Что такое фолликулостимулирующий гормон и для чего он нужен

Когда сдавать анализ?

Оценка содержания ФСГ является одним из ключевых исследований, которые проводят для выявления всевозможных отклонений в репродуктивной сфере. Особенно часто его назначают при появлении женского бесплодия.

Увеличения содержания гонадотропинов на фоне снижения количества половых стероидов говорит о недостаточности функций половых желез. При неправильной выработке фолликулостимулирующего гормона можно заподозрить нарушение работы гипофиза.

Помимо этого, подобные отклонения требуют оценки коэффициента пропорциональности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Анализ крови сдают не всегда. Тестирование осуществляют на 6-7 сутки при отсутствии иных рекомендаций врача.

За 3 дня до проведения манипуляции нужно полностью устранить спортивные нагрузки. За полтора часа до анализа рекомендуется исключить курение. Непосредственно перед проведением манипуляции стоит спокойно посидеть и постараться максимально расслабиться. Чтобы определить значение показателя, нужно сдать кровь из вены. Исследование проводят натощак. В момент манипуляции пациентка должна лежать или сидеть.

Фолликулостимулирующий гормон попадает в кровь неравномерно. Поэтому для получения максимально достоверных результатов, пробы крови берут 3 раза. Это следует делать с интервалом в полчаса. К ключевым показаниям к выполнению манипуляции относят следующее:

  1. Потребность в контроле результативности гормонального лечения;
  2. Ослабление полового влечение;
  3. Маточные кровотечения, связанные с нарушением работы органа;
  4. Отсутствие возможности зачать ребенка;
  5. Раннее половое развитие или его задержка;
  6. Остановка роста;
  7. Хронические воспаления, которые поражают внутренние органы;
  8. Отсутствие месячных и очень длинный цикл;
  9. Невынашивание беременности;
  10. Увеличение тканей эндометрия в матке;
  11. Отсутствие овуляции;
  12. Синдром Штейна-Левенталя.

Стоит учитывать, что результаты проведения исследования могут зависеть от целого ряда факторов. К ним относят следующее:

  • Применение гормонов – такие вещества, как эстрогены, прогестерон и т.д., могут входить в состав оральных контрацептивов;
  • Возрастная категория;
  • Частое курение;
  • Употребление медикаментозных препаратов – к искажению результатов приводят циметидин, кломифен и т.д.

В случае применения лекарственных препаратов с содержанием гормональных компонентов нужно за несколько суток до проведения исследования отказаться от их употребления.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.

ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).

ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:

  1. На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
  2. Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
  3. После выхода яйцеклетки ФСГ переключается на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:

  • Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
  • В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
  • В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию

Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:

Пол или этап менструального цикла Концентрация ФСГ (единицы измерения – мМЕ/мл)
Половозрелые мужчины 2 – 12
1 – 14 день менструального цикла 3 – 13
14 – 16 день менструального цикла 5 – 22
16 – 28 день менструального цикла 1 – 12

В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Норма ФСГ

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов

Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов

Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

Пол

Фаза цикла (для женщин)

Референсные значения (норма), мЕд/мл

Взрослые мужчины

0,96-13,58

Женщины

Фолликулярная (пролиферативная)

1-14-й день

2,45-9,47

Овуляторная фаза

14-15-й день

3,0-21,5

Лютеиновая/секреторная фаза

15-й день – начало менструации

1,0-7,0

Пременопауза

25,8-134,8

Постменопауза

9,3-100,6

Девочки до года

от 1,8 до 20,3

Девочки 1-5 лет

0,6-6,2

Девочки 6-12 лет (до начала полового созревания)

4,5

Мальчики до 3 лет

Мальчики 3-5 лет

менее 1,5

Мальчики 7-10 лет

0,37-3,83

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Оптимальное соотношение ФСГ и ЛГ для зачатия


Оптимальное соотношение ФСГ и ЛГ для зачатия

В течение всей жизни у женщин меняется как концентрация, так и соотношение ФСГ и ЛГ. У девочек, не достигших половой зрелости, соотношение гормонов составляет 1, после года нормального функционирования цикла – до 1,5, после двух лет менструаций и до менопаузы – 2,5. Это оптимальное соотношение ФСГ и ЛГ для зачатия. Стоит знать:

  • Меняется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и во время менструального цикла.
  • В начале цикла, то есть в фолликулярную фазу, количество ФСГ в норме больше, чем ЛГ.
  • Вследствие этого начинается созревание фолликулов, а затем начинает повышаться и содержание ЛГ, что приводит к разрыву оболочки фолликула и выходу яйцеклетки (наступает овуляция).
  • Во второй половине цикла количество ЛГ больше, чем ФСГ.

Нормальное соотношение гормонов не менее важно, чем их концентрация по отдельности. При повышении количества ЛГ относительно ФСГ более 2,5 нарушается созревание яйцеклетки, так как высокий ЛГ способствует выработке мужских половых гормонов

Это может привести к нерегулярному циклу, а далее к бесплодию. Если же соотношение гормонов падает до 0,5, это негативно сказывается на созревании яйцеклетки и примордиальных фолликулов.

Легкая корректировка соотношения гормонов доступна каждой женщине:

  • Стоит избегать стрессов и неадекватной физической нагрузки
  • Наладить режим сна и отдыха
  • Питаться сбалансированной пищей
  • Сбросить лишний вес, если он имеется

Назначить более серьезные методы, включая терапию гормональными медикаментами, регулирующими работу яичников, может только врач.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны играют важную роль в жизни как женщин, так и мужчин, и являются одними из главных гормонов полового созревания и зачатия. При обнаружении каких-либо отклонений, которые могут быть с ними связаны, лучше не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу и сдать анализы. При грамотном лечении, концентрация гормонов быстро нормализуется. Удачи!

ЛГ и ФСГ: значения

ЛГ и ФСГ действуют взаимосвязано влияя на продуцирование яичниками эстрогенов. Во время созревания фолликулы вырабатывают большое количество эстрогенов (особенно эстрадиола) при непосредственном участии фоллитропина. Когда показатели эстрадиола становятся максимальными активизируется гипоталамус, результатом чего становится интенсивный выброс ФСГ и ЛГ гипофизом по принципу ПОС (положительная обратная связь).

Всплеск лютеотропина запускает овуляторный процесс, при котором созревший фолликул лопается, выпускает яйцеклетку, а далее трансформируется в желтое тело (временная эндокринная железа вырабатывающая прогестерон). Лютропин поддерживает жизнеспособность желтого тела на протяжении двух недель на случай возможной беременности для надежной имплантации плодного яйца в маточной полости. При зачатии гормональная «эстафета» лютеотропина переходит к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека).

Возможные нарушения и отклонения

Если количество фолликулостимулирующего гормона оказалось повышено или понижено, чтобы врач смог поставить диагноз, необходимо пройти дополнительное обследование. У мужчин уровень ФСГ может оказаться повышен по следующим причинам:

  • опухоль гипофиза;
  • нарушение в работе половых желез;
  • воспаление яичек;
  • повышенное количество андрогенов в крови;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, курение;
  • рентген;
  • прием некоторых лекарств.

Лечение в этом случае во многом зависит от причины недуга. Если повышенный уровень ФСГ был вызван алкоголизмом, необходимо максимально ограничить употребление спиртных напитков. То же самое относится к курению.

При опухоли гипофиза, нарушении в работе половых желез, воспалении яичек, врач может назначить гормональные препараты, в некоторых случаях требуется операция.

О пониженном количестве фолликулостимулирующего гормона могут сигнализировать снижение полового влечения, уменьшение количество волос на теле, раннее появление морщин. Низкий уровень ФСГ в крови мужчин также может сигнализировать об опухоли или других проблемах гипофиза и гипоталамуса, атрофии яичек, отсутствии сперматозоидов, сердечно-сосудистых заболеваниях, воспалительных процессах в организме.

Также нарушения могут быть спровоцированы опухолью надпочечников, дисфункцией поджелудочной железы, сахарным диабетом, продолжительным голоданием или слишком большой массой тела.

Чтобы избежать развития недуга, при малейших нарушениях в репродуктивной системе необходимо обратиться к врачу, который после соответствующего обследования назначит правильную схему лечения, направленную на устранение причины отклонения ФСГ от нормы.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

  • при снижении сексуального влечения;
  • при уменьшении роста нательных волос;
  • в случае ускоренного возникновения морщин;
  • при бесплодии, импотенции;
  • атрофии детородных органов;
  • замедлении полового созревания у детей.

Причины

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

  • значительная масса тела, т.е. ожирение;
  • опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
  • гипогонадизм — следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
  • гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
  • дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
  • синдром Каллмана (синдром Кальмана) — очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
  • у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
  • синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
  • у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт

Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза

При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Что определяет ФСГ гормон у женщин и мужчин?

Физиологичное повышение уровня гормона наблюдается в первые годы жизни ребенка. Сокращение уровня  ФСГ происходит через полгода у мальчиков и через 1,5 – 2 года у девочек. Вторичное повышение наблюдается во время пубертатного периода, когда гормональный фон подростка перестраивается. Фолликулостимулирующий гормон является лабораторным маркером, указывающим на начало полового созревания.

У женщин максимальные показатели гормона регистрируются в период постменопаузы.

Его значение и функций для женщин и мужчин различно. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин участвует в процессе спермообразования и повышает уровень тестостерона. Также он активизирует рост и развитие семенников и семявыносящих протоков.  В отличие от женщин его величина остаётся постоянной после наступления репродуктивного возраста.

У женщин от фолликулостимулирующего гормона зависит нормальное наступление овуляции. Он способствует созреванию фолликулов и делает их восприимчивым к воздействию лютеинизирующего гормона. Концентрация рассматриваемого параметра зависит от стадии менструального цикла:

  • пролиферативная фаза начинается с 3 и заканчивается на 14 сутки цикла. Повышенный уровень ФСГ определяет подготовку яичников к овуляции: созревший фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в маточные трубы (13 – 15 сутки);
  • лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до начала менструального кровотечения. На этом этапе гормон определят нормальную выработку прогестерона. Контроль осуществляется по принципу обратной связи.

Что показывает анализ на ФСГ?

Целесообразность исследования определяется врачом гинекологом, эндокринологом,  репродуктологом или андрологом. Анализ проводится при:

  • необходимости уточнения причин длительного бесплодия;
  • подтверждении наступления у женщины менопаузы;
  • невынашивании беременности;
  • дисфункциональных маточных кровотечеиях;
  • олигоменорее или аменорее;
  • нарушении овуляторной фазы;
  • снижении потенции и импотенции у мужчин;
  • снижении полового влечения;
  • хронических воспалениях органов малого таза;
  • эндометриозе;
  • выявлении факта и причин нарушения нормального сперматогенеза у мужчин;
  • признаках раннего или позднего наступления полового созревания;
  • оценке результативности выбранной гормональной терапии.

Как правильно подготовиться?

Правильная подготовка к забору крови снижает риск получения ложных результатов, по которым пациенту будет подобрано неправильное лечение.

Для анализа актуальны все стандартные правила подготовки к сбору биоматериала:

  • за 6 – 8 часов исключается приём пищи, можно пить неограниченное количество чистой несладкой воды;
  • за 1 сутки следует избегать эмоционального стресса и не посещать спортивные тренировки;
  • нельзя курить за 3 часа до того, как идти в лабораторию;
  • за 2-3 дня исключается употребление спиртных напитков.

Приём любых лекарств предварительно согласовывается с лечащим врачом.Оптимальным считается их полное исключение на 2 суток.

Определить фазу цикла, подходящего для исследования, может только лечащий врач. При отсутствии указаний врача о дне цикла, оптимальным для анализа считаются дни со 4 по 6 или с 19по 21 день цикла.

Факторы, влияющие на результат

Недостоверные показатели анализа наблюдаются, если пациент нарушил правила подготовки. Кроме этого, значение имеет правильность процедуры сбора биоматериала. Гемолиз, при котором разрушаются эритроциты, является показанием для отмены исследования и повторном заборе венозной крови.

Среди лекарственных препаратов особое влияние оказывают: правастатин, эритропоэтин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, пероральные контрацептивы и т.д. При необходимости прохождения медикаментозной терапии, пациент должен сообщить о ней сотруднику лаборатории.

Также уровень гормона изменяется при курении, тяжелых стрессах, переутомлении, чрезмерных физических нагрузках, голодании, наличии избыточной массы тела, недавно перенесенных хирургических вмешательств и т.д.

ЛГ и ФСГ: норма и соотношение

Для фертильности и здорового менструального процесса важен не просто нормальный уровень гонадотропинов, но также гормональный статус, то есть соотношение ЛГ и ФСГ. Показатели гормонов различны в разные возрастные периоды женщины, а также фазы менструального цикла.

Норма ЛГ и ФСГ:

Гормоны Средняя норма, мЕд/мл Девочки до 9 лет 18 лет и старше I фаза цикла II фаза цикла Овуляторный пик Менопауза
ЛГ 0,7–1,3 2,3–11 1.1–11.6 0–14.7 17–77 11.3–50
ФСГ 0,11–1,6 5–20 2,8–11,3 1,2–9 5,8–21 21,7–153

Для женщин при климаксе характерна высокая норма гонадотропинов, для девочек – низкие значения. Показатели ФСГ и ЛГ могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому интерпретировать результаты анализов как норму или отклонение может только специалист. Если половое созревание протекает нормально, то уровень гонадотропинов примерно одинаков. Когда репродуктивная система сформируется, концентрация ЛГ и ФСГ повысится приблизительно вдвое, втрое.

Фоллитропин выбрасывается в кровь импульсно, примерно каждые 15 минут с интервалами 1–4 часа. При выбросе гормона его концентрация повышается в 1,5–2 раза по сравнению со средней нормой. В лютеиновой фазе резко растет лютеинизирующий гормон, а фолликулостимулирующий – уменьшается до нормальных цифр.

При подсчете коэффициента соотношения ЛГ к ФСГ, показатели лютеотропина делят на показатели фоллитропина.

Оптимальное соотношения ЛГ к ФСГ зависит от возраста:

До полового созревания Начало полового созревания Репродуктивный возраст, возрастная менопауза
1:1 1,5:1 1,5:2

Об отклонениях говорят, если разница коэффициента составляет более 2,5. Обычно заболевание развивается если доминирует ЛГ над ФСГ. Анализ на данные гормоны необходим для оценки функциональности яичников, овариального резерва, способности женщины к зачатию, возможной реакции половых желез на медикаментозную стимуляцию, ранней диагностики патологий органов репродукции.

Как нормализовать фолликулостимулирующий гормон

Отклонения уровня ФСГ от нормы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому вы должны знать, как с ними бороться. В таких случаях решить проблему со здоровьем поможет простое гормональное лечение, однако его должен назначить лечащий врач после проведения обследования. Как правило, людям, страдающим от нарушения уровня ФСГ, назначают заместительную терапию. Пациентам предписывают гормональные препараты, содержащие эстрогены. Помимо всего прочего, специалисты рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки и правильно питаться.

Также читайте о гормоне тестостерон у женщин.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипофизарная недостаточность и карликовость;
  • синдром Шихана;
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
  • повышение количества пролактина;
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин;
  • Даназол;
  • Тамифен;
  • Гидрокортизон;
  • Кетоконазол;
  • Метформин;
  • Тамоксифен;
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды;
  • противосудорожные средства;
  • преднизолон;
  • кортиколиберин;
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин

Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, поэтому при отсутствии месячных у девушек, уменьшении количества выделений во время менструаций, в первую очередь необходимо исследовать гонадотропины.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, так как в это время повышенный уровень ФСГ способствует созреванию фолликулов и подготавливает яичники к овуляции. Затем наступает самая короткая фаза овуляции, в эту фазу наблюдается повышение ФСГ и ЛГ, именно в этот момент в норме у женщины происходит овуляция.

Третья фаза менструального цикла лютеиновая, или ее иногда называют прогестероновой, так как ЛГ стимулирует продукцию прогестерона в желтом теле, характеризуется повышением уровня прогестерона, который подготавливает организм к беременности. Если зачатия не произошло, уровень прогестерона падает, и начинаются месячные.

Эти изменения происходят в организме женщины на протяжении всего репродуктивного периода, вплоть до менопаузы.

Почему нарушается выработка гормонов?

Нарушение продукции этих гормонов может быть физиологическим в период менопаузы или свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Так, повышение фолликулостимулирующего гормона наблюдается при:

  • наследственных патологиях (синдроме Тернера, Суайра);
  • истощении яичников, синдром Сваера;
  • климаксе;
  • опухолях гипофиза, гипоталамуса;
  • эндометриозе;
  • гипогонадизме, вызванном интоксикациями (алкоголизм), аутоиммунными заболеваниями, травмами, облучением.

Снижение ФСГ

Понижение ФСГ бывает при беременности, кормлении грудью, приеме анаболиков, стероидных препаратов. У мужчин при его снижении можно обнаружить нарушения сперматогенеза, снижение потенции, атрофию яичек. Снижение ФСГ также наблюдается при следующих патологиях:

  • синдроме Кальмана;
  • синдроме Шихана;
  • гиперпролактинемии;
  • болезни Симмондса;
  • опухолях яичников, надпочечников;
  • голодании, анорексии;
  • ожирении.

Повышение ЛГ

Повышение ЛГ бывает при:

  • наследственных патологиях (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера);
  • первичной дисфункции половых желез;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • климаксе;
  • опухолях гипофиза, яичек;
  • использовании некоторых лекарственных препаратов.

Снижение ЛГ

Снижение ЛГ может быть вызвано как стрессами, хроническими заболеваниями, в том числе инфекционного характера, так и наследственными патологиями (гипопитуитаризм). В каждом конкретном случае требуется комплексное обследование. Норма ЛГ и ФСГ у женщин представлена в таблице:

Когда определяют гормоны ЛГ и ФСГ, норма их в крови, не всегда означает, что нет никаких патологий, нужно обязательно учитывать возрастной коэффициент. Дело в том, что соотношение ФСГ и ЛГ при климаксе отличается от показателей в подростковом или репродуктивном периоде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector