перегрев.

Среди пусковых механизмов развития кисты можно выделить:

  • гормональные всплески;
  • заболевания в области гинекологии;
  • стрессы;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы в области брюшины.

Профилактических мероприятий относительно возникновения дермоидной кисты не существует. Патология закладывается во внутриутробном периоде и уже присутствует при рождении девочки. Однако дальнейшее развитие и рост образования можно предупредить. К таким мерам профилактики относят:

  • здоровый образ жизни, исключение алкоголя и курения;
  • полноценное питание, которое удовлетворит потребность организма во всех питательных веществах и микроэлементах;
  • регулярные осмотры у гинеколога, которые помогут вовремя выявить начало активного роста кисты.

Женщинам рекомендуется делать УЗИ органов малого таза минимум раз в год.

Нормальная анатомия и физиология яичников в репродуктивном возрасте

Прежде чем рассматривать патологические изменения, осветим нормальную анатомию яичника. Яичник женщины на момент рождения содержит свыше двух миллионов первичных ооцитов, около десяти из которых созревают в течение каждого менструального цикла. Несмотря на то, что зрелости достигают около десятка Граафовых фолликулов, только один из них становится доминирующим и достигает размера 18–20 мм к середине цикла, после чего разрывается, освобождая ооцит. Оставшиеся фолликулы уменьшаются в размерах и замещаются фиброзной тканью. После выхода ооцита доминантный фолликул спадается, в его внутренней выстилке начинается разрастание грануляционной ткани в сочетании с отеком, вследствие чего формируется желтое тело менструации. После 14 дней желтое тело претерпевает дегенеративные изменения, затем на его месте остается мелкий рубчик – белое тело.

Граафовы фолликулы: небольшие кистозные образования, обнаруживаемые в структуре яичника в норме у всех женщин репродуктивного возраста (в предменопаузальном периоде). Размеры фолликулов варьируют в зависимости от дня менструального цикла: самый крупный (доминирующий) обычно не превышает 20 мм в диаметре к моменту овуляции (14-й день от начала менструации), остальные не превышают 10 мм.

УЗИ яичника в норме. На сонограммах визуализируются яичники, содержащие несколько анэхогенных простых кист (Граафовых фолликулов). Фолликулы не нужно путать с патологическими кистами.

Как выглядят яичники на МРТ? На Т2-взвешенных МР-томограммах Граафовы фолликулы выглядят как гиперинтенсивные (т.е. яркие по сигналу) кисты с тонкими стенками, окруженные стромой яичника, дающей не столь интенсивный сигнал.

В норме у некоторых женщин (в зависимости от фазы менструального цикла) яичники могут интенсивно накапливать радиофармпрепарат (РФП) при ПЭТ

Чтобы отличить данные изменения от опухолевого процесса в яичниках, важно соотносить их с анамнестическими данными пациентки, а также с фазой менструального цикла (яичники интенсивно накапливают радиофармпрепарат в его середине). Исходя из этого, женщинам до наступления менопаузы лучше назначать ПЭТ в первую неделю цикла

После менопаузы яичники практически не захватывают РФП, и любое увеличение его накопления подозрительно на опухолевый процесс.

ПЭТ-КТ яичников: повышенное накопление радиофармацевтического препарата (РФП) в яичниках у женщины в предменструальном периоде (вариант нормы).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector