Гигрома: что это такое? причины, симптоматика, лечение

Лечение

Лечение гигромы делится на два вида – консервативное и хирургическое. Причем первый вид менее эффективен, чем второй.

Среди консервативных методов можно выделить:

• раздавливание или разминание – самые первые способы из прошлого;
• пункции – введение в полость образования склеротиков или энзимов;
• физиотерапия – лечебные грязи и повязки с мазями.

Операция по удалению гигромы имеет большую эффективность. Возвращение болезни происходит не более чем в 20% случаев, тогда как консервативная терапия достигает 90% случаев.

Показания для проведения операции гигромы:

• болевые ощущения в состоянии покоя и движении;
• ограниченность движений в суставах;
• неэстетичность внешнего вида;
• большая скорость роста опухоли – самый явный признак для удаления гигромы, так как чем больше размер, тем тяжелее операция.

Сложность операции гигромы увеличивается при наличии следующих факторов:

• расположение около сосудов и связок, а также нервов – сложность заключается в смещении данных образований;
• вскрытие сухожилий – предполагает проведение операции в стационаре, тогда как большая часть удалений осуществляется амбулаторно;
• сложные локализации или большие размеры – применяется наркоз или проводниковая анестезия.

Что делать при гигроме? Идти к хирургу и удалять. Операции проводятся под местным наркозом, так как это совместно с наложением резинового жгута позволяет за счет обескровливания и введения анестетика четко отграничить здоровые и поврежденные ткани. Данное разграничение имеет огромное значение в процессе операции, ведь оставленные мельчайшие части измененных тканей приводят к новому образованию гигромы.

Как убрать гигрому навсегда? В процессе удаления необходимо полностью иссечь дегенеративные ткани и тщательно осмотреть основание на предмет наличия мелких кист, которые также требуется удалять.

Как лечить гигрому хирургически? После полного иссечения поврежденных тканей промывается полость, которая ушивается. Рана подлежит дренированию. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой после наложения давящей повязки. Особенно сильно необходима жесткая фиксация в следующих случаях:

• гигрома суставов;
• гигрома на пальце;
• гигрома на руке.

Швы не позднее, чем на десятые сутки.

Сегодня получает большое распространение лазерное удаление гигромы. Преимуществами удаления гигромы лазером является:

• малая площадь разреза;
• малая травматизация тканей;
• меньший срок на восстановление.

Прогноз лечения является благоприятным, так как образование доброкачественное и подлежит полному удалению в процессе лечения.

Профилактика

Профилактика гигромы запястья:

• не перенапрягать и не травмировать руки, кисти, запястья, пальцы;
• своевременно лечить острые и хронические заболевания суставов, сухожилий, тканей;
• при физических и спортивных нагрузках фиксировать сустав эластичной повязкой или бинтом;
• минимизировать одинаковые механические нагрузки;
• употреблять хондропротекторы, витамины и минералы;
• проходить медосмотры.

Так как причины формирования гигромы не выяснены, то не разработано методов первичной профилактики. А предупредить ее повторное образование можно только одним способом — проведением хирургической операции с полным иссечением стенок опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава довольно распространенное новообразование кисти. Чаще она встречается у детей возрастом до 10-11 лет и взрослых от 20 до 45 лет. В группу повышенного риска входят спортсмены (теннисисты), профессиональные музыканты, секретари-машинистки, копирайтеры, швеи.

Основными факторами, провоцирующими возникновение заболевания считаются:

• наследственная предрасположенность;
• воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
• посттравматические состояния (новообразование по статистике встречается в исходе практически каждой четвертой травмы);
• значительные перегрузки лучезапястного сустава в результате спортивных занятий или профессиональной необходимости становятся причиной каждого пятого случая болезни.

Диагностические мероприятия

Лечение гигромы народными средствами отличается высокой эффективностью. Прибегать к его помощи можно только после консультации с лечащим врачом и окончательной постановки диагноза. Более того, медики рекомендуют использовать нетрадиционную медицину только в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Обычно патология подтверждается на основании анамнеза и характерной клинической картины. Для исключения костно-суставных заболеваний врач может назначить рентгенографию. В сомнительных случаях пациента отправляют на УЗИ, МРТ и проводят пункцию гигромы (забор образца жидкости из образования).

Ультразвуковое исследование позволяет не только рассмотреть саму кисту, но также оценить ее структуру, определить наличие в стенках кровеносных сосудов.

При подозрении на узловые образования пациента могут отправить на МРТ. Это исследование позволяет точно определить структуру опухоли и ее содержимое. Недостатком методики считается относительно высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика проводится с другими новообразованиями доброкачественной природы (липомы, атеромы и т. д.) с учетом локализации, консистенции опухоли и жалоб пациента.

Причины осложнений

Заболевание в редких случаях приводит к осложнениям, но, всё, же вероятность существует при следующих состояниях:

• гнойный тендовагинит – развивается в запущенных случаях, чаще у пациентов, имеющих дополнительные проблемы со здоровьем;
• инфицирование в процессе оперирования – использование не стерильных хирургических инструментов, но этот риск слишком мал, так как операции осуществляются в стерильных условиях;
• повторное образование опухоли после хирургического вмешательства.

Осложнения могут произойти и в результате использования общей анестезии для проведения операции, поэтому, перед операцией пациентов тщательно обследуют.

Лечение болезни

Практикуется и консервативное лечение гигромы препаратами, физиопроцедурами, массированием запястья. Такая терапия может привести к уменьшению размеров опухоли и даже ее полному рассасыванию. Во время лечения пациентам показан щадящий режим, ношение бандажей или ортезов. Но в большинстве случаев врачи рекомендуют не тратить время, а сразу удалить опухоль хирургически.

Консервативное лечение

Так как гигрома не сопровождается выраженными болями, то при проведении терапии не используются анальгетики в таблетках. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей или гелей (Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол).

Для рассасывания опухоли применяются компрессы с Димексидом, линиментом бальзамическим по Вишневскому, Ихтиоловой мазью. Такой способ лечения малоэффективен, используется только для удаления небольших образований (до 1 см).

До сих пор практикуется терапия гигром с помощью пункций. Из полости извлекается жидкость, а затем вводятся энзимы или склерозирующие (склеивающие) препараты. В некоторых случаях используются и глюкокортикостероиды.

Травматологи, ортопеды постепенно отказываются от такой методики из-за высокой вероятности рецидивов — стенка опухоли остается на месте и сохраняет способность вырабатывать жидкость.

Физиотерапия и электрофорез

Ограничение нагрузки на запястье и одновременное проведения физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить размеры небольших гигром. При длительном упорном лечении происходит их рассасывание. Для уменьшения нагрузки пациентам рекомендовано ношение эластичных бандажей для лучезапястного сустава с жесткими вставками. Из физиотерапевтических мероприятий при гигроме наиболее эффективны следующие:

• электрофорез или ультрафонофорез с водным раствором йода, Гидрокортизоном;
• ультрафиолетовое облучение;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ-терапия.

Для рассасывания новообразований используются лечебные грязи, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом, медицинской желчью.

Раздавливание

Еще несколько десятилетий назад это был основной способ терапии гигром. Врач просто с силой давил на нее пока она не разрывалась. Сейчас такой способ лечения в медицинских учреждениях не используют. Во-первых, во время процедуры возникает настолько сильная боль, что пациент может потерять сознание. Во-вторых, синовиальная жидкость изливается в мягкие ткани, что нередко провоцирует развитие острого воспалительного процесса. В-третьих, спустя несколько месяцев оболочка восстанавливается, начинает продуцировать жидкость — образуется новая гигрома.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства являются боли в покое и при движении, ограничении подвижности, неэстетичный внешний вид, быстрое увеличение размеров новообразования. При проведении операции используется местное обезболивание. На руку накладывается резиновый жгут для обескровливания, вводится анестетик для разграничения опухоли и здоровых тканей. Если новообразование локализовано близко к нервным стволам или кровеносным сосудам, то применяется наркоз или проводниковая анестезия.

Опухоль иссекается, при этом полностью удаляются стенки и основание. Хирург внимательно осматривает операционное поле для обнаружения и устранения маленьких кист. Затем полость промывается, ушивается, а рана дренируется резиновым выпускником. Накладывается давящая повязка, рука фиксируется гипсовой лангеткой. Примерно через 10 дней швы снимаются.

В последнее время все чаще практикуется эндоскопическое удаление гигромы. Проведение операций малоинвазивными методами не сопровождается сильным повреждением кожи и мягких тканей.

Помощь народной медицины

Представители официальной медицины всегда скептически относятся к народным средствам, а в отношении их использования в терапии гигром это более чем оправдано. Дело в том, что со временем в стенках опухоли образуются микроскопические артериальные сосуды — капилляры. Они подпитывают кровью ткани, стимулируя деление клеток. А для рассасывания новообразований используются народные средства с чистотелом, спиртом, солью, хреном. Их лечебное действие обусловлено местнораздражающими свойствами этих ингредиентов. В результате к опухоли приливает еще больше крови, провоцируя увеличение ее в размерах.

Альтернативные методы хирургического лечения

В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.

Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики — это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.

Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.

Причины

Гигрома – это не выпячивание стенки суставной сумки, соединительно-тканная капсула образования имеет несколько иной состав. Из-за дегенеративных изменений гигрома не поддается консервативному лечению и не может полностью нивелироваться без хирургического вмешательства.

Считается, что образованию гигромы способствуют постоянные механические воздействия и физические нагрузки на сухожилие или сустав. Именно поэтому часто их связывают с какой-либо профессией. Например, гигрома кисти часто встречается у пианистов, парикмахеров, руки которых постоянно подвергаются нагрузкам, а гигрома на ноге может образоваться при стоячей работе, у спортсменов. Связь возникновения гигром с физическими воздействиями объясняет их более частую локализацию на конечностях, особенно на их дистальных частях (гигрома стопы, кисти).

Может образоваться гигрома в результате хронического бурсита или тендовагинита. Существует и теория о наследственной предрасположенности к формированию гигром. Это доказывают частые случаи их появления внутри одной семьи. Возможно, это связано с особенностями строения соединительной ткани, передающимися по наследству.

Как выглядит гигрома?

Гигрома представляет собой округлое гладкое образование с четкими границами, расположенное в области сустава или сухожилия, отчетливо пальпируемое и часто видимое под кожей. В большинстве случаев гигромы единичные, очень редко можно увидеть несколько гигром в одной анатомической области. Размеры образования обычно не превышают 3 см, чаще значительно меньше. В редких случаях встречаются большие гигромы, до 6 см в диаметре.

По консистенции гигромы могут быть мягкими или твердыми – все зависит от толщины и плотности соединительнотканной капсулы. Обычно образования легко смещаются, так как они не связаны с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но основание их всегда соединено с сухожилием. При нагрузках гигромы могут увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшаться. Если гигрома расположена под связкой, то она может быть вовсе незаметна. Кожа над гигромой изменяется редко, покраснения и шелушение возникают только при воспалении или частойтравматизации.

Виды гигром

Основным моментом в классификации гигром является их локализация. Чаще всего они располагаются дистально, на конечностях. Каждая локализация имеет свои особенности.

• Гигрома на запястье встречается значительно чаще других. Располагается она рядом с лучезапястным суставом, преимущественно на тыльной стороне в области поперечной связки. Если киста находится под связкой, то в обычном положении кисти она не видна, только при сильном ее сгибании. В остальных случаях гигрома хорошо заметна. Пациента могут беспокоить незначительные боли или неприятные ощущения при движениях, но чаще всего жалобы отсутствуют.На ладонной поверхности гигромы тоже бывают, они располагаются ближе к большому пальцу.
• Гигромы на пальцах рук чаще всего возникают на тыльной поверхности, рядом с межфаланговыми суставами, у оснований дистальных фаланг. Обычно они небольшие, хорошо видны под кожей и не вызывают каких-либо ощущений. На ладонной поверхности гигромы имеют большие размеры, могут быть протяженностью на 2 фаланги, к тому же они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к сильным болям. Совсем редко встречаются гигромы у основания пальцев. Они обычно очень мелкие, болезненные только при надавливании.
• Гигрома на ноге чаще всего локализуется в области стопы, на тыльной ее поверхности, рядом с голеностопным суставом. Течение обычно бессимптомное. Боли могут возникать при ношении неудобной обуви или давлении гигромы на проходящий рядом нерв.

Удаление гигромы

Наиболее эффективным методом борьбы с гигромой является её удаление. Это не только предупредит рецидивы, но и поможет скорейшему восстановлению нормальных функций сухожилий и суставов. Детям до 10 лет операцию проводят только под общим наркозом, а всем остальным достаточного местного.

Бурсэктомия занимает не более 20–30 минут. Ткани над кистой иссекаются и капсула высвобождается наружу. Новообразование удаляют, а ткани зашивают. На ногу накладывают повязку, которая обездвиживает конечность. Повязку меняют по необходимости и убирают после снятия швов. Происходит это на 7–10 день после операции.

В современной медицине практикуют артроскопическое удаление гигромы. Такая процедура меньше всего травмирует наружные ткани, а место оперативного вмешательства очень быстро заживает. Артроскопия подразумевает под собой удаление капсулы без надреза. Пациенту вводится местная анестезия и через проколы под кожу вводят артроскоп и проводят удаление.

Лазерное удаление новообразования тоже весьма эффективно. Такая процедура позволяет на 100% избавиться от гигромы. Лазерному удалению поддаются даже самые большие кисты. Использование лазера просто необходимо, если они находятся рядом с нервами или окружены кровеносными сосудами.

Артроскоп позволяет удалить гигрому без надрезов

Лечение гигромы

Медикаментозное лечение гигромы

антибиотиковПризнаками асептического воспаления являются

• постоянная умеренная боль в области гигромы и на небольшом отдалении от нее;
• незначительный подъем температуры тела (до 37,5 градуса);
• отсутствие выраженного ограничения движения;
• отсутствие глубоких кожных дефектов и признаков нагноения.

Признаками гнойного воспаления являются:

• сильная пульсирующая боль не только в области гигромы, а еще и в проекции всего сустава или синовиального влагалища;
• высокая температура тела (38 – 40 градусов);
• ограничение движений в суставе или соответствующем сухожилии;
• наличие кожных дефектов, являющихся воротами инфекции.

Медикаментозное лечение при асептическом воспалении

Группа препаратов	Механизм действия	Представители	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства	Блокирование фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа. Уменьшение концентрации провоспалительных биологических веществ.	Общего действия:Нимесил	По одному порошку утром и вечером строго после еды. Внутрь. Курс лечения до 7 дней.
Местного действия:Диклофенак	Нанести тонким слоем на воспаленный участок и растереть. Применяется 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.
Антигистаминные средства	Блокирование выделения гистамина в ткани, укрепление мембран мастоцитов. Ускорение захвата и разрушения гистамина в макрофагах.	Общего действия:Клемастин	По одной таблетке утром и вечером. Внутрь. Курс лечения 7 – 10 дней.
Местного действия:Гистан	Нанести на область воспаления 1 – 2 см мази и равномерно распространить по коже. Применяется с возраста более 2 лет. 2 – 4 раза в сутки.
Кортикостероидные противовоспалительные средства	Общее выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.	Местного действия: Дипросалик	Нанести на кожу 1 – 2 см мази и распространить не втирая. Применять дважды в сутки утром и вечером. Курс лечения не более 7 дней, во избежание атрофии кожи и кожных придатков.

Физиопроцедуры при гигроме

Физиопроцедуры, применяющиеся при гигроме

Вид процедуры	Механизм лечебного действия	Метод лечения
УВЧ	Глубокое прогревание тканей. Умеренный противовоспалительный эффект. Улучшение местного кровотока. Усиление регенераторных процессов.	8 – 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 12 минут.
Ультразвук	Миорелаксирующее действие на гладкую и поперечнополосатую мускулатуру. Улучшение микроциркуляции. Обогащение тканей кислородом. Уменьшение воспаления. Ускорение регенераторных процессов.	8 – 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 8 – 10 минут.
Магнитотерапия	Местное нагревание мягких тканей, уменьшение воспалительной реакции преимущественно костной и хрящевой ткани.	10 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут.
Солевые и содовые ванны	Положительное воздействие на спайки и стриктуры посредством их размягчения и удлинения. Разрабатывание контрактур суставов и сухожилий. Выраженное противовоспалительное действие.	15 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут. Используется температура воды в пределах 36 – 40 градусов и концентрация соли в растворе до 20%.

Общие сведения

Гигрома — это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи. Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними.

Патология не отличается возрастными ограничениями, поэтому может быть диагностирована как у взрослого человека, так и у ребенка. Она встречается достаточно часто и сосредотачивается преимущественно в области запястья, колена, кисти рук. Наиболее опасным местом локализации считается затылок, в таком случае увеличивается вероятность летального исхода.

Кистозное новообразование развивается вследствие трансформации области синовиальной оболочки сустава и представляет небольшую шишку круглой формы, размером от нескольких миллиметров до семи сантиметров.

Гигрома — это патология, относящаяся к группе суставных заболеваний. Кистозное образование может периодически исчезать. В таких случаях может создастся обманчивое впечатление, что оно самостоятельно рассосалось, но через некоторое время проблема возникает вновь. Именно поэтому не следует оставлять без внимания гигрому. В каждом случае требуется квалифицированная помощь специалистов.

Симптомы гигромы

При небольших размерах гигромы пациент, как правило, не жалуется на неудобства. По мере увеличения образования в размерах, гигрома может причинять боль, которая значительно усиливается при физических нагрузках. Если опухоль сдавливает кровеносные сосуды и нервы, могут развиться нарушения чувствительности, застой крови в венах и болевые ощущения по ходу нервов.

Если в образовании не происходит воспалительный процесс, то при пальпации гигрома выглядит как мягко-эластичное, смещаемое при прощупывании, округлое и слегка болезненное образование.

В случае вскрытия кисты в результате травмы или самопроизвольного, через образовавшее отверстие начинает просачиваться ее содержимое. При возникновении инфекционного процесса это сопровождается покраснением и отечностью. Несмотря на то, что гигрома зачастую не угрожает жизни пациентов, они обращаются к врачу по поводу лечения гигромы, так как образование вызывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Виды лечения

Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате  систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.

Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:

1. Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
2. Хирургическим.

Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей

А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:

Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
Витамины и антиоксиданты

Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.

С целью физиотерапевтического лечения  применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.

Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.

Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки

Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы

Оперативное лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.

Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.

В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.

Методы терапии

При своевременном уменьшении нагрузки на травмирующие ткани опухоль может исчезнуть самостоятельно. Оздоровительные мероприятия показаны только в тех случаях, когда недуг локализуется на стопе или других частях тела и вызывает дискомфорт во время ходьбы.

Консервативная терапия

К наиболее распространенным консервативным методам лечения гигромы стопы относятся:

• Пункция – процедура по удалению серозно-фиброзной жидкости из патологической полости. Во время малоинвазивного вмешательства в кисту вводится пункционная игла, с помощью которой из нее отсасывается экссудат. После этого внутрь кисты вливается склерозирующий раствор (этиловый спирт, «Доксициклин») и накладывается тугая повязка.
• Склерозирование (облитерация) – процесс введения в гигрому стопы специальной жидкости, действие которой направлено на склеивание стенок патологической полости.
• Раздавливание – болезненная процедура, во время которой синовиальная киста раздавливается, а ее содержимое проникает в окружающие ткани. Данный вид терапии использовать опасно из-за риска инфицирования серозного экссудата и околосуставных тканей.
• Блокада с кортикостероидами – введение внутрь кистозного образования гормональных препаратов с целью подавления воспалительной реакции.

Также рекомендуется лечить гигрому стопы с помощью средств местной терапии, к числу которых относятся:

1. Глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Дипросалик») – уменьшают отечность и препятствуют воспалению ганглионы.
2. Нестероидные противовоспалительные средства («Кетонал», «Форт-гель») – купируют боли и уменьшают интенсивность воспалительных реакций.
3. Антигистаминные препараты («Дермосан», «Ирикан») – ускоряют рассасывание вязкого экссудата, снимают раздражение и отечность.

Гигрома на пальце ноги, в области голеностопного сустава и ступни успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Они способствуют оттоку лимфатической жидкости из ганглионов, благодаря чему уменьшаются их линейные размеры. Для устранения синовиальной кисты стопы необходимо применять следующие виды физиопроцедур:

• теплолечение;
• ударно-волновая терапия;
• озокеритные аппликации;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• содовые ванны.

Лечение народными средствами

Альтернативные способы терапии рекомендуется использовать в качестве дополнения к консервативным и физиотерапевтическим методикам. В домашних условиях для лечения гигром могут использоваться средства для местного и перорального приема. При большом скоплении жидкости внутри фиброзной капсулы необходимо прибегать к аппликациям и компрессам, способствующим уменьшению количества экссудата в пораженной части стопы.

Если у человека небольшая по размерам опухоль (до 2 см в диаметре), устранить ее можно с помощью медной монеты. Для этого нужно придавить ее к кисте, после чего закрепить с помощью бинта. В течение 3-4 дней экссудат из опухоли эвакуируется в окружающие ткани и рассосется, а сама опухоль исчезнет.

Спирт

Этиловый спирт относится к числу антиэкссудативных и обеззараживающих средств, способствующих уменьшению размеров кисты. Для ускорения процесса рассасывания гигромы рекомендуется делать спиртовые примочки не менее 2-3 раз в день на протяжении 2 недель.

Физалис

Перед использованием ягоды измельчаются при помощи мясорубки, после чего пастообразная масса прикладывается к гигроме на стопе, накрывается пленкой и прибинтовывается. Процедуру повторяют ежедневно перед сном в течение 2-3 недель.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение – один из наиболее эффективных способов борьбы с заболеванием. Во время удаления гигромы хирург полностью иссекает соединительнотканную полость, что препятствует повторному скоплению в тканях стопы вязкого экссудата. Показаниями к проведению хирургической операции являются:

• воспаление содержимого кисты;
• большой размер гигромы (более 4 см в диаметре);
• компрессия сосудов и нервных окончаний;
• нарушение иннервации стопы;
• ограничение движения;
• сильные боли при надавливании.

Удаление гигромы может осуществляться тремя хирургическими способами:

• эндоскопическая (малоинвазивная) резекция;
• лазерное выжигание;
• классическое иссечение кисты скальпелем.

Продолжительность оперативного вмешательства не превышает 20-30 минут. Операция проводится под местным наркозом, в ходе нее специалист сначала извлекает содержимое кисты, после чего иссекает фиброзную капсулу.