Применение фонофореза в косметологии

Как выполняется фонофорез

Технику осуществления оздоровительной процедуры можно описать следующим образом. Датчик, который для нее используется, подобен тому, что предусмотрен для процедуры УЗИ. Отличается он тем, что для ультразвука проводником становится наружное средство с содержанием активного лечащего вещества, а не инертный гель.

Вот как осуществляют оздоровительное воздействие по этапам:

  1. Участок кожи протирается ватным тампоном с использованием дезинфицирующего вещества.
  2. Проблемная область смазывается наружным средством с гидрокортизоном. Для равномерного распределения следует воспользоваться медицинским шпателем.
  3. Выполняется подача ультразвука. Его сила может доходить до 1 Вт/см2, частота колебаний в районе 16-500 кГц). За счет запускаемого процесса клетки кожи получают высокочастотный массаж, препарат при этом проходит на глубину 4-6 см. Для лечения допускаются следующие режимы: непрерывный, для которого характерно сильное воздействие на кожу, щадящий с работой ультразвука, частотой примерно 60 в минуту.

На одну процедуру фонофореза уходит от 10 минут до получаса. Когда сеанс оканчивается, мазь в течение некоторого времени с кожи не удаляют. Еще в течение двух или трех часов продолжает сохраняться большая проницаемость кожных пор, поэтому от стирания мази стоит воздержаться.

Чтобы достигнуть положительных результатов, понадобится выполнить курс, состоящий из 10 или 14 сеансов. Проводить их надо через день или ежедневно. Если понадобится повторить курс фонофореза, это делают не раньше, чем спустя три или пять месяцев после окончания предыдущего.

Принципы лечения

Для ультразвукового лечения используется специальная аппаратура, которая создает эффект вибрации в определенном участке. В результате чего создается следующее действие:

  • Воздействие ультразвука приводит к стимулированию сосудов, снятию отечности, расслаблению мышц;
  • Улучшение кровообращения в больном суставе вызывает максимальную доставку питания, кислорода. В результате чего ускоряется процесс заживления сочленения;
  • Повышается венозный тонус, который способствует улучшенному оттоку застойных процессов опорно-двигательной системы. Это позволяет снять отеки, устраняет спазмы.

Ультразвуковое лечение суставов оказывает влияние на выраженность воспаления, улучшает кровоснабжение в пораженной области, купирует боль. Данный вид терапии обычно неплохо переносится пациентами, имеет мало побочных эффектов. Он показан для комплексного лечения артрозов, артритов. Его можно одновременно применять с ЛФК, массажем, теплолечением, грязевыми ваннами. Ультразвуковая терапия позволяет добиться:

  • Усиления проницаемости кожного покрова для улучшения проникновения лекарственных препаратов;
  • Эффекта микромассажа;
  • Стимуляции крово и лимфотока;
  • Противовоспалительного эффекта;
  • Способности к рыхлению соединительной структуры;
  • Положительного влияния на процессы заживления;
  • Активизации образования каллогена.

Данные эффекты достигаются комплексным влиянием ультразвука с медикаментозным лечением. Наибольшую эффективность отмечает ультразвук с гидрокортизоном при заболеваниях суставов. Процедура позволяет в низкой дозе проникнуть лекарственному средству в пораженную область.

Используемые режимы

Для терапии опорно-двигательного аппарата пользуются следующими ультразвуковыми режимами:

  • Постоянный. На кожный покров воздействует непрерывная волна ультразвука. Постоянное тепловое влияние более выраженно;
  • Импульсный. Организм испытывает небольшую дозировку колебаний. Терапия относится к щадящей.

Виды фонофореза

Фонофорез – ультразвуковое воздействие с лекарственными препаратами. В результате взаимодействия усиливается действие обеих сторон. Для лечения суставов используются следующие виды медикаментозных средств:

  • Гидрокортизон. Ультрафонофорез с данным препаратом позволяет снять воспалительный процесс. Этот метод применяется при начальной стадии, первой или второй степени болезни. Для оказания эффекта хватает 15 минут воздействия, при курсе в 10 сеансов;
  • Хондроксид. Ультразвуковое воздействие с этим лекарством ускоряет восстановление пораженного сустава, тормозит дегенерацию тканей. Данный вид с успехом применяется даже при 3 стадии артроза. Процедура выполняется в течение 5 минут. Сеансы делаются ежедневно на протяжении 10 дней;
  • Карипан позволяет улучшить состояние на начальной стадии заболевания. Устраняет боль, снимает отеки. Для эффективности требуется 10 сеансов;
  • Кетопрофен позволяет снять боль. Результат заметен уже после первой процедуры. Обычно физиотерапевт проводит не менее 10 процедур.

Результативность ультрафонофореза

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

После манипуляции у большинства пациентов наблюдаются следующие положительные изменения: активизируется метаболизм, морщины становятся менее заметными, стимулируется восстановление клеток, нормализуется секреция сальных желез, улучшается процесс циркуляции крови и лимфооттока.

После манипуляции продукты распада безболезненно выводятся организмом, улучшается оттенок лица, заживают угри и не появляются новые высыпания. Также благодаря методике улучшается тургор кожного покрова и осуществляется эффект лифтинга.

Окончательное решение о целесообразности проведения ультрафонофореза принимает лечащий доктор после осмотра пациента и изучения истории болезни (если она есть). Лишь квалифицированный специалист с богатым опытом может взвесить все «за» и «против» и выбрать наиболее эффективную и щадящую процедуру для омоложения и лечения в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Ультрафонофорез можно совмещать с другими косметологическими процедурами, например, с магнитотерапией, электрофорезом, лазерной терапией и ионофорезом. Нежелательно совмещать ультразвуковую терапию с введением ботокса, так как есть риск возникновения побочных реакций и отрицательных последствий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания и противопоказания

Фонофорез с гидрокортизоном чаще всего применяется при таких заболеваниях:

  • Заболевания суставного типа, которые сочетаются с процессами воспаления. Болезни дегенеративного характера. Очень эффективным будет при периартрите, артрозе, а также артрите.
  • Нередко данный метод используется в комплексном лечении заболеваний, которые касаются путей дыхательного типа (причем, такой вариант используется в том случае, если консервативные варианты лечения не дают желаемого результата).
  • В послеоперационном процессе данные процедуры используются для быстрого заживления, а также для избавления от рубцов и следов глубоких ран. Также методика эффективна в процессе избавления от следов ожогов.
  • Применяется в лечении женских заболеваний, мастита, при хроническом простатите у мужчин.
  • После перелома, такие физиопроцедуры обеспечивают быстрое срастание костей, кроме всего прочего, таким образом снижается проявление дискомфорта и болевого синдрома.
  • Фонофорез с гидрокортизоном назначается при трофических язвах, хроническом гастрите и при энурезе у детей.
  • Активно используют в лечении коленных суставов, шпор пяточного типа, остеохондрозе (причем всех отделов позвоночника.
  • Применяется при острых травмах и посттравматических изменениях, при остеоартрите.

Лечение проводится курсами от пяти до десяти процедур. Можно делать перерыв в несколько дней и снова провести курс такой терапии.

Противопоказания:

  1. Нельзя производить с гидрокортизоном в период беременности, в период лактации (на момент лечения при мастите прекращают кормление грудью).
  2. Также отсутствует возможность применения методики при сахарном диабете (исключительно в запущенной стадии), и в случае, если организм не переносит гидрокортизон (аллергическая реакция).
  3. Не применяется методика при туберкулезах, онкологии и в случае, если у человека есть определённые проблемы в работе системы кровоснабжения.
  4. Также на период активного развития заболеваний инфекционной природы не используют процедуры, как и при гнойных высыпаниях на коже.
  5. Отсутствует возможность применения методики при воспалении почек или же при повышенном давлении артериального типа.

Противопоказаний существует достаточно много, именно по этой причине лечение фонофорезом с гидрокортизоном должен назначать исключительно врач с учетом всех особенностей заболевания и особенностей организма.

Как проходит лечение на разных частях тела

У лечения разных частей тела ультразвуком с гидрокортизоном есть свои особенности.

При лечении тазобедренного сустава пациенту нужно лечь на бок. Вокруг сустава воздействуют излучателем. Это делается в непрерывном режиме и контактным способом. Интенсивность волны от 0,2 и до 0,8 Вт/см2. Аппаратом обрабатываются пах, подъягодичные складки и ягодицы (верхние наружные их квадранты). При бурсите обрабатывается и шейка бедра. Обычно назначают по 15 процедур:

Плечо

Плечевой сустав обрабатывается в непрерывном режиме и контактным способом. Интенсивность волны до 0,4 Вт. Продолжительность одной процедуры — до 12 минут, проводится ежедневно. Курс состоит примерно из 15 процедур.

Коленный сустав

Частота волны при лечении этого сустава должна составлять до трех мегагерц, длина волны — до 0,5 мм. Делается ежедневно по 15 минут. Курс — 15 процедур.

Пяточная шпора

Количество сеансов может быть и 8 и 12, проводиться может каждый день или через сутки. Продолжительность фонофореза — до 10 минут. Мазь наносят на пятку.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном суставов — лишь одна из процедур для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Но оно значительно облегчает течение болезни.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как рационально используют физиотерапию, какие есть преимущества данного метода, а также вы можете узнать, как с помощью физиотерапии можно избавится от пяточной шпоры.

Ультразвук оказывает следующее воздействие на организм человека:

  • увеличивает приток крови в зоны, на которые направлен;
  • снижает отечные явления;
  • способствует уменьшению рубцовой ткани;
  • слегка массирует мышцы, снимая спазм.

Показания к назначению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью

Для достижения большего эффекта при проведении процедур с ультразвуком используются лекарственные препараты, в числе которых Гидрокортизон. Данный медицинский прием называется фонофорез. Показанием к применению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью являются:

  • болезни ЛОР-органов;
  • экземы и нейродермиты;
  • суставные заболевания (артриты, артрозы, остеохондроз, сколиоз и пр.);
  • болезни нервной системы;
  • гинекологические недуги;
  • варикозные и трофические язвы;
  • мышечная атрофия;
  • невралгия;
  • болезненные травмы;
  • постожоговые рубцы;
  • переломы трубчатых костей.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью – побочные явления

В отдельных случаях ультразвуковой фонофорез с Гидрокортизоновой мазью может стать причиной гиперемии, зуда и отеков в зоне воздействия. Изредка может наблюдаться повышение артериального давления. При появлении побочных эффектов следует снизить дозировку препарата или сократить курс лечения.

Противопоказания к ультразвуку с Гидрокортизоновой мазью

При некоторых заболеваниях не следует применять Гидрокортизон. Нельзя назначать процедуру при таких болезнях, как:

  • сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения;
  • язвенная болезнь;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • туберкулез в активной форме;
  • гипертония;
  • беременность.

Также препарат противопоказан при:

  • инфицированных ранах;
  • кожных опухолях;
  • инфекционных и язвенных поражениях кожи;
  • розацеа.

Как проводятся лечебные ультразвуковые процедуры с Гидрокортизоном?

При проведении фонофореза с Гидрокортизоном, как и с другими лекарственными препаратами, применяют непрерывный и импульсивный режимы. Импульсный метод считается щадящим, так как при нем уменьшается тепловое воздействие. Для того чтобы сложилось более ясное представление, опишем организацию процедуры фонофореза при рините.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на нос делается так:

  1. Марлевые турундочки, пропитанные эмульсией Гидрокортизона, вводят в носовые ходы.

Головку прибора плотно прикладывают к носу.
Воздействуют в течение 4 минут на каждую из сторон носа с интенсивностью 0,2 – 0,4 Вт/см2. Для лечения ринита проводится 10 процедур.

При других заболеваниях осуществляется внешнее воздействие на ту область, которая проецируется на больной орган.

Внимание! Внешний ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на низ живота при гинекологических заболеваниях делается, как правило, нерожавшим женщинам. Если у больной были роды, назначаются внутривагинальные процедуры

Как происходит процедура фонофореза

  • Процедура ультрафонофореза состоит из таких этапов:
  • В первую очередь требуется продезинфицировать тот участок кожи, который подлежит процедуре;
  • Далее следует нанести на кожу специальный косметический препарат или же гель;
  • Затем происходит воздействие аппаратом на кожу, который подает ультразвуковые волны интенсивностью не более 1Вт/см2 и частотой от 800 до 3000 кГц. Врач или косметолог в процессе проведения процедуры легкими и плавными движениями водит аппаратом по проблемным областям, постепенно меняя мощность и интенсивность ультразвуковой волны, что способствует проникновению под кожу лекарственных препаратов на разную глубину. Чем ниже частотность волн, тем более глубоко будут проникать лекарственные препараты. Во время проведения данной процедуры человек ощущает только легкую, еле ощутимую вибрацию по коже;

Если фонофорез применяется в гинекологии, то процедура выглядит немножко иначе — на аппарат надевается презерватив, на презерватив наносится гель с активным веществом, и аппарат вводится внутрь.

Какой положительный эффект данной процедуры на организм

При использовании такой процедуры, как ультрафонофорез косметика впитывается намного лучше и эффект от ее использования в разы заметней. В особенности очень много положительных отзывов от людей, которые лечили воспалительные формы угревой болезни на носу. Кроме того, результаты лабораторных анализов и клинического обследования показали, что фонофорез способствует эффективной коррекции нарушения микробиоценоза кожи (то есть изменение качественного и количественного состава микроорганизмов). Таким образом, делаем выводы, что ультрафонофорез благотворно влияет на состояние дерматологических больных.

Влияние ультразвуковых волн на кожу человека повышает активность клеток, помогает лучше усваиваться биологически активным веществам и кислороду в тканях, повышает скорость энзимных процессов и содержание нуклеиновых кислот.

После данной процедуры рубцевание кожи, вызванное ранами и различными инфекционными процессами, становится не таким глубоким, хорошо размягчается рубцовая ткань, значительно снижается видимость шрамов и рубцов.

Между курсами нужно обязательно делать перерывы от трех до пяти месяцев. После пяти процедур вы сможете увидеть эффект от ультрафонофореза, который станет устойчивым после полного курса.

Противопоказания для фонофореза с гидрокортизоном

Не смотря на то, что фонофорез является абсолютно безопасной процедурой, но все же она имеет целый ряд различных противопоказаний. Ультрафонофорез нельзя делать людям, которые болеют параличом лицевого нерва, имеют какие-либо кожные заболевания в активной стадии (к примеру, герпес, экзема и т.д.), розацеа или розовые угри, опухоли (доброкачественные и злокачественные), различные острые инфекционные заболевания.

Нельзя пользоваться такой процедурой и людям, страдающим сахарным диабетом тяжелой степени, заболеваниями кроветворной системы, гипертоническими болезнями 2-4 степени, туберкулёзом лёгких, онкологическими заболеваниями любой локализации. Кроме того, не рекомендуется делать фонофорез беременным женщинам и нельзя ее выполнять в течение 1,5 месяца после лазерного или химического пилинга лица.

Ознакомьтесь с эффективными процедурами по омоложению лица после 50 лет, все легкие методы можно применять и в более раннем возрасте.

Полезно: как лечить сухие мозоли на пальцах ног — от пластырей до жидкого азота.

Секреты обертывания яблочным уксусом для похудения в статье http://mamagovorila.com/ukhod-za-sobojj/pokhudenie/uksusnoe-obertyvanie-dlya-pokhudeniya.html

Выводы

Ультрафонофорез превосходно сочетается с такими медицинскими и косметологическими процедурами, как электрофорез, мезотерапия, массаж и парафинотерапия. Также рекомендуется проводить подобную процедуру в сочетании с обертываниями. После того, как вы воспользуетесь процедурой фонофореза лица, после нескольких процедур вы сможете увидеть положительные результаты — шрамы и морщины будут не такими заметными, а от угревой сыпи не останется и следа.

Фонофорез с гидрокортизоном: видео

Здоровье кожи столь же важно, сколько и ваше общее самочувствие. Если вы хотите выглядеть свежо и молодо, то фонофорез станет для вас отличным решением, так как позволит сохранить прекрасный вид на протяжении довольно долгого времени

Препараты для процедуры

Используя прибор с ультразвуком под кожу лица или других частей тела, вводят следующие препараты:

  • гидрокортизон — необходим, чтобы снять воспалительные процессы;
  • йод — чтобы провести обработку и устранить возможность заражения;
  • преднизолон — помогает лечить болезни кожи;
  • Триолан — применяется в неврологии;
  • гепарин — чтобы снять отечность;
  • 10% раствор хлорида кальция — необходим для снятия отеков.

Могут применяться и лекарства, сделанные на основе анестезина, анальгина, лидазы, алоэ, баралгина, хлорофиллипта и др.

Коктейли для процедуры косметологи и/или врачи готовят на различных маслах, воде, этиловом спирте, что способствует проникновению лекарства глубоко под кожу. Достаточно часто применяют в аппаратах с ультразвуком гель, поскольку он не растекается по коже лица и тела.

Какой препарат пациенту вносить при ультразвуке, решает специалист, который будет осуществлять процедуру (при этом косметолог обязательно руководствуется показаниями, т.е. для чего конкретно нужна процедура). Например, проведение процедуры с применением коктейля с койевой кислотой рекомендовано, когда требуется устранение пигментных пятен, выравнивание цвета лица. Смесь гиалуроновой кислоты и витаминов применяется для устранения негативных возрастных изменений.

Достаточно часто применяют коктейль, сделанный из алоэ, какао, морских водорослей и икры.

Такие экстракты, как липовый, кукурузный, ореховый, из авокадо, ростков пшеницы, подходят для устранения морщинок, подтягивания кожи, ее очистки.

Коктейли для процедуры берутся готовые, но иногда готовятся индивидуальные, что делается с учетом особенностей организма каждого пациента.

Сочетание фонофореза с другими процедурами

Процедура сочетает физическое влияние самого ультразвука и химическое воздействие косметического или лекарственного препарата. Применение будет максимально эффективным при следующих ситуациях:

  • тусклая, безжизненная кожа, преждевременные морщинки, возрастные морщины;
  • очень сухая кожа, шелушение;
  • повышенная жирность, себорея, расширенные поры;
  • высыпания, акне, угревая болезнь, демодекоз;
  • гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • рубцы, шрамы;
  • гиперпигментация, после инсоляции либо возрастная;
  • сосудистые звездочки, расширенные сосуды;
  • отечность кожи, в том числе в послеоперационном периоде;
  • болезненность в местах проведения каких-либо косметических процедур.

Конечно, и для этого существует специальная аппаратура:

  • Дельта
  • Дельта комби
  • АУТн-01 “РЕТОН”

Устройства очень простые в использовании, компактны и безопасны. Этапы процедуры аналогичны салонным. Но в идеале, курс фонофореза должен быть назначен врачом-косметологом.

Проведение в домашних условиях значительно удобнее, не нужно посещать салон, сделать можно все в удобное время. Можно осуществлять контроль при нанесении препарата и точками воздействия манипулы. А также контролировать длительность процедуры и регулировать общую продолжительность курса лечения.

Процедура фонофореза включает в себя следующие этапы:

  • Очистка дезинфекция необходимого для процедуры участка кожи.
  • Нанесение на поверхность кожи специального геля или косметического препарата.
  • Обработка кожи специальным аппаратом, подающим на кожу ультразвук частотой от 800 до 3000 кГц и интенсивностью не более 1 ватта на квадратный сантиметр. В процессе процедуры врач совершает легкие движения по проблемной области, постепенно меняя мощность ультразвуковой волны, что позволяет лекарственным средствам проникать под кожу на разную глубину. Чем ниже частота ультразвука, тем глубже он проникает под кожу.  Пациент во время процедуры ощущает лишь легкое вибрационное воздействие на кожу.
  • Проникновение лекарственных препаратов под кожу на разную глубину в результате воздействия ультразвука разной частоты и дальнейшее их распространение через кровь и лимфу по всему организму.

Под воздействием ультразвука улучшается проницаемость клеточных тканей для разного рода биологически активных веществ, повышается электрическая активность клеток, скорость ферментативных процессов, увеличивается содержание нуклеиновых кислот в тканях, стимулируется процесс поглощения тканями кислорода.

Ультразвук в малых дозах стимулирует развитие необходимых процессов, в больших дозах – тормозит нежелательные (например, болевые импульсы).

До и после процедуры фонфореза

Рубцевание кожи в результате ран и инфекционных процессов после фонофореза становится менее глубоким, рубцевая ткань размягчается, заметность рубцов и шрамов снижается.

Длительность одного сеанса фонофореза составляет 10-30 минут.

Полный курс фонофореза, как правило, включает в себя 8-12 процедур, проводимых ежедневно либо через день. Перерыв между курсами достигает 3-5 месяцев.

Заметный эффект от фонофореза достигается спустя уже 5-6 процедур, устойчивый – после прохождения полного курса из 15 процедур. Повторить курс фонофореза можно спустя 6-8 месяцев.

Фонофорез хорошо совмещается с такими медицинскими и косметологическими процедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, а также с разного рода обертываниями.

Процедура фонофореза проходит в три этапа:

  1. Подготовительный: косметолог тщательно очищает кожу пациента.
  2. Основной: на кожу наноситься специальная сыворотка, и затем вводиться с помощью ультразвука. Этот этап абсолютно безболезненный. Кроме вибрации и приятного тепла вы ничего ощущать не будете.
  3. Завершающий: после процедуры рекомендуется спокойно полежать 10-15 минут. Также мастер может нанести увлажняющею маску на кожу.

Второй по популярности витамин E. Он улучшает процесс потребления кислорода тканями, влияет на тонус и проникновенность сосудов. Этот витамин является одним из основных для обеспечения нормальных репродуктивных процессов.

Также часто фонофорез проводят с карипаином. Это лекарство используют для лечения межпозвоночной грыжи, артрита или артроза, остеохондроза, неврита лицевого нерва. Данную процедуру, как правило, делает реабилитолог.

Как правило, курс длится 10-12 процедур с периодичностью раз в два-три дня. Цена фотофореза в Киеве стартует от 500 гривен за одну процедуру для лица.

Для коррекции целлюлита фонофорез чередуют с липомоделирующим массажем, проведенным с помощью специального аппарата.

Этапы проведения фонофореза с гидрокортизоном

Для получения видимых результатов необходимо соблюдать следующие этапы:

  • очистить кожу;
  • нанести лекарственную мазь;
  • включить прибор и провести воздействие на кожу;
  • увеличить температуры тела в поражённом участке.

После проведения терапии прибор необходимо отключить и очистить от остатков мази.

Как в домашних условиях провести процедуру?

Устройство для проведения фонофореза можно использовать для домашних процедур лечения. Приобрести такое устройство можно в специализированных аптеках, перед использованием рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Для домашнего лечения необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Используя ватный диск, смоченный в фурацилине, очистить зону воздействия ультразвуковых волн.
  2. Используя специальную лопатку, нанести мазь гидрокортизоновую ровным слоем.
  3. Используя руководство по эксплуатации, установить необходимый режим воздействия зависимо от проблемы, которая подвергается устранению.
  4. Специальной насадкой производить массажные действия в области нанесённого лекарственного средства.
  5. Процедура проводиться не менее 5 минут, после чего с каждым новым применением увеличивать терапию.
  6. Участок воздействия ультразвуком накрыть полиэтиленом и оставить на 10 минут.
  7. Воздействие ультразвуком проводить регулярно, указанным в инструкции по эксплуатации курсом.

Использование устройства фонофорез не по назначению или при наличии противопоказаний может увеличить симптомы заболевания и ускорить прогрессирование болезни.

Полезно знать! Для лечения применяются специальные приборы, которые обладают меньшей мощностью и предназначаются для процедур в домашних условиях. Для случаев если после проведения процедуры на теле появилась сыпь, лечение рекомендовано прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector