Что означает повышенный гематокрит в крови: причины, симптомы и последствия, лечение и прогноз

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
4. Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
8. Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
9. Развитие в организме перитонита.
10. Поликистоз в острой или хронической формах.
11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Симптомы густой крови у человека

Густая кровь не выделяется специфическими симптомами — это означает, что попросту нет отдельной, выделенной группы симптомов густой крови, по которой можно было-бы однозначно определить заболевание. О возможности развития патологических изменений в плазме, можно судить по косвенным признакам:

• повышенному артериальному давлению;
• хронической усталости и недомоганию;
• сухости кожи и слизистых тканей;
• ощущению снижения чувствительности в конечностях;
• рассеяности и снижению памяти;
• появлению сосудистых сеток на ногах.

Но иногда у человека может не наблюдаться даже косвенных признаков, о проблеме пациенты узнают при обследовании совершенно по другому поводу.

Сам процесс загустения крови, это не болезнь — характерные данному процессу признаки могут присутствовать при любом ином заболевании. Но насторожиться, конечно, стоит. И прежде чем сделать выводы, пройти необходимую диагностику.

При повышенной вязкости крови от пациента требуется постоянный контроль состояния здоровья, периодическое прохождение определенных анализов. Самостоятельно контролировать ситуацию обычный человек не в состоянии — при густой крови выявить причину и назначить лечение должен профессионал.

Диагностика гиперкоагуляции проводится на основании:

1. Исследования крови, определяя процентное соотношение плазмы и форменных клеточных элементов;
2. Проб на фактор кровоточивости и свертывания (анализ текучести);
3. Анализа на функциональность процесса свертывания – методом коагулограммы, определяющего функциональную состоятельность и эффективность процесса гомеостаза в организме (внутреннее и общее свертывание).

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода. В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%. Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

• для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
• для определения степени обезвоживания организма;
• как критерий необходимости переливания крови;
• для оценки эффективности трансфузии.

Гематокрит – это часть общего анализа крови и отдельно от других показателей никогда не оценивается. Тест проводится во время всех плановых обследований, при любых заболеваниях и перед операциями. Повторно назначается для отслеживания в динамике процесса лечения, а также при повторных кровотечениях для определения степени кровопотери.

Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается. В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости. Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.

Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.

Причины, обуславливающие возрастание гематокрита

Обезвоживание (дегидратация). Потеря жидкости на фоне многократной рвоты и/или диареи, солнечного удара, ожоговой болезни, патологии пищеварительного тракта, кишечной непроходимости, гипергидроза (повышенной потливости), перитонита ведет к сгущению крови за счет неизмененного числа эритроцитов.

Гипоксия. Люди, страдающие сахарным диабетом, курильщики, лица находящиеся высоко в горах или в непроветриваемом помещении испытывают недостаток кислорода, что ведет к выбросу в кровяное русло эритроцитов.

Сердечно-сосудистая патология. Сердечные пороки, ишемическая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность сопровождаются нехваткой кислорода в крови.

Бронхолегочная патология. К возникновению хронической гипоксии ведут: бронхиальная астмам, эмфизема легких, обструктивный бронхит и другие легочные заболевания.

Новообразования в почках. Любая опухоль почек провоцирует усиление выработки эритропоэтина, способствующего увеличению образования эритроцитов.

Эритроцитозы. Патология характеризуется повышенной выработкой красных телец (истинный эритроцитоз) либо переспределением форменных кровяных элементов при каких-то заболеваниях (перераспределительный).

Эритремия. Относится к истинным эритроцитозам, синоним — болезнь Вакеза-Ослера. Является одним из вариантов хронического лейкоза.

Лейкоз. Сопровождается увеличением белых телец крови и уменьшением ее жидкой части.

Патологические причины увеличения гематокрита

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

1. Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
2. Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
3. Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

• Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
• Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% – поверхностного типа повреждения дермы.
• Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
• Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
• При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

• Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
• Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
• Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Лечение

Лечение пониженного гематокрита неоднозначно в силу того, что поводом служат болезни разного характера. Если это язвенная болезнь, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полный курс лечения, включающий в себя медикаментозное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство. Лекарственные препараты, назначающиеся при язве, направлены на устранение острых симптомов болезни – анаболики, противорвотные препараты, спазмолитики, анальгетики и, непосредственно лечения – антациды, холинолитические препараты, репаранты. Для поддержания иммунитета при лечении – витамины, иммуностимуляторы. Воспалительные процессы в почках лучше всего поддаются лечению антибиотиками, сульфаниламидами, уросептиками, противовоспалительными препаратами, нитрофуранами, физиотерапии. Анемичный синдром лечится в зависимости от тяжести протекания заболевания, их выделяют три: легкая анемия – гемоглобин 90 – 110г/л, средняя анемия – гемоглобин 90 – 70г/л и тяжелая анемия – гемоглобин от 70г/л и менее.

Лечение проводится в несколько этапов:

1. Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
2. Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
3. Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.

Норма гематокрита в крови у взрослых и детей

Гематокрит оценивают в ОАК, обозначается латинскими буквами как HCT. Допустимые значения могут отличаться по полу и возрасту. Причины колебаний в обе стороны могут носить патологический или физиологический характер. Если говорить о норме гематокрита у женщин, то с учетом референсных значений она составляет 31-46% от общего объема крови, у мужчин – 35-50%, а у новорожденных – превышает 65%.

Женщины

Гематокритное число коррелируется с возрастом в пределах 5%. Гематокрит у женщин понижается в результате железодефицитной анемии из-за уменьшения размера красных клеток крови. Критичен уровень ниже 30 и выше 55%, когда происходят реологические нарушения. При этом лейкоциты, которые выполняют барьерную функцию, не справляются со своей функцией, что приводит к инфицированию организма. Возрастные различия обусловлены увеличением объема крови и соответственно – форменных элементов.

Норма гематокрита в крови у беременных женщин составляет – 30-40%, минимум наблюдается с 33 недели гестации и сохраняется до родов.

Референсные значения нормы гематокрита в крови у женщин представлены в таблице.

Возраст	Норма в %
16-20	32-43
До 50	33-45
До 65	35-46
Старше 65	31-45

Мужчины

Мужчины априори имеют больший средний объем эритроцитов, то есть гематокрит у них в норме выше. При патологических нарушениях в организме мужчины меняется не число эритроцитов, а их структура: красные клетки уменьшаются в размере, что провоцирует низкий показатель.

Референсные нормы гематокрита в крови мужчин представлены в таблице.

Возраст	Норма, %
16-20	35-48
До 50	38-50
До 65	37-48
Старше 65	30-49

Дети

Значение нормального содержания гематокрита в крови у детей разнится по возрастам. У новорожденных форменные элементы преобладают над плазмой, но уже к концу первой недели жизни пропорции выравниваются, затем плазма начинает превалировать.

Референсные значения детской нормы гематокрита в кровотоке представлены в таблице.

Возраст	Норма у девочек, %	Норма у мальчиков, %
Новорожденные	42-68	42-68
До 6 месяцев	35-45	35-45
До года	32-41	27-41
До 3 лет	30-40	28-40
До 6	31-40	31-39
До 12	32-41,5	32-41,5
До 16	32-43	34-47

Густая кровь у ребенка

Кровь ребенка всегда пребывает в жидком виде благодаря постоянному взаимодействию системы, которая обеспечивает ее свертывание, а также системы, которая противостоит свертыванию. Соотношение плазмы (жидкой части крови) к клеткам в норме постоянное и при незначительных колебаниях быстро возвращается к своим нормальным показателям. Однако бывают ситуации, когда кровь сгущается.

Давайте разберем, почему у ребенка может быть густая кровь, представляет ли это для него опасность и что делать родителям при сгущении крови у дочки или сына.

Причины

Наиболее частой причиной более густого состояния крови в детском возрасте выступает обезвоживание. Его может вызывать недостаточный объем питья, рвота, почечная недостаточность, диарея, ожоги (если они обширные), высокая температура, сильное потение при физической нагрузке, слишком сухой воздух в комнате и другие факторы.

К другим причинам сгущения крови у детей относят:

• Гиповитаминоз, особенно витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
• Врожденные пороки сердца.
• Прием некоторых лекарств, среди которых глюкокортикоиды и мочегонные препараты .
• Ожирение.
• Эритремию.
• Ферментопатии.
• Обструктивные болезни дыхательной системы.
• Опухоли почек.
• Эндокринные патологии.
• Травмы.
• Паразитарные инфекции.
• Лейкоз.
• Болезни, при которых повышается коагуляция.
• Удаление селезенки.
• Острый воспалительный процесс.

Симптомы

Если кровь ребенка сильно сгущается, это может проявляться:

• Головокружением.
• Цианозом кожи.
• Отечностью конечностей.
• Ощущением тяжести в руках и ногах.
• Слабостью.
• Болями в кончиках пальцев.
• Сонливостью.
• Сухостью во рту.
• Повышенной утомляемостью.
• Ухудшением концентрации внимания.
• Головными болями.
• Жаждой.
• Повышенным давлением крови.
• Холодными конечностями.
• Одышкой.

В анализе крови повышенная густота крови будет видна по числу эритроцитов (оно повышается) и изменению гематокрита (этот показатель тоже будет повышен). Также может повышаться количество и других клеток крови.

Чем опасна

Если в теле ребенка кровь станет более густой, чем в норме, она будет с трудом перемещаться по сосудам. Поскольку при излишне густой крови она будет недостаточно насыщаться кислородом, то транспорт питательных веществ и кислорода к тканям нарушается. Это грозит ухудшением работы внутренних органов, а также склеиванием клеток крови между собой с образованием тромбов. В результате у ребенка повышается риск инсультов, инфарктов, некроза кишечника и других патологий.

Лечение

Если анализ крови показал ее сгущение, следует показать ребенка врачу. Педиатр оценит клинические симптомы и выяснит причину повышенной густоты крови, после чего назначит лечение. Оно будет определяться диагнозом, включая препараты для устранения основной болезни, а также медикаменты для разжижения крови.

Одновременно доктор посоветует родителям пересмотреть питание малыша. В рацион ребенка стоит включить продукты, способные разжижать кровь, такие как чеснок, цитрусовые, свеклу, семена подсолнуха, имбирь, кислые ягоды, оливковое масло, какао и другие. При густой крови не следует употреблять бананы, копченые продукты, жирные блюда, газированные напитки, гречневую крупу, чечевицу, грецкие орехи, шиповник.

Кроме того, родители должны уделить особое внимание питьевому режиму ребенка. Детям дают больше чистой воды, травяного или зеленого чая, овощных или фруктовых соков

Что касается применения любых настоев, отваров и других рецептов народной медицины, то перед тем, как дать какое-то средство ребенку, следует обязательно обсудить это со своим педиатром.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

• уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
• накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
• чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

• 3,9-3/110-89 – начальная;
• 3-2,5/89-50 – средняя;
• менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

• бледная кожа;
• повышенная слабость и утомляемость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• снижение памяти и работоспособности;
• голубоватый или желтоватый оттенок склер;
• землистый оттенок кож и;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли и головокружение;
• одышка даже при небольшой физической активности;
• тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

• Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
• Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
• Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода  т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

• свинцовых интоксикациях;
• спленомегалиях;
• лейкозах;
• состояниях после химиотерапии;
• острых инфекционных процессах;
• тяжелых интоксикациях.

Нормы гематокрита

Значения гематокритной величины зависят от возраста, а также от пола (у взрослых). 

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Обобщенные нормы, принятые в России, приведены в таблице:

В западной медицинской литературе приводятся более общие референсные значения:

• Мужчины — 0,40-0,54 / 40-54%
• Женщины — 0,36-0,46 / 36-46%
• Новорожденные — 0,53-0,69 / 53-69%

Факторы влияния на результат:

Гематокрит возрастает на фоне

• стрессов,
• приема кортикостероидных препаратов и диуретиков,
• травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью.

Уменьшению гематокрита способствуют:

• длительная неподвижность;
• прием «разжижающих» кровь средств (дезагреганты, антикоагулянты);
• большое потребление жидкости;
• хронический алкоголизм.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Какие нормы загущенности крови?

Какая вязкость крови считается нормальной?

Структура крови состоит из плазмы (жидкая ее часть) и различных форменных клеточных элементов. Ее состав сбалансирован природой и находится в соотношении 6:4 в пользу жидкой плазменной части. Если какие-либо патологические обстоятельства изменили баланс в пользу клеточных элементов, развивается процесс сгущения крови – гематокрит.

Гематокрит – это процентный показатель соотношения клеточных элементов в общей структуре крови (показатель ее густоты).

Среднее значение (референсное) показателя гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности пациента, рода его занятий и места жительства. Благодаря определенным нормам, можно судить о состоянии организма.

• с рождения до года, норма гематокрита варьируется в пределах от 33% до 65%;
• к 5-ти годам он снижается до 44%;
• с 6-ти до 11 летнего возраста, нормой считается гематокрит равный 33%, 41%;
• у мальчиков с12 до 17 лет – 35%, 45%, у девочек в этом возрасте – 34%, 41%;
• у взрослых мужчин – варьируется в пределах 39%-49%;
• у женщин – 35%, 45%

Постоянный гематокрит считается нормой у профессиональных спортсменов, у людей проживающих в регионах высокогорья, занимающихся тяжелым трудом, у подводников и летчиков.

Как привести в норму

Успешность терапии и восстановление показателя Ht заключаются в устранении дисбаланса формулы крови. В частых случаях специальные клинические мероприятия не требуются. Достаточно изменения образа жизни, отказа от пагубных пристрастий к алкоголю и никотину, коррекции рациона.

Помогут быстро привести в норму гематокритную величину:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• проветривание помещения и каждодневная влажная уборка;
• употребление большого количества воды;
• отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов – Анальгина, Аспирина и других, которые есть в каждой домашней аптечке;
• занятия спортом или утренней зарядкой;

Алкоголь и кофеин – диуретики, которые приводят к дисбалансу эритроцитов. Необходимо отказаться от их употребления. Эти напитки обезвоживают организм и стимулируют мочевыделительную функцию.

К этому же разряду относятся газированная вода и сладкие соки. Защитят организм от свободных радикалов антиоксиданты, которые способствуют насыщению клеток кислородом. Из спортивных занятий рекомендуются утренние пробежки и неспешные велосипедные прогулки.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины дисбаланса форменных элементов крови. Универсальная методика не разработана. Лечение назначает врач только после полного обследования и выявления причины гематологического расстройства.

При язвенной болезни, которая часто приводит к нарушению показателя Ht, терапевтическую тактику разрабатывает гастроэнтеролог. Обычно она включает в себя комплексный прием средств, подавляющих симптоматику, – анаболиков, противорвотных медикаментов, спазмолитиков.

Дополнительно назначают анальгетики. Для поддержания защитных сил организма выписывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Воспаления и дисфункции почечного органа лечат:

• антибиотиками;
• сульфаниламидными препаратами;
• уросептическими средствами;
• антибактериальными медикаментами нитрофурановой группы.

Применяют физиотерапевтические процедуры. Терапия анемичного синдрома, который приводит к нарушению формулы крови, разрабатывается в зависимости от тяжести патологии. При повышенном гематокрите зачастую назначают курс лекарственных препаратов для разжижения биологической жидкости.

В тяжелых случаях инфузивно вводят замещающий раствор, который уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Традиционные лекарственные средства при нарушениях гематокрита:

• Интерферон;
• Гидроксиуреа;
• Анагрелид;
• Миелосан;
• радиоактивный фосфор.

Длительность курса лечения, дозировки и сочетания препаратов врач назначает индивидуально на основании клинической картины и анамнеза пациента.

Народные методы

При возникновении расстройства гематокрита необходима коррекция рациона.

Народные рецепты предусматривают употребление железосодержащих и насыщенных белковыми соединениями продуктов:

• куриных яиц;
• говядины и свинины;
• морской капусты;
• бобовых;
• осетровой икры.

В собственный рацион желательно включить яблоки, курагу, изюм. Если причиной дисбаланса формулы крови стала железодефицитная анемия, можно сделать специальный питательный коктейль из моркови, свеклы и редиса.

Их пропускают сквозь крупную терку, отжимают и сливают сок в кастрюлю. Ее помещают в духовку и 3 ч. томят на самом малом пламени. Принимают получившийся отвар 3 раза в день после еды. Полный курс народной терапии составляет 3 месяца.

Прочие методы

Если понижение гематокритного числа связано с упадком сил и синдромом хронической усталости, перед едой можно принимать 1 ст.л. чесночной выжимки с медом, проваренной на медленном огне 5 мин.

Хорошо помогает в таком состоянии 150 мл экстракта алоэ, смешанного с 200 г натурального меда и стаканом вина «Кагор». Это средство повысит содержание гемоглобина в крови. Его пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

Для лечения домашними методами нарушений гематокрита применяют чесночную настойку на 96% спирте. Овощ измельчают и заливают горючей жидкостью. Выдерживать раствор нужно 2-3 недели в герметично закупоренной бутылке. Принимают 20 капель трижды в день на стакан свежего коровьего молока.

Гематокрит при беременности

Беременность — ответственный период в жизни каждой женщины. Будущим мамам необходимо внимательно относиться к своему самочувствию, так как от этого зависит здоровье малыша

Для беременных женщин немаловажное значение имеет состояние крови

Нормальный гематокрит свидетельствует о здоровом организме матери и об отсутствии патологий у ребенка. Его размер для женщин в состоянии беременности варьируется от 31% до 36%. При отклонениях показателя в сторону уменьшения повышается вероятность развития внутриутробной гипоксии у плода.

В большинстве случаев причиной снижения гематокритного числа у беременных является дефицит железа в крови. Несколько реже возникновение патологии отмечается:

• при функциональных нарушениях печени и почек;
• заболеваниях органов пищеварительной системы;
• слабом иммунитете;
• хронических инфекциях;
• плохом питании.

При пониженном гематокритном показателе и сниженном гемоглобине самочувствие у женщин становится хуже. У них появляется слабость, недомогание, отмечаются головные боли, головокружения, ухудшается аппетит, снижается жизненный тонус. У некоторых представительниц слабого пола отмечается учащение сердечного ритма, нарушается функционирование других систем и органов, появляется одышка.