Симптомы и лечение энтероколита кишечника у взрослых

Диагностика и лечение энтероколита

При проявлении признаков энтероколита, человек должен немедленно обратиться к врачу. Он соберет анамнез, выслушает жалобы и назначит анализы. К основным лабораторным и инструментальным анализам относятся следующие:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Он покажет наличие воспалительных процессов в крови, анемию. Повышение количества эозинофилов указывает на паразитирование гельминтов или простейших, нейтрофилов — на бактериальную инфекцию.
2. Анализ кала на паразитические организмы и копрограмма на дисбактериоз. По этим анализам врач оценивает состояние кишечника, уровень его микрофлоры.
3. Колоноскопия — метод, позволяющий оценить состояние кишечника, диагностировать очаги поражения, выявить атрофические и некротические изменения его тканей — для этого берут биопсию тканей.
4. Ирригоскопия — исследование органа с помощью рентгенологического излучения путем введения в него контрастного вещества.
5. Дополнительные иммунологические анализы крови.

Лечение пациентов с диагнозом — острый колит заключается в следующих принципах:

• лечебная диета, направленная на восполнение потерянной жидкости. Разрешаются каши на воде, сухие, пресные крекеры (не соленые и не сладкие);
• назначение препаратов, восстанавливающих потерю воды, минерального и солевого баланса;
• болевой синдром снимается спазмолитиками — бускопан, тримедат 250;
• при инфекционном генезе в терапию добавляют антибактериальные средства — альфа нормикс;
• при заражении простейшими врач выписывает курс противопротозойных препаратов — метронидазол;
• при инфицировании гельминтами назначают антигельминтные препараты;
• дополнительно выписывают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника, и сорбенты. Препаратом, сочетающим две функции в одном, считается Лактофильтрум — он выводит вредные бактерии и восстанавливает нормальную микрофлору.

При длительном, хроническом энтероколите важно выяснить причину, которая вызывает развитие болезни, и устранить ее. У 35% пациентов заболевание развивалось на фоне постоянного перенапряжения и стресса

После посещения психотерапевта они успешно вылечились. При хроническом энтероколите выписывают лечебную диету. Во время ремиссии пациенты питаются по принципам стола №2, при хронических запорах — стола №3, при диарее и постоянных тенезмах — стола №4.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление микрофлоры кишечника, улучшение перистальтики кишечника. Дополнительно назначают ферменты для нормализации переваривания пищи. В комплексе с медикаментозным лечением пациенты используют фитотерапию и народные средства. Отвары из ромашки, зверобоя, перечной мяты нормализуют пищеварение, укроп помогает при метеоризме. Вне обострения пациентам назначают физиотерапию, занятия лечебной физкультурой. Активный образ жизни способствует снятию нервного перенапряжения, улучшает обменные процессы и работу ЖКТ.

Эффективное лечение энтероколита: восемь ключевых шагов

Комплексных подход к лечению энтероколита должен включать в себя влияние на все звенья патологического процесса и симптомы. Терапия острых форм данного заболевания проводится строго под контролем врача в инфекционном стационаре. Хронический энтероколит у взрослых можно лечить и в домашних условиях. А с некротическим вариантом (который более характерен для новорожденных) борются педиатры и детские хирурги.

Лечение включает в себя следующие моменты:

1. Диета. С исключением продуктов питания с раздражающим на кишечник действием, жирного, молочного. Диета продолжается около 1,5 месяцев. 
2. Прием антибиотиков либо противогрибковых средств. Это этиотропное (направлено на саму причину заболевания) лечение.
3. Ферменты – устраняют симптомы болезни.
4. Поливитамины. В любом случае происходит нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ и витаминов. 
5. Пробиотики. Улучшают перистальтику кишечника. И лактобактерии (нормализуют микрофлору).
6. Сорбенты. Для улучшения выведения токсинов из ЖКТ, образующихся в результате нарушения пищеварения.
7. Растительные препараты.
8. Стероидное лечение (15-30 мг в день по Преднизолону).

Процесс лечения

Диагноз поставлен, можно приступать к лечению. Если процесс острый, первым лечебным мероприятием становится промывание желудка.

При остром процессе

Не обязательно очищать желудок с помощью вызывания рвоты и использования специальных препаратов. Если степень заболевания умеренная, врач может ограничиться назначением водно-чаевой диеты. Второй важный пункт – восстановление объема жидкости, который для организма является нормой. Если заболевание протекает с сильным изматывающим поносом и сопровождается рвотой, необходима гидратационная терапия, которая предотвратит обезвоживание.

Если у больного тяжелая рвота, диарея и выраженный интоксикационный синдром, ему назначают инфузионную терапию

Препараты

1. Практически во всех случаях острой формы пациент нуждается в снятии болевого синдрома. Это делается при помощи спазмолитиков.

2. При интоксикации (токсичном энтероколите) инфузионно проводят дезинтоксикацию.
3. Если патология носит инфекционный характер, в терапию входят антибиотические и сульфаниламидные препараты.
4. Для профилактики дисбактериоза понадобятся средства, восстанавливающие кишечную флору.

Так как инфекционный энтероколит вызывается патогенными микроорганизмами, без антибиотиков не обойтись

При хроническом процессе

Здесь целью является не устранение симптоматики в первую очередь, как при лечении острой формы, а уничтожение причины развития заболевания. Поэтому начинают лечение с нормализации питания.

1. Если необходимо, параллельно с введением диеты отменяют все лекарственные препараты, прием которых мог вызвать энтероколит. Также отменяются любые лекарства, нарушающие работу кишечника.
2. Затем врач приступает к лечению инфекции, если она присутствует. При паразитарной форме – избавляется от паразитов, при бактериальной – уничтожает бактерии.

3. Если патология – следствие иных заболеваний, необходимо их лечение. Чаще всего виновниками становятся дуоденит и гастрит.

4. Когда причина устранена, начинают принимать лечебные меры для нормализации пищеварительного процесса, микрофлоры, кишечной моторики.

Виды диет по Певзнеру М. И.

Препараты

1. Прописывают антибактериальные лекарства, которые подавляют патологическую кишечную флору («Нифуроксазид», «Фуразолидон»).

2. Дают пациенту ферменты, чтобы восстановить процесс переваривания. К ним относятся: «Панкреатин», «Амилаза», «Липаза».
3. Пробиотики и пребиотики назначаются для создания среды, способствующей развитию бактерий. Это препараты, содержащие бифидо-, энтеро- и лактобактерии.
4. Назначаются «Лоперамид», «Мебеверин» и другие препараты для восстановления кишечной перистальтики.

«Лоперамид»

Можно применять в качестве клизм отвары лекарственных растений: черемухи, коры дуба, ромашки, зверобоя. Но лучше не совершать самостоятельных терапевтических действий. Даже перед использованием народных рецептов, проверенных многочисленными поколениями, необходимо посоветоваться с врачом. Как нормализовать пищеварение читайте в нашей статье.

Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков

В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенках, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих полезных бактерий погибает. Это создает идеальную среду для более вредоносных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile), которые вызывают инфекцию. Поэтому энтероколит часто развивается после курса антибиотикотерапии.

По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины. Эти токсины повреждают внутреннюю стенку кишечника и вызывают воспаление. Возникают следующие симптомы:

• судороги, спазмы и вздутие живота;
• частые позывы к испражнению;
• водянистая диарея;
• высокая температура;
• усталость;
• общее недомогание;
• сильная боль в животе.

Вздутие живота

Высокая температура

Этот тип энтероколита может перейти в другую форму, называемую псевдомембранозным энтероколитом.

ВИДЫ ЭНТЕРОКОЛИТОВ

По типу клинической картины энтероколит бывает острым и хроническим.

По месторасположению: локализованный или генерализованный. 

По происхождению выделяют следующие типы энтероколита:

• бактериальный, спровоцированный кишечной инфекцией (болезнетворными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, стафилококком и т.п.);
• паразитарный: провоцируется возбудителями амебной дизентерии, гельминтами всех разновидностей, трихомонадами, лямблиями;
• токсический энтероколит: развивается из-за попадания в организм ядов и длительного приёма лекарств (или передозировки);
• механический энтероколит: возникает из-за трещин и разрывов слизистой оболочки кишечника (например, при затяжных запорах);
• алиментарный энтероколит может возникнуть из-за неправильного питания;
• вторичный энтероколит начинается вследствие другого, основного заболевания ЖКТ;
• некротизирующий энтероколит: проявляется воспалением кишечника с последующим отмиранием тканей. Встречается у маловесных (500-1500 гр.) грудничков, рожденных раньше срока.

Что же такое энтероколит?

Энтероколит — это неспецифическое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника различного генеза, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.

Основная функция кишечника — расщеплять сложные компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на более простые (аминокислоты, моносахариды и жирные кислоты), а также осуществлять всасывание последних. По тем или иным причинам, в пищеварительный тракт могут поступать микроорганизмы, твердые компоненты пищи, токсины, яды, аллергены и паразиты, которые вызывают повреждение чувствительной слизистой оболочки.

Вследствие этого формируется воспаление в стенке тонкой (энтерит), толстой (колит) кишки или обоих отделах (энтероколит). В процесс может вовлекаться желудок и другие органы, вследствие чего будет наблюдаться разные симптомы.

Важно знать, что во время заболевания кишечник не может полноценно выполнять свою функцию, поэтому у пациента может отмечаться и другие признаки патологии

Энтероколит может протекать в двух основных формах

1. Острый. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кишечника. Чаще всего провоцируется агрессивными раздражителями (ожог, травма и прочее).
2. Хронический. Такая форма обоснована, если от начала заболевания прошло более 6 мес. В этом случае полностью меняется структура слизистой оболочки и воспалительный процесс перемещается на глубокие слои. Ворсинки менее выражены, нарушается активность ферментных комплексов, вследствие чего снижается пристеночное пищеварение и всасывание.

Народные средства

Народная медицина при энтероколите не избавит больного от заболевания, но может намного уменьшить и облегчить симптомы болезни, однако стоит отметить, что применение такой терапии в комплексе с медикаментозной рекомендовано только с разрешения лечащего врача.

Итак, самые популярные рецепты:

1. Тимьян. В термос нужно залить 2 стакана кипятка и положить в него 1 ст. л. высушенной и измельченной травы тимьяна. Настаивать данное средство нужно в течение двух часов, затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
2. Укроп. Для того, чтобы приготовить лекарство, нужно в аптеке приобрести укропное масло и перемешать его с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:10, применять по 1 ст. л. несколько раз в день. Данное средство эффективно помогает при вздутии живота и нормализует моторику кишечника.
3. Мята. Эта трава отлично помогает избавиться от болей в животе, тошноты и рвоты. Для того, чтобы приготовить лекарственное средство, нужно в 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. измельченных листьев мяты, укутать во что-нибудь теплое и настаивать в течение двух часов. Готовый настой нужно процедить и употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. л.
4. Сбор из лекарственных трав. Данный сбор можно применять при обострениях хронического энтероколита или при частых запорах. Для того, чтобы приготовить сбор, необходимо взять одинаковое количество плодов черники, черемухи и коры дуба, высушить, перемолоть и перемешать. 1 ст. л. полученного сбора следует залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день перед употреблением пищи.

Симптомы

Признаки энтероколита не отличаются какой-либо характерной клинической картиной. Они во многом схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Различия в проявлениях зависят от течения болезни (острая или хроническая форма) и сложности воспалительного процесса.

Острая форма

Острый энтероколит у взрослых имеет яркую клиническую симптоматику и характеризуется возникновением следующих проявлений:

• болевой синдром спастического характера, который локализуется как в околопупочной области (поражение тонкого кишечника), так и в различных отделах живота (воспаление частей толстой кишки);
• усиление болей отмечается после приема пищи или акта дефекации;
• метеоризм;
• диспепсические явления (отрыжка, изжога, отсутствие аппетита, тошнота);
• нарушения пищеварения (могут быть как диарея, так и запор);
• признаки интоксикации – слабость, быстрая утомляемость, ломота в мышцах и костях, гипертермия (данные симптомы наиболее выражены при инфекционной этиологии заболевания).

Острый энтероколит отличается внезапностью появления симптомов. Вялость клинической картины данной формы может возникать после уже леченого заболевания антибиотиками.

Хроническая форма

Симптомы энтероколита в хронической стадии отличаются постепенным возникновением и усилением клиники. Признаки начинают проявлять себя только в период обострения:

• дискомфорт и болезненные ощущения по всему животу;
• возникновение болей отмечается через несколько часов после приема пищи;
• частая диарея, сменяющаяся запорами;
• урчание в животе, метеоризм;
• астено-вегетативный синдром – слабость, снижение внимания, апатия (при длительном течении болезни);
• снижение веса вследствие нарушения всасывания белков и других питательных веществ (при преимущественном поражении тонкого кишечника);
• слизистые, кровяные, гнойные частички в каловых массах;
• нарушение работы нервной системы – головные боли, повышенная раздражительность.

Признаки болезни у детей

Начальная симптоматика энтероколита у детей мало отличается от клинической картины взрослых людей. Однако в младшем возрасте заболевание чаще всего протекает наиболее сложно — это связано с незрелостью органов пищеварения в первые годы жизни ребенка.

Основными признаками энтероколита у детей являются:

• частая диарея;
• примесь крови в стуле;
• снижение аппетита, у младших – отказ от груди;
• тошнота, рвота, срыгивание после приема пищи;
• урчание в животе;
• гипертермия;
• дети капризны, беспокойны, плохо спят.

Хронический энтероколит в стадии у ремиссии у детей можно определить по физической задержке развития (медленный рост, плохая прибавка массы тела), а также признакам анемии (быстрая утомляемость, снижение интереса к играм и развлечениям).

Симптомы и лечение у детей

Лечение неинфекционного гастроэнтерита у детей не требуется особого вмешательства, за исключением токсической формы.

Неинфекционный гастроэнтерит у детей проявляется довольно выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боли в зоне пупка, которые быстро распространяются по всей брюшной полости.

Боли усиливаются после приема еды, прекращаются резко. Наблюдаются вздутие живота, колики, жидкий стул. В каловых массах фиксируются следы слизи. У ребенка наблюдаются рвотные позывы, тошнота. В результате частых рвот и поноса у малыша может развиваться обезвоживание, которое проявляется сухостью во рту, вялостью, сильным чувством жажды, бледностью и сухостью кожных покровов, появлением серого или бурого налета на языке, слабостью и подавленностью, снижением аппетита.

Заболевание у детей развивается в результате сильных стрессов, частых инфекционных болезней, из-за которых снижен иммунитет, неправильного питания, наличия гельминтов, нарушения основных правил гигиены, наличия аллергической реакции на продукты питания, переедания и употребления некачественной еды или неправильно обработанных продуктов.

Неинфекционный гастроэнтерит у детей, в большинстве случаев происходит в весенний или осенний период, симптомы хронического гастроэнтерита неинфекционного характера у детей не отличаются от признаков острого течения заболевания.

Для правильного выбора тактики лечения необходимо проведение обследования. Педиатр осматривает больного ребенка, с целью выявления типичных для патологии симптомов. Определяют наличие мышечного шума кишечной перистальтики, мышечной слабость, наличие налета на языке, отека глотки, приглушенных тонов сердечного ритма.

Для уточнения характера заболевания, подтверждения или исключения инфекции назначают:

• Анализ крови, мочи, копограмму;
• Бактериологические исследования каловых масс с антибиотикограммой;
• Серологические исследования;
• Гематокрит.

При необходимости проводят инструментальные обследования:

• узи и фэгдс;
• Внутрижелудочная ph-метрия.

Лечение ребенка начинают с промывания желудка, если заболевание вызвано токсикацией. Врач рекомендует обильное питье и диету, из которой нужно исключить тяжелую еду.

Ребенку дают кипяченую воду, если у него наблюдаются симптомы обезвоживания, в воду добавляют цитроглюкосолан или регидрон. Если проблема возникла у грудничка, следует отложить вскармливание на пару часов и в это время дать ребенку большое количество воды.

В качестве лечения назначают:

• Ферменты пищеварения и пробиотики;
• Абсорбирующие средства, как активированный уголь, полиферан, полисорб;
• Снижающие температуру, а также антибиотики (при необходимости препараты).

Дозировку препаратов выбирает врач исходя из тяжести патологии и весовой категории ребенка.

Если грудничка кормят искусственными смесями, ему назначают регидрационные препараты в определенных количествах. Кормление при этом необходимо сместить на час.

Решающую роль в лечебной терапии играет правильный рацион.

Требуется:

• Из рациона малыша исключить кисломолочные продукты (на 1 – 2 недели);
• В первые дни в меню ребенка нужно включить только несладкие овощные и фруктовые пюре.
• Постепенно рацион расширяют, добавляя в меню нежирное мясо курицы, куриный бульон, печенье, рыбу, яйцо.

Возвращаться к обычному режиму разрешается спустя 7 дней от начала диеты.

Симптомы

Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.

Кишечные проявления

Один из основных симптомов – боль в животе

Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.

Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки:

• тошнота;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• ложные позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.

Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.

Внекишечные проявления

Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.

Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к:

• снижению концентрации белков в плазме крови;
• белковым отекам;
• потере веса вплоть до 15-20 кг;
• нарушению сердечного ритма;
• ломкости волос;
• изменениям со стороны кожи;
• судорогам, парестезиям;
• B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).

Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.

Как лечить энтероколит?

Терапия будет иметь некоторые нюансы в зависимости от того, какая форма заболевания у пациента. Лечение энтероколита кишечника у взрослых при острой стадии предполагает применение лекарств, действие которых подразумевает устранение симптомов и приведение в норму функций пищеварительного тракта.

Хронический энтероколит должен лечиться комплексным методом, когда доктор сначала определяет источник заболевания, а потом уже искореняет ярко выраженные признаки.

Способы лечения воспаления:

• Детоксикация организма – выведение токсинов, шлаков.
• Приём препаратов различного спектра действия.
• Диета № 3.
• Народные средства.
• Физиотерапия.

Благодаря комплексному подходу пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Лечение острого энтероколита

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия).

Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Лечение хронического энтероколита

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

• нормализация режима и характера питания;
• отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
• лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол № 3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

• антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
• ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
• про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
• средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактические мероприятия и прогнозы после лечения

Превентивные действия предусматривают избегание факторов-провокаторов, что способствуют развитию кишечной патологии. Для этого рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

нормировать питание (исключить из рациона всю вредную, жирную пищу, обратить внимание на большое количество овощей и фруктов, отварных блюд);

отдавать предпочтение дробному питанию, не переедать (очень важно, чтобы ужин не был основным приемом пищи);

своевременное лечение паразитарных поражений (регулярная профилактика глистов и других паразитов);

не заниматься самолечением при недугах ЖКТ;

консультации у врача при выявлении на поверхности языка белого налета (это один из самых верных признаков нарушения пищеварительных процессов);

применение пробиотиков и ферментных средств в случае частых расстройств и проблем с дефекацией (согласно рекомендациям специалиста).

Если говорить о прогнозах, то при правильно назначенной комплексной терапии и своевременном воздействии на острый энтероколит, последствий для организма нет никаких. Работоспособность пораженного инфекционным энтероколитом кишечника после лечения и диетического питания полностью восстанавливается спустя три-шесть недель.

При соблюдении врачебных рекомендаций острый энтероколит можно вылечить за 3-6 недель

Последствия и прогнозы при лечении хронической формы не всегда однозначны. В данном случае учитывается момент своевременной диагностики, первопричина возникновения патологии, нормализация образа жизни после подтверждения диагноза, соблюдение диеты. В меру перечисленных факторов будет зависеть насколько благоприятный прогноз после лечения хронического энтероколита.

СИМПТОМЫ ЭНТЕРОКОЛИТА

Острый энтероколит стартует неожиданно, с выраженными симптомами:

• боль в животе;
• газообразование;
• чувство тошноты, может доходить до рвоты;
• белый налет на языке;
• диарея;
• в каловых массах слизь, прожилки крови;
• лихорадка;
• выраженная интоксикация (слабость, тяжесть в голове, ломота по телу); 
• повышение температуры при инфекционном энтероколите.

У хронического энтероколита на начальной стадии симптомы чаще всего мало выражены, но с течением времени могут развиться осложнения, опасные для жизни.

При обострении хронического энтероколита наблюдаются:

• боль в животе, как правило в пупочной области. При воспалительном поражении тонкого кишечника боль тупая и слабо выраженная, при воспалении толстого — интенсивная. Усиление болевого синдрома начинается через 1-2 часа после еды, перед дефекацией, при быстром шаге, беге, прыжках;
• запоры или диарея, их чередование;
• повышенное газообразование;
• диспепсия;
• астено-вегетативное расстройство. Встречается у людей, страдающих от энтероколита длительное время, из-за нарушения тканевого обмена. Проявляется слабостью, вялостью, апатией;
• снижение массы тела. Вес тела уменьшается, потому что больной начинает отказываться от еды, боясь появления симптомов.

Причины

К причинам, которые провоцируют энтероколит, относятся следующие:

• Постоянное нарушение рациона и режима питания. Очень часто среди пациентов оказываются люди, питающиеся фаст-фудом, те, кто питается редко, но при этом поглощает большие объемы пищи.
• Недостаточное употребление жидкости. Вода нужна для очищения стенок слизистой и ее восстановления.
• Злоупотребление острой, копченой, соленой и другой пищей, приводящей к раздражению слизистой.
• Злоупотребление алкогольными напитками и энергетиками.
• Употребление в большом количестве чая, кофе, газировки.
• Дисбактериоз в хронической форме, сопровождающийся преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз может стать причиной, которая провоцирует появление энтероколита

Хирургические вмешательства в органы брюшной полости.

Врачи не исключают также психосоматическую природу развития энтероколита. В число пациентов нередко попадают люди, подверженные стрессам, с возбудимой нервной системой.

Причины энтероколита: опасные бактерии, вирусы, токсины

По происхождению воспалительный процесс кишечника может быть инфекционным и неинфекционным. Наиболее часто причиной поражения становится острая инфекция — заражение опасными вирусами или бактериями, обладающими тропностью к кишечному эпителию. Возможно также токсическое поражение ядами бактерий (энтеротоксины), аллергические реакции или негативное влияние медикаментов. Острый энтероколит обычно вовлекает в процесс воспаления поверхностные слои эпителия без подлежащих тканей. Это приводит к расстройству пищеварения, нарушению усвоения компонентов пищи, минералов и витаминов.

Наиболее часто энтероколиты провоцируют бактерии кишечной группы — сальмонеллы, шигеллы, стафилококк, условно-патогенная флора. Могут быть провокаторами ротавирус и энтеровирус, простейшие, глисты. В некоторых случаях причинами поражения становятся не сами бактерии, а их токсины, активно производящиеся в пищевых продуктах.

Медикаментозное лечение

Лечение острого энтероколита у взрослых, как правило, начинают с промывания желудка, слабительных либо очистительных клизм. Первые пару дней таким пациентам назначается постельный режим, дезинтоксикационная терапия (инфузии растворов и оральная гидратация), сорбенты.

Лечение при хроническом энтероколите

• антибактериальные препараты широкого спектра действия (например, Фталазол по 1-2 г каждые четыре-шесть часов в первые 1-3 дня, далее — половину дозы, Фуразолидон по 0,1-0,15 г четыре раза в сутки);
• лактобактерии и пробиотики, чтобы устранить симптомы дисбактериоза (Линекс по две капсулы трижды в день, Бификол);
• сорбенты (Энтеросгель, Полисорб 1,2 г растворить в воде, принимать 3-4 раза в сутки до еды);
• нарушения водно-электролитного баланса корректируют внутривенным введением физраствора натрий хлорида, глюконата кальция, панангина (по 20 мл трижды в день);
• растительные препараты (австралийский Эктис из экстрактов растений).

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента, в это лечение могут добавляться еще пункты. Любая коррекция терапии производится лечащим врачом.

ДИАГНОСТИКА ЭНТЕРОКОЛИТА

Острый энтероколит выявляют на основании ярких симптомов, данных копрограммы, бактериологического исследования кала.

Диагностика хронического энтероколита включает проведение исследований:

• копрограмма: для определения наличия лейкоцитов, слизи, следов крови в каловых массах;
• колоноскопия: при помощи неё выясняют масштаб поражения слизистой кишечника, разрушения клеток, уточняют наличие эрозий, язв;
• рентгенологическое исследование позволяет диагностировать наличие изменений просвета кишечника, характер складчатой структуры, поражения стенки;
• биохимический анализ крови;
• МРТ или КТ области живота.

Острый энтероколит 

Чтобы нормализовать состояние больного при остром энтероколите, назначают:

• диетическое питание;
• промывание желудка (при необходимости); 
• при неукротимой рвоте или диарее нужно следить за объемом поступающей жидкости (регидратационная терапия);
• болевой синдром снимают спазмолитиками;
• при энтероколите, спровоцированном инфекцией, в терапию включают антибиотики;
• для устранения дисбиоза необходимы пробиотики, восстанавливающие кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита на первом месте стоит устранение причины, которая вызвала его развитие. Для этого гастроэнтерологи советуют:

• соблюдать диету (вне обострения Стол №2);
• отменить лекарства, которые могут нарушить работу кишечника;
• провести антибактериальную или антипаразитарную терапию;
• нормализовать состояние микрофлоры кишечника (про- и пребиотики);
• принимать лекарства, направленные на восстановление моторики ЖКТ (итомед) и ферменты для улучшения переваривания пищи.

И при остром, и при хроническом энтероколите рекомендован приём гастроэнтепротекторов на основе ребамипида. Этот лекарственный препарат восстанавливает слизистую оболочку на всём протяжении желудочно-кишечного тракта и на всех его структурных уровнях. Он улучшает кровообращение в слизистой и стимулирует выработку слизи — основного защитного средства пищеварительной системы.