Орви: симптомы и лечение у взрослых. различия между орви и гриппом

Патоген

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные
эпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с
комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA),
белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы
гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал
пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009
года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А. 

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться
на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к
линиям В/Ямагата и В/Виктория. 

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким
инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного
здравоохранения. 

Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный
рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них
заболеваний. 

Как минимизировать симптомы простуды или гриппа

Некоторые советы по снятию первых симптомов и облегчению общего состояния

Возможно, это звучит несколько странно, однако регулярное и правильное сморкание может оказаться полезным в борьбе с болезнью.

• Не сморкайтесь слишком сильно, поскольку сильное давление, создаваемое при сморкании, выталкивает слизь из носа в ушной канал, что может стать причиной боли в ушах.
• Старайтесь аккуратно сморкаться одной ноздрей, закрыв другую, до полного ее освобождения от слизи.
• Промывайте нос теплой подсоленной водой – это верное средство его очищения.
• Для полоскания горла также можно использовать подсоленную воду или специальный раствор.

Что делать при повышении температуры?

Несмотря на то, что повышение температуры тела является признаком борьбы организма с вирусом гриппа или простуды, чрезмерно высокая температура тела отнюдь не является благом. Следует предпринять следующие меры по ее снижению:

• Пить как можно больше жидкости
• Положить на лоб смоченную в холодной воде салфетку
• Потреблять легкую пищу и отказаться на время от чая или кофе
• Надеть легкую одежду, чтобы тело могло охладиться
• Использовать легкое постельное белье, чтобы не перегреваться ночью

Таковы простые домашние средства, которые помогут снизить температуру при гриппе или простуде. Пора поговорить про лечение заболевания.

Лечение простуды и гриппа у взрослых лекарственными препаратами

Антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы простуды или гриппа. Они действенны только при наличии бактериальной инфекции. К бактериальным инфекциям можно отнести, помимо прочего, инфекции верхних дыхательных путей, уха или горла.

Тем не менее, существует множество препаратов, снижающих проявления симптомов простуды или гриппа. После применения подобных средств, вы начинаете чувствовать себя гораздо лучше, в то время как иммунная система организма активно борется с вирусом. Большинство препаратов свободно продаются в каждой аптеке. Вот список препаратов, которые всегда должны быть в вашей домашней аптечке:

• Средства для растирания на основе летучих веществ (наносятся на грудь или спину для облегчения дыхания)
• Леденцы от боли в горле (для лечения боли в горле, боли и раздражения при глотании, а в некоторых случаях заложенности носа)
• Витамины и минеральные вещества (способствуют выздоровлению и поддержанию хорошего самочувствия)
• Анальгетики (обезболивающие) и жаропонижающие препараты, например, Нурофен.

Не всякий препарат для взрослых от простуды и гриппа подходит для лечения детей. Поэтому мы разработали Нурофен для детей, который может помочь снять жар и боль даже у самых маленьких пациентов.

Нурофен для детей, содержит в качестве действующего вещества – ибупрофен. Нурофен для детей действует быстро и эффективно:

• Нурофен для детей в виде суспензии от жара и боли начинает действовать через 15 минут3 и его действие продолжается в течение периода до 8 часов4
• Нурофен для детей в виде суспензии выпускается со вкусом клубники или апельсина — он предназначен детям с 3-х месяцев, имеет удобный мерный шприц-дозатор, не содержит сахара, спирта и красителей.

Одно предупреждение: применение комбинированных препаратов от простуды и гриппа требует осторожности. В них может содержаться несколько активных компонентов

Убедитесь, что вы не принимаете более одного препарата с одинаковым ингредиентом, чтобы не превысить рекомендуемую дозу.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

• в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
• озноб,
• головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
• боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
• слабость,
• недомогание,
• ухудшение аппетита,
• может быть тошнота и рвота.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
• Осиплость голоса.
• Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

• Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
• Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
• Носовые кровотечения
• Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
• Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе AH1N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

Именно из-за возможности осложнений так важно вовремя выявить грипп, отличить его от других ОРВИ и начать его эффективное лечение. Сегодня сделать это не составляет никакого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 — свиной грипп

Кто тяжелее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз). Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой). Больные сахарным диабетом. Больные хроническими заболеваниями почек и крови. Беременные. Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени. Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Этиология

Вирус гриппа, принадлежащий к семейству Orthomyxoviridae, структурно делится на 3 основных типа – A, B и C. Это имеет особое эпидемиологическое значение: многие вспышки и эпидемии гриппа вызываются первыми двумя типами, последний тип чаще всего связан с легкими спорадическими инфекциями верхних дыхательных путей.

Вирус гриппа, принадлежащий к семейству Orthomyxoviridae

Этот РНК-вирус имеет оболочку, на поверхности которой обнаруживаются 2 основных гликопротеина, участвующих в патогенезе – гемагглютинин (H или HA) и нейраминидаза (N или NA). 

Вирус гриппа A характеризуется 16 часто изменяющимися гемагглютининами (H1 – H16) и 9 различными нейраминидазами (N1 – N9). В зависимости от различных комбинаций этих белков вирус гриппа A делится на подтипы (например, H1N1 или H3N2). Интересно, что номенклатура этих вирусов может быть даже более подробной в зависимости от таких переменных, как местоположение или год, например, Perth / 2009 (H3N2). 

Хотя структура вируса гриппа B схожа, у него нет подтипов – антигены НА и NA на сегодня в основном не изменились.

Типы гриппа

Важно знать, каким именно типом гриппа вы заболели. Выделяют три типа гриппа:

• А
• В
• С

Грипп способен быстро менять свои биологические свойства. Особенно это характерно для типа А. К сожалению, новые мутации происходят постоянно. К тому же, вирус человеческого гриппа способен взаимодействовать с вирусами гриппа животных. Так появляются новые вариации вируса. Любопытно, что этот зловещий вирус очень боится высушивания, нагревания и быстро гибнет. Также губительны для него обычные дезинфицирующие средства

Потому так важно соблюдать чистоту и делать чаще влажную уборку в помещении, где мы живём или работаем. Так можно легко застраховать себя от заражения этой опасной болезнью

Возможные осложнения гриппа

Если больной лечится самостоятельно, не соблюдал постельный режим или начал терапию с приема антибиотиков, то возрастает риск развития осложнений:

• присоединение вторичной бактериальной инфекции – на фоне нее развивается гнойный гайморит, отит, воспаление придаточных пазух носа и фронтальной кости;
• пневмония;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• заболевания сердца – миокардит, эндокардит, перикардит;
• обструкция бронхов.

Во избежание развития подобных осложнений гриппа важно четко выполнять все рекомендации специалиста и, если врач настаивает на госпитализации, то ни в коем случае не отказываться

Жаропонижающие препараты от температуры

Серьезной причиной для применения жаропонижающих средств является температура 38,5°С. Существует несколько форм выпуска жаропонижающих препаратов.

Наиболее знакомая для всех – таблетка. Они избавляют от повышения температуры на длительный промежуток времени.

Детям чаще всего назначаются сиропы. Они имеют приятный вкус, запах и цвет. Дозируют сиропы мерной ложечкой. Сиропы быстро всасывают и попадают в кровь, это помогает быстрейшему лечебному воздействию.

Свечи — безопасное и эффективное средство. Удобно при назначении детям младше года. При наличии рвоты, свечи незаменимы. Свечи минуют желудочно-кишечный тракт, не нанося ему вреда. Действие их длительно и эффективно.

Кроме того это еще и анальгетик. Кроме жаропонижающего эффекта он купирует боль. Парацетамол выпускается:

• в капсулах;
• таблетках;
• суппозиториях;
• сиропах для детей;
• порошок для изготовления напитка.

Доза лекарства напрямую зависит от веса и количества лет пациента. В течение суток можно принять не более 3-4 г. Один прием не должен превышать 1 г парацетамола. Температура начинает спадать через 30-45 минут.

Самый эффективный и быстрый способ в борьбе с температурой — это прием ректальных суппозиториев. При лечении запрещено применение алкоголя.

На основе парацетамола разработаны препараты Панадол и Эффералган. Эффералган – это шипучие таблетки. Они растворяются в теплой воде и быстро воздействуют на температуру.

Большой популярностью пользуются различные порошки, которые для применения разводятся в теплой воде. Это Викс, Колдрекс, Терафлю. В состав входят парацетамол, витамин С и различные вкусовые добавки. После употребления теплых препаратов симптомы болезни облегчаются через 20 минут.

Блокируют боль и понижают температуру средства, в которых входит нимесулид. Его лучше принимать при ярко выраженной головной или мышечной боли. В течение суток можно применять этот препарат в дозе не превышающей 200мг. Нимесул и Аффида Форт изготавливают в виде порошка для изготовления напитка.

Следующим после парацетамола идет аспирин. Для взрослых  в сутки разрешен 1 г аспирина. Ацетилсалициловая кислота обладает быстрым воздействием на симптомы и большим списком противопоказаний.

Ибупрофен — известное средство в борьбе с температурой. Кроме жаропонижающего действия, препараты с ибупрофеном оказывают противовоспалительное и анальгезирующее.

Диагностика гриппа

При появлении описанных симптомов следует, как можно раньше обратиться к врачу – это поможет избежать осложнений.

Предварительный диагноз пациенту ставится на основании жалоб и физикального осмотра:

• при аускультации слышны хрипы в легких – мелко и крупнокалиберные, рассеянные, дыхание жесткое;
• кожные покровы бледные;
• зев гиперемирован и отечен.

Для уточнения диагноза и определения типа вируса гриппа больному назначают ряд анализов, которые включают в себя ОАК (особое внимание обращают на показатели лейкоцитов и тромбоцитов), серологическое исследование крови (помогает выявить в крови антитела к вирусу гриппа). Также больному могут быть назначены такие исследования, как иммуноферментный анализ крови и ПЦР диагностика

Они относятся к экспресс-методам и позволяют быстро и точно поставить пациенту диагноз. На основании результатов анализов больному назначается адекватное лечение.

Признаки гриппа и ОРВИ – таблица

Чтобы вам было удобнее идентифицировать грипп и ОРВИ, мы составили для вас таблицу с симптомами обеих болезней:

Симптом	Грипп	H₁N₁ (свиной грипп)	ОРВИ
Температура	Часто, обычно высокая	Всегда, выше 38 °C	Редко, до 38 °C
Кашель	Сильный, сухой	Сухой	Сильный, мокрый
Мышечная слабость	Средняя	Сильная	Слабая
Заложенность носа, насморк	Насморк	Не наблюдается	Заложенность, насморк
Озноб	Умеренный	Сильный в 60% случаев	Редко
Усталость	Средняя	Изнурительная	Небольшая
Чихание	Возможно	Никогда	Возможно
Внезапное появление симптомов	От нескольких часов до суток	В течение нескольких часов	В течение нескольких дней
Мигрень	Возможна	Никогда	Возможна
Боль в горле	Может быть	Не бывает	Может быть
Боль в груди	Часто	Часто, сильно выражена	Изредка

Фиточай из диких трав № 3 (Природный антистресс)

Энергомодулирующий комплекс в формате спрея

Универсальный иммунобустер

Лечение ОРВИ и гриппа стоит доверить врачу, особенно если дело касается ребенка. Несмотря на наличие отличий между этими болезнями, ошибиться при их диагностике не так уж и сложно. А самостоятельно подобрать препараты с учетом всех факторов: возраста, вида вируса, сопутствующих заболеваний, клинической картины – и вовсе невозможно.

Immuno Box / Иммуно бокс

Классификация

Вирусы гриппа относятся к семейству Ortomyxoviridae, которое включает роды Influenza A, B, С, D, Изавирус, Тоготовирусы и Кваранфилвирусы. Антигенные свойства внутренних белков вириона (M1 и NP) определяют принадлежность вируса гриппа к роду А, В или С (Букринская, 1986; Mackie, 2004). Дальнейшее деление проводится согласно подтипам (серотипам) поверхностных белков гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). В соответствии с антигенной специфичностью поверхностных гликопротеидов HA и NA в настоящее время известно 18 подтипов HA и 11 подтипов нейраминидазы (NA) (Webster, Bean et al.,1992; Lvov,1993; Rohm et al., 1996; Tong S. et al., 2012).

Influenza A, Influenza B, Influenza С и Influenza D — монотипические роды, каждый из них состоит только из одноимённого вида.

Род и вид Influenza A

Вирус гриппа типа «А».

Ежегодно вызывает вспышки гриппа, часто — эпидемии, периодически — пандемии.

Естественным резервуаром вируса гриппа «А» являются водоплавающие птицы. Иногда он передаётся другим птицам, в результате может заразить домашних птиц, от них — домашних животных и затем людей, приводя к эпидемиям и пандемиям.

Внутри вида Influenza A выделены (наблюдаются в природе) несколько серотипов:

• H1N1, вызвавший пандемии испанского гриппа в 1918 и свиного гриппа в 2009 годах;
• H1N2, эндемичный для людей, свиней и птиц;
• H2N2, вызвавший пандемию азиатского гриппа в 1957 году;
• H3N2, вызвавший пандемию гонконгского гриппа в 1968;
• H5N1, вызвавший пандемию птичьего гриппа в 2004;
• H6N1, выявлен у единственного больного, был вылечен;
• H7N2
• H7N3
• H7N7, связан с коньюктивитом человека и имеет высокий потенциал эпизоотий;
• H7N9, ответственный за шесть эпидемий в Китае, ныне имеет высокий пандемический потенциал среди других серотипов гриппа «А»;
• H9N2
• H10N7

На 2016 год известно 18 подтипов гемагглютинина (HA) и 11 подтипов нейраминидазы (NA), всего возможно 198 вариантов вируса.

Род и вид Influenza B

Вирус гриппа типа «B».

Естественный резервуаром является человек. Имеет только один серотип, мало изменчив по сравнению с Influenza A, большинство людей приобретают иммунитет к Influenza B в раннем возрасте

Вирус гриппа типа «C».

Для человека не опасен.

Род и вид Influenza D

Вирус гриппа типа «D».

Поражает коров, которые являются естественным резервуаром, и свиней. Встречается у мелкого рогатого скота (овец и коз). Есть признаки передачи вируса типа «D» от коров человеку — у людей, контактирующих с коровами, обнаружены антитела к нему, но заражённых людей не выявлено.

Содержит 7 фрагментов одноцепочечной РНК.

Каковы же симптомы гриппа?

Врага нужно знать лицо. Если мы будем помнить о симптомах, которые сигнализируют о болезни, мы сможем выявить её на ранней стадии. А это значит, что вирус не успеет разрушить наш организм

Важно отличать грипп от очень похожей на него ОРВИ. Стоит помнить, что период развития болезни, то есть инкубационный период, составит от 12 часов до двух суток

Первый явный признак гриппа – озноб. Болезнь начинается остро. Температура тела быстро растёт, начинается лихорадка, которая уже в первый день достигает своего пика – температура подскакивает до 38-40 градусов.

Появляются явные признаки интоксикации организма:

• Адинамия
• Слабость
• Боль в мышцах
• Потливость
• Боль в глазах
• Сильная и назойливая головная боль
• Светобоязнь
• Течение слёз

Также появляются признаки поражения органов дыхания:

• Першение горла
• Кашель (сухой)
• Голос становится сиплым
• Саднит за грудиной
• Нос закладывает

При осмотре врач, скорее всего, обнаружит следующие признаки:

• Покраснение шеи и лица
• Покраснение глаз
• Повышенная потливость
• Гипотония
• Брадикардия
• Поражение верхних органов дыхания (фарингит, ринит, ларингит, трахеит)

Часто вирус гриппа поражает трахею. При этом насморка может и не быть. На слизистой оболочке зева врач обнаружит зернистость и отёчность. Также будет налёт на языке, даже может быть расстройство стула. Очень опасны при гриппе осложнения ЦНС. Это, прежде всего, менингит, энцефалопатия, нейропения и лейкопения. Бывает также, что более лёгкая форма гриппа не приводит к лихорадке.

Диагностика гриппа

С целью достоверной верификации диагноза «грипп» применяется как ранняя, так и ретроспективная лабораторная диагностика. Кроме того, методы лабораторного анализа используются для проведения дифференциальной диагностики между имеющимися у пациента проявлениями гриппа и другими инфекционными заболеваниями со сходной клинической картиной.

Функцией вирусологических лабораторий является этиологическая расшифровка заболеваемости гриппом среди пациентов различной возрастной категории. Современные вирусологические лаборатории оснащены мощным оборудованием и диагностическими препаратами.

В настоящее время существует широкий спектр лабораторных анализов, устанавливающих грипп, среди которых имеются как экспресс-методы, так и вирусологические, серологические способы исследования.

Экспресс — диагностика острого гриппа подразумевает использование метода флюоресцирующих антител, принцип которого заключается в определении антигенов вируса в эпителиальных клетках слизистых оболочек носовой полости и конъюнктивы. Обязательным условием для успешного проведения анализа является соблюдение сроков забора исследуемого материала, а именно не позднее пятых суток заболевания. С помощью данной методики становится возможным не только определение факта зараженности вирусом гриппа, но и проведение верификации его серотипа, что имеет принципиальное значение в подборе схемы лечения.

Максимальной достоверностью в отношении диагностики гриппа обладает методика полимеразной цепной реакции, принцип которой основан на определении в лабораторных пробах РНК и ДНК возбудителя. Для проведения анализа у пациента в остром периоде гриппа производят забор материала из носовой и ротовой полости. Помимо вируса гриппа метод ПЦР позволяет определить другие возбудители респираторных инфекций, что имеет большое значение в случае сочетанного поражения организма несколькими группами вирусов.

Остальные методики выделения вируса гриппа являются трудоемкими и длительными, поэтому используются скорее с научной целью.

Серологический анализ относится к категории ретроспективных методов лабораторной диагностики, так как принцип его основан на выявлении прироста титра антител в организме человека. Для проведения анализа у пациента следует произвести забор крови в острой стадии и после клинического выздоровления, и провести анализ сыворотки.

Симптомы заражения штаммом А

Штамм А считается самым опасным. Вирус возбудитель склонен к изменению своей структуры в достаточно короткие сроки, поэтому даже переболевший недавно человек может заразиться повторно. Виды В и С не приносят столько неприятностей: организм успевает выработать антитела, создать иммунитет против нападения.

Человек распространяет вирусы при кашле, чихании, разговоре через 1-3 часа после заражения. В инкубационный период до появления первых признаков заболевания больной уже представляет опасность для окружающих.

Признаки поражения:

• отечность лица и слизистых оболочек носоглотки;
• боль в глазах, покраснение белков;
• губы приобретают синюшный оттенок;
• краснота в горле;
• отмечается головная боль в височной, лобной части;
• ощущается давление на глазные яблоки;
• появление заложенности носа, сухой кашель.

Грипп группы А симптомы имеет почти такие же, как при заболевании ОРВИ, но часто появляется высокая температура, которая стремительно повышается до 40°С и выше. Пациента необходимо срочно госпитализировать, так как существует опасность поражения головного мозга, возникновения судорог, галлюцинаций, бреда. Такое состояние часто оканчивается гибелью больного.

Симптомы гриппа у взрослых

Признаки гриппа у взрослых развиваются быстро и имеют выраженный характер, что отличает заболевание от других острых респираторных инфекций на первых порах. Симптомы возникают через 1,5-3 суток после заражения, все сразу или только определенные1:

• Стремительно нарастающая гипертермия, показатели температуры тела достигают 40˚С
• Озноб, повышенная потливость
• Боль в глазницах, слезотечение, резь в глазах
• Общая слабость
• Отсутствие аппетита
• Ломота в теле, дискомфорт в костях и суставах
• Тошнота и рвота
• Респираторные симптомы – боль и першение в горле, насморк, кашель

Гриппу сопутствуют следующие синдромы:

• Интоксикационный. Вследствие циркуляции вируса в крови и выделения продуктов его жизнедеятельности, происходит «отравление», что сопровождается особыми симптомами. Прежде всего развивается лихорадка по фебрильному типу (умеренно повышенная температура тела от 38 до 39˚С), сопровождается выраженным ознобом. Из-за нарушения микроциркуляции начинают беспокоить боли в мышцах, костях и суставах. По этой же причине развивается диффузная головная боль, распространяющаяся по всей голове сразу. Возможны также приступы головокружения.
• Катаральный. Возникает через 2-4 суток после заражения и проявляется в виде хрипоты, заложенности носа и насморка. Отмечается боль в горле, приступы интенсивного кашля, которые могут приводить к рвоте. Его проявления не всегда заметны.
• Геморрагический. Самый редкий, проявляется примерно в 5% случаев. У пациентов наблюдаются точечные кровоизлияния на теле, возникшие в результате повышения проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы у взрослых сохраняются на протяжении 1-1,5 недель, после чего стихают. Практически всегда в процессе выздоровления у пациентов наблюдается астенический синдром, характеризующийся слабостью, сниженной работоспособностью и эмоциональными нарушениями, включая депрессию1.

Обычному человеку бывает трудно заподозрить грипп. Чаще всего винят обычную простуду. Но сопоставив последовательность симптомов, можно догадаться, что организм подвергся более серьезному вмешательству.

Сразу стоит отметить, что нельзя сравнивать грипп и ОРВИ. Под началом острой респираторной вирусной инфекцией собралось больше сотни вирусов и грипп один из них. Вопрос в том, как отличить обычную вирусную инфекцию, которую большинство людей привычно называют простудой, от более тяжелого и опасного вируса гриппа.

Во время обычной простуды, ухудшение общего самочувствия происходит постепенно. При заражении гриппом, слабость и недомогание возникают гораздо раньше. При простуде, в большинстве случаев, температура не доходит до высоких значениях, при гриппе значения в 39-40°С и более, являются стандартом. При гриппе насморк развивается как осложнение, только на 3-4 день заболевания. Чихание также отсутствует и проявляется значительно позже. Во время гриппа легко ощутить тяжесть в глазах и визуально определить их резкое покраснение1.

Лечение Гриппа:

Лечение при гриппе применяют комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических средств, направленных на возбудителя заболевания, дезинтоксикацию организма, повышение защитных сил, ликвидацию воспалительных и других изменений.

Лечение легких и среднетяжелых форм гриппа проводят в домашних условиях, тяжелых и осложненных — в инфекционном стационаре. Во время лихорадочного периода больному гриппом необходимы постельный режим, тепло, обильное горячее питье с большим количество витаминов, особенно С и Р (чай, компот, настой шиповника, фруктовые соки, морс, 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой). Для профилактики геморрагических осложнений, особенно пожилым людям с повышенным АД, необходим зеленый чай, варенье или сок черноплодной рябины (аронии), грейпфруты, а также витамины группы Р (рутин, кверцетин) в сочетании с 300 мг аскорбиновой кислоты в сутки.

Для уменьшения сильной головной и мышечной болей, укорочения проявлений токсикоза и воспалительных изменений в дыхательных путях используют комплексный препарат «антигриппин» (ацетилсалициловая кислота 0,5; аскорбиновая кислота 0,3; кальция лактат 0,1 г; рутин и димедрол по 0,02 г) в течение 3 -5 дней, по 1 порошку 3 раза в день. Можно использовать также колдрекс или аспирин упса с витамином С, предварительно растворив таблетку этих препаратов в полустакане теплой воды, либо анальгетики-амидопирин, панадол, темпалгин, с едалгин по 1 таблетке 2-3 раза в день. Жаропонижающие средства (ацетилсалициловую кислоту более 0,5 однократно) следует принимать лишь при высокой температуре тела, достигающей 39°С и более и 38°С -у детей и пожилых лиц.

Обязательно назначение комплекса витаминов ( «Ревит», «Гексавит», «Ундевит» по 2 драже, «Декамевит» по 1 драже 2-3 раза в день), аскорбиновой кислоты до 600 -800 мг/сут и укрепляющего стенки сосудов витамина Р до 150 -300 мг/сут.

Противовирусный препарат ремантадин эффективен при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А, и лишь при раннем его использовании — в первые часы и сутки от начала заболевания (по 0,05 г 3 раза в день в течение 3-4 дней).

Для улучшения дренажной функции бронхов и усиления эвакуации слизи и мокроты необходимо проведение теплых, влажных ингаляций, содержащих соду и бронходилататоры (солутан, эуфиллин, эфедрин).

Ингаляции проводят до 15 мин 2 р аза в день в течение 4 сут. При выраженном рините для и энтраназального введения используют 2 -5% раствор эфедрина, 0,1% раствор (или эмульсия) санорина, нафтизин, галазолин. Назначение антибиотиков или сульфаниламидов для профилактики осложнений (пневмоний) у больных с неосложненным течением гриппа неоправданно, так как нередко способствует развитию этих осложнений.

Комплексное лечение больных тяжелыми формами гриппа, помимо патогенетической и симптоматической, включает и специфическую этиотропную терапию. Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский иммуноглобулин (гамма -глобулин), вводимый в ранние сроки болезни по 3-6 мл внутримышечно с интервалом 8 -12 часов (детям — 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела в сутки) до получения выраженного терапевтического эффекта.

Дезинтоксикационная патогенетическая терапия усиливается за счет внутривенного введения неокомпенсана (гемодеза) 200-300 мл, реополиглюкина 400 мл, растворов 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой, Рингерлактата (лактасоль) — всего до 1,5 л/сут на фоне форсированного диуреза с помощью 1% раствора лазикса (фуросемида,) 2 -4 мл во избежание отека легких и мозга.

При очень тяжелых формах гриппа с выраженными токсическими проявлениями назначают кортикостероидные препараты — преднизолон 90-120 мг/сут или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов, 10000-20000 ЕД контрикала, а также сердечные средства (0,06% раствор коргликона 1 мл или 0,05% раствор строфантина К 1 мл внутривенно, в капельнице). Проводят оксигенотерапию увлажненным кислородом через носовые катетеры. При учащении дыхания свыше 40 в 1 мин при нарушениях ритма дыхания больных переводят на искусственную вентиляцию легких.

При крайне тяжелых формах гриппа показано назначение антибиотиков противостафилококкового действия (оксациллин, метициллин, цефалоспорины в инъекциях по 1,0 четырежды в сутки).

Эффективная профилактика гриппа – вакцинация

Профилактика гриппа может быть специфической (прививка) и неспецифической (укрепление иммунитета, использование личных средств защиты, карантин и т.д.). Наиболее эффективным способом противостоять заражению гриппозными вирусами и дальнейшему развитию болезни признана вакцинация.

Существует немало разновидностей вакцин, применяемых с целью профилактики вирусного заболевания:

1. Грипповак.
2. Гриппол.
3. Гриппол Плюс.
4. Агриппал.
5. Флюваксин.
6. Ваксигрип.

Для детей дошкольного возраста нередко применяют вакцину аллантоисную для интраназального введения.

Самостоятельное использование подобных препаратов не рекомендовано. Все необходимые манипуляции (внутримышечное, интраназальное введение) должны осуществляться квалифицированным медработником, с последующим наблюдением за реакцией пациента.

Вакцина против вирусов гриппа может быть использована не ранее достижения возраста 3-х лет. Чтобы избежать развития болезни, прививка выполняется однократно в течение года, после получения согласия пациента или его родителей. Обязательной иммунизации подлежат сотрудники образовательных учреждений, транспортной и коммунальной сферы, медработники. Вакцинация также рекомендована студентам, беременным женщинам (после достижения 14-недельного срока вынашивания), лицам, часто посещающим тропические страны, и подверженным заражению вирусными инфекциями.

Видео по теме: