Гипергидроз: этиологические факторы развития болезни

Торакоскопическая симпатэктомия

Данное хирургическое вмешательство в наше время уже практически не проводится, ему на смену пришла эндоскопическая процедура, более щадящая и безопасная.

Суть торакоскопической симпатэктомии в том, что доступ к симпатическому нерву хирург получает с помощью широкого разреза в области шеи. Проведение торакоскопической симпатэктомии довольно часто заканчивалось осложнениями, могли начаться кровотечения или в плевральную полость попадал воздух, именно поэтому данный метод отходит на второе место.

Симпатический ствол связан с другими органами, поэтому они в ходе проведения операции они могут травмироваться. Как следствие может наблюдаться синдром Горнера.

Способы лечения

Длительное применение медикаментов может привести к нежелательным побочным реакциям

Чтобы избавиться от вторичного гипергидроза, необходимо удалить первопричину. После лечения основной болезни повышенная потливость отступает сама. Методы лечения гипергидроза можно разделить на две группы: консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения

  • Лучевая терапия: раньше применялась достаточно широко, однако сегодня из употребления вышла. Причиной отказа от неё стало слишком большое количество серьёзных побочек. Так, часто развивались воспалительные заболевания кожи и злокачественные опухоли, гибли волосяные фолликулы, уменьшался местный иммунитет.
  • Психотерапия. Сама по себе она гипергидроз не уберет, но недооценивать её не стоит, т. к. она позволяет справляться с сопутствующими психологическими проблемами. Если вы научитесь преодолевать негативные эмоции, это может уменьшить возбудимость нервной системы и проявления гипергидроза.
  • Медикаментозное лечение: нет средств, уменьшающих потоотделение. Седативные медикаменты и транквилизаторы помогают справиться с нервным напряжением, но в отличие от психотерапии не формируют необходимых поведенческих навыков, к тому же слишком длительное их применение чревато нежелательными побочными реакциями. Это касается и внутримышечных, и пероральных препаратов, влияющих на функции симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Существует косметологическая операция, при которой внутримышечно или подкожно в проблемные области вводится ботокс — ботулотоксин А-типа. Он блокирует нервные окончания в подкожной клетчатке, но эта процедура стоит очень дорого и требует повторения раз в полгода-год.

Лечение гипергидроза хирургическим путем

Гипергидроз можно лечить хирургическим путем

Возможные операции делятся на местные и дистанционные. При дистанционных способах оперируется симпатический ствол, который отвечает за иннервацию потовых желез. Как лечить гипергидроз ладоней симпатэктомией — способ выбора. При гипергидрозе подмышек она малоэффективна, а при гипергидрозе ступней и паха — опасна, потому что пересечение симпатического ствола на этом уровне вызывает у мужчин импотенцию, а у женщин фригидность.

Симпатэктомия выполняется открытым или чрескожным способом в зависимости от показаний и доступного оборудования.

Локальные операции при гипергидрозе применяются только для того, чтобы избавиться от избыточной потливости подмышек. Существует три основных типа этих операций:

  • Липосакция зоны подмышек — вместе с подкожной жировой клетчаткой после внутримышечного наркоза удаляются потовые железы. Эффективность довольно сомнительна.
  • Кюретаж подмышечной впадины. Удаление потовых желез. Возможны осложнения в виде кровотечений, появления гематом и невусов. Помогает на несколько лет, впоследствии гипергидроз может вернуться, т. к. нервные волокна прорастают в иссеченные ткани, восстанавливая активность «запасных» потовых желез.
  • Иссечение подмышечной области. Удаляется участок кожи с потовыми железами, проводится пластика участком кожи с малопотеющего участка. Эта операция крайне травматична, также она чревата развитием келоидных или фиброидных рубцов, которые будут ограничивать движения, в этом случае практикуют аксиллярный спирт.

https://youtube.com/watch?v=Vdsu6R7XyrI

Профилактика

Способ избежать усиленного потоотделения: одеваться по погоде, следить за гигиеной тела, закаляться

Обратите внимание на состояние организма — проходите ежегодные медосмотры, консультируйтесь с врачом, который вас лечит, следите за массой тела

Важно помнить, что здоровые люди тоже потеют, от этого не избавиться навсегда — повысилась температура и тут же повысилось выделение пота. Идешь в спортзал — потеешь

Потеют все, так что не стоит ставить крест на своей социальной жизни

Идешь в спортзал — потеешь. Потеют все, так что не стоит ставить крест на своей социальной жизни.

Если замечаете, что в стрессовых ситуациях повышается потоотделение — принимайте легкие седативные препараты. Любая аптека предложит вам помощь и широкий ассортимент подходящих лекарств. Современная медицина стала более развитой, появилась масса косметических и лекарственных препаратов для устранения потовыделения, так что оно теперь — диагноз, но не приговор.

Причины возникновения повышенной потливости

В зависимости от локализации болезни причины появления гипергидроза могут разниться. Патология имеет общий характер (по всему телу) или обнаруживается на каких-то определённых участках:

  • на лице (больше о том, как диагностировать и лечить гипергидроз головы и лица, читайте тут);
  • ладонях;
  • стопах и т. д.

Предлагаем посмотреть видео о причинах повышенной потливости:

Почему бывает по всему телу?

Гипергидроз всего тела чаще возникает по следующим причинам:

  • Из-за проблем с эндокринной системой (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.).
  • В результате нервных расстройств.
  • Вследствие генетической предрасположенности.

Отличительный признак повышенной потливости по всему телу — постоянно влажная одежда, имеющая неприятный запах. Причём потеть человек может не только при интенсивных физических нагрузках (что абсолютно нормально), но и в период спокойствия.

С чем связано чрезмерное потоотделение рук и ладоней?

Гипергидроз рук и ладоней может быть вызван следующими причинами:

  • Нарушением функционирования симпатической нервной системы.
  • Вегетососудистой дистонией (встречается уже в раннем детском возрасте).
  • Гормональными нарушениями (пубертатный период, менопауза, климакс и др.).
  • Патологиями периферических эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники и др.).
  • Хроническими стрессами и эмоциональными потрясениями.
  • Дерматологическими заболеваниями (псориаз, витилиго и пр.).
  • Органическими поражениями головного мозга.

Также повышенная потливость рук и ладоней возникает в результате генетической предрасположенности.

Ног и стоп

Повышенная потливость ног и стоп говорит о том, что мог присутствовать один из следующих факторов:

  1. как результат ношения некачественной (или тесной) обуви;
  2. наличие грибка стопы или ногтей;
  3. несоблюдение элементарных правил гигиены;
  4. в результате сердечно-сосудистых патологий;
  5. при инфекционных заболеваниях как сопутствующий признак (туберкулёз, гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.).

Лица

Чрезмерную потливость лица могут провоцировать следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения функционирования нервной системы.
  • Длительный приём лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения, вызванные беременностью или менопаузой.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Использование некачественной косметики.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Если потливость лица наблюдается часто или ежедневно, необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это может быть симптомом серьёзных заболеваний (в т. ч. инфекционной этиологии).

Подмышек

Усиленное потоотделение в области подмышечных впадин чаще обостряется в весенне-летний период, что вполне естественно. Другое дело, когда гипергидроз преследует постоянно, независимо от провоцирующих факторов (занятия спортом, волнение и др.) и времени года. Этому может способствовать гормональный дисбаланс или нарушение работы внутренних органов.

Как устранить симптомы гипергидроза?

Самостоятельно

Возможно, эти простые немного облегчат вам жизнь.

  • Носите одежду из лёгких «дышащих» тканей. К ним относятся хлопковые, льняные и шёлковые натуральные изделия. Не надевайте синтетические вещи — они могут задерживать пот.
  • В жаркую погоду или на тренировки берите с собой сменную одежду.
  • Чаще ходите в душ. Дважды в день — минимум. Используйте мыло и гель для душа с пометкой «для сухой и атопичной кожи», чтобы не повредить эпидермис. Гипергидроз сам по себе повышает риск развития инфекций на коже на 300%, а если кожа будет сухой, добавится и раздражение.

Гель для душа от Bioderma, 904 рублей — мягко очищает кожу и подходит для частого использования: в нём нет агрессивных ПАВ.

Гель для душа Holika Holika, 440 рублей — для тех, кто любит более лёгкие и быстро впитывающиеся текстуры. В составе успокаивающий кожу экстракт алоэ вера.

Ещё об уходе за кожей тела

С помощью лекарств и процедур

Антиперспиранты. Терапию гипергидроза обычно начинают с антиперспирантов с 20%-м хлоридом алюминия. Они закупоривают потовые железы, но временно, так как кожа постоянно обновляется. Поэтому средство используют курсами. Антиперспирант с алюминием можно купить без рецепта самому. Кому-то это помогает, и лечение повышенной потливости заканчивается на этом этапе.

️ Кое-что об алюминии и онкологии

Существует мнение, что антиперспиранты с алюминием могут вызвать рак груди. Американское Общество Онкологов опровергло его: ни одно клиническое исследование не подтвердило взаимосвязь между использованием антиперспиранта и онкозаболеванием. Использовать их безопасно.

Уколы ботокса. Одобрены американской организацией FDA, которая отвечает за контроль безопасности пищевых добавок и лекарственных средств. Уколы можно делать в любое место с повышенным потоотделением: подмышки, ладони, стопы, шею. Результат от курса инъекций препарата держится 6–9 месяцев.

Антихолинергические препараты. Блокируют вещество ацетилхолин — это основной участник нервно-мышечной передачи. Остановить его — значит, остановить передачу железам сигнала из мозга выделять пот. Действуют системно и влияют на весь организм, поэтому есть риск развития побочных эффектов: сухость во рту, запор, учащение сердцебиения. Проконсультируйтесь с врачом-терапевтом, безопасно ли вам принимать такое средство.

Ионтофорез. Специальный аппарат проводит через воду низкочастотный ток и снижает интенсивность потоотделения. Чаще применяют для ладоней и стоп. Это противоречивый метод: с одной стороны, он указан в клинических рекомендациях как эффективный способ борьбы с потливостью, с другой — точный механизм действия неизвестен, а клинические исследования проводились ещё в 80-е годы.

Микроволновое разрушение потовых желёз. Это новый аппаратный метод, который удаляет волосы на теле и отключает потовые железы — предположительно, навсегда. Называется MiraDry System. Подтвердить или опровергнуть его эффективность пока невозможно: есть только одно клиническое исследование о его применении. И то предупреждает о возможном повреждении нервов подмышечной области.

Гипергидроз лечение

Если судить о способах лечения гипергидроза, то существует порядка двух десятков способов терапии. Однако определенные из них, могут иметь только лишь историческое значение. Симпатэктомия эндоскопическая считается небольшой операцией, при которой проводятся манипуляции через небольшое отверстие в кожном покрове. Она полностью и навсегда избавляет пациента от неприятных симптомов при гипергидрозе рук и подмышечных впадин.

Хирургические вмешательства при гипергидрозе условно разделяют на две группы: дистанционные и местные. Первая группа определяет хирургическое вмешательство с помощью дистанционного метода в проблемной зоне. К данным операциям  может относится симпатэктомия. В наше время имеется несколько методик проведения таких операций, ниже каждой мы дадим краткую характеристику.

Эндоскопическая симпатэктомия считается уникальным видом вмешательства при гипергидрозе и при ряде некоторых других состояний, которые связанны с нарушенной работой нервной симпатической системы. Через определенно маленький разрез на кожном покрове, внутрь грудной клетки вводится тонкая трубочка с микро видеокамерой. Изображение из полости грудной клетки выводится на обычный экран монитора. Через данный же разрез вводятся другие специальные инструменты, необходимые для проведения манипуляций. В течение 10-15 минут хирург достигает с помощью зрительного обзора необходимой проблемной зоны и накладывает на участок ганглия паравертебрального металлическую клипсу, которая пересекает симпатический ствол нервного окончания. В этом методе терапии используются главные преимущества видеоторакоскопических операций.

Симпатэктомия эндоскопическая выполняется, как правило, при гипергидрозе ладоней. В наименьшей степени она может повлиять на работу подмышечных впадин. Симпатэктомия не применяется в терапии гипергидроза стоп. Также известно, что симпатэктомия поясничной области может вызвать импотенцию.

Традиционная или открытая симпатэктомия определяется как разрез кожных покровов и тканей, производящийся на задней поверхности грудной клетки. Проводится стандартная торакотомия, при которой раздвигаются ребра. Хирург рассекает окружающие ткани, обнаруживает ствол паравертебральный и перевязывает необходимый нервный узел. Доступ травматичный, который вынуждает впоследствии находиться в стационаре на протяжении нескольких дней, а после ограничивает в течение месяца физическую деятельность больного, заставил хирургов обнаруживать и применять другие способы оперативного вмешательства. И возникающие шрамы после вмешательства могут также смущать пациента.

Симпатэктомии чрезкожные проводятся с помощью определенно тонких игл, которые подводятся к стволу паравертебральному. Введение определенных химических веществ и разрушение нервных узлов с помощью электрического тока может приводить к тому же эффекту, что и при симпатэктомии открытой.

Локальные вмешательства хирургические нашли свое применение в терапии изолированного гипергидроза подмышек в том случае, когда чрезмерное потоотделение возникает исключительно в подмышечной области.

С помощью маленькой трубки, которую вводят через небольшой разрез на кожном покрове, производится удаление клетчатки подмышечной впадины при липосакции. Рассечение нервов симпатических, проходящих в ней, приводит к нарушенной работе потоков нервных импульсов к потовым железам.

Кюретаж подмышечной зоны отличается от липосакции только тем, что вместо откачивания жира проводится так называемое выскабливание проблемной зоны, где имеют расположение потовые железы. В итоге также происходит рассечение мелких нервов и разрушение потовых желез.

Применение антиперспирантов при локальных формах гипергидроза также дает результат, но только временный. Нужно помнить, что проблемные зоны при гипергидрозе следует постоянно содержать в чистоте.

При генерализованном гипергидрозе важно обратиться к специалисту для определения причины гипергидроза и для терапии основного заболевания. Ни в коем случае при общем гипергидрозе не стоит пренебрегать данным состоянием, так как это может привести к печальным последствиям, в случае не лечения

Причины

Самые распространенные причины гипергидроза – это:

  • в работе организма. Такое состояние наблюдается при ожирении, сахарном диабете, в период созревания молодого организма или, наоборот, в климактерический период.
  • Стрессы, всевозможные нервные расстройства.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфекции различного происхождения, которые провоцируют повышение температуры тела.
  • Отравления, алкоголем или продуктами питания.
  • Нарушение работы мочеполовой системы.
  • Проблемы с сердцем и давлением.

Хотя это не исчерпывающий перечень причин, который может привести к гипергидрозу.

Повышенное потоотделение в области подмышечных впадин

Чаще всего встречается гипергидроз именно в подмышечной области, обострение которого наблюдается в летний период времени, когда слишком жарко на улице.

Вроде бы все нормально, пота должно быть больше, ведь на улице жарко.

Но, даже «летний» гипергидроз может свидетельствовать о проблемах с гормональной системой и дисбалансе в работе других органов, ведь не у всех людей обильно выделяется пот в период повышение температуры на улице.

Сильная потливость ног

Излишняя потливость ног случается намного чаще, чем гипергидроз подмышечной области. Проблема встречается у лиц обоих полов, то есть как у женщин, так и у мужчин. Симптоматика действительно плохая, ноги имеют неприятный и навязчивый запах, который достаточно сложно устранить.

Проблема лежит в том, что ступни содержат огромное количество потовых желез и при любой неблагоприятной обстановке начинают активно действовать: то есть противостоять окружающей среде. Чаще всего это связано с ношением некачественной и тесной обуви.

Сильное потоотделение по всему телу

Порой, человек не может определить тотальное повышение потоотделения. Постоянно мокрая одежда, которая имеет неприятный запах.

Несколько распространенных причин гипергидроза всего тела:

  • генетическая наследственность;
  • проблемы с нервной системой;
  • эндокринные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет)

Понятное дело, когда у человека высокая температура тела, то много пота, но в других случаях человеку следует обратиться к врачу.

Сильная потливость в области головы

Обильное выделение пота сильно заметно на голове? Не стоит беспокоиться, если это происходит в процессе занятия спортом или при усиленных физических нагрузках.

В остальных случаях, такая проблема может свидетельствовать о сильном эмоциональном переживании и стрессе

Немаловажно значение имеет терморегуляция всего организма, в особенности при наличии избыточного веса

Сильное потливость в ночной период

Такая проблема встречается в ситуациях, когда у человека проблемы с вегетативной системой, либо могут быть свидетельством более серьезной проблемы, например:

  • туберкулез легких, кожи и т.д. (попадания в организм вируса туберкулез);
  • онкология;
  • СПИД и другие иммунные заболевания;
  • ожирение;
  • проблемы с обменом веществ и сахарный диабет.

Естественно, что не стоит забывать о гормональных расстройствах, в клинической картине которых на первом месте стоит гипергидроз.

Сильные эмоции

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Еще по теме

Сочетанные методики
Ноябрь, или К свадьбе заживет
Сладкий ноябрь подкрался незаметно, как традиционно случается с последним осенним месяцем. Летние во…

Сочетанные методики
Сочетанное применение скинбустеров Restylane и лазерного излучения с целью улучшения качества кожи
У специалистов часто возникает вопрос, как правильно сочетать лазерное воздействие и инъекции гиалур…

Сочетанные методики
Ботулинотерапия. Слово главного редактора.

Сочетанные методики
Эндорет-гель vs. плазма-терапия: кто победил в исследовании
Эндорет-гель vs. плазма-терапия: кто победил в исследовании

Гипергидроз к какому врачу обратиться

Некоторых может волновать такой вопрос, а при гипергидрозе к какому врачу обратиться. Обычно люди обращаются за помощью к своему участковому врачу (терапевту). В принципе, правильно!

Тем более он сразу даст направления на обследования. Например, сдать нужные анализы или рентген

А это тоже важно!

Поэтому первым делом запишитесь на прием к терапевту. А дальше будете смотреть по обстоятельствам. Естественно, врач после исследований может выписать направления для обследования у других специалистов.

Соглашайтесь!

Нужно понимать, что повышенный гипергидроз возникает не на пустом месте. Тут все взаимосвязано между собой. Поэтому придется посетить несколько специалистов для обследования. Одним терапевтом тут не обойдетесь.

Дальше вам предложат посетить следующих врачей:

  • кардиолог
  • наркоголог
  • эндокринолог
  • фтизиатр
  • инфекционист
  • дерматолог

Но тем не менее, есть 3 главных специалиста именно по этой болезни. Это дерматолог, невролог и хирург. Поэтому обязательно пройдите дополнительное обследование у этих врачей.

Как избавиться от гипергидроза в домашних условиях?

Для устранения заболевания в домашних условиях необходимо внимательно пересмотреть режим питания. Устранить все вредные продукты и напитки, которые могут провоцировать чрезмерное выделение пота.

Следует увеличить количество потребляемой жидкости, многие люди совершают ошибку, ограничивая потребление чистой воды. 

Такой процесс чаще всего приводит к обезвоживанию и ухудшению функционирования потовых желез.

Для людей, страдающих чрезмерным выделением пота в области подмышек необходимо регулярно несколько раз в день принимать душ.

Выбирать одежду только из натуральных тканей, которые позволяют коже поглощать необходимое количество кислорода.

Использовать специальные косметические препараты, которые снижают функционирование потовых желез и устраняют неприятный запах.

Соблюдение гигиенических правил

Для снижения симптомов гипергидроза необходимо соблюдать следующие правила ежедневной гигиены:

  • дважды в день принимать контрастный душ;
  • применять косметические средства с алюмохлоридами, снижающих выделение пота и снижают образование вредных микроорганизмов; 
  • в случае если нет возможности принимать душ, необходимо регулярно обрабатывать область подмышек прохладной водой;
  • регулярно удалять лишнюю растительность в области подмышек;
  • после бритья использовать антибактериальные лосьоны для предотвращения образования инфекции;
  • всегда иметь при себе влажные салфетки, если нет возможности регулярно освежать кожу подмышек с помощью воды;
  • избегать длительного пребывания в одежде из плотной ткани;
  • применение специального талька, впитывающего в себя пот, однако, такой вид средства применяется только для белых вещей;
  • не применять во время купания средств с большим содержанием мыла.

Соблюдение правил личной гигиены поможет устранить неприятный запах и предупредит возникновение вредных микроорганизмов, которые вызывают процесс воспаления.

Следует помнить, что чрезмерное применение водных процедур может негативно отразиться на состоянии кожи. Также рекомендовано, не наносить парфюмерные дезодоранты в большом количестве.

Диета

Правильно подобранный рацион при наличии заболевания гипергидроза в области подмышек позволяет снизить функционирование потовых желез и устранить чрезмерное выделение жидкости. Также рекомендовано избегать раздражителей нервной системы, которые приводят к повышенному образованию пота в подмышечных впадинах.

Необходимо избегать употребления в большом количестве следующих продуктов: При лечении гипергидроза в подмышках рекомендовано включить следующие продукты в ежедневный рацион:
  • приправы;
  • вкусовые добавки;
  • мясо и рыба жирного сорта;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • сахар;
  • сливочное масло;
  • чеснок;
  • соусы;
  • пища быстрого приготовления;
  • клубника;
  • копчености;
  • колбасы и консервация;
  • имбирь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • энергетические напитки.
  • гречневая каша;
  • петрушка;
  • морковь;
  • салат;
  • молочные продукты с низким уровнем жирности;
  • кабачки;
  • инжир;
  • яблоки;
  • смородина;
  • цельнозерновые каши;
  • хлеб из муки грубого помола.

В период лечения гипергидроза в области подмышек необходимо соблюдать диетическое питание, в котором следует снизить потребление белков. Именно беки стимулируют выделение ферментов, которые влияют на работу желез, расположенных в подмышках, также снижаются быстрые углеводы.

Не следует полностью устранять из рациона вредные продукты просто снизить их потребление, заменив их на свежие фрукты и овощи.

Необходимо разделить объем пищи на 5–6 порций, для предотвращения перееданий и нарушений работы органов пищеварения. Такой способ питания не только поможет в лечении гипергидроза, но и насытить организм необходимым видом витаминов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector