Глаукома: причины и проявления

Что такое глаукома?

Глазное заболевание глаукома – это не отдельно рассматриваемая патология, но определенная группа заболеваний, которая протекает с одновременным повышением внутреннего давления в глазах, с существенным сужением общего поля и угла зрения и полной атрофией нервных окончаний.

Если заболевание не лечить, нервы в глазах постепенно погибают. В этом случае пациенту помочь нельзя будет, наступает необратимая слепота.

Важно! Основной опасностью данной патологии является полное отсутствие симптомов до тех пор, пока заболевание не приобретает сложную для лечения форму.

Подобная «бессимптомность» основана на том, что основной причиной потери зрения является повышенное глазное давление. Обычный человек не ощущает подобного повышения, соответственно, заболевание развивается совершенно незаметно. Без получения консультации врача при периодическом профилактическом осмотре не обойтись.

Если при осмотре врач обнаруживает подобную проблему, важно срочно пройти курс назначенного лечения и далее вести образ жизни, полностью соответствующий рекомендациям специалистов. Вылечить глаукому невозможно, так как на данный момент не придумано лекарственных средств для восстановления органов зрения

Максимум, что можно сделать держать заболевание под контролем.

Вылечить глаукому невозможно, так как на данный момент не придумано лекарственных средств для восстановления органов зрения. Максимум, что можно сделать держать заболевание под контролем.

Чем раньше будет обнаружена данная проблема, тем проще ее будет контролировать. На основании этого можно сделать вывод, что регулярные осмотры у офтальмолога крайне необходимы.

Гимнастика для глаз при глаукоме

Ускорить лечение и сделать его более эффективным поможет глазная гимнастика. Занимаясь, каждый день вы снимите лишнее напряжение с глаз. Есть несколько упражнений:

  1. С закрытыми глазами попробуйте зрачками «нарисовать» треугольник, круг и квадрат.
  2. Сфокусируйте взгляд на одной детали большого предмета, резко переведете взгляд в другую точку и вернитесь обратно к детали. Такой упражнение можно использовать на прогулках, рассматривая многоэтажки и фокусируясь на определенном этаже.
  3. Вытяните руки перед собой, теперь подносите пальцы ближе и дальше от глаз, постарайтесь при этом не терять фокусировку с кончиков пальцев.
  4. Вытяните указательный палец, теперь вращайте им по часовой стрелке, фокусируясь на самом кончике, то же упражнение повторите против часовой стрелки.
  5. Сфокусируйте взгляд на близком к вам предмете, к примеру тексте в книжке, а затем переключитесь на что-то, находящееся вдалеке, к примеру, дерево за окном.

Методы лечения больных

Не всем известны симптомы и лечение глаукомы. Нужно диагностировать форму, стадию и степень повышения ВГД. Если имеется подозрение на глаукому, проводятся следующие исследования:

  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • исследование слепого пятна;
  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • тонометрия;
  • оптическая томография;
  • нагрузочные тесты;
  • реоофтальмография;
  • общий и биохимический анализы крови.

При необходимости требуется консультация других врачей (невропатолога, эндокринолога). Перед тем как вылечить человека, нужно определить ВГД. Наиболее часто применяется метод Маклакова. Используются грузики, которые устанавливаются на глазные яблоки. По отпечатку на специальной бумаге судят о давлении.

Терапия этого заболевания преследует следующие задачи:

  • обеспечение условий для оттока внутриглазного секрета;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • нормализация зрения.

Известны следующие способы лечения:

  • физиотерапевтическое;
  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лазерное.

Восстановить зрение удается не всегда. Лечение этого заболевания часто проводится с помощью лазерной аппаратуры. Наиболее часто организуется иридэктомия. В ходе данной манипуляции создается отверстие в радужке, которое соединяет камеры глаза. Это нормализует отток жидкости. Лечение глаукомы у пожилых людей данным методом эффективно при закрытой и узкоугольной формах болезни.

Функция глаза может восстанавливаться после проведения трабекулопластики. В настоящее время глаукомы лечатся посредством микрохирургического вмешательства. Создаются дополнительные пути для оттока ВГЖ.

Нередко канал формируется в области конъюнктивы. Реже проводится расширение угла передней камеры. Иногда организуется такая операция, как циклокоагуляция. Она влияет на продукцию влаги.

Больным рекомендуется отдых. Можно посетить остров с курортом или санаторий. Первые признаки этой патологии можно устранить в ходе проведения физиотерапии. Наиболее эффективны лазерное воздействие, магниты и электростимуляция.

Что делать, если развился острый приступ глаукомы, знает не каждый. В этом случае требуется госпитализация. Назначаются лекарственные препараты.

Применение медикаментозных средств

Вылечить глаукому помогают местные и системные медикаменты. Применяются следующие группы лекарств:

  • производные простагландинов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, сужающие зрачок;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • нейропротекторы;
  • комбинированные средства.

Глаукома лечится с использованием медикаментов, улучшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относятся производные простагландинов. В эту группу входят:

  • «Траватан»;
  • «Ксалатан»;
  • «Глаупрост»;
  • «Латаномол»;
  • «Пролатан»;
  • «Ксалатамакс».

Эти лекарства назначаются при первых признаках глаукомы. Выпускаются они в форме глазных капель для местного применения.

Учитываются виды глаукомы. Многие капли имеют возрастные ограничения и применяются только с 18 лет. Схему лечения устанавливает врач. Наличие высокого ВГД и повреждение зрительного нерва при глаукоме являются показаниями к назначению бета-адреноблокаторов.

Эти лекарства бывают селективными и неселективными. К ним относятся:

  • «Бетоптик»;
  • «Ксонеф»;
  • «Бетофтан»;
  • «Беталмик ЕС»;
  • «Арутимол».

Все о глаукоме знают только опытные офтальмологи. При данной патологии необходимо правильно оказать помощь человеку во время приступа. При обострении глаукомы глаза лечение включает применение лекарств на основе пилокарпина. Они сужают зрачки, что приводит к открытию угла камеры глаза.

К миотикам относятся:

  • «Офтан Пилокарпин»;
  • «Пилокарпин-Диа»;
  • «Пилокарпин Буфус».

Как лечить глаукому этими медикаментами, должен поведать больному человеку врач.

Миотики применяются для купирования приступа закрытоугольной глаукомы. Они часто назначаются при хронической открытой форме заболевания. Если не оказать человеку должную помощь, последствия глаукомы могут быть очень серьезными.

Поражение зрительного нерва при глаукоме является показанием к назначению нейропротекторов. Дополнительно назначаются витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию. При глаукоме виды глазных капель самые разные.

Формы

Глаукома классифицируется по нескольким критериям.

Первичная

Для первичной формы глаукомы характерны незначительные изменения в периферическом зрении. Глазной нерв еще не выходит за пределы краев. Больной крайне редко испытывает дискомфорт со стороны функционирования зрительного аппарата.

Вторичная

Возникают первые изменения в периферическом зрении. Поле видимости сужается на 10%. Проблема все еще остается незамеченной, ей не придается особого значения. Распознать болезнь можно только во время обследования у офтальмолога.

Открытоугольная

Открытоугольная форма глаукомы имеет хроническое течение. Развивается вследствие нарушения оттока внутриглазного давления. Протекает практически бессимптомно. Поскольку поле зрения сужается постепенно, этот процесс может занимать несколько лет, человек случайно замечает, что у него один глаз функционирует неполноценно. Иногда больной жалуется на появление цветных кругов перед глазами при ярком свете, затуманивание, ослабление аккомодации.

Закрытоугольная

При закрытоугольной глаукоме нарушается естественная дренажная функция глаза, радужка постепенно начинает перекрывать угол передней камеры. Постоянное давление вызывает обострение, которое сопровождается следующими симптомами:

  • острая боль в глазу;
  • ухудшение остроты зрения, вплоть до полной слепоты;
  • покраснения, отечность;
  • отсутствие реакции зрачка на яркий свет.

Обратите внимание! Во время острого приступа человек может внезапно потерять зрение.

Врожденная глаукома

Несмотря на то, что глаукома — заболевание преимущественно людей преклонного возраста, иногда оно встречается и у детей. Причиной становится нетипично высокое внутриглазное давление. Врожденная глаукома подразделяется на 2 типа:

  1. Инфантильная. Появляется у детей, не достигших 1 года. Связана с нарушением развития дренирующих систем. Патология встречается крайне редко: у одного ребенка из 10 000.
  2. Детская. Связана с генетической предрасположенностью к заболеванию либо сопутствующими офтальмологическими болезнями.

Нормотензивная

Данная форма характеризуется отсутствием повышения внутриглазного давления. В таком состоянии повреждается зрительный нерв. Проявляется обычно у людей старше 60 лет. В группу риска входят:

  • генетически предрасположенные к развитию глаукомы;
  • лица с проблемами сердечно-сосудистой системы;
  • люди с темным цветом кожи;
  • пациенты с нарушением сердечного ритма.

С низким внутриглазным давлением

В целом, такая форма глаукомы имеет схожесть с нормотензивной. Ее развитие связано с невозможностью организма повышать внутриглазное давление.

Пигментная

Основная группа пациентов, у которых диагностируют пигментную глаукому — мужчины среднего возраста (25-35 лет), страдающие близорукостью. Люди с нормальным зрением практически не подвержены этому типу заболевания. Главная причина развития патологии — особенность строения глаз, которая провоцирует подверженность к миопии.

Радужная оболочка имеет вогнутую форму, что вызывает открытоугольную глаукому. Пигментны слой соприкасается с хрусталиком, происходит постоянное трение, в результате чего пигмент радужки осыпается. Чаще всего пигментная глаукома передается на генетическом уровне.

Псевдоэксфолиативная

Псевдоэксфолиативная форма — это разновидность открытоугольной глаукомы, при которой наблюдаются тяжелые дистрофические изменения структуры глаза со скоплением белых отложений в хрусталике и ресничном теле. Чаще всего заболеванием страдает женская половина населения.

Неоваскулярная

Эта форма патологии появляется вследствие рубеоза радужной оболочки глаза. Иногда сопровождается незначительным зудом, покраснением, постепенным снижением остроты зрения, но чаще всего бессимптомно. Причиной неоваскулярной глаукомы является непроходимость центральной вены в сетчатке.

Травматическая глаукома

Такая форма глаукомы возникает в результате травмирования, ожога глаза. Проявляется не сразу, а после рубцевания поврежденных тканей. Приводит к нарушению обменных процессов, деформациям структуры зрительного аппарата, кровоизлияниям, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Синдром представляет собой неполноценность эндотелия роговицы, атрофию радужной оболочки, образование истонченной мембраны на структурах угла передней камеры. Возникает в результате нарушения оттока влаги. Чаще всего заболеванию подвержены женщины 40-50 лет.

Лечение глаукомы народными средствами

Народные средства для лечения глаукомы могут оказать положительное действие, но не следует забывать о медикаментах, прописанных специалистом. В противном случае, самолечение может только навредить. Не стоит строить иллюзий, что втирание каких-либо веществ чудесным образом победит глаукому

Любое воздействие на зрительные органы нужно осуществлять с большой осторожностью, под наблюдением врача, ведь внешние улучшения еще не говорят о полном излечении

Рецепт 1

Для приготовления лечебного состава необходимо размельчить промытую ряску в блендере и смешать с почти полной кружкой водки, дать настояться 3-4 дня. Настойку нужно пить, запивая водой, не более одной столовой ложки за раз. Еще один вариант настоя – ряска, перемешанная с медом в соотношении 1 к 1. Употребляется дважды в сутки по чайной ложечке.

Рецепт 2

Может быть использован только летом, когда возможно собрать молодую крапиву. Собранные листья нужно измельчить, залить кипятком (на столовую ложку травяной массы нужно 200 г воды), обернуть чем-нибудь и отложить на 60 минут. Употреблять настоянную крапиву трижды в сутки, перед едой, по трети кружки единовременно.

Рецепт 3

Понадобится чуть меньше половины 1 грамма мумие, растворенного в воде или молоке комнатной температуры. Лучше брать натуральное алтайское мумие, пить смешанный состав трижды в сутки, до еды. На протяжении домашнего лечения (почти месяц) лучше уменьшить любую нагрузку глаз, тогда воздействие будет максимально положительным.

Рецепт 4

Еще один способ использования мумие – для изготовления мази. Состав наносится только на больные места. Приготовление: смешать 3 г мумие и немного воды (не холодной), на водяной бане при постоянном помешивании добавить ланолин и вазелин (30 и 100 г соответственно). Перемешивать, пока состав не превратится в однородную массу.

Рецепт 5

Понадобится натуральный пчелиный мед, который нужно развести теплой водой. Эту смесь в форме примочек нужно прикладывать, если возникает воспаление или повышенное слезоотделение.

Рецепт 6

Потребуется каланхоэ, чтобы выдавить из растения сок. Он смешивается с водой, медом, греется на водяной бане. Следует использовать только дистиллированную воду, мед хорошего качества, обязательно довести раствор до комфортной температуры перед закапыванием.

Рецепт 7

На 10 частей очищенной кипяченой воды берется 1 часть сока алоэ, добытого путем отжима крупных листьев. Раствор используется для промывания глаз несколько раз в день, курс лечения – две недели. Курс можно повторять с перерывами. Рецепт достаточно универсальный, применяется для борьбы с иными отклонениями: катарактой, блефаритом, гнойными воспалениями, но действенен на первичных стадиях.

Рецепт 8

Настой семян укропа готовится просто: на 1 чайную ложку нужна кружка горячей воды. Смесь кипятится, отстаивается 60 минут, процеживается, после этого полностью готова к употреблению. Четверть кружки смеси пить трижды в сутки, до еды, в течение трех недель. Лечение допустимо повторить после перерыва в 10 дней.

Рецепт 9

При приготовлении данной смеси потребуется несколько составных частей: укроп, тмин, кориандр, анис (плоды), 500 мл воды. Довести жидкость до температуры кипения, залить травы, закрыть крышкой, дать настояться пару часов. Далее произвести процеживание с помощью марли, отжать ткань. Выпивать полученный напиток трижды в сутки понемногу. Можно использовать смесь и для прикладывания компрессов к векам, но ее температура в этом случае должна быть не ниже комнатной и не слишком высокой.

Рецепт 10

Полезный натуральный травяной сбор для здоровья зрительных органов: берется по большой щепотке березовых листьев, подорожника, брусничных, крапивных. Столько же листьев хвоща, спорыша, 2 щепотки зверобоя, 3 чайные ложки шиповника, ягод рябины. На 700 мл горячей воды берется 2 столовых ложки смеси, оставляется все это в термосе до утра. Полученный раствор выпить за следующий день. Пить курсом, пока не будут замечены первые улучшения.

Причины глаукомы

Основной причиной глаукомы, в большинстве случаев (около 50%), является повышенное внутриглазное давление, или так называемая глазная гипертензия. Происходит это явление в последствии нарушения нормального притока и оттока внутриглазной жидкости. Нормальное внутриглазное давление составляет 10-21 мм рт. ст. При увеличении этого показателя, на зрительный нерв и другие части глаза увеличивается нагрузка, которая визуально отображается в виде дефекта нормального зрения. Если давление не урегулировать, со временем оно приводит к атрофированию зрительного нерва, отмиранию клеток сетчатки глаза, из-за чего головной мозг не получает зрительный сигнал от глаза во всей полноте, человек начинает слепнуть.

Среди других причин глаукомы можно выделить:

  • Недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва;
  • Развитие глаукомной оптической нейропатии;
  • Неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре;
  • Аномальное развитие глаза;
  • Генетические мутации;
  • Артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония);
  • Травмирование глаза, особенно приводящие к смещению хрусталика, в том числе, и во время родов;
  • Центральная окклюзия вены сетчатки
  • Наличие таких заболеваний, как – диабетическая ретинопатия, катаракта, увеит, кератит, склерит, атрофия радужки, гемофтальм, гипотиреоз, сахарный диабет, шейный остеохондроз, опухоли глаза, атеросклероз и другие;
  • Использование стероидов в течение длительного времени;
  • Хирургическое лечение глаз;
  • Употребление кофеин-содержащих напитков, которые способствуют повышению внутриглазного давления;
  • Употребление гормональных препаратов в течение длительного времени;
  • Интоксикация (отравление) организма алкоголем и продуктами питания (особенно грибами, рыбой);
  • Частые стрессы.

Факторами риска развития глаукомы являются:

  • Возраст, особенно после 60 лет;
  • Близорукость (миопическая рефракция);
  • Дальнозоркость;
  • Наследственность;
  • Расширение зрачка;
  • Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Лечение

Основные задачи проводимого лечения глаукомы – снизить ВГД и сохранить зрение.

Следует понимать, что никакие капли не смогут вернуть, утраченное в результате глаукомы, зрение.

Погибшие клетки зрительного нерва не восстанавливаются.

Существует множество капель применяемых для лечения глаукомы. Они делятся на три большие группы:

  • препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости – Дорзопт, Азопт, Тимолол;
  • лекарственные средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости – Пилокарпин, Латанопрост, Травопрост, Тафлотан;
  • препараты комбинированного действия – состоят из двух действующих средств (Фотил Форте, Комбиган, Дорзопт Плюс).

При начальной стадии глаукомы лечение начинают с назначения препаратов первой линии – Латанопроста или Тимолола. Практически всегда, на первой стадии достаточно монотерапии, т.е. использования одного препарата.

Тимолол – препарат из группы бета-адреноблокаторов, который достаточно хорошо снижает ВГД (на 15-20%). Большим преимуществом данных капель является их очень низкая стоимость, а также способность защищать зрительный нерв от неблагоприятных воздействий свободных радикалов. По этой причине Тимолол входит в состав всех комбинированных препаратов.

Латанопрост – достаточно новое средство, которое является аналогом простагландина. ВГД на фоне применения этого препарата снижается (на 25-30%) быстро за счет усиления оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральным путям. К достоинствам этого препарата можно отнести безопасность – не имеет побочных эффектов и противопоказаний, а также длительное действие – применяется 1 раз в день на ночь.

На второй и третьей стадии, при неэффективности монотерапии, используют сразу 2, а иногда и 3 препарата. Препараты в данном случае подбирают индивидуально, с учетом всех возможных противопоказаний, а также по направленности действия.

При неэффективности консервативного лечения без операции не обойтись. В таких случаях прибегают к лазерному лечению – HLT (лазерная трабекулопластика) или иридотомии. В большинстве случаев однократно проведенного лазерного вмешательства достаточно, чтобы стабилизировать ВГД.

При отсутствии эффекта лазерного лечения, проводят хирургическую операцию. В среде пациентов существует миф – что эта операция не улучшает зрение, и после нее обязательно ослепнешь. Это совершенно не так – если глаз не оперировать, то потеряешь зрение обязательно.

Операция не направлена на восстановление зрения, в отличие от факоэмульсификации катаракты. Во время операции создается специальный дренажный канал, по которому происходит отток под конъюнктиву, в так называемую «фильтрационную подушечку». Внешне она не заметна, так как находится за верхним веком.

В тех случаях, когда слепой глаукомный глаз начинает сильно болеть, проводят фотокоагуляцию цилиарного тела. Это позволяет остановить почти полностью производство внутриглазной жидкости. Но и этого не всегда бывает достаточно, чтобы избавить больного глаукомой от сильных болей в слепом глазу. В этих случаях офтальмологи идут на крайние меры – производится энуклеация глазного яблока – он удаляется, и на его место устанавливается протез.

Многие офтальмологи скептически относятся к народным средствам лечения глаукомы. При выраженном желании использовать препараты домашнего изготовления, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, который точно подскажет, нужно ли их использовать.

В интернете можно найти множество капель и примочек, направленных на лечение глаукомы, но следует понимать, что, ни одни из них не смогут снизить внутриглазное давление.

К действительно эффективным народным средствам можно отнести настои некоторых трав, которые обладают мочегонным эффектом – укроп, чабрец, зверобой, и конечно же арбуз.

Симптомы начальной стадии глаукомы

Но, все же, есть ряд признаков повышенного давления внутри глаза. По первым симптомам нельзя диагностировать болезнь. Они лишь сигнализируют о проблемах с внутриглазным давлением. Получив эти сигналы, человек должен немедленно отправиться к врачу-офтальмологу. Проведя осмотр и назначив дополнительные обследования, врач подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Что же это за основные признаки повышенного внутриглазного давления? Их пять:

  • появление чувства дискомфорта в области глаз;
  • ложное ощущение увлажненности глаза;
  • затуманивание глаза;
  • нарушение механизма восприятия света в ночное время (снижение способности видеть предметы в темное время суток);
  • появление «радужных кругов» перед глазами.

На повышение давления жидкости внутри глаз также могут указывать следующие признаки:

  • ощущение тяжести;
  • незначительная резь в глазах;
  • чувство легкой боли вокруг глаза.

Признаки, которые могут сбить с толку

Кстати, радужные круги, являясь самым «внятным» из вышеперечисленных первых признаков, могут свидетельствовать не только о развивающейся болезни глаз, но и о других болезненных состояниях или недугах. К сожалению, часто не менее серьезных.

К числу таких заболеваний относятся:

  • недуги, связанные с нарушением работы сосудистой системы внутри головного мозга;
  • диабет (в этом случае появление «радужных кругов» перед глазами является временным);
  • механические повреждения (травмы) глаза, лица, височной части головы.

То, что «радуга» перед глазами является «звоночком» болезни под названием «глаукома», можно понять так. Круги появляются не внезапно, а после того, как человек какое-то время посмотрит на светящуюся лампочку под торшером, огонь или другой, не слишком агрессивный источник света.

Если «радужные круги» — действительно симптомы «светло-голубой опухоли», то по ним можно определить остроту развития недуга. Бледные круги — симптомы болезни на ранних стадиях. Более яркие свидетельствуют о запущенности случая.

Ходят парой: парные спутники болезней

Если вы заметили, что с глазами что-то неладное, не спешите грешить на «глаукому». Внимательно отслеживайте — в паре с каким симптомом проявился тот, который вас напугал.

Например, проявление резкой головной боли вместе с вышеупомянутой «радугой» — обнадеживающий признак. Это явный спутник мигрени. Если «из двух зол выбирать меньшее», то мигрень как раз и окажется тем самым меньшим злом. Как только приступ мигрени пройдет, «радуга» исчезнет.

Круги вместе двоением могут быть симптомами очень опасного состояния. Но уже никак не связанного с глаукомой. Определения этих состояний находятся в области неврологии. В более серьезных случаях могут свидетельствовать о галлюцинациях, проявляющихся на фоне принимаемых лекарств, алкоголя, наркотических веществ. В указанном случае причину состояния больного поможет определить магнитно-резонансная томография.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector