Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела

Механизм возникновения боли в голове при остеохондрозе

Головная боль при шейном остеохондрозе возникает вследствие:

1. Сдавливания позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.
2. Защемления корешков нервов, которые отвечают за чувствительность к боли.

Артерия или же нервные корешки сдавливаются по разным причинам:

• Спазм мышц шеи – возможен на самой ранней стадии остеохондроза.
• Протрузия (выпячивание ядра межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца) – может наблюдаться даже на начальных стадиях остеохондроза.
• Грыжа (разрыв фиброзного кольца и выход наружу ядра) – характерна для запущенных стадий заболевания.
• Нарастание остеофитов на позвонках – начинается на запущенной стадии остеохондроза как защитная реакция организма на стирание позвонков вследствие недостаточности хрящевой ткани.
• Смещение межпозвонкового диска.
• Подвывих шейных позвонков (их смещение относительно нормального положения) – нестабильность шейных позвонков может быть следствием запущенной стадии остеохондроза и слабости шейных мышц.

Нажмите на фото для увеличения

Зарядка при головной боли

Чтобы снять болевой синдром, нужно каждый день выполнять гимнастику и укреплять мышцы шеи. Тренировки помогут снять мышечное напряжение и расслабят нервные окончания в голове. После этого сильная боль пройдет.

• Упражнение №1. Положите ладонь одной руки на лоб. Начинайте давить рукой вперед, а головой оказывайте сопротивление. Одной давление должно длиться около 10 секунд. После этого можно ослабить нажатие. Повторите упражнение 4 раза.
• Упражнение №2. Приложите руку к виску и оказывайте давление как в первом упражнении. Голова должна сопротивляться нажатию. Повторите действие на каждый висок.
• Упражнение №3. Закиньте голову назад и начинайте медленно опускать ее вниз. В этот момент позвонки шеи должны быть напряжены. Повторите движение 5 раз.
• Упражнение №4. Ложитесь на живот и медленно поднимайте голову и плечи от пола. Остальная часть тела должна остаться в лежачем положении. Задержитесь в этой позе на 5-7 секунд. После этого можно расслабиться и повторить движение еще 5 раз.
• Упражнение №5. В том же положении разведите руки в стороны. Сделайте поворот туловищем и постарайтесь дотянуться одной рукой до второй. Повторите упражнение на другую сторону. Сделайте по 10 поворотов.
• Упражнение №6. Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Постарайтесь поднять голову и дотянуть лбом до колен. При расслаблении ноги можно выпрямить. Сделайте еще 7 повторений.
• Упражнение №7. В лежачем положении постарайтесь коснуться ухом пола. В этот момент подбородок должен быть прижат к ладоням. Сделайте по 6 поворотов на каждую сторону.

Важно. Вся гимнастика не должна вызывать боли и дискомфортных ощущений

Если при каком-либо упражнении вы почувствуете боль в шее, тогда сразу прекращайте тренировку. Насчет гимнастического комплекса можно посоветоваться с лечащим врачом.

Чем отличается боль при остеохондрозе?

Важно вовремя понять, что именно провоцирует периодические мигрени. Человек может длительное время не знать, что болит голова из-за шейного остеохондроза

Но это не спасает его от негативных последствий данного недуга, одним из которых может стать даже инвалидность. Остеохондрозная мигрень — это не приговор. От нее можно избавиться.

Выделяют следующие признаки остеохондрозной мигрени:

• периодические или постоянные ноющие боли;
• длительность острого приступа составляет не более 25 минут;
• дискомфорт ощущается не только в черепе, но и в шее;
• болевой синдром усиливается, если человек двигает головой или глазами;
• интенсивность боли варьируется в зависимости от времени суток;
• боль возникает в отдельных частях головы.

Характер болевых ощущений у каждого человека, страдающего остеохондрозом, разный. Следует учесть тот факт, что температура тела при наличии проблем с позвонками не повышается. Даже если при шейном остеохондрозе болит голова, общее самочувствие человека ухудшается редко. Мигрень носит стабильный характер. Она не усиливается и не уменьшается. Другие симптомы практически отсутствуют или проявляются редко. К ним относят:

• выделение холодного пота;
• учащенный пульс;
• одышка;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации движений;
• временное ухудшение зрения.

Многие люди интересуются, может ли из-за мигреней ухудшиться качество жизни. Врачи утверждают, что подобная симптоматика способствует нарушению полноценного сна. В большинстве случаев боли возникают в вечернее время суток, поэтому у людей развивается бессонница. Днем из-за этого часто появляется раздражительность, наблюдаются резкие перепады настроения.

Чтобы мочь нормально жить с остеохондрозом шеи и не страдать от постоянных или периодических мигреней, необходимо вовремя начать терапевтические мероприятия. В этом вам поможет доктор. Обращаться нужно к ортопеду, хирургу, терапевту. Часто пациента направляют на консультацию к невропатологу и кардиологу. Терапия должна быть комплексной.

Виды болей при остеохондрозе шейного отдела

1. По происхождению головная боль как проявление остеохондроза может быть вторичной или вертеброгенной. Вторичность боли объясняется тем, что ее возникновение не связано с патологическим процессом непосредственно локализованным в голове. Она возникает как реакция на процесс, протекающий в другой части тела.

Термин «вертеброгенная» означает, что патологический процесс, приводящий к боли, протекает в позвоночнике. Более детально данный вид боли может описываться как цервикогенный, что подчеркивает ее локализацию непосредственно в шейном отделе позвоночника.

2. По механизму возникновения головная боль является рефлекторной. Это говорит о том, что она обусловлена рефлекторным механизмом – цервикокраниалгия. Ее появление обычно приходится на период между 40 и 60 годами. Этот вид боли наблюдается у 17 % населения.

Ее клиническими характеристиками являются:

• боль односторонняя;
• характер тупой сверлящий;
• начинается с области шеи, переходит на затылок с дальнейшим распространением на лоб и виски;
• интенсивность средняя, умеренная (она редко бывает значительно выраженной, поэтому с визитом к врачу пациенты затягивают, принимая различные обезболивающие препараты);
• может быть приступообразной;
• длительность — несколько часов, если приступообразная, то может длиться до нескольких дней.

В некоторых случаях цервикокраниалгия может сопровождаться дополнительными симптомами:

• повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия) и к свету (фотофобия);
• заложенностью в ушах;
• тошнотой, рвотой;
• расширением кровеносных сосудов белков глаз (красные глаза);
• нарушением зрения в виде пелены;
• напряжением мышц шеи;
• боль в шее, связанная с мышечным спазмом;
• ограничением движения в шейном отделе (тугоподвижность).

В диагностическом плане помогает надавливание на околопозвоночные точки. Они соответствуют местам выхода нервных корешков из позвоночного канала. Механическое давление на них может спровоцировать приступ головной боли, которую пациент может узнать как «свою». В этом случае причинно-следственная связь боли и шейного остеохондроза становится очевидной.

Рефлекторную цервикокраниалгию может сопровождать также боль, отдающая в плечо и руку (цервикобрахиалгия). Это ее сближает с инфарктом миокарда, с которым в обязательном порядке должна проводиться дифференциация. Установлению точного диагноза помогает электрокардиография в момент болевого приступа. При остеохондрозе она не выявляется ишемических повреждений миокарда.

Иногда остеохондрозу сопутствует мигрень и первичная головная боль (боль напряжения). В случае появления головной боли, связанной с миофасциальным синдромом, будет прослеживаться связь возникновения неприятных ощущений в голове с одновременной скованностью шейных мышц и значительной ограниченностью движений в шее. Вибрационное воздействие и давление на пораженные мышцы способно спровоцировать приступ характерной цефалгической боли.

Выявить боль, связанную с компрессией позвоночной артерии (она называется шейной мигренью), помогают опорные диагностические критерии:

• чаще всего наблюдается односторонность боли;
• начинается на затылке, потом продвигается к виску, теменной области. Заканчивается болевой «фронт» в области надбровных дуг. Такое распространение нервных импульсов называется «симптомом шлема»;
• усиливается при движениях в шейном отделе, т.к. в этом случае компрессия на позвоночную артерию возрастает;
• по интенсивности боль сильная;
• характер пульсирующий, жгучий.

Боль этого вида может сопровождаться:

• ознобом;
• тошнотой, рвотой;
• изменением давления (повышением или понижением);
• головокружением;
• сердцебиением и смертельным страхом;
• болью в глазах, ощущением песка;
• расширением зрачков с одной стороны;
• отечностью лица;
• нарушением зрительной функции в виде тумана;
• на стороне сдавления характерен шум в ушах.

Если больному с механической компрессией позвоночной артерии надавить на точку, находящуюся около сосцевидного отростка (костный выступ черепа за нижним краем уха), то можно спровоцировать приступ головной боли данного типа. Такой критерий позволяет определить механизм развития краниоцефалгии без дополнительных методов исследования. Компрессия позвоночной артерии нередко сопровождается болями в плече и руке.

3. По течению головная боль классифицируется на:

• эпизодическую – боль беспокоит до 15 дней в месяц (не больше);
• хроническую – прецеденты наблюдаются чаще (более 15 дней на протяжении месяца).

Виды болей

Как уже говорилось, болевой синдром встречается разнообразных типов, при этом многое зависит от причин его появления. Каждому пациенту будет полезно разобраться, какой бывает головная боль при шейном и грудном остеохондрозе. Также следует знать, какой именно негативный фактор ее провоцирует. В этом случае удастся примерно понимать, насколько опасно состояние.

Нередко может возникать боль в голове пульсирующего вида, которая имеет режущий характер. Она нередко сопровождается головокружениями. При этом негативные симптомы сначала наблюдаются в зоне затылка, а потом постепенно переходят в зону висков. Если болевой синдром имеет односторонний характер, тогда можно заподозрить защемление нерва с той стороны, где наблюдается дискомфорт.

Если наблюдается распирающая головная боль, тогда к ней может привести компрессия вен и артерий. В данной ситуации просветы сужаются, из-за чего значительно замедляется отток крови от головы и наблюдается повышение давления. Можно заметить, что голову словно распирает.

В подобной ситуации можно заметить, что медленно развивается отечность лица, потому как кровь расширяет вены и выделяет плазму в межклеточную среду. Связано это с повышением давления. Болезненные ощущения будут длительными, примерно до получаса.

Они сопровождаются ознобом, повышенной нервозностью, а также тахикардией. У пациента выступает на лице пот, начинает бледнеть кожа. При этом отмечается резкое повышение давления, которое может самостоятельно через время нормализоваться.

Мигрени свойственно начинаться с резких ударов, которые преимущественно затрагивают затылочную часть и на область висков. При шейном остеохондрозе головная боль может значительно увеличиваться во время любых наклонов. Также нередко появляется рвота, при этом отхождение пищи не приносит облегчения. Дискомфорт имеется  только со стороны поврежденного нерва, а сам симптом будет значительно ослабляться, если повернуть голову в противоположную сторону.

Как можно понять, боль в области головы при шейном остеохондрозе встречается не одного вида. Именно поэтому бывает достаточно сложно поставить однозначный диагноз и понять, что именно происходит с человеком. Рекомендуется внимательнее отнестись к своему самочувствию, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Чем раньше обратиться к специалисту, тем скорее можно будет улучшить состояние здоровья.

Лечение

Головные боли при шейном остеохондрозе тяжело поддаются лечению. Для полного избавления от них нужно вылечить источник их появления – остеохондроз.

Тактика лечения таких болей заключается:

• В купировании болевого синдрома;
• В остановке распространения деструктивных изменений, разрастания костной ткани;
• В восстановлении физиологического функционирования шейного отдела позвоночного столба;
• В предотвращении появления головных болей от остеохондроза в будущем.

При появлении приступов головной боли необходимо принять горизонтальное положение, под шею и голову поместить ортопедические подушки.

Если боль односторонняя, рекомендуется повернуть голову в противоположную от пораженной половины сторону.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо комплексное воздействие, которое заключается:

• В снижении чувствительности нервных окончаний (анальгетики);
• В снятии мышечного спазма (спазмолитики);
• В уменьшении воспаления и отеков мягких тканей (противовоспалительные средства).

Путь введения лекарства от головной боли при остеохондрозе шейного отдела может быть как энтеральным (таблетки, растворы, капсулы, микстуры, суппозитории), так и парентеральным (растворы для инъекций, пластыри, мази, гели, крема). Для полного устранения головной боли нужно одновременно использовать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Трентал) и обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Амидопирин, Пенталгин).

При очень сильных болях у пациентов может нарушаться эмоциональный фон и в качестве дополнительной терапии рекомендуется употреблять седативные успокоительные таблетки (Валериана, Барбовал, Пустырник) и антидепрессанты (Амитриптилин, Сибазон, Афобазол).

Для снятия воспаления мышц, а также их сильного напряжения и раздражения применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Кетонов, Нимесулид. Противовоспалительная терапия также включает наружное нанесение на пораженные участки мазей и гелей (Найз, Быструмгель, Диклофенак, Диклак, Ибупрофена). Снять острую боль путем усиления притока крови к мышцам шеи можно с помощью разогревающих мазей (Мелливенон, Апизатрон, Капсикам, Финалгон).

Длительный прием НПВС раздражает слизистую оболочку желудка, провоцируя развитие гастрита, язвы, а также снижает свёртываемость крови, понижает иммунитет. Употребление в больших количествах спазмолитиков вызывает головокружение, нарушение сердечного ритма, и даже усиление головной боли.

Для восстановления функций шейного отдела позвоночного столба рекомендованы к применению:

1. Препараты, улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды и нормализующие свертываемость крови (Трентал, Пирацетам, Курантил, Нейромидин, Актовегин).
2. Хондропротекторы, замедляющие процессы разрушения хрящевой ткани, постепенно восстанавливая ее структуру (Артра, Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Картилаг витрум). Результат от применения такого рода препаратов следует ожидать не ранее, чем через полгода.
3. Нейропротекторы — медикаментозные средства для нормализации кровообращения и защиты нейронов от деструктивных изменений (Актовегин, Кавинтон, Тиоцетам, Пантогам, Фенибут). Принимать такие препараты нужно только под контролем врача, так как нарушение дозировки и частоты приема может вызвать головокружение, нарушение сердечного ритма, чувство тревоги.
4. Витаминные комплексы, применяемые в терапии головной боли (В6, В12 — для снятия мышечного напряжения и улучшения функции нервных клеток; Е — для препятствования разрушительных изменений в мозге и нормализации обменных процессов; А и С — мощные антиоксиданты, снижающие негативные последствия от недостатка кислорода на нервную, хрящевую и костную ткани).

В период отсутствия приступов головной боли для восстановления позвоночного столба рекомендуется использовать немедикаментозные способы терапии:

• ЛФК;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, амплипульс, фонофорез);
• Вибрационное воздействие;
• Рефлексотерапия;
• Электростимуляция;
• Вакуумная терапия;
• Лазеротерапия.

Для иммобилизации воротниковой зоны во время обострений применяется воротник Шанца – специальная ортопедическая шина, которая фиксирует шею в постоянном правильном положении.

В очень тяжелых случаях, когда сильные головные боли вызваны грыжей или протрузией позвоночного диска, проводится оперативное вмешательство

О здоровье позвоночника

Древние говорили, что движение — это жизнь. Но у всего есть вторая сторона медали, и прямохождение, свойственное людям, как оказалось, требует жертв. Если раньше, когда продолжительность жизни была менее длинной, это было не так заметно, то сейчас стало очень актуальным. Впрочем, не только старики страдают от заболеваний, связанных с позвоночником, проблема его здоровья беспокоит даже молодежь. Врачи говорят о том, что в большинстве случаев утрата работоспособности у людей до 45 лет происходит из-за дегенеративных изменений «каркаса». Проблема усугубляется тем, что внутри позвоночного столба располагается часть центральной нервной системы — спинной мозг. Поэтому все изменения отражаются и на нем: появляются грыжи, защемления нервов и т. д. Все это может как просто приносить неприятные ощущения, так и стать причиной очень серьезных последствий для организма. Поэтому следить за здоровьем позвоночника нужно с самых ранних лет.

Профилактика головных болей, если у вас остеохондроз

Головные боли при шейном остеохондрозе можно предотвратить, если соблюдать правила профилактики:

1. Не поднимайте тяжести. Не носите неподъемные сумки из магазина – лучше сходите туда несколько раз.
2. Спите на ортопедическом матрасе и подушке. Слишком мягкая или твердая постель, а также неправильная подушка усугубляют проблемы с позвоночником.
3. Не переохлаждайтесь. Это приведет к обострению остеохондроза, что будет сопровождаться головными болями.
4. Не горбьтесь при сидении и не находитесь в неудобном положении. Это приведет к спазму мышц шеи.
5. Во время длительной работы за компьютером периодически вставайте и двигайтесь.
6. После долгого пребывания за рулем выполняйте самомассаж.
7. 1–3 раза в день делайте упражнения, описанные выше в статье.
8. Соблюдайте специальную диету для предотвращения нарастания остеофитов, которые будут защемлять нервные корешки и позвоночную артерию.

Диета для профилактики головной боли

Из рациона исключите продукты, ускоряющие нарастание остеофитов, сужающие сосуды и возбуждающие нервную систему (крепкий черный чай и кофе, сахар, алкоголь).

В меню добавьте больше еды, богатой магнием, – он благотворно влияет на работу нервной системы, в том числе и головного мозга (орехи, отруби пшеничные и овсяные, морская капуста, соя, молоко).

Обязательно ешьте продукты, которые благотворно влияют на хрящевую ткань (нежирное мясо и рыба, бобовые, молоко, яйца).

Как питаться при остеохондрозе, чтобы избежать головных болей:

Диагностика остеохондроза шеи

Чтобы определить патологию, нужно обратиться к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, заполняет больничную карту пациента и направляет больного к узкому специалисту – травматологу или неврологу. Затем доктор осматривает пациента, ставит при осмотре первичный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью лабораторных исследований.

Какие способы диагностики рекомендуют проводить при подозрении на шейный остеохондроз:

1. Рентгенографию. Это быстрый и общий вариант первичного обследования, необходимый для оценки состояния костной системы пациента в беспокоящем отделе позвоночника. Если у больного остеохондроз, то расстояние в беспокоящей зоне позвоночника будет уменьшено.
2. Чтобы узнать доподлинно диагноз, можно провести магнитно-резонансную томографию. МРТ – наиболее точный диагностический метод. Аппарат позволит рассмотреть как костные структуры, так и хрящи, мягкие ткани. Можно заметить любые нарушения – защемление нервов, стадию межпозвоночной грыжи и степень развития остеохондроза.
3. Компьютерная томография. Метод исследования подходит в том случае, если нет подозрений на наличие межпозвоночной грыжи.
4. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Если у пациента подозревается нарушение венозного тока крови, то проводят этот тип исследования. Если имеются физические препятствия, такой вид диагностики поможет их выявить.

Причины головной боли при остеохондрозе

Когда организм страдает от шейного остеохондроза, то на появление головной боли влияет множество факторов:

• Спазмированность мышц шеи.
• Синдром позвоночной артерии.
• Защемление затылочных нервов.
• Сдавливание позвонками нервов или шейная мигрень.
• Повышение внутричерепного давления.

Все это способствует тому, что регулярно болит голова при шейном остеохондрозе.

Основными признаками головной боли являются:

• Напряжение в области головы и шеи.
• Ощущение тяжести.
• Ощущение жара на лице.
• Ощущение болезненности кожных покровов.
• Пульсирующие ощущения в висках.

Спазмы мышц

Если мышцы шеи спазмированы, а это легко диагностируется врачами специалистами при простой пальпации, то причин этому может быть несколько. Вот основные из них:

• Нервное и стрессовое состояние человека, при котором могут как временно, так и постоянно, спазмироваться одна или группа мышц.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Защемление нервных окончаний. Обычно оно происходит при резких движениях.
• Нахождение человека длительное время в статическом, как правило, неправильном для позвоночника, положении.
• Травмы, которые вызывают боль. А это, в свою очередь, приводит к возникновению спазма.
• Недостаточное содержание магния и кальция.

Как правило, при шейном остеохондрозе в организме возникает и недостаток кальциево-магниевого обмена, и нервозное состояние в результате периодически возникающих болей, и защемление нервных окончаний. То есть проблема носит замкнутый характер, так как одни симптомы вызывают другие, а те в свою очередь, усугубляют первые.

Синдром позвоночной артерии

При развитии дегенеративных процессов в организме может возникнуть защемление позвоночной артерии, в результате чего происходит сужение просвета в ней. Может возникать ощущение, что постоянно болит голова. В результате возникают:

• Уменьшение кровотока в головном мозге.
• Обеднение кислородным питанием тканей мозга.
• Обеднение питанием тканей мозга всеми остальными питательными веществами.
• Возникновение на фоне этого различных когнитивных нарушений.
• Возникновение головных болей.

Защемление затылочных нервов

При возникновении защемления большого затылочного нерва возникают:

• Боль в затылке и шее.
• Запрокидывание головы в положение набок или немного назад.
• Гиперчувствительность к любым видам раздражителей, воздействующих на данную область.
• Снижение чувствительности к таки же раздражителям.
• Выпадение волос в этой области.

При защемлении малого затылочного нерва, возникают:

• Онемение головы при шейном остеохондрозе в затылочной области.
• Возникновение мурашек в этой же области.
• Ощущение покалывания.

Причины, которые могут вызвать сдавливание как большого, так и малого затылочного нерва, могут быть самыми разнообразными, в том числе длительное перенапряжение мышц шеи, статическое положение,

Сдавливание позвоночных нервов или шейная мигрень

Если головной мозг не будет получать нужное ему количество кислорода, то возникнет шейная мигрень. Возникает это в результате сдавливания или врожденных аномалий одной или сразу двух позвоночных артерий.

Если на такие мигрени не обращать внимания и ограничиваться исключительно обезболивающими, то обратимая стадия плавно перейдет в необратимую. В результате чего измененные сосуды будет уже невозможно вернуть к нормальному функционированию. Неприятные и болезненные ощущения в голове станут постоянным спутником по жизни.

Гипертензия или повышенное внутричерепное давление

Само по себе повышение внутричерепного давления не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает на фоне других отклонений в организме, то есть как симптом какого-либо заболевания. Проявляется оно в нарушении циркуляции ликвора  в спинномозговом канале, в желудочках головного мозга и т. д.

Основные симптомы повышения черепного давления:

• Утренние головные боли.
• Тошнота.
• Зрение ухудшается.
• Сердечный ритм склонен к учащению.
• Повышенная утомляемость.
• Повышение потливости.

Внешние факторы

Зачастую головная боль возникает периодически и не носит системный характер. Возникать она в этом случае может под воздействием неблагоприятных внешних факторов, таких, как:

• Стрессы.
• Постоянная нервозная ситуация.
• Недосыпание.
• Перенесенные вирусные заболевания.
• Физические перегрузки.
• Интеллектуальные перегрузки.