Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: клиника, диагностика, лечение

Причины изменений

Паренхима железы при ультразвуковой диагностике представляет неоднородную консистенцию. При воспалительных заболеваниях признаки диффузных изменений паренхимы просматриваются четко. К модифицированной структуре поджелудочной приводят следующие факторы:

  1. Панкреатит и пролиферативные болезни организма. Патология поджелудочной зависит от сбоя работоспособности органа. При приступе острой формы альтерация вызывает отек клеток, что зарождает трансформацию тканей паренхимы. Хронический процесс обусловлен постоянным медленным разрушением железистой ткани. Она вытесняется жировыми или соединительными компонентами. Дефективная пролиферация жировой ткани носит название липоматоза поджелудочной железы. Многочисленные липомы вытесняют клетки органа.
  2. Сахарный диабет и любой сбой в работе обмена веществ (муковисцидоз, ожирение, алиментарная дистрофия и другие). Нарушения в работе биохимических превращений белков, жиров, углеводов и других элементов влечет недостаточное питание и снабжение клеток органов, в том числе и клеток паренхимы.
  3. Болезни печени и желчевыводящих протоков. Печень также является паренхиматозным органом. Ткани выстланы железистым эпителием, клетки которого носят название гепатоциты. Они формируются из клеток, которые вырабатывают желчь. Общий проток, идущий к желудку, образует поджелудочный и желчевыводящий протоки. Деятельность этих органов согласована. И характер диффузных нарушений в структуре паренхимы бывает одновременно у печени и поджелудочной. Заболевания желчного пузыря и холецистит станет фактором изменения клеток паренхимы.
  4. Опухоли злокачественного или доброкачественного характера. Растущая опухоль сдавливает расположенные рядом клетки железы. Нарушается кровоток и происходит некроз, омертвление ткани.
  5. Наследственность.
  6. Оперативные вмешательства, проводимые на полостных органах.
  7. Сосудистые заболевания хронической формы и болезни сердца.
  8. Инфекции.

панкреатит поджелудочной железы

Причины диффузных изменений это внешние воздействия, которые соотносятся с неправильным кредо человека:

  • злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов и большое количество токсических средств;
  • вредные условия работы, связанные с ядами, химикатами;
  • жареная и жирная еды, копчености, острые и соленые блюда;
  • нерегулярное питание с большим количеством еды.

Какие возможны изменения в паренхиме?

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы отмечаются довольно часто. Эти два органа непарные, их образуют ткани (полость внутри отсутствует). Органы пищеварительной системы соединяют протоки, поэтому очень часто при сбоях в работе одного органа другой тоже страдает (например, из-за проблем с поджелудочной может развиться реактивный гепатит). Такие изменения проявляются вследствие первичных и вторичных метаболических нарушений, сосудистой патологии, хронических или острых инфекционных процессов.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичное заблуждение.

Пациенты могут подумать, что диффузные изменения поджелудочной железы — это панкреатит. А вот и нет. Сами по себе диффузные изменения поджелудочной железы ни о чём не говорят. Для того, чтобы утверждать, что эти изменения возникли из-за панкреатита, необходимо наличие симптомов панкреатита, а также изменения в лабораторных анализах: повышение амилазы панкреатической в крови, повышение диастазы мочи, снижение амилазы кала, наличие нейтрального жира и/или жирных кислот в большом количестве в копрограмме.

Нарушения работы печени заметны при наличии таких признаков, как:

  • желтизна глазных склер, кожных покровов (паренхиматозная желтуха),
  • тёмный цвет мочи,
  • светлый оттенок кала.

Зуд кожных покровов при сбоях в нормальном функционировании печени бывает обусловлен большим количеством желчных пигментов или бета-2-микроглобулина в крови. Ткани поджелудочной меняются из-за различных факторов: например, отёчности, избытка жировой ткани, разрастания патологических тканей, возникновения рубцов на них.

Что касается диффузных изменений в печени и почках, то такое явление может регистрироваться после пройденного ультразвукового исследования и указывает на врождённые или приобретённые состояния, при которых может меняться структура органа и его тканей.

При таком процессе может утолщаться паренхима печени, в почках скапливаться жидкость, возникать гнойные воспалительные процессы или тромбозы. Иногда ткани почек меняются из-за присутствия в них камней или фрагментов песка в большом количестве.

Изменения в печени и селезёнке касаются всего органа. Селезёнка ответственна за нормальную циркуляцию крови и насыщенный кровоток, при любых заболеваниях этого органа возникает общее недомогание, отсутствует аппетит, появляются частые бессонницы. Если селезёнка нарушается, человек ощущает боль и дискомфорт, чувство давления (если орган увеличен в размерах). Диффузные изменения селезёнки также могут быть установлены с помощью УЗИ.

Профилактика фиброза традиционно заключается в:

  • правильном питании,
  • ведении здорового образа жизни,
  • своевременном лечении заболеваний, могущих приводить к фиброзу.

Если диффузные изменения печени проявляются умеренно, то назначается пожизненный приём необходимых препаратов и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

Выявление любой степени фиброза говорит о том, что печёночные ткани подверглись изменениям. Как уже говорилось, эти изменения могут указывать как на начальные стадии какого-либо патологического процесса, так и на течение тяжёлого заболевания. Поэтому нужно, помимо УЗИ, проводить дополнительные диагностические мероприятия (например, лабораторные и гистологические исследования), позволяющие определить степень фиброза и поражения печени.

История из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Тут даже не один случай, а множество случаев, когда перепуганные результатами ультразвукового исследования пациенты думали, что у них панкреатит или цирроз. Эти изменения должны оцениваться в совокупности с жалобами и результатами анализов.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

Подобное отклонение выявляется во время проведения УЗИ и означает частичную утрату или рост способности органа поглощать передаваемую ультразвуковую волну при сравнении с установленными нормой параметрами.

Причина этих нарушений скрывается в уменьшении количества функционирующих клеток, которые постепенно замещаются соединительной или же жировой тканью. Эхопризнаки относятся ко всему органу или к отдельным его частям.

Основные причины отклонений:

  • сбой в обменных процессах;
  • гормональные нарушения;
  • панкреатит, протекающий в острой или же хронической форме;
  • новообразования;
  • кисты;
  • заболевания системы пищеварения;
  • наследственность;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • дефицит витаминов;
  • сахарный диабет;
  • липоматоз;
  • несбалансированное питание;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • операции.

Диффузные изменения в органе у детей встречаются не так часто. Они вызваны отягощенной наследственностью или врожденной аномалией панкреатического протока. Возникновение подобных отклонений у пожилых пациентов может быть связано с возрастными дистрофическими процессами, которые охватывают не только поджелудочную железу, но и все органы и ткани.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке — всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

  1. Воспаление в ПЖ — панкреатит. Образуется фиброз — нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.
  2. Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме — морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.
  3. Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.
  4. Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.
  5. Липоматоз — замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.
  6. Сахарный диабет — вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.
  7. Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.
  8. Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относится:

  • вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток;
  • прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс;
  • стрессы;
  • курение;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

Фиброз

Процесс происходит в паренхиме и состоит в потере жизнеспособных клеток органа за счет замещения фиброзными клетками. Ткань железы утрачивает главное предназначение продуцирование секреторной жидкости, необходимой для поддержания равновесия всех систем организма.

Фиброзные изменения могут возникнуть в любой составляющей органа. Основное в развитии фиброза: ранее перенесенное воспаление, недуги обменных процессов, таких как сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия, хирургическое вмешательство в органе, атрофические и возрастные изменения. Поэтому, лечение зависит от определенной на обследовании причины:

  1. При остроте воспалительного процесса назначается медикаментозная терапия: антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства, ферментные лекарства. Необходимая часть излечения строгое соблюдение диеты, предписанной врачом.
  2. Если фиброз проявился вследствие хронического воспаления самой железы, то применяется принцип лечения, состоящий в холоде, голоде и покое. На первом месте соблюдение правил правильного питания.
  3. В случае провоцирование фиброза другими заболеваниями, нужно заняться лечением болезни провокатора.

Липоматоз

Липоматоз – это процесс очагового разрастания жировых клеток вследствие сбоя процесса обмена веществ, или жировая дистрофия. Процесс имеет прогрессирующую тенденцию и провоцирует снижение деятельности железы.

Для поддержания своего объема при гибели жизнеспособных клеток железа замещает их жировыми клетками, которые не могут работать в режиме здоровых клеток. Поэтому липоматоз следствие болезни, а не причина. Риск липоматоза больше у людей тучных, которые имеет жировые отклонения в других органах или сахарный диабет, пожилых пациентов и имеющих генетическую наследственность. Течение процесса обычно вялое и медленное. Лечение применяется хирургическое и консервативное.

Консервативное

Рекомендуется, если умеренные диффузные изменения имеют мелкие очаги, не сдавливают ткань и протоки. Медикаментозная терапия направлена на торможение прогрессирования процесса и состоит в приеме: спазмолитиков, антидиарейных препаратов и других препаратов, рекомендуемые при проблемах пищеварения. Составляющая лечения направлена на соблюдении диеты, способствующей общему снижению веса.

Хирургическое вмешательство

Используется при возникновении больших очагов и направлено на удаление липоматозных узлов.

Рак может развиться на фоне любых болезней железы. Это заболевание имеет много методов диагностики, разнообразные известные методики терапевтического и хирургического лечения. Но заболевание практически не поддается терапии, идет быстротечно и имеет обычно неблагоприятный прогноз.

Итак, диффузные изменения назад не вернуть, но важно, чтобы процесс изменений остановился. Профилактикой и поддержкой организма является правильный образ жизни, слежение за весом, правильное питание

Паренхима поджелудочной железы — что это такое

Ткани здоровой и работоспособной, без снижения функциональности, поджелудочной железы по строению неоднородные.

Они представлены двумя видами:

  • железистая ткань, или паренхима;
  • соединительная, которая располагается между железистыми клетками, второе название – строма.

В связи с функциями поджелудочной железы (вырабатывать гормоны и синтезировать ферменты) часть клеток паренхимы относится к внутренней секреции, а часть – к внешней.

Паренхима поджелудочной железы нарушение

Внутрисекреторная функция железы обеспечивается эндокринными клетками, имеющими название островков Лангерганса. Они продуцируют гормоны — инсулин и глюкагон. Также выполняют функцию развития иммунной системы, захватывая антигены и сопровождая их до лимфоцитов. Строение островков Лангерганса обеспечивает полноценный обмен между активными компонентами паренхимы и другими органами секреции в организме.

Такая циркуляция требуется для беспрерывной реализации инсулина. В случае поражения клеток Лангерганса развивается сахарный диабет.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Синдром диффузных изменений в паренхиме печени в медицине называют гепатомегалией. Отмирающие клетки ткани образуют пустоты, которые заполняются жидкостями, жировыми отложениями или соединительной тканью.

Подобные трансформации ведут к тому, что печень перестает быть эффективным внутренним «заводом» по переработке поступающих химических элементов. Она плохо справляется с задачей и начинает отравлять организм.

Признаки синдрома те же, что у начинающегося гепатита: боль в области под диафрагмой, пожелтение кожного покрова и склер глаз, подташнивание, потеря аппетита.

Развитие гепатомегалии приводит к циррозу печени, и в конечном итоге (без лечения), может стать причиной комы и летального исхода. Этот сценарий развития событий врачи обычно констатируют у заядлых алкоголиков. У человека же, ведущего здоровый образ жизни, диффузные изменения паренхимы случаются крайне редко.

Лечение

В терапии диффузных изменений паренхимы печени важна общая диагностика и выявление иных патологий. Болезни организма взаимосвязаны. А на деструкцию структуры печени напрямую могут влиять сахарный диабет, панкреатит или наличие желчных камней в протоках.

Традиционное лечение, в первую очередь, включает диетотерапию. При проблемах с печенью назначают стол №5 и его вариации (диета номер 5п или 5а). Рацион исключает вредные напитки и продукты следующего плана:

  • алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • копченые колбасы, сушеную рыбу, консервы;
  • маринованные овощи или фрукты;
  • сгущенку, мороженое и жирные пирожные с кремом;
  • копченные и плавленые сыры, очень жирную домашнюю сметану, простоквашу или масло (кисломолочная продукция допускается только в малых количествах или с низким содержанием жирового процента).

Современная фармацевтика имеет эффективные средства для борьбы с гепатомегалией. Есть ряд препаратов, действие которых направлено на блокирование распространения изменений в паренхиме и даже на восстановление клеток. Но они не работают, если пациент нарушает режим питания. И они напрасны в уже запущенных случаях, когда помочь может только операция.

Традиционное медикаментозное лечение обязательно включает и мочегонные средства. Помимо синтетических аптечных лекарств, врачи рекомендуют натуральные: специальные сборы трав, отваренную свеклу, настой шиповника.

Народные рецепты

Хочу поделиться народным рецептом «Уральская болтушка». Это народное средство способствует очищению печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, селезенки и всего пищевого тракта.

Ингридиенты:

  1. 300гр.натурального меда
  2. 6 сырых яиц
  3. 1,5 литра сырого коровьего молока

Способ приготовления:

  • В трехлитровую банку залить мед, сверху аккуратно разложить вымытые и высушенные полотенцем яйца, влить молоко.
  • Банку завязать марлей и поставить как тесто в теплое место на две недели. В процессе мед растворится, скорлупа тоже, останется тоненькая пленочка, яйца всплывут и увеличатся в размере. Значит, болтушка готова .
  • Снять с поверхности густые сливки они не нужны. Опрокинуть все содержимое банки на дуршлаг с марлей. Яйца проколоть пусть стечет жидкость. Подождать минут двадцать пока вся жидкость стечет в кастрюлю. Творог и твердые части яйца выбросить.
  • Средство процедить через марлю. Должно получиться 1,5 литра.Слить в бутылку и хранить в холодильнике.

Средство принимать один раз в день, по 50 грамм утром натощак. Курс лечения — 1,5 литра. Повторять лечение два раза в год, лучше весной и осенью. Делайте и будьте здоровы!

Лечение

После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

Лечение панкреатита

Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

  1. Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
  2. Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
  3. Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
  4. Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию.  При ремиссии терапия отличается:

  1. Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
  2. Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
  3. Частое и дробное питание.
  4. Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.

Фиброз

Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

Липоматоз

Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

Гепатомегалия

Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

Причины диффузных изменений печени

Паренхима печени — основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.

Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:

  • неправильном питании;
  • отравлениях;
  • эндокринных заболеваниях;
  • метаболических изменениях в организме.

Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:

  • гепатита;
  • онкологического поражения;
  • жировой дистрофии.

Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:

  • вирусный гепатит;
  • аутоиммунное воспаление печени;
  • склерозирующий холангит;
  • опухоли, распространение метастазов в печень;
  • хронический холецистит;
  • склерозирующий холангит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • отложение в печени патологического белка (амилоида);
  • пороки сердца, сердечная недостаточность;
  • паразитарные кисты в печени;
  • инфекционные болезни;
  • патологии щитовидки;
  • отложение в печени железа (гемосидероз).

Способствуют развитию диффузных изменений печени:

  • избыточный вес;
  • неправильное питание;
  • неконтролируемый прием лекарств;
  • соблюдение строгих диет;
  • интоксикации и отравления.

Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:

  • отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
  • влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
  • гормональный дисбаланс у беременных;
  • аллергические реакции.

Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры — метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:

  • вирусные инфекции;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием НПВП;
  • высокий уровень печеночных ферментов.

Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.

Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?

По нарушению плотности тканей для ультразвуковой волны, связи с другими признаками можно ориентироваться в степени патологических нарушений в поджелудочной железе. Основные диагностические варианты:

  • уменьшение плотности паренхимы (сниженная эхогенность) + рост размеров органа → затрудняется отток панкреатического сока, ферменты поступают в кровь, характерно для острого панкреатита;
  • то же при сохранности нормы в размерах → типично для хронического панкреатита, извитости выводящего протока;
  • общее повышение эхогенности, при нормальных размерах железы является признаком начинающегося жирового замещения ткани, сопутствует сахарному диабету, ожирению, дистрофии у пожилых людей;
  • увеличение плотности паренхимы + усиление эхогенности, но размеры органа уменьшены или нормальны → признаки фиброзирования в период восстановления после воспаления, при метаболических нарушениях.

Причины

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы могут наблюдаться по разным причинам. Среди них самыми распространенными являются:

  • наследственность;
  • возраст (у 70% пациентов старше 60 лет обнаруживается уплотнение поджелудочной);
  • воздействие внешних неблагоприятных факторов;
  • неправильное питание.

Считается, что самой главной причиной возникновения диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы является введение неправильного образа жизни, а точное злоупотребление алкогольными напитками и курением. Табак и этиловый спирт оказывают сильное раздражающее действие на структуры железы. А если ткани органа раздражаются постоянно, то это приводит к нарушению их функциональности и воспалению.

Даже редкое употребление спиртных напитков может привести к серьезным проблемам с поджелудочной

Ткани поджелудочной железы также часто изменяются по причине неправильного питания. Употребление «тяжелых» продуктов (жирных, жареных, острых, копченых) провоцируют в органе некоторые нарушения, следствием которых зачастую являются воспалительные процессы и структурные изменения.

Кроме того, диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы могут являться следствием частых нервных перенапряжений, стрессов и депрессий. Психологические расстройства приводят к нарушению синтеза гормонов и обмена веществ, что негативным образом сказывается на функциональности органа и вызывает патологические процессы в его тканях.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут наблюдаться и после длительного лечения медикаментами или их нецелесообразного применения, а также на фоне сахарного диабета, который приводит к фиброзным нарушениям в тканях железы. И чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и нарушение функциональности поджелудочной, рекомендуется постоянно придерживаться лечебной диеты, которая позволит снизить нагрузку на орган и сохранить его работоспособность.

Диффузия бывает различных типов, в том числе и хронической. В данном случае она может на протяжении долгих лет никак себя не проявлять и выявляться совершенно случайно во время профилактического ультразвукового исследования. Хронические изменения поджелудочной железы у ребенка или взрослого зачастую наблюдаются на фоне разрастания фиброзной ткани, роста жировых клеток или воспаления.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза уже являются патологическим состоянием, так как в данном случае они характеризуются замещением здоровых функционирующих клеток на жировые, которые не могут синтезировать гормоны и пищеварительные ферменты. Как правило, такое явление отмечается в двух случаях – на фоне ожирения или диабета.

Разрастание жировой ткани на поджелудочной (липоматоз)

В тех случаях, когда такое структурное изменение дополняется повышенной эхогенностью, но при этом объем железы находится в пределах нормы, то это означает развитие фиброза, возникающего в результате патологических процессов в соединительных тканях органа или местного нарушения обмена веществ.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера считаются наиболее опасными, так как когда железа реактивная, ее продуктивность снижается, из-за чего нарушается липидно-углеводный обмен, уменьшается выработка панкреатического сока и наблюдаются серьезные проблемы с пищеварением. Как правило, такие изменения выявляются тогда, когда у человека развивается реактивный панкреатит. Возникать он может на фоне язвенного колита, холецистита, язвы двенадцатиперстной кишки и т.д. Чтобы установить точную причину таких нарушений, потребуется пройти полное исследование органов пищеварительного тракта, которое может включать в себя не только УЗИ, но и КТ, а также МРТ.

Лечение

Диффузные изменения ПЖ — это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

  • модификацию образа жизни;
  • диету;
  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя — это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

Медикаментозное лечение

Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее медикаментозного лечения. Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

  • спазмолитики, холинолитики, обезболивающие — они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии);
  • антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз — самопереваривание ПЖ собственными ферментами) — в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект;
  • препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита);
  • ферменты как заместительная терапия;
  • препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов);
  • сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

  • антибиотики при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь);
  • антисекреторные средства;
  • гипоацидные препараты;
  • производные висмута.

Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

  • гепатопротекторов;
  • желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

Фитотерапия

Фитотерапия в случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав (шиповник, корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

Что такое диффузия органов?

На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология. При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом. В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.

Что же это за явление – диффузные изменения? Это деструкция и замещение тканей под воздействием нарушения биохимического баланса. Иначе говоря, здоровые клетки погибают, а их место заполняют жировые отложения или соединительные ткани. То есть, меняется структура и состав ткани.

Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:

  • здоровый орган – слабоэхогенен;
  • с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.

Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.

Когда обращаться к врачу

Если поджелудочная железа неоднородная, это возможно узнать, после прохождения исследования ультразвуком. Когда патология на пути формирования, выявить неоднородность невозможно. Однако при продолжительном нарушении синтеза ферментов, наблюдается прогрессирование заболевания, и развиваются явные признаки недомогания.

То, что железа поджелудочная неоднородная, указывает ряд признаков.

  1. Болевые ощущения под ребром, которые ведут к метеоризму.
  2. Покровы кожи приобретают желтый цвет. Этот признак указывает на наличие болезни печени и железы.
  3. В фекалиях наблюдается жир.

обращение к врачу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector