Дуплексное сканирование в москве: цены, адреса и запись онлайн

Как проводится

Перед началом сканирования следует снять с себя все украшения и одежду, чтобы были оголены не только шея и ключицы, но и лопатки. Обследование должно проводиться в спокойном горизонтальном положении, которое пациент принимает, ложась на спину. Для удобства под шею подкладывают валик.

Для улучшения визуализации состояния артерий и вен, а также для лучшего скольжения датчика, врач функциональной диагностики наносит на область его соприкосновения с кожной поверхностью специальный гель.

Сначала датчик устанавливают в области головы: изучают височную зону, затылок, обе надглазницы. Затем переходят к рассмотрению сосудов шеи, позвоночника, аорты, подключичных артерий. Выполняющий сканирование сонолог плавно перемещает датчик, изучая транслируемую на монитор картинку.

Если запланировано цветовое картирование, узиолог переводит аппарат в цветовой режим работы и проводит дуплексное сканирование сосудов шеи в этом формате. Он позволяет обнаружить мельчайшие тромбы, атеросклеротические бляшки, участки, в которых затруднен кровоток, и другие сосудистые патологии.

Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга по продолжительности занимает не более получаса.

После окончания сеанса больной вытирает кожу от остатков медицинского геля и отправляется ждать результатов УЗИ. В процессе их интерпретации специалист руководствуется специальными таблицами, в которых приведены нормальные значения параметров кровеносных сосудов. Основываясь на сравнении полученных цифр с показателями из таблицы, а также учитывая обнаруженные эктопии на экранных изображениях, врач делает вывод о наличии или отсутствии отклонений.

Взрослым

Доплерография взрослым пациентам обычно назначается в качестве альтернативы МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Показаниями для УЗДГ сосудов головы и шеи являются следующие симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах, нарушение слуха;
• ухудшение зрения;
• речевая дисфункция;
• головные боли;
• нарушение координации, шаткость походки;
• онемение конечностей, мышечная слабость;
• снижение концентрации;
• нервное пробуждение, состояние бессонницы и другие проблемы со сном;
• повышенная утомляемость;
• артериальная гипертензия.

Взрослые люди могут инициировать прохождение УЗ-доплерографии самостоятельно при обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных признаков. Это – безопасное обследование, позволяющее быстро выявить различные сосудистые патологии.

В плановом порядке УЗДГ рекомендовано больным, перенесшим инсульт или инфаркт, с диагностированными ишемией, стенокардией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Показано периодическое наблюдение и при наличии у человека неврологических болезней.

Кроме стандартной процедуры, врач может порекомендовать выполнение УЗГД с функциональными пробами, то есть с нагрузкой. Алгоритм обследования такого типа предполагает сравнение сосудистой картины в состоянии покоя и после выполнения физических упражнений на тренажерах или принятия специальных медикаментозных препаратов со схожим действием.

Детям

Все малыши до года в обязательном порядке должны пройти нейросонографию. Так называется особая форма УЗИ, в ходе которой ультразвуковые волны направляются внутрь черепной коробки через незаросший родничок. После окончательного формирования черепа и зарастания родничка эта процедура становится недоступной.

Детям старше года при наличии показаний к более подробному изучению шейно-головных сосудов назначают стандартные УЗИ или УЗ-доплерографию. Такое обследование – безопасно, выполнять его можно в любом возрасте, пациенту при его проведении не нужно сохранять неподвижность. При необходимости ультразвуковое обследование доктор может дополнить дуплексным или триплексным сканированием. С помощью такого обследования удается получить информацию о кровотоке ребенка, который отличается от физиологических параметров взрослого. Если у ребенка проявляются опасные симптомы неврологических заболеваний, выяснить причины их проявления поможет ЦДС (цветное дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи.

Классификация сканирования

Далеко не все пациенты знают, где сделать подобного рода сканирование. Но сегодня даже государственные поликлиники и больницы предлагают такую услугу. Разница с частными клиниками заключается только в том, сколько стоит процедура. Обычно стоимость в одном городе для частных и государственных лечебных учреждений держится почти идентичной. Но если за один заход обратившийся хочет проверить не только вены, то цена будет варьироваться в зависимости от изучаемых сосудов. А если доктор подозревает у больного какую-то серьезную патологию, затрагивающую всю сердечно-сосудистую систему, то ему могут посоветовать сразу сделать допплеографию верхних конечностей.

Сканирование дуплексного формата направлено на то, чтобы изучить кровоток в крупных и средних венах. Иногда к ней прибегают при надобности исследования глубоких сосудов.

Механизм работы опирается на эффект Допплера, который предусматривает учет отражения ультразвуковых волн от движущихся частниц. Такие волны меняют частоту в зависимости от того, как быстро движутся нужные объекты.

На фоне этого специалисты разработали три основных вида сканирования для нижних конечностей. Первый называется УЗДГ. Этот способ используется все реже, так как современное оборудование способно предоставить результаты в более высоком качестве с минимальными рисками для безопасности. Изначально мера позиционировалась в качестве эффективной оценки венозной проходимости и состояния клапанов.

Второй носит название УЗДС. Методика опирается на цветовое обследование по принципу эхографии. Кроме стандартных показателей по части гемодинамики он также продемонстрирует структурные изменения стенок.

Наиболее продвинутой версией числится УЗДС, где фигурирует цветное картирование. Процедуру еще называют триплексное сканирование. Производится оно с помощью импульсного доплера, который оценивает кровоток в выбранной области сосудистого русла. Причем оценка происходит в режиме реального времени с окраской в два цвета: синий и красный. О том, что показывает каждый цвет, обычно рассказывает сам УЗИст, упоминая о том, что чем ярке оттенок, тем выше скорость.

Как проходит исследование вен и артерий

Для пациента УЗДГ вен и артерий ничем не отличается от обычной ультразвуковой диагностики. Необходимо раздеться ниже пояса, чтобы освободить конечности и расположиться на кушетке. Исследование может проводиться в положении стоя или сидя, сменить положение попросит врач.

Для проведения диагностики кожу смазывают гелем на водной основе, который улучшает проводимость ультразвукового сигнала. Затем врач прикладывает датчик и плавно перемещает его, рассматривая сосуды на мониторе компьютера. В настоящее время существует 3 метода ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей:

• Двухмерная ультразвуковая допплерография.
• Дуплексное ангиосканирование.
• Триплексное сканирование.

Самым информативным является триплексное сканирование, так как сосуды подсвечиваются, что позволяет выявить даже мелкие атеросклеротические бляшки и тромбы и диагностировать патологию на начальной стадии.

После окончания обследования пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается, а затем получает на руки результаты исследования.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

• БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
• МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
• СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
• СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
• Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
• Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
• Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

• Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
• Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
• Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
• Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
• Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
• Варикоз.
• Повышение массы тела.

Особенности методики

ЦДС нижних и верхних конечностей для определения общего состояния сосудистых и венозных стенок позволяет получить более четкое исходное изображение реального состояния здоровья сосудистой системы, исключить на ранних стадиях любые осложнения таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит, тромбоз.

Проводя диагностику дуплексным сканированным аппаратом, выдается реальная картина состояния сосудов, он позволяет установить первоначальную причину развития болезни. Дуплексный скан дает возможность увидеть движение кровотока по артериям с замером его скорости.

При поражении вен и системы артерий на ногах аппарат позволит обнаружить патологию с дальнейшим исключением развития атеросклероза сосудов.

За это время специалист определит, насколько функционально кровообращение у пациента, покажет присутствие тромбов, длительность пораженного участка, размер тромба, венозный отток.

В процессе исследования специалист устанавливает уровень потока ультразвука частотой в 6-12 мегагерц, исходя из глубины расположения пораженного участка. Глубокое поражение вен осматривается низкочастотным датчиком. Все показания на варикоз фиксируются, после чего выдается заключение.

Цветное дуплексное сканирование — это новый аппарат современного выпуска, позволяющий выводить на экран полномасштабное, четкое изображение состояния сосудов на ногах в цветном формате. ЦДС кровеносных сосудов необходимо при экстренных ситуациях, когда требуется с точностью установить протекание болезни с незамедлительной последующей терапией.

УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления и уточнения характера патологического процесса в венах ног.

Само понятие «УЗИ вен» является обобщенным термином, отражающим физическую сущность метода. Дело в том, что для получения анализируемой картинки, на мониторе аппарата УЗИ, используется такое физическое явление, как ультразвук (УЗ). Если конкретизировать этот вид исследования относительно вен, то оно подразумевает под собой проведение так называемого дуплексного исследования или сканирования вен нижних конечностей. Это исследование является разновидностью УЗИ, поэтому понятия “УЗИ вен ног”, “Дуплексное исследование” и “Дуплексное сканирование вен нижних конечностей” равнозначны.

Дуплекс (УЗИ) вен нижних конечностей

Свое название “дуплексное сканирование” метод получил из-за возможности воспроизведения на картинке монитора не только структуры тканей, но и направление и скорость кровотока в сосудах. То есть получается как-бы двойной эффект (дуплекс): статичное — строение тканей и динамичное — направление кровотока.

Дуплексное сканирование является одним из самых важных диагностических инструментов в руках врача-флеболога. Именно по результатам этого исследования можно не только диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей, но и правильно спланировать тактику лечения.

Во время исследования вен оцениваются следующие параметры:

1. Характеристики и особенности строения венозной системы
2. Диаметр вен на разных уровнях конечности
3. Функциональная полноценность венозных клапанов
4. Скорость и направление кровотока по сосудам
5. Протяженность и путь распространения рефлюкса (заброса) крови при его наличии
6. Наличие или отсутствие признаков имеющегося или перенесенного в прошлом тромбоза глубоких и поверхностных вен
7. Наличие или отсутствие признаков тромбофлебита

Иногда, дополнительно, врач может обнаружить так называемую кисту Бейкера либо другую явную патологию, о которой указывает в своем заключении.

Обычно дуплексное сканирование длится от 20 до 40 минут. Время проведения исследования зависит от:

• Индивидуальных особенностей строения вен и сложности архитектоники венозного русла
• Наличия или отсутствия тяжелой сопутствующей патологии
• Характера и распространенности патологического процесса
• Наличия избыточной массы тела
• Опыта врача и качества аппаратуры

Так, например, исследование у молодой стройной девушки без существенной патологии вен займет 20 минут, включая время на написание заключения. У пациента, перенесшего в прошлом операции на венах ног, имеющего последствия тромбоза глубоких вен, трофическую язву и массу тела более 120 кг исследование может продлиться до 1 часа.

Дуплекс вен и артерий ног

Данный вид исследования подразумевает оценку состояния вен и артерий ног во время одной диагностической процедуры. Такое исследование обычно проводят при:

• Необходимости уточнения характера патологии, имеющейся одновременно, как в венах, так и в артериях
• Подготовке к оперативному вмешательству по поводу другой болезни, для исключения скрытой патологии в сосудах ног. Например, перед эндопротезированием крупных суставов, операциями на органах малого таза и др.
• При необходимости проведения дифференциальной диагностики заболеваний ног

Это исследование получается дешевле, чем обследование вен и артерий ног, выполненные по отдельности. Но в то же время, оно дороже, чем исследование только вен или только артерий

Поэтому важно понимать, насколько действительно необходимо выполнение такого исследования

Чтобы не тратить лишних денег, я рекомендую при обращении на консультацию к флебологу предварительно выполнить дуплексное исследование только вен. Если по результатам осмотра будут выявлены признаки проблем с артериями, то опытный флеболог порекомендует сделать необходимое дополнительное обследование, которое может включать не только дуплексное исследование артерий.

Суть метода

Дуплексное сканирование основано на отражении ультразвуковых волн от различных тканей человеческого тела. Это исследование включает два компонента: сканирование сосудов (В-режим) и допплерографию. Они могут использоваться одновременно или поочередно, в зависимости от аппарата и навыков специалиста ультразвуковой диагностики.

В-режим при дуплексном сканировании является двухмерной серошкальной эхографией. Это то, что называют «обычным» УЗИ. Находящиеся в датчике прибора пьезокристаллы под действием переменного электрического тока генерируют ультразвуковые волны. Они фокусируются и направляются на исследуемую область человеческого тела. Такое излучение не причиняет дискомфорта и не наносит вреда. Ткани и анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвуковых лучей. Датчик воспринимает отраженный сигнал, и на основе разницы между излучаемой и отраженной волной программа аппарата строит двумерное (плоскостное) черно-белое изображение.

В-режим позволяет визуализировать сосуды разного калибра и окружающие ткани. При этом врач оценивает строение их стенок, выявляет наличие тромбов и бляшек, измеряет диаметр артерий и вен, определяет их ход и наличие патологических расширений или сужений.

Режим допплерографии – это динамическое исследование, помогающее в реальном времени оценить параметры кровотока. В основе метода лежит эффект Допплера. Это изменение воспринимаемой частоты и длины волны при отражении сигнала от движущегося объекта. Генерируемый датчиком ультразвук отражается от форменных элементов крови (эритроцитов и других клеток) и улавливается прибором. Это позволяет оценить направление и скорость кровотока, его линейность и равномерность. Замедление, появление завихрений (турбулентности) или ретроградное движение крови свидетельствуют о наличии каких-то структурных изменений.

Благодаря комбинации двух режимов дуплексное сканирование дает врачу информацию о причинах нарушения кровоснабжения головного мозга и степени имеющегося дефицита кровотока.

В чем суть метода

Доплеровское обследование проводится в нескольких направлениях:

• Ультразвуковая доплерография – позволяет обнаружить качество гемодинамики и особенности капилляров шеи.
• Дуплексное сканирование ультразвуком – выявляет наличие атеросклеротических бляшек внутри кровеносных артерий. При помощи процедуры определяются эмболы, способные закупорить просвет капилляров, препятствуя движению кровотока. Разделяется на экстра-, интра-, трансканиальное исследование.
• Триплексное – определяет скорость кровотока, и выводит цветное изображение исследуемого сосуда на монитор.
• Ультразвуковое обследование – просматривает строение всех артерий и вен, расположенных на шее. Позволяет определить условия движения крови в сосудах и выявит патологические изменения.

Проведение дуплексной диагностики помогает получить следующие результаты:

• определить состояние капилляров;
• выявить изменения кровеносных капилляров;
• обнаружить аномальное расположение сосудов, характерное данному пациенту;
• определить эластичность сосудистых оболочек;
• обнаружить наличие механических повреждений внутренних стенок или образование просвета.

Благодаря проведению обследования удается обнаружить немало заболеваний в начале развития. К ним относятся: травмы капилляров или артерий, дисциркуляторная энцефалопатия, врожденные аномалии, атеросклероз, развитие васкулита, ангиопатия диабетического, токсического или гипертонического характера.

При обнаружении постоянно беспокоящих признаков заболевания, проявление которых периодически усиливается, следует проконсультироваться с врачом для прохождения обследования.

Мнение эксперта

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Эта методика является объединением УЗИ и доплера. Это уникальный способ диагностики сосудистого здоровья. Он требует высокой квалификации доктора. Главное, что такое исследование полностью безопастное. Перед самой процедурой очищается кишечник, для этого требуется проведение клизмы.

Теда Контис

пластический хирург

Особо готовиться к процедуре не требуется. Но, все же, некоторые ограничения есть. Стоит за 3 суток до диагностики соблюдать определенную диету, о которой расскажет доктор. Запрещена кисломолочная продукция, клетчатка растительного происхождения.

https://youtube.com/watch?v=1LVFQ8MUBuQ

Дуплексное обследование позволяет провести врачу четкую диагностику. Уже во многих клиниках есть оборудование для данного исследования. Главное выбирать медицинские учреждения, которые хорошо себя зарекомендовали.