Диета «4 стол» — таблица «что можно и что нельзя»

Характеристика лечебного питания

Эффективна и безопасна диета «Стол № 4», меню на каждый день составляет врач. Разрешается употреблять продукты, богатые белком. Рекомендуется ограничить жиры и углеводы — это нужно для того, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике. При гастрите и других заболеваниях ЖКТ надо употреблять продукты, которые восстанавливают слизистые. Рекомендована паровая еда. Протёртая пища помогает снизить нагрузку на органы ЖКТ. Продукты, вызывающие гниение в кишечнике под строгим запретом. Многие пациенты интересуются: что можно и нельзя есть при диете? Есть много ограничений:

Запрещено пить молоко, есть сгущёнку, сладости в любом виде.
Не разрешается употреблять в пищу бобовые.
Под запретом свежие овощи, фрукты, ягоды.
Приправы, соусы, горчица, кетчуп, майонез — эти продукты тоже исключаются.

Рекомендовано дробное питание. Пищу принимают несколько раз в день мелкими порциями. Стоит отметить, что дробное питание назначается на 6 дней, в дальнейшем пациент переходит на диету 5а. При гастрите и других болезнях ЖКТ нельзя переедать, в противном случае возникнет запор.

Показания

Диета 1 стол: что можно, а что нельзя кушать, таблица продуктов, меню на неделю

Выделяется несколько основных медицинских показаний для использования диеты 4, к ним относятся:

Острое течение гастроэнтероколита (воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки), диета назначается в начале заболевания после нескольких дней стола 0 (представляет собой лечебное голодание в течение небольшого промежутка времени).
Дизентерия – кишечная инфекция с локализацией воспалительного процесса в толстой кишке.
Туберкулез кишечника – диета назначается коротким курсом в течение первых 5-7 дней.
Хроническое течение колита (воспаление толстой кишки) в период обострения патологического процесса.
Энтероколиты любого происхождения в фазе обострения течения воспалительного процесса в тонкой и толстой кишке.
Брюшной тиф – специфический инфекционный процесс, развивающийся преимущественной в тонкой кишке и вызванный определенными видами сальмонелл.

Кому назначают лечебный стол № 4

Диета 15 стол: что можно, что нельзя

Проблемы с кишечником могут носить инфекционный, аутоиммунный характер, а могут возникать из-за заболеваний других органов пищеварения. Результатом всех этих процессов выступает воспаление слизистых оболочек тонкого, толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишок. Зачастую воспалительный процесс приводит к нарушению всасывания в просвете кишечника и усилению его моторики. Как следствие — развивается сильная диарея. Показания диеты № 4:

энтероколит;
колит;
гастроэнтероколит;
острые кишечные инфекции;
послеоперационный период после манипуляций на кишечнике.

Общим показанием для применения диеты при всех перечисленных патологиях выступает профузный понос. Это очень частое отхождение обильного количества водянистых каловых масс.

Особенность в том, что данный лечебный стол можно применять в острую и подострую фазы патологического процесса, при хроническом течении заболевания, в период выздоровления, а также при возвращении к стандартному режиму питания. Кроме того, специальный рацион применяют в период явного проявления диспепсических расстройств. Не возбраняется назначение диеты при наличии у пациента сопутствующих патологий органов пищеварения:

заболеваний желудка;
поджелудочной железы;
печени;
желчного пузыря.

Из-за разнообразия проблем, которые могут возникать с кишечником, диета № 4 (стол № 4) претерпевала коррективы. Чтобы удовлетворить специфические потребности пациентов гастроэнтерологического отделения, были разработаны ее подвиды.

Четвертый стол относится к ограниченным вариантам рациона. Он не способен покрыть суточную потребность человека в питательных веществах. По этой причине специальный режим приготовления и приема пищи может назначить только врач на строго определенный срок.

Что нельзя есть?

Что можно и нельзя кушать при болях в желудке, лечебная диета и примерное меню

К употреблению допускаются:

Несвежий белый хлеб и ржаные сухари из пшеничной муки;
Черный и зеленый чай, какао, травяные отвары и слабоконцентрированный кофе;
Творог малого процента жирности и молоко при условии его хорошей переносимости;
Слизистые протертые супы на воде, можно с добавлением фрикаделек, клецек, протертого мяса;
Нежирное и нежилистое мясо, птица без кожи;
Постные сорта рыбы (хек, сазан, минтай, окунь, судак) сваренные на пару или на воде, заливная рыба и малосоленая зернистая икра;

Можно 1 яйцо в день приготовленное всмятку, в виде парового омлета или как ингредиент в блюда, если этого требуют рецепты;
Овощи, прошедшие тепловую обработку;
Фрукты и ягоды в виде муссов и суфле, желе и киселей, раз в неделю можно свежее яблоко и то, в перетертом виде.

Лечебный стол 4в во многом схож со столом 4б, но при нем немного большая дозволенность в плане выбора фруктов, овощей, соков и некоторых видов твердой пищи.

Разрешается:

Вчерашний хлеб и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
1-2 раза в неделю разрешаются ватрушки и бисквиты на легком креме;
Супы на нежирном бульоне;
Каши из любых круп за исключением запрещенных;
Макаронные изделия;

Диета стол №4 разработана для лечения таких заболеваний, как:

Дизентерия;
Хронические и обострившиеся колиты;
Гастроэнтероколит начальной стадии и обостренный энтероколит;
Остальные заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие острую или обостренную хроническую форму.

Диета Певзнера №4 направлена на употребление здоровой и правильной пищи, которая нейтрализует воспалительные процессы и предотвращает лишнее раздражение уже и без того воспаленной области ЖКТ.

Диета стол 4 предполагает снижение количества углеводов и жиров в рационе, а также исключение пищи, которая тяжело переваривается и ускоряет секрецию желудка.

Суточная энергетическая ценность и химический состав:

Жиры – не более 70 гр., из них 50 гр. сливочного масла;
Белки – свыше 100 гр., из них до 70% животного происхождения;
Энергетическая ценность – 2000-2050 ккал;
Углеводы – до 250 гр., из них до 50 гр. сахара;
Соль или натрия хлорид — до 10 гр.;
Вода и другая жидкость — около 2 л.

Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.

Диета 4 стол способствует устранению воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте и нормализации стула посредством исключения из рациона пищи, вызывающей избыточное выделение желчи и пищеварительных ферментов.

Продукты	Что можно	Что нельзя
Мучные изделия	Вчерашний хлеб из белой муки, сухари белого хлеба	Свежий хлеб, хлеб из ржаной муки. Сдобная выпечка, блины, оладьи
Мясо и птица	Говядина, телятина, курятина, индейка. Печень	Баранина, свинина, гусь, утка. Колбасные изделия, ветчина, копченое мясо, мясные консервы
Рыба	Судак, сазан, окунь, карп, щука, треска и другие нежирные сорта рыбы, малосольная икра	Жирные виды рыбы. Соленая, копченая, маринованная рыба. Рыбные консервы
Жиры	Сливочное масло, растительные жиры	Другие животные жиры
Молочные продукты	Нежирный и некислый творог и молоко, мягкий неострый сыр	Цельное молоко, кислая сметана, сливки, кефир, острый и жирный сыр
Крупы	Рис, манка, овсяная крупа, гречка	Пшено, ячневая, перловая крупы. Бобовые
Макаронные изделия	Отварные макароны	Запеканки с макаронами
Яйца	1-2 яйца в день	Жареное, сваренное вкрутую
Овощи	В отварном виде, как пюре	Овощи в сыром виде
Фрукты	Термически обработанные фрукты и ягоды некислых сортов до 100-150 г в день	Сырые фрукты и ягоды, сухофрукты
Напитки	Чай, кофе, какао (на воде и без сахара), фруктовые и ягодные компоты, соки, разбавленные водой	Какао и кофе на молоке, не разбавленные соки, газированные напитки

Общие правила

Давайте разберемся, что такое лечебная диета. Лечебное питание назначается при различных заболеваниях и является обязательным методом терапии. В некоторых случаях это единственный или основной метод лечения. Основоположник диетологии М. И. Певзнер, разработавший основы лечебного питания, писал о том, что при его отсутствии нет рационального лечения. При каждом заболевании назначается определенный стол.

Так, Стол №4 (Диета №4 по Певзнеру) назначается при заболеваниях кишечника, протекающих с поносом. Целью ее назначения при этом состоянии является уменьшение воспаления, бродильных и гнилостных процессов, которые преобладают при этом. Она обеспечивает щажение кишечника и способствует нормализации пищеварения.

За счет уменьшения жиров (до 70 г) и углеводов (250 г) имеет пониженную энергоценность. Суточная калорийность 2000 ккал. При этом сохраняется нормальное содержание белка (90 г). Значительно ограничены всевозможные раздражители кишечника: механические, химические и термические.

Исключены продукты, которые усиливают секрецию, процессы брожения и гниения, стимуляторы желчеотделения, секреции желудочного сока и поджелудочной железы. Блюда варятся или готовятся на пару, подаются в жидком, полужидком или протертом состоянии. Исключаются очень горячие, а также холодные блюда. Соль разрешена в количестве 8-10 г, водный режим составляет 1,5-2 л в лень. Питание организуется до 5-6 раз в день, дробными порциями и в теплом виде.

Основными правилами являются:

шестиразовое питание, основой которого являются протертые, пюреобразные, кашицеобразные блюда, слизистые супы;
отварной и паровой способы приготовления;
запрещена твердая, густая, горячая и холодная пища.

Примерное меню на неделю диеты стол номер 4

Пример меню — список блюд на неделю

Поскольку при остром кишечном заболевании диеты быстро сменяют друг друга, то рассмотрим ситуацию, в начале которой на протяжении одной недели были последовательно столы № 4 «0», а затем диета стол № 4 «А» и «В».

Понедельник

Начиная с утра и до вечера (с 8-00 и до 22-00), пациенту дается через каждые 2 часа по 250 мл теплого крепкого сладкого чая с лимоном. Суммарная суточная доза жидкости составит 2 литра. Между приемами жидкости рекомендовано по 200 г свежего яблочного пюре.

В том случае, если пациент получает энтеросорбенты, то нужно «расширить» промежутки между приемами пищи и жидкости до 4 часов, увеличив количество жидкости до 0,5 л за один прием (для взрослого человека), а пюре принимать во время питья чая. Таким образом, в середине промежутка (через 2 часа) можно принимать сорбенты.

Вторник: диета № 4 «А»

Завтрак № 1: паровая куриная котлета, протертая рисовая каша на воде, морс;
Завтрак № 2: обезжиренный протертый творог без сахара;
Обед: суп – пюре на обезжиренном курином бульоне (из мяса), отвар из шиповника, яблочное пюре;
Полдник: крепкий чай или черемуховый отвар, сухарики их белого хлеба, яблочное пюре;
Ужин: протертая овсяная каша на мясном бульоне, приправленная маслом, сухарики, чай;

Среда

Завтрак № 1: манная каша, сваренная на воде, отвар шиповника с лимонным соком и сахаром, сухарики;
Завтрак № 2: протертая гречневая каша на воде, яблочное пюре, отвар черники;
Обед: рисовый суп с паровыми фрикадельками из горбуши, овсяная каша с маслом, отвар из айвы;
Полдник: облепиховый сладкий кисель, сухарики.
Ужин: говяжье суфле, паровой омлет, фруктовый кисель.

В четверг можно (при наличии положительной динамики) переходить к столу 4 «Б», диета становится полноценной:

Завтрак № 1: печеное яблоко, ватрушка с творогом, чай;
Завтрак № 2: овсяная каша с маслом, омлет на пару, кисель из смородины;
Обед: куриный бульон с куском куриного филе, тушеные овощи, черствый хлеб, компот;
Полдник: отвар шиповника, фруктовое суфле, сухарики;
Ужин: картофельное пюре с маслом, котлета из трески, запеченная тыква, кисель;

Пятница

Завтрак № 1: яично – рисовый пудинг, хлеб, кисель из смородины;
Завтрак № 2: творог со сметаной, чай с молоком, галеты;
Обед: молочный суп с вермишелью на курином бульоне (до 30% молока), тефтели из горбуши с рисом, какао;
Полдник: бутерброды с сыром и маслом, чай;
Ужин: салат из отварной тертой моркови и свеклы с картофелем, растительное масло, кисель;

Суббота

Завтрак № 1: паровое суфле из курицы с овощами, компот;
Завтрак № 2: печеное яблоко, творожные ватрушки, чай;
Обед: картофельное пюре (жидкое) на курином бульоне, отварная говядина, кисель, сухарики;
Полдник: два яйца всмятку, вымоченная соленая сельдь, хлеб, чай;
Ужин: вареная колбаса, гречневая каша, вишневый сок пополам с водой.

Воскресенье

Завтрак № 1: некрепкий кофе с молоком, печеное яблоко, хлеб;
Завтрак № 2: пастила или зефир, чай;
Обед: свекольник на обезжиренном говяжьем бульоне, суфле из курицы, хлеб, кисель;
Полдник: мясное или рыбное заливное (холодец), хлеб, чай;
Ужин: запеченные яблоки и груши, кисель.

Таким образом, видно, как меню становится разнообразнее с каждым днем, начиная практически с «нуля». Подобная диета очень облегчает работу врачей, поскольку она действительно щадит кишечник.

В заключение нужно сказать, что обязательно после любой антибактериальной терапии при острых кишечных инфекциях с применением антибиотиков, нужно обязательно проводить коррекцию дисбактериоза кишечника. Только при этом можно избежать метеоризма, послабления стула после выздоровления, или длительной его «неустойчивости».

Метки: диарея диета диета стол кишечник лечебные диеты

Рецепты вкусных блюд

Несмотря на то, что питание стол 4 является диетическим и
есть ряд ограничений на употребление определенных продуктов, существует немало
рецептов вкусных блюд, которые помогут разнообразить меню диеты 4 стол при
заболеваниях кишечника как для детей, так и для взрослых.

Паштет из индейки

Для приготовления паштета вам понадобится:

филе индейки – 400 гр;
сливочное масло- 50 гр;
морковь – 1 шт;
луковица – 1 шт;
соль – немного.

Как приготовить

Для начала нужно отварить филе индейки в слегка подсоленной
воде. После закипания следует уменьшить огонь и снять пену с бульона. Через 5
минут после того, как мясо закипело, в бульон добавляют лук и морковь и варят
еще в течение 35-40 минут.

Готовое филе и овощи охлаждают, измельчают при помощи
погружного блендера. В паштет добавляют масло и все хорошо перемешивают, чтобы получилась
однородная масса. В зависимости от желаемой консистенции в фарш добавляют 3-5
столовых ложки бульона. Далее паштет выкладывают в форму и помещают в
холодильник на 1,5 – 2 часа.

Паштет из индейки отлично подойдет к крупяным и овощным блюдам,
а также его можно намазать на хлеб.

Паровые котлеты из печени

Ингредиенты:

куриная печень – 300 гр;
морковь – 1 шт;
лук – 1 головка;
яйцо – 1 шт;
соль – по вкусу.

Как приготовить

Куриную печень и овощи следует измельчить в фарш при помощи мясорубки
или блендера, добавить соль и яйцо, все хорошо перемешать. Сформированные
котлеты готовить на пару или в пароварке до готовности, в течение 30 минут.
Подавать паровые котлеты можно с рисовой или гречневой кашей.

Запеченные фаршированные яблоки

Для десерта вам понадобится:

яблоки – 1 кг;
творог – 400 гр;
яйца – 2 шт;
сахар – 150 гр;
ванилин.

Как приготовить

Яблоки следует хорошо помыть, вырезать сердцевинку и
разложить на противне на пергаментную бумагу. Творог растереть с яйцами,
сахаром и ванилином. В серединку каждого яблока разложить творожную начинку. В противень
следует налить немного воды — 50 граммов. Фаршированные яблоки нужно запекать в
духовке в течение 15-20 минут, к столу подавать в горячем виде.

Творожное суфле с ягодами в пароварке

Для приготовления понадобится:

творог — 250 гр;
нежирная сметана — 2 ст. ложки;
манная крупа — 2 ст. ложки;
сахар — 6 ст. ложек;
яйца – 3 шт;
ягоды (малина, смородина, черника, клубника) – 100 гр.

Как приготовить

Белки нужно отделить от желтков. В отдельной посуде следует перемешивать желтки с творогом, сметаной и сахаром. Белки взбить миксером на максимальной скорости на протяжении 4-5 мину до пиков. Далее аккуратно смешать взбитые белки и творожное тесто. После чего тесто переливают в форму для пароварки. Ягоды для суфле предварительно моют, обсушивают бумажным полотенцем, после чего кладут сверху на творожное тесто.

Творожное суфле готовят в пароварке в течение 30 минут. Перед подачей блюдо можно посыпать сахарной пудрой. Также творожное суфле можно приготовить с кусочками персика, банана и других фруктов. При отсутствии фруктов готовое блюдо можно украсить сверху джемом.

Вам может быть интересно: «Микрофлора кишечника: причины нарушения и как восстановить»

Диетический стол 4В

Отварное мясо

Подготовленное нежирное мясо разрезать на куски, опустить в холодную воду и поставить варить, закрыв крышкой. Когда мясо закипит, снять образовавшуюся пену, посолить и продолжать варить, добавив очищенные морковь, корень петрушки и репчатый лук, на медленном огне до готовности.

Говядина нежирная 90 г, морковь 5 г, лук репчатый 5 г, корень петрушки 3 г.

Говяжий язык промыть, залить холодной водой и варить до готовности (2—3 ч). Солить за 30 мин до готовности языка. Когда язык будет готов, вынуть из бульона, залить холодной водой, затем снова положить в бульон. Перед подачей к столу нарезать язык на порции, снять кожу и прогреть в бульоне.

Язык 120 г.

Отварная курица

Подготовленную курицу положить в кастрюлю и залить холодной водой. Когда бульон закипит, снять образовавшуюся пену, посолить, положить очищенную морковь и зелень петрушки, варить до готовности. Когда курица будет готова, вынуть из бульона, охладить, нарезать на порции и положить снова в бульон. Перед подачей к столу прогреть в бульоне.

Курица 120 г, морковь 10 г, зелень петрушки 5 г.

Треска отварная

Треска 100 г, зелень петрушки и укропа по 5 г.

Лечебная диета № 4Б показана:

на стадии улучшения острых заболеваний кишечника;
в период нерезкого обострения хронических кишечных заболеваний;
после резкого обострения хронических кишечных заболеваний;
в сочетании с поражением остальных пищеварительных органов.

Лечебную диету № 4б назначают с целью:

обеспечения умеренного питания при умеренном нарушении процесса пищеварения;
способствования уменьшению воспалительных процессов;
нормализации работы системы пищеварения.

Общая характеристика диеты № 4Б:

Лечебная диета № 4Б является полноценной диетой по величине энергоценности и химическому содержанию, но в ней несколько увеличено количество белка. Рекомендовано потребление вареных в воде или на пару кушаний в протертом или измельченном виде. Запрещены продукты, которые обостряют гниение и брожение в области кишечника, резко стимулируют секрецию желудка и поджелудочной, выделение желчи, раздражают печень. Положено 5-6 разовое питание.

Химический состав лечебной диеты № 4Б диеты:

100-110 г белков, 60-65 из которых животные;
80-90 г жиров, большую часть которых составляет сливочное масло;
350-400 г углеводов, 50-70 г из которых – сахар;
8-10 г соли;
1,5 л жидкости.

Диета имеют калорийность, равную 2600-1800 калориям.

Стол 4: список продуктов

Разрешенные и запрещенные продукты (что можно, что нельзя). Таблица

Продукты	Рекомендуется	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Пшеничный хлеб из муки высшего сорта вчерашней выпечки — ограниченно. Сухари из пшеничного хлеба муки высшего сорта — тонкие ломтики, незажаренные	Ржаной и свежий хлеб, сдоба, блины, оладьи, вся другая выпечка
Мясо, птица	Нежирные сорта нежилистой телятины, говядины, мясо кролика, индейки, курицы — в протертом или рубленном виде. Фасции, сухожилия, кожа птиц удаляются. Фарш пропускают через мясорубку 2-3 раза. Биточки, тефтели отварные или на пару. Нежирная курица или цыпленок в отварном виде.	Жирный сорта любого мяса, баранина, свинина. Мясо, приготовленное куском. Утка, гусь. Колбасы, копчености, мясные консервы
Рыба	Нежирные сорта (окунь, сазан, судак и др.) в отварном виде куском или рубленная (котлеты, фрикадельки, кнели, приготовленные на пару)	Жирные виды, копченая, соленая, консервированная рыба, икра
Яйца	1, иногда 2 штуки в день. Всмятку, в виде парового омлета, добавляют в блюда	Вкрутую, яичница, сырые
Молочная продукция	Ацидофильное молоко, ацидофильная паста, свежий кальцинированный или пресный творог — протертый, в виде парового суфле	Цельное молоко, кефир, сметана, другие молочные продукты
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Геркулесовая, манная, протертая гречневая, рисовая, из крупяной муки — каши на воде либо на обезжиренном бульоне. Паровые пудинги, отварная вермишель.	Перловая, ячневая крупа, пшено, рассыпчатые каши, каши на молоке, запеканки с макаронами, все бобовые
Жиры	Сливочное масло — 5 граммов в готовое блюдо на один прием пищи	Все другие жиры
Первые блюда	Супы на обезжиренном некрепком мясном, курином, рыбном бульоне с добавлением риса, манной крупы, слизистых отваров круп, вермишели, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, протертого мяса	Супы на крепких и жирных бульонах, с бобовыми, с овощами, холодные супы
Овощи	Исключительно в виде отваров — добавляются в первые блюда	В любом другом виде
Специи, соусы	Никакие. Все исключаются!	Любые
Фрукты, ягоды, сладости	Пюре из сырых яблок. Кисели и желе из свежего сока или отвара некислых фруктов и ягод (айва, груша, кизил, черемуха, черника, сушеная черная смородина). В ограниченном количестве — сахар	Свежие ягоды и фрукты, сухофрукты, варенье, мед, другие сладости
Напитки	Чай, предпочтительно — зеленый, черный кофе, какао на воде. Отвары сушеных плодов шиповника, айвы, черемухи, черники, черной смородины. При хорошей переносимости — разведенные водой соки некислых фруктов и ягод, кроме абрикосов, винограда, слив	Какао на молоке, кофе с молоком, квас, газированные и холодные напитки, виноградный сок

Диета «4 стол» — таблица «что можно и что нельзя»

Характеристика лечебного питания

Показания

Кому назначают лечебный стол № 4

Что нельзя есть?

Общие правила

Примерное меню на неделю диеты стол номер 4

Рецепты вкусных блюд

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Супы

Мясо и птица

Рыба

Молочные продукты

Яйца

Крупы

Овощи

Плоды, сладкое

Соусы, пряности

Напитки

Жиры

Диетический стол 4В

Лечебная диета № 4Б показана:

Общая характеристика диеты № 4Б:

Стол 4: список продуктов