Лфк как метод лечения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Полезные рекомендации

Если поставлен диагноз «гонартроз 2 степени», важно не только придерживаться врачебных назначений, но и соблюдать элементарные правила. Запретов при этом заболевании немного: нельзя поднимать и переносить тяжести, долго стоять или ходить

Другими словами, крайне нежелательно подвергать колени высоким нагрузкам.

Парадоксально, но факт: существенно замедлить развитие дальнейшей дегенерации хрящей можно с помощью умеренной и обязательно регулярной физической нагрузки. Нужно оговориться, что не все виды спорта одинаково полезны. Например, бег, прыжки, горные лыжи и командные виды спорта в данном случае не подходят. Под запретом футбол, волейбол, регби, баскетбол, а также занятия тяжелой атлетикой. Все это те виды спорта, в которых нагрузка на нижние конечности слишком высока.

Многие специалисты сходятся во мнении, что благотворное влияние на суставы оказывает дозированная ходьба. Во время неспешных пеших прогулок стимулируется выработка внутрисуставной жидкости, и укрепляется мышечно-связочный аппарат. В отличие от ударных нагрузок при беге и прыжках, ходьба не перегружает колени и положительно сказывается на состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

​На 1 и 2 стадиях недуг можно побороть с помощью специальной программы ЛФК при гонартрозе коленного сустава.​​повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;​

​Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. ​

​При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.​

​Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего, постепенно увеличивая его;​

• ​С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.​
• ​Для компрессов чаще всего используются такие препараты, как Бишофит и Димексид.​
• ​Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.​
• ​формирование компенсаций за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;​

Предлагаем ознакомиться: Как вывести соль из суставов народными средствами

Причины гонартроза

​Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.​

• ​гормональные и эндокринные расстройства;​
• ​Если упражнения лечебной гимнастики подобраны верно, то результат не заставит себя ждать, и скоро пациент пойдет на поправку. Но не только верно подобранная программа способствует скорейшему выздоровлению. При лечении важны:​
• ​лишний вес​
• ​Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов. ​
• ​Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.​
• ​Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу. ​
• ​Методика Бубновского включает кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование. Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.​
• ​Артроз коленного сустава​
• ​Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.​
• ​усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;​

Симптомы гонартроза

​Эта группа замещает необходимые для синтеза хряща вещества, оказывает на хрящевую ткань узкоспецифический эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Они содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща.

​старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;​

​сбалансированное питание, диета;​

​Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания. К последним относятся:​

​Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.​

Третья степень артроза коленного сустава

Именно на 2, 3 стадии врачи чаще всего диагностируют гонартроз. Это объясняется тем, что на ранних этапах люди не уделяют должного внимания возникающему дискомфорту, болезненности сочленения, его припухлости. Только когда боли беспокоят уже постоянно, люди идут в поликлинику, обращаются за квалифицированной помощью.

Диагностика

Для обнаружения патологии, исследования состояния пораженного сочленения специалисты направляют пациента на прохождение таких диагностических мероприятий:

1. МРТ.
2. КТ.
3. Рентген.

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени считают тяжелой. Человека уже мучают сильные боли, возникающие при любых движениях. Также наблюдаются следующие признаки поражения сочленения:

• Хромота;
• значительное укорочение конечности;
• сильный отек пораженной зоны;
• утренняя скованность.

Хрящ уже настолько истончен, местами разрушен, что кости конечности соприкасаются одна с другой, провоцируя невыносимые боли. При поражении коленного сустава 3 степени инвалидность может возникать.

Медикаментозное лечение

При артрозе 3 степени коленного сустава лечение консервативным способом предполагает применение медпрепаратов нескольких групп:

1. НПВС. Они купируют боль, снимают воспаление. Популярными являются Целебрекс, Кетанов.
2. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления тканей хрящей. Эффективными считаются: Хондроитин сульфат, Глюкозамина сульфат. Они присутствуют в таких препаратах: Мукосат, Структум, Румалон, Алфлутоп.
3. Обезболивающие медпрепараты. Они помогают купировать сильные боли. Обычно назначают Парацетамол, Трамадол.
4. Уколы гормонов (кортикостероиды). Для быстрого снятия воспаления назначают инъекции Целестона, Флостерона. Также используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
5. Обезболивающие крема, мази. Врачи назначают Фелоран, Апизатрон, Финалгон, Никофлекс, Фастум-гель, Долобене.
6. Сосудорасширяющие медпрепараты. Из данной группы назначают: Трентал, Кавитон, Упсавит, Аскорутин.

Народные методы лечения

Народные средства также можно использовать при лечении артроза коленного сустава 3 степени. Использовать эффективные способы разрешается после консультации с лечащим врачом. Народная медицина выступает в качестве вспомогательного метода терапии. Лечить исключительно народными средствами не стоит, чтобы не затягивать выздоровление.

Эффективными на 3 стадии гонартроза считаются нижеуказанные средства из народа:

• Применение барсучьего жира.
• Компресс из капустного листа.

Можно ли избежать операции на коленный сустав

При 3-й стадии артроза можно остановить процесс, восстановить ткани хрящей консервативными методами. Но они оказываются эффективными не во всех случаях. Поэтому желательно раньше обнаружить патологию колена.

Что делать, чтобы третья степень артроза коленного сустава не прогрессировала в четвертую

Избежать при 3 степени инвалидности можно

Важно выполнять все указания лечащего врача, иначе поражение сочленений будет прогрессировать. Нужно принимать все назначенные медпрепараты, проходить физиотерапевтические процедуры

На четвертой стадии артроза ткани хрящей уже полностью разрушены.Отмечается сильная деформация сочленения.

Классификация

Исходя из путей появления болезни, существует:

• первичный гонартроз – возникает сам по себе, зачастую носит характер двустороннего гонартроза;
• вторичный гонартроз колена – развивается на фоне травм или иных патологий коленного сустава, бывает двух видов: правосторонний гонартроз на правой ноге и левосторонний гонартроз на левой ноге.

От степени гонартроза зависит яркость выражения симптомов:

• 1 стадия – тупые боли, легкая отечность сустава, отсутствие деформации;
• 2 стадия – усиление симптоматики и болевого синдрома, наличие хруста, умеренная ограниченность движения и легкая деформация;
• 3 стадия – максимум клинической симптоматики, нарушение походки и сильные постоянные боли, ограниченная подвижность и видимая деформация сустава.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней

Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава

Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Возможна ли инвалидность при 2 степени

Деформирующий гонартроз относится к заболеваниям, которые существенно ограничивают жизнь, поэтому при артрозе колена можно получить инвалидность. При 2 степени она оформляется в виде исключения, если у человека в значительной степени ограничены движения, а болезнь мешает нормальной, полноценной жизни. В каких случаях оформляется инвалидность:

• сильное ограничение подвижности и боли, отдающие в тазобедренный сустав;
• хронические боли в позвоночнике и коленных суставах с деформацией хряща.

Вторая или третья группа инвалидности назначается в зависимости от структурных повреждений. Если деформирующий гонартроз находится в хронической стадии и полностью вылечить его невозможно, то могут определить первую группу, однако это происходит редко. Для подтверждения диагноза потребуется предоставить рентгенографическое исследование (на фото видны изменения хряща), артроскопию и биохимический анализ крови.

Артроз коленных суставов второй стадии у молодых людей может стать причиной выписки из военкомата, однако при первой человек допускается к службе в армии.

Диета

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе. Врачи рекомендуют полностью исключить или максимально ограничить потребление соли, поскольку она откладывается в суставах.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

• торты, шоколад;
• кофе;
• сливочное масло;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• копчености, маринады, соусы;
• полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.

Факторы-провокаторы патологии

Если общий статус здоровья у человека хороший, он ведет правильный образ жизни, обычно его суставы хорошо функционируют и не тревожат изо дня в день по поводу и без него болезненными ощущениями, даже в пожилом возрасте. В противном случае, могут зародиться дегенеративные изменения, которые начнут агрессивно уничтожать важные суставные компоненты, обеспечивающие двигательные, опорные и амортизационные функции нижних конечностей, совершенно любом возрасте.

Это реальное фото поверхности коленного сустава при гонартрозе

Обратите внимание на повреждения, которых быть не должно, хрящ должен быть гладким как стекло

Именно прогрессирующие деструктивные процессы в коленном суставе в медицине принято называть гонартрозом. Он ведет к гибели гиалинового хряща, который покрывает все поверхности сочленовных костей, а по мере его истончения и разволокнения к обнажению и деформации последних и, как следствие, к предельному снижению качества жизни.

Вид астроскопа на разрушенную хрящевую поверхность в полости сустава..

Артрозный патогенез чаще бывает вторичным, то есть когда он становится следствием определенных патологий, травм, повышенных физических нагрузок и пр. Анатомо-функциональные изменения преимущественно, как мы выяснили, развиваются и усложняются в силу разных негативных факторов. Среди них можно выделить наиболее распространенные, это:

• врожденные аномалии суставов конечностей (укорочение одной из ног, дисплазии, О-образные и Х-образные деформации голени и пр.);
• посттравматические последствия (осложнения ушибов, переломов, вывихов, растяжений связок и т. д.);
• гипермобильность сустава (ГМС);
• ревматодный артрит, системная красная волчанка, подагра и псевдоподагра;
• локальные хронические инфекции и воспаления;
• ожирение и болезни нарушенного обмена веществ;
• эндокринные недуги, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
• нарушения гормонального фона в период менопаузы;
• чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на нижние конечности;
• дефицит физической активности, гиподинамия;
• постоянная перегрузка ног, связанная с профессиональной деятельностью (спорт, поднятие тяжестей и пр.);
• длительное сидение в неправильных позах, например, с поджатыми под себя ногами;
• сосудистые патологии конечностей, переохлаждение.

К слову сказать, возрастные физиологические изменения в костях, хрящах, мышцах по мере старения организма происходят у всех. Данные компоненты с течением времени изнашиваются, становятся слабее, менее гибкими и эластичными. Это не парадокс, а естественное явление, предусмотренное природой, которое берет начало примерно с того периода, когда человек перешагнул сорокалетний рубеж. В норме оно развивается в очень медленном темпе, поэтому ничего глобально страшного с суставами не происходит. Но есть одно «но». Если износ биологических тканей существенно доминирует над процессами метаболизма и клеточного питания, что наблюдается при выше перечисленных факторах, сустав начинает прогрессивно повреждаться.

Спровоцировать заболевание достаточно даже, начав резко, без подготовки заниматься физкультурой, чего раньше вы никогда не делали. Часто, в погоне за здоровьем, пожилой контингент людей решается в корне изменить свой образ жизни, к примеру, начать бегать по утрам.Неподготовленные коленные суставы, которые к тому же, как мы отмечали, в силу возраста имеют некоторые отклонения, легко травмируются, на их структурах и близлежащих участках появляются микроразрывы. Такая травматизация на микроуровне, тем более у людей пенсионных лет, влечет за собой развитие гонартроза, не говоря уже о более серьезных травмах.

Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы. На снимке изображена динамика разрушений слева-направо, от полного отсутствия заболевания и до последней стадии.

Недуг способен развиться не только у старшего поколения (после 40 лет и более), но и у молодых людей 25-40 лет. Периоды зрелого и пожилого возраста, безусловно, предоставляют больше шансов непростой патологии, потому как природные элементы сустава уже не такие крепкие, как были ранее. Кроме того, женщины имеют большую предрасположенность к патоморфологическим явлениям в суставе, что объясняется в основном гормональными особенностями женского организма.

Диетическое питание

Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:

1. Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
2. Животные жиры заменить растительными.
3. Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
4. Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
5. Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
6. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
7. Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
8. Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
9. Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.

Здоровое питание способно уменьшить массу тела, что снизит нагрузку на суставы.

Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).

Что такое гонартроз

Существует 2 формы остеоартроза – генерализованная, при которой поражается несколько суставов, и локализованная, когда в патологический процесс вовлечено лишь одно сочленение. Заболевание чаще встречается в крупных суставах и имеет отдельные названия. Для обозначения артроза тазобедренного сустава используется термин «коксартроз», при поражении колена говорят о гонартрозе.

Независимо от локализации, артроз развивается в 3 стадии и начинается с повреждения хрящей суставных поверхностей костей. Здоровая хрящевая ткань – гладкая и эластичная, благодаря чему обеспечивается свободное скольжение костей, смягчение ударов и равномерное распределение нагрузки на синовиальную капсулу и мышечно-связочный аппарат.

При развитии артроза хрящ постепенно утрачивает влагу, из-за чего становится шершавым и истончается. В результате между костями возникает трение, они начинают «цепляться» друг за друга, тем самым еще сильнее повреждая хрящи.

Регулярная травматизация приводит к разволокнению хрящевой ткани, утолщению синовиальной оболочки и капсулы. Вследствие изменения формы и нарушения функционирования хрящей происходит деформация сустава. В качестве компенсаторной реакции организма по краям сустава появляются костные наросты.

Патологический процесс захватывает окружающие связки и мышцы, в которых образуются очаги фиброзного перерождения. Колено становится более уязвимым для различных травм, растяжений и надрывов, и может «уходить» в состояние подвывиха. В случае значительного повреждения или полного разрушения хрящей двигательная способность резко ограничивается вплоть до неподвижности в результате сращивания костей – анкилоза.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• травмами или переломами костей;
• механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
• разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
• слишком большой физической нагрузкой на колено;
• поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
• лишним весом;
• аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

• ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
• на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

Причины

Менее чем у 10% лиц, страдающих гонартрозом, отягощение клинических симптомов заболевания наблюдается вследствие резкого влияния факторов извне, например: травмы при дорожно-транспортном происшествии. В подавляющем большинстве случаев ухудшение картины патологии отмечается по обстоятельствам, которые вполне можно избежать, например:

• при игнорировании человеком первых симптомов заболевания и позднем обращении в лечебное учреждение;
• при неполном объеме диагностических обследований из-за плохого материально-технического обеспечения больниц в небольших населенных пунктах;
• при неправильно подобранной программе лечения, отсутствии последовательности в мероприятиях;
• при добровольном отказе пациента принимать прописанные врачом фармакологические средства либо при уменьшении их дозировки;
• при отсутствии возможностей у отдельных категорий граждан приобрести необходимые медикаменты.

Риск перехода гонартроза во вторую фазу существует у лиц, перенесших тяжелое вирусное или инфекционное заболевание, при наличии хронического очага инфекции в костно-мышечной системе. Большая вероятность усиления дистрофии в коленных суставах присутствует у людей тучного телосложения, страдающих ожирением или питающихся нерегулярно «вредными» продуктами. Увеличивается шанс отягощения патологии у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно испытывает перегрузку нижних конечностей.

В категории высокой опасности больные эндокринологического профиля в возрастной группе старше 50 лет. Усиливает неприятную симптоматику проблемы с сосудами, в частности: варикозное расширение вен.

Потенцировать отягчение патологического процесса может стрессовое событие, которое человек интерпретирует как «глобальная катастрофа». Сильное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм скелетной мускулатуры, что крайне неблагоприятно влияет на работоспособность суставов.