Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин

Лечение гонореи народными средствами

Лечение гонореи лопухом

Чтобы усилить лечебный эффект от лекарственных препаратов, назначенных врачом, при лечении гонореи можно использовать отвар корня лопуха. Для этого залейте 3 ст. ложки измельченного корня (свежего или сухого) 3 стаканами воды и прокипятите на водяной бане под крышкой не менее 30 минут. После того, как отвар остынет, процедите его и пейте каждый час по несколько столовых ложек. Каждый день необходимо готовить свежий отвар. Лечиться, таким образом, нужно как минимум 1-2 недели.

Лечение гонореи травяными сборами

Рецепт 1. Как дополнительное средство при лечении гонореи хорошо помогает сбор трав из измельченных плодовможжевельника, корней одуванчика, листьев березы. Для приготовления настоя залейте 3 ст. ложки сбора стаканом кипятка, через 30 минут процедите, принимайте за 10-15 минут до еды по 1 ч. ложке 3 раза в день.Рецепт 2. Предлагаем ещё один рецепт травяного сбора для лечения гонореи. Приготовьте сбор, хорошо перемешав следующие травы: 1 ст. ложку кукурузных рылец, 1 ст. ложку корня солодки голой, 1 ст. ложку листьев толокнянки, 1 ст. ложку листьев березы повислой. Чтобы приготовить отвар из травы необходимо 2 чайных ложки сбора залить 250 мл кипятка и прокипятить на водяной бане не менее 15 минут. После остывания отвара процедите его и долейте кипяченой водой до прежнего объема. Пить в течение дня.

Лечение гонореи у мужчин настойкой женьшеня

Мужчинам для лечения гонореи можно порекомендовать настойку женьшеня, её отпускают в аптеках без рецепта. Каждое утро во время завтрака принимайте по 3-4 капли настойки.

Лечение гонореи у женщин укропом

Женщины в домашних условиях для лечения гонореи могут воспользоваться спринцеванием из отвара укропа. Отвар готовится следующим образом: 5-6 веточек свежего укропа заливаются 2 стаканами кипятка и провариваются на водяной бане около 10 минут. Отвар должен остыть до температуры 36-37 градусов, после чего его можно процедить и использовать для спринцевания. Жидкость набирают в шприц без иглы и впрыскивают во влагалище над миской или ванной. Спринцевание проводят в утреннее и вечернее время сразу после подмывания.

Народные средства для укрепления иммунитета при лечении гонореи

Как известно, для борьбы с любой инфекцией помимо антибиотиков и антисептиков нужен хороший иммунитет. Народная медицина предлагает нам много простых и доступных рецептов для усиления защитных сил организма. Хорошо помогает при снижении иммунитета чай из плодов лимонника китайского. Его можно заваривать из расчета 0,5 ч. ложки измельченных сухих плодов на стакан кипятка. Хорошим дополнением к чаю будет натуральный мед.Поможет восстановлению иммунитета также оздоровительная смесь из натуральных продуктов. Для этого необходимо взять 300 г грецких орехов и 100 г свежего чеснока, все хорошо измельчить, подержать на водяной бане 10-15 минут и охладить. Добавить к полученной смеси 1 кг мёда и 2 ст. ложки молотых плодов укропа, хорошо перемешать. В течение 2 недель съедать по 1 ст. ложке смеси 3 раза в день. Такой состав хорош ещё и тем, что он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Мочегонные народные средства при лечении гонореи

Мочегонные лекарственные растения тоже не будут лишними при лечении гонореи, так как они помогают удалять из мочеиспускательного канала возбудителей инфекции и гнойные выделения. Одним из таких растений является обычнаяпетрушка. Приготовить настой можно из 2 ст. ложек измельченной свежей травы и 0,5л кипятка. Смесь должна настояться в течение часа, затем её процеживают и пьют настой небольшими порциями. Еще один вариант мочегонного средства готовится на основе грыжника гладкого, для чего 1 ч. ложку измельченной сухой травы заливают 100 мл стакана кипятка и настаивают полчаса. После этого настой процеживают, а полученную жидкость принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Примечание по лечению гонореи

Не забывайте, что самолечение гонореи чревато осложнениями, поэтому все назначения лекарственных препаратов должен делать специалист. С ним вы можете обсудить и использование народных рецептов для лечения этой опасной болезни.

Лечение

Еслиопределяютсягонококкивмазке, врачомназначаетсялечениегонококковойинфекции. Терапияпредполагаетприеммедикаментозныхсредств

1. Антибактериальныепрепараты – Цификсим, Офлоксин, Супракс.
2. ПоддерживающеелечениебольногогонореейспомощьюАзимеда, Азитромицина.
3. Чтобывылечитьзаболевание, дополнительноназначаютсяиммуномодулирующиепрепараты.
4. Обязательнонужнолечитьболезньспомощьюпромыванийиспринцеванийхлоргексидином, протарголом, мирамистином.
5. Пробиотикидлятого, чтобывосстановитьмикрофлоруипредупредитьнегативныереакцииприприемеантибактериальныхпрепаратов.

Гонококковаявакцинаприменяетсявтомслучае, еслиантибиотикотерапияявляетсянеэффективной. Обязательнодолжныпроходитьлечениеобаполовыхпартнера.

Осложнения гонококковой инфекции

Хроническое течение болезни может вызвать серьезные осложнения. Возбудители болезни вызывают воспаление прямой кишки, полости рта, способствуют развитию коньюктивита.

Поражение глотки или гонококковый фарингит обычно никак не проявляется, но иногда возникает боль в горле. Когда бактерии распространяются в прямой кишке, возникает гонококковый проктит, протекающий бессимптомно.

Иногда возникает боль, зуд в прямой кишке или выделения из нее. Если гонококк попал в глаза, то развивается гонококковый коньюктивит. Все эти проявления инфекции возможны у обоих половых партнеров.

Обычно триппер у женщин протекает незаметно. Но даже при возникновении некоторых признаков заболевания, их определяют неверно. Например, влагалищные выделения считают началом кандидоза (молочницы), а боли при мочеиспускании путают с циститом. Поэтому женщины редко обращаются за помощью при проявлении первых признаков инфекции.

На сегодняшний день триппер хоть и неприятная инфекция, но вполне излечимая. Но это только при своевременном обращении за помощью.

Если возбудитель попал в организм несколько месяцев назад, а клинические проявления не выражены (они могут проявляться только во время обострений), то можно говорить о хроническом протекании инфекции.

Когда болезнь запущена и перешла в хроническую форму, значит, возможны неприятные и опасные последствия для здоровья:

• воспаляются органы малого таза, что приводит к бесплодию;
• возникают периодические боли во время полового акта;
• происходит воспаление матки и придатков у женщин;
• возможно воспаление придатка яичка у мужчин;
• не вынашивание беременности и потеря ребенка;
• внематочная беременность;
• высокий процент заражения ребенка во время родов;
• простатит, приводящий в конечном итоге к импотенции;
• онкология мочеполовой системы;
• воспаление ткани вокруг печени или перигепатит, вызывающей формирование спаек.

Именно скрытая форма протекания инфекции наиболее опасна. Гонококки постепенно поражают весь организм, замещая эпителиальную ткань на рубцовую.

Продвигаясь по кровяному руслу, они попадают в разные органы, поэтому проявление болезни может быть разным и определиться с диагнозом бывает сложно.

Ошибочно считается, что гонорея (триппер) затрагивает лишь половые органы, на самом деле – страдает весь организм. Без лечения бактерии распространяются с током крови, поражая сердце, суставы, мозг, печень и другие органы.

При заражении гонококками в ослабленный организм попадают и другие инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, хламидии, микоплазмы. Такое соседство значительно осложняет лечение введением дополнительных лекарств и продолжительным течением.

Лечение

Наиболее эффективным является лечение гонореи с помощью антибиотиков, чувствительных к возбудителю. При своевременном обнаружении болезни достаточно одной инъекции и курса таблеток. Наиболее популярными противомикробными препаратами являются цефалоспорины третьего и четвертого поколения:

• Панцеф;
• Супракс;
• Цефотаксим;
• Цедекс;
• Спектрацеф;
• Цемидексор;
• Цефорал солютаб.

Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы (Левамизол, Изопринозин, Амиксин) и биостимуляторы (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ).

Используется местное лечение с применением дезинфицирующих ванночек для уретры или влагалища с марганцовкой, фурацилином, мирамистином. Хороший результат дают физиопроцедуры с использованием ультразвука и токов высокой частоты.

Лечение гонореи ведется под контролем специалиста. После проведения необходимых мероприятий назначается повторное обследование с забором контрольного мазка. В период терапии следует внимательно относиться к личной гигиене (ежедневные подмывания с мылом), соблюдать диету, исключив из рациона острые блюда и алкоголь. Под запретом посещение бассейнов, бань и саун, половые контакты.

Поражение гонококками наружных органов мочеполовой системы

Когда после заражения появляются симптомы гонококков?

У представительниц женского пола бессимптомный период длится от 4-5 дней до двух недель.

При смешанных инфекциях или одновременном поражении ануса, бессимптомный период увеличивается.

Появляющиеся выделения, отек, припухлость или сыпь, все зависит от места локализации инфекционного возбудителя.

От того, насколько глубоко по восходящим путям проникли патогенные микроорганизмы.

Основные симптомы у женщин проявляются следующим образом:

• из половых путей появляется большое количество выделений;
• выделения имеют специфический зловонный аромат и от белого до насыщенного желтого оттенок.

Достаточно часто такие симптомы путают с кандидозом.

В результате чего проводится самолечение с использованием медикаментозных средств, которые только стирают истинные признаки гонореи, но не приводят к излечению.

Профилактика заражения

Профилактика гонореи проводится на общественном и индивидуальном уровнях. Общественные меры профилактики должны включать:

1. 1Диспансеризация и регулярные профосмотры среди населения, особенно среди декретированных групп; донесение до пациентов информации о ЗППП, методах их диагностики и индивидуальной профилактики.
2. 2Донесение до пациентов о невозможности и недопустимости самолечения.
3. 3Оценка распространенности гонореи среди мужчин и женщин, контроль за уровнем общественной профилактики.
4. 4Санитарно-просветительская работа в школах, ВУЗах и других учебных учреждениях. Пик заболеваемости разными ЗППП приходится на молодой возраст (примерно до 30-35 лет), когда постоянные связи еще не оформлены.
5. 5Вакцинация пациентов из групп риска для снижения процента лиц с хронической бессимптомной и малосимптомной инфекцией.

Индивидуальная профилактика включает:

1. 1Регулярное (как минимум раз в год) обследование у гинеколога (у женщин) и уролога (или дерматовенеролога, для мужчин) с исследованием мазков на гонорею и другие ЗППП.
2. 2Хранение верности своему половому партнеру, исключение беспорядочных связей.
3. 3Применение барьерной контрацепции. Только мужские презервативы позволяют предотвратить нежелательную беременность и инфицирование бактериальными и вирусными половыми инфекциями.
4. 4Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении специфических симптомов.

Симптомы гонореи

Первые симптомы гонореи появляются примерно через 3-6 дней после контакта с зараженным человеком. Появляются неприятные ощущения в уретре, которые усиливаются при мочеиспускании и семяизвержении. Во время полового акта развивается жжение в уретре.
Со временем, при нажатии на головку полового члена у мужчин возможно выделение капелек гноя из уретры. У женщин выделение гноя может быть спонтанным, с ежедневными слизистыми выделениями.

При антероградном распространении инфекции возможно поражение вышележащих органов – мочевого пузыря, матки, простаты, семенников и яичников. Все это является крайне неблагоприятными факторами, как для течения болезни, так и для ее лечения.
При запущенной гонорее и поражении ею половых желез возможно развитие бесплодия.

Что такое гонококк Нейссера?

Гонококки Нейссера – парные диплококки, относятся к группе грамотрицательных бактерий, очень быстро размножаются, при проникновении в организм вызывают развитие гонореи.

Внешне гонококки выглядят как две скрепленные вогнутыми сторонами вытянутые полусферы, они неподвижны, крепятся к эпителиоцитам при помощи тонких нитевидных отростков, поражают мочеполовую систему, глотку, конъюнктиву, прямую кишку. Бактерии находятся в защитной капсуле, что повышает их устойчивость к различным антибактериальным препаратам.

Гонококки быстро высыхают и гибнут вне человеческого организма, при высоких температурах, чувствительны к дезинфицирующим растворам.

Без надлежащего и своевременного лечения гонорея может стать причиной развития тяжелых осложнений, летального исхода.

Пути заражения и группы риска

Как мы уже выяснили, гонорея – венерическое заболевание. Половым путем передается в 99% всех случаев. Может происходить при любой форме сексуальных контактов как традиционных, так и «нетрадиционных».

Анальный и оральный секс, как утверждают венерологи, еще более опасен в плане заражения гонореей, так как слизистые прямой кишки и рта более ранимы и чувствительны, нежели слизистые влагалища и уретры.

Гонорея – болезнь, угнетающая гендерное равноправие. Но для этого есть сугубо физиологические причины – особенности строения мочеполовой системы у женщин. У мужчин канал уретры более узкий и длинный, нежели у женщин. Именно таким обстоятельством объясняется, что при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной (либо носителем) женщина инфицируется в 50-80% случаев.

Мужчина же при аналогичном контакте с больной или носительницей получает инфекцию в качестве “бонуса” за удовольствие только в 30-40%. Но вероятность в разы возрастает при бурном сексуальной акте, неестественном удовлетворении страсти и при наличии критических дней у партнерши.

Есть и второй, непрямой путь передачи – бытовой. Но составляет он мизерный процент – всего 1. Причем и здесь в большей опасности девочки или женщины, нежели представители сильного пола любого возраста.

Вероятность такого заражения существует, если в быту очень близко контактировать с больным человеком, либо носителем инфекции. Использование предметов личной гигиены (мочалки, полотенца, мыло) могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Среди групп риска выделяют следующие:

• лица, занимающиеся проституцией, инъекционные наркоманы;
• гомосексуалисты;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• члены семей больного либо носителя.

Но даже один сексуальный контакт с незнакомым или малознакомым партнером может завершиться походом в венерологический диспансер и курсом не самого «полезного» лечения, если не использовать барьерные средства контрацепции. Презерватив в этом случае поможет избежать инфицирования.

https://youtube.com/watch?v=IonkfrCiruM

Лечение гонореи

Для лечения гонореи используют антибиотики из группы фторхинолов, тетрациклинов, макролидов, а также некоторые другие препараты для устранения последствий заболевания, предотвращения осложнений и рецидивов.

Эффективные препараты:

• основные антибактериальные средства – Цефиксим, Офлоксацин, Абактал, Супракс, чаще всего назначают сразу 2 препарата, поскольку гонорея практически всегда сопровождается хламидиозом;
• антибиотики для поддерживающей терапии – Азитромицин;
• иммуномодуляторы – Пирогенал;
• растворы для промывания уретры и влагалища – Протаргол, Колларгол, Хлоргексидин;
• пробиотики – Линекс, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, устраняют негативные последствия приема антибиотиков.

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – УВЧ, ультразвук. Если антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, назначают гонококковую вакцину.

Во время терапии категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, пряную, острую и соленую пищу, от половых контактов и чрезмерных физических нагрузок следует воздержаться до полного выздоровления.

Лечиться от гонореи должны оба партнера одновременно, после окончания антибактериальной терапии необходимо сделать повторные анализы, даже если признаки заболевания отсутствуют.

Гонорея – опасное инфекционное заболевание, на его фоне часто развиваются серьезные патологии мочеполовой сферы, нарушаются фертильные свойства человека. Но если начать лечение на ранней стадии болезни, то прогноз на выздоровление благоприятный, терапию проводят с минимальным количеством антибиотиков.

Чтобы избежать заражения, необходимо использовать презервативы при любых видах половых контактов, регулярно посещать гинеколога или уролога.

Видео от врача-венеролога о гонорее, способах заражения, симптомах и лечении:

Биологические свойства

Вследствие своей округлой формы возбудители гонореи получили название гонококки. При микроскопическом исследовании они имеют сходство с двумя кофейными зернами, которые обращены друг к другу вогнутыми поверхностями. Средняя длина бактерий составляет 1-1,2 мкм, ширина — 0,7-0,8 мкм.

Гонококки чрезвычайно устойчивы к факторам человеческого иммунитета. Даже после поглощения нейтрофилами они способны поддерживать свою жизнедеятельность и даже активно размножаться. Этот процесс лежит в основе незавершенного фагоцитоза и может затруднить лечение инфекции.

Несмотря на то, что возбудитель длительное время остается жизнеспособным в организме человека, на него губительно действуют многие средовые факторы.

Среди них:

• высокие температуры (40-45 градусов и выше);
• прямые солнечные лучи;
• щелочной мыльный раствор;
• антисептики;
• антибиотики;
• соли серебра.

Пути заражения и симптомы

Основной путь заражения гонококками – половой, инфицирование происходит во время любого незащищенного полового контакта. После однократной связи риск развития заболевания у мужчин – 20%, у женщин – 90%.

В группу риска входят люди нетрадиционной сексуальной ориентации, или те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Инкубационный период – 1–30 дней, но чаще всего первые признаки гонореи проявляются через 3–5 суток после заражения.

Таблица. Симптомы гонококковых инфекций у мужчин и женщин

Признаки гонореи у мужчин

Признаки гонореи у женщин

скудные или обильные выделения гнойного характера из уретры во время мочеиспускания возникает боль и жжение, в конце процесса выделяется капелька крови, позывы к опорожнению становятся частыми складки уретры отекают, приобретают насыщенный красный цвет; ткани полового члена начинают гноиться, появляются ссадины, которые постепенно рубцуются появляется боль ноющего или острого характера в паховой зоне, промежности, может отдавать в задний проход, поясничную область инфекция может затронуть паховые лимфатические узлы

влагалищные выделения с примесью крови или гноя опорожнение мочевого пузыря причиняет дискомфорт, развивается гонорейный цервицит наружные половые органы краснеют, отекают; в шейке матки появляются болезненные уплотнения боль в нижней области живота; ухудшается самочувствие в целом, появляется слабость, повышаются температурные показатели половой акт причиняет боль

Хроническая форма гонореи становится причиной развития сильной аллергии, простатита, артрита, перитонита, конъюнктивита. У женщин на фоне заражения болезнетворными микроорганизмами возникают спаечные процессы, аднексит, эндометрит, бесплодие.

Больше всего гонококков содержится в сперме и влагалищной смазке зараженного человека.

Микроскопическое исследование мазка на гонококк

Наиболее актуально для выявления уретрита у мужчин или конъюнктивита, при правильном проведении, точность достигает 95%. В отношении мазка из половых путей женщины – менее чувствителен.

По современным нормам диагностики гонококков Нейссера методом световой микроскопии, мазки-отпечатки на стекле окрашивают двумя способами: по Грамму и метиленовым синим. Разумеется, для каждого метода используется отдельный образец.

Микроскопия проводится последовательно под двумя увеличениями – в 100 и 1000 раз с применением иммерсионной методики.Метиленовый синий, спиртовой раствор, предназначен для быстрой окраски. Позволяет ориентировочно установить диагностическую ценность образца. То есть если после такой обработки в окуляре не видно скоплений микрофлоры, подозрения в отношении гонореи можно снять.

И наоборот – выявление микробов после метиленового синего заставляет пристальнее присмотреться к препарату. Окрашивание по Грамму помогает выявить в образце (мазке, соке простаты или первой порции мочи) наличие диплококков красного цвета. Параллельно оценивается сопутствующая картина – эритроциты, лейкоциты, эпителий и другая флора. Это дает врачам возможность установить факт воспаления (много лейкоцитов, эпителия и микробов).

Микроскопия делается быстро, дает понятный результат: обнаружен в мазке гонококк Нейссера или нет. Для того, чтоб найти больного активной гонореей человека, этого достаточно.

Расшифровка микроскопии на гонококк

Диагноз гонореи по микроскопии мазка выставляется только при наличии в образце диплококков, обладающих тремя характерными признаками:

• форма – возбудитель выглядит как кофейное зерно, сцепленное с таким же микробным телом, вогнутыми сторонами друг к другу
• расположение – гонококки обнаруживаются как в свободном виде, так и внутри лейкоцитов, макрофагов и эпителиальных клеток
• красная окраска по Граму – грамотрицательные диплококки

Если диплококки располагаются только вне клеток, свободно, то их принадлежность к гонококкам Нейссера необходимо подтвердить другими методами.

Можно ли забеременеть после гонореи?

Проблемы с зачатием ребенка после гонореи могут возникать в следующих случаях:

• Неполное выздоровление. Гонококковая инфекция при неправильном лечении или преждевременном его прекращении может перейти в хроническую форму. При этом какие-либо симптомы болезни отсутствуют, но возбудитель все равно сохраняется на слизистой оболочке мочеполового тракта. Проблема в том, что его присутствие создает неблагоприятные условия внутри влагалища и матки. Шанс забеременеть снижается отчасти из-за недостаточного выделения смазки, отчасти – из-за малой подвижности и слишком быстрой гибели сперматозоидов после эякуляции (семяизвержения). Кроме того, возрастает шанс присоединения хламидиоза или трихомониаза, которые также понижают вероятность успешного оплодотворения. При этом никаких структурных изменений в мочеполовой системе может не наблюдаться. Обнаружение такой скрытой инфекции и полноценное лечение обычно возвращают репродуктивную функцию.
• Гонококковый сальпингит. Сальпингитом называется воспаление маточных труб. Оно может иметь место при остром течении инфекции с ярко выраженными симптомами. В период болезни могут появиться изменения в слизистой оболочке, выстилающей маточные трубы. В результате после курса лечения гонококковой инфекции больше нет, но проходимость маточных труб для яйцеклетки снижается. Чем более сильным был воспалительный процесс, и чем дольше игнорировалась болезнь, тем больше шанс потерять репродуктивную функцию. В тяжелых случаях изменения на уровне маточных труб оказываются необратимыми. Помимо стерильности возрастает риск внематочной беременности.
• Гонококковый пельвиоперитонит. Является наиболее тяжелым локальным осложнением гонококковой инфекции, при котором воспалительный процесс распространяется на брюшину малого таза. Тогда лечение может занять довольно много времени. За этот период чувствительная брюшина образует спайки. Это соединительнотканные мостики, которые не исчезают после стихания воспалительного процесса. Они деформируют органы, к которым крепятся, и нарушают их нормальную работу. Таким образом, после данного осложнения у женщины будет спаечная болезнь малого таза, которая в ряде случаев может проявляться бесплодием. Однако здесь проблему обычно можно решить путем хирургического рассечения спаек.
• Осложнения гонореи у полового партнера. Даже если женщина полностью излечилась от гонореи, это не значит, что болезни нет и у ее партнера. Мочеполовые инфекции обычно циркулируют между половыми партнерами, если не проводить одновременное лечение. У мужчин данное заболевание протекает, как правило, тяжелее. Без адекватного лечения возможно развитие простатита, гнойного уретрита, поражения желез и даже яичек (орхит). Тогда семенная жидкость по различным причинам может попросту не содержать сперматозоидов, либо они будут неспособны оплодотворить яйцеклетку. 

восстановление регулярного менструального цикла, стабильная эрекциязачатия

https://youtube.com/watch?v=AH1vgp2xPK4

Как проявляется гонококковая инфекция?

Для женщин характерны признаки гонореи в виде сильной рези во время мочеиспускания и гнойных выделений из мочеполовых путей. Но они появляются не всегда. Ранняя гонорея часто протекает в субклинической форме, поэтому в последние годы увеличилось число случаев заражение гонореей женщин и младенцев, хотя традиционно инфекция считается мужским заболеванием.

Гонококк у женщин поражает слизистые оболочки: 

• эндоцервикса;
• уретры;
• заднего прохода;
• глотки. 

Большинство таких гонококковых поражений либо бессимптомны (60-70%), либо вызывают только легкие признаки, включая нехарактерные выделения и легкое раздражение при мочеиспускании и половом контакте, которые могут быть не замечены, пока инфекция не распространяется на верхние половые пути.

До полового созревания у девочек, а также женщин среднего возраста в постменопаузе может поражаться влагалище (вагинит), хотя чаще всего при инфицировании N. gonorrhoeae наблюдается поражение шейки и мочеиспускательного канала (гонококковые цервицит и уретрит). 

Гонорея

При острой симптоматической гонорее у женщин через 3-7 дней после заражения возникают:

• патологические влагалищные (желтоватые с примесью гноя);
• жжение, боль в области мочеиспускательного канала;
• частое мочеиспускание, очень болезненное, сопровождающееся резями;
• межменструальное кровотечение;
• боль при интимных отношениях.

При гинекологическом осмотре выявляются:

• отек, гиперемия вульвы;
• эрозивные поражения шейки и ее гиперемия;
• выделение гноя из цервикального канала;
• поражается уретра (гной, гиперемия, инфильтрация тканей).

При гонококковом вестибулите отмечается:

• отек, боль в области вульвы;
• если формируется абсцесс боль становится нестерпимой (особенно при движениях), пульсирует, присоединяется лихорадка, интоксикация.

Инфекции глотки почти всегда протекают бессимптомно. При клинически выраженном гонококковом фарингите беспокоят:

• сухость во рту;
• болезненность при глотании;
• изменение голоса (охриплость, осиплость);
• покраснение, отек, пленки на миндалинах.

При поражении прямой кишки (гонококковый проктит) появляются:

• зуд и болезненность вокруг анального отверстия;
• выделения слизисто-гнойные;
• кровотечение из анального отверстия;
• боль при дефекации.

Если инфицированная сперма или вагинальная жидкость через прикосновение рук попадают в глаза (поражается, как правило, один глаз) может развиться гонококковый конъюнктивит

• выраженное покраснение глаз;
• болезненность в глазу и светобоязнь;
• появляется гной сначала в уголках глаза, потом более обильный.

При отсутствии лечения поражается роговица, образуется язва, которая заживает с образованием рубца и оставляет бельмо.

Особенности лечения гонококка в беременность

Подбор препаратов для лечения гонококка у беременных – сложная задача.

Если у женщины есть подозрения на развитие этого заболевания, а она вынашивает под сердцем ребенка, ей в обязательном порядке стоит обратиться за врачебной помощью. В этом случае попытки лечиться самостоятельно могут навредить не только ее здоровью, но и здоровью плода.

В беременность список препаратов ничем не отличается от терапии, используемой в обычное время. Однако в этот период существуют свои особенности, которыми не стоит пренебрегать.

Среди них:

• аккуратное применение антибактериальных средств, особенно если речь идет о заражении в первом триместре (терапию начинают с минимальных эффективных доз, внимательно следя за реакцией беременной на лекарства, контролируя состояние развивающегося в ее утробе младенца);
• отказ от применения в первых двух триместрах гоновакцины, которая способна принести в это время больше вреда, чем пользы (используют медикамент только с третьего триместра, когда основные структуры плода уже прошли стадию формирования);
• от местного лечения в беременность не отказываются, но вводить какие-либо лекарства во влагалище в этот период категорически запрещается, и в связи с этим рекомендуется делать ванночки для влагалища с содержанием в воде всех необходимых активных веществ.

Женщину с гонореей по усмотрению доктора могут госпитализировать в больницу

Особенно важно сделать это, если есть признаки осложнения патологии

В стационарных условиях врач сможет полноценно отслеживать изменения в состоянии, как матери, так и плода. При необходимости скорректирует дозы лекарственных препаратов. Также, если в этом возникнет нужда, в стационаре будет проще оказать экстренную медицинскую помощь пациентке.

Как проводится лечение гонококковой инфекции?

Лечение гонореи необходимо для:

• уничтожения инфекции;
• снятия симптомов;
• профилактики осложнений;
• предупреждения распространения ИППП и повторного заражения.

Гонорейные инфекции лечатся антибиотиками, назначенными венерологом. Препараты назначаются после подтверждения диагноза лабораторными методами, но при выраженных симптомах или тяжелом состоянии возможно начало терапии до получения результатов исследований.

Важные условия:

• Лечение гонореи не проводится никакими местными (народными или медицинскими) антисептиками, поскольку это неэффективно. 
• Неосложненные гонококковые инфекции мочеиспускательного канала и прямой кишки обычно лечат одной инъекцией цефтриаксона в/м в дозе 0,5 г или цефиксим (Suprax, Супракс) в одной пероральной дозе 400 мг. Для неосложненных гонококковых инфекций глотки рекомендуемое лечение – цефтриаксон 0,5 г в/м однократно.
• Лечение осложненной гонореи должно включать в себя лекарства, которые будут параллельно лечить другие инфекции (чаще всего хламидиоз) например, азитромицин (Zithromax, Зитромакс) или доксициклин (Юнидокс солютаб), потому что гонорея и хламидиоз часто существуют вместе у одного и того же человека. Эти антибиотики уничтожают как N. gonorrhoeae, так и C. trachomatis.

Сексуальные партнеры мужчин, у которых установлена гонорея или хламидиоз, должны получать лечение от обеих инфекций, так как также могут быть инфицированы. Лечение половых партнеров также предотвращает повторное заражение и распространение гонококковой инфекции.

ЗППП, сопровождающие гонорею

В прошлом лечение неосложненной гонореи было довольно простым. Одна инъекция пенициллина вылечивала почти каждого зараженного человека. К сожалению, в последние годы бактерии, вызывающие гонорею, стали устойчивыми к некоторым антибиотикам. Два года назад в Европе (Британия) установлен штамм N. gonorrhoeae, который оказался устойчив ко всем антибиотикам. Позже такие же супербактерии были также обнаружены в Японии, Испании, Франции. 

Это значительно осложняет терапевтические стратегии гонореи. Фторхинолоны, пенициллины или тетрациклины были эффективными средствами, но сегодня эти препараты бесполезны против N. gonorrhoeae

Это означает, что для зараженных гонореей очень важно принимать только лекарства по предписанию венеролога, подобранные с учетом устойчивости инфекции

Ещё одно важное условие успешного излечения – чем раньше лечится любая гонококковая инфекция, тем легче ее вылечить. При задержке потребуется более длительный курс антибиотиков

Возможно, даже потребуется госпитализация. Прогноз гонореи в таком случае гораздо хуже.

Рекомендуемое лечение гонореи ограничено одним классом лекарств, цефалоспоринами.