Антибиотики: классификация, правила и особенности применения

Что такое антибиотики, с какой целью их применяют?

В 50-х годах двадцатого столетия Флеминг, Чейн и Флори получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии за открытие пенициллина. Это событие, стало настоящей революцией в фармакологии, полностью перевернув базовые подходы к лечению инфекций и существенно увеличив шансы пациента на полное и быстрое выздоровление.

С появлением антибактериальных препаратов, многие заболевания вызывавшие эпидемии, опустошавшие ранее целые страны (чума, тиф, холера), превратились из «смертного приговора» в «болезнь, эффективно поддающуюся лечению» и в настоящее время, практически, не встречаются.

То есть, отличительной особенностью их действия является то, что они влияют только на прокариотическую клетку, не повреждая клетки организма. Это связано с тем, что в тканях человека нет мишени-рецептора для их действия.

Антибактериальные ср-ва назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обусловленных бактериальной этиологией возбудителя или при тяжёлых вирусных инфекциях, с целью подавления вторичной флоры.

При выборе адекватной противомикробной терапии, необходимо учитывать не только основное заболевание и чувствительность патогенных микроорганизмов, но также и возраст больного, наличие беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, сопутствующих патологий и прием преп., не сочетающихся с рекомендуемым лекарством.

Также, важно помнить, что при отсутствии клинического эффекта от терапии в течении 72 часов, производится смена лекарственного ср-ва, с учетом возможной перекрёстной устойчивости. На тяжёлые инфекции или в целях эмпирической терапии с неуточнённым возбудителем, рекомендована комбинация разных видов антибиотиков, с учетом их совместимости

На тяжёлые инфекции или в целях эмпирической терапии с неуточнённым возбудителем, рекомендована комбинация разных видов антибиотиков, с учетом их совместимости.

По влиянию на болезнетворные микроорганизмы, выделяют:

  • бактериостатические — угнетающие жизнедеятельность, рост и размножение бактерий;
  • бактерицидные антибиотики — это вещества, полностью уничтожающие возбудителя, в следствие необратимого связывания с клеточной мишенью.

Однако, такое разделение, достаточно условно, так как многие антиб. могут проявлять разную активность, в зависимости от назначенной дозировки и длительности применения.

Если пациент недавно применял противомикробное средство, необходимо избегать его повторного применения, минимум, шесть месяцев — для профилактики возникновения антибиотико-резистентной флоры.

Как развивается резистентность к лекарственным препаратам?

Наиболее часто наблюдается устойчивость вследствие мутации микроорганизма, сопровождающейся видоизменением мишени внутри клеток, на которую воздействуют разновидности антибиотиков.

Действующее вещество, назначенного ср-ва, проникает в бактериальную клетку, однако не может связаться с необходимой мишенью, так как нарушается принцип связывания по типу «ключ-замок». Следовательно, механизм подавления активности или уничтожения патологического агента не активируется.

Другим эффективным методом защиты от лекарств является синтез бактериями ферментов, разрушающих основные структуры антиб. Такой тип резистентности чаще всего возникает к бета-лактамам, за счёт продукции флорой бета-лактамаз.

Гораздо реже встречается повышение устойчивости, за счет уменьшения проницаемости клеточной мембраны, то есть лекарство проникает внутрь в слишком малых дозах, для оказания клинически значимого эффекта.

В качестве профилактики развития препаратоустойчивой флоры, необходимо также учитывать минимальную концентрацию подавления, выражающую количественную оценку степени и спектра действия, а также зависимость от времени и концентр. в крови.

Для дозо-зависимых средств (аминогликозиды, метронидазол) характерна зависимость эффективности действия от концентр. в крови и очаге инфекционно-воспалительного процесса.

Лекарства, зависящие от времени, требуют повторных введений в течение суток, для поддержания эффективной терапевтической концентр. в организме (все бета-лактамы, макролиды).

Правильно подобранный антибиотик – залог успеха лечения

Среди фармакокинетических характеристик антимикробных лекарственных препаратов весьма существенными при выборе препарата для конкретного больного являются особенности распределения в организме, прохождение через различные тканевые барьеры, способность проникать в очаг инфекции и создавать в нем адекватные терапевтические концентрации. При этом для успешного лечения инфекций, вызываемых внутриклеточно локализующимися микроорганизмами, антимикробные лекарственные препараты должны создавать терапевтические уровни не только во внеклеточном пространстве, но и внутри клеток.

Способы применения и формы антибиотиков

Лечение антибиотиками может проводиться несколькими способами:

  1. Перорально (через рот). Для этого используют препараты в капсулах, таблетках, суспензиях, сиропах. Это наиболее распространенный способ применения, который имеет свои недостатки, т.к. некоторые разновидности антибиотиков могут разрушаться в желудке либо плохо всасываться в его стенки, оказывая тем самым негативное раздражающее действие на ЖКТ.
  2. Парентерально. Это наиболее эффективный метод лечения антибиотиками широкого спектра внутримышечным либо внутривенным способом, а также путем инъекции в спинной мозг.
  3. Ректально либо введением препарата непосредственно в прямую кишку (клизма).

Инъекции и уколы применяются обычно при тяжелых формах заболеваний, т.к. действуют быстрей на очаг инфекции, начиная свою работу сразу после сделанного укола.

Антибиотики нового поколения имеют разные формы выпуска: таблетки, уколы, свечи.

Современные антибиотики широкого спектра действия в уколах:

  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтазидим);
  • Минопенициллины (Сульбактам);
  • Аминогликозидные антибиотики (Нетилмицин, Амикацин);
  • Карбапенемы (Меропенем, Эртапенем, Импинем-циластатин).

Выбор препарата зависит от характеристики возбудителя инфекции сложности случая.

Сильные антибиотики широкого спектра действия в таблетках:

  • Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
  • Природные макролиды (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
  • Синтетические макролиды (Амоксицилин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • Нитрофураны (Эрсефурил, Нитрофурантоин).

Различные группы антибиотиков имеют различную локализацию в определенных системах и органах человека. По этому принципу медики подбирают для лечения того или иного заболевания определенный препарат, который будет оказывать наиболее сильное воздействие на патогенные микроорганизмы в определенном участке человеческого организма.

Заболевание Особенности применения Список препаратов
Бронхит и пневмония Почти все антибактериальные средства с широким воздействием используются при бронхите и пневмонии при условии, что их фармококинетические особенности воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. При легких формах бронхита – Азитромицин, Амоклав.

При затяжном бронхите – Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Пневмония легкой степени лечится также, как бронхиты.

При средней тяжести и тяжелых воспалениях легких – Цефтриаксон, Цефепим, Левофлоксацин (природный анбиотик).

В особо тяжелых случаях назначают карбапанемы – Меропенем, Тиенам, Импинем-циластин.

Гайморит Сложность лечения воспалительных процессов в околоносовых пазухах заключается в быстроте доставки лекарственного вещества непосредственно к месту воспаления. Поэтому рекомендуется применение антибиотиков цефалоспоринового ряда. Цефексим, Цефуроксин, Цефахлор, Цефотаксим.

При тяжелых формах применяют Азитромицин, Макропен.

Ангина При терапии инфекций ротоглотки лучшие результаты показывает применение цефалоспоринов последнего поколения. А самыми безопасными антибиотиками при терапии тонзиллярных заболеваний считаются макролиды. Цефелаксин.

Азиромицин, Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин, Лейкомицин.

Простуда и грипп Применяют при простуде препараты различных групп антибиотиков в зависимости от тяжести протекания и клинической картины заболевания. ·        Сумамед;

·        Цефаклор;

·        Рулид;

·        Цефамандол;
Авелокс;

·        Кларитромицин.

Цистит и инфекционные заболевания мочеполовой системы Применение антибиотиков последнего поколения позволяет улучшить состояние пациента уже в первый день использования и быстро избавиться от заболевания. ·        Юнидокс солютаб;

·        Норбактин;

·        Монурал.

Грибковые инфекции Антибиотики последнего поколения разработаны с учетом нескольких разновидностей грибков, поэтому действуют практически на всех возбудителей заболевания. ·        Равуконазол;

·        Позаконазол;

·        Каспофунгин;

·        Вориконазол.

Заболевания глаз Для лечения офтальмологических заболеваний используют, как капли для глаз, так и глазные мази с антибиотиком широкого спектра действия. Глазные капли с антибиотиком и препараты местного применения: Окацин, Витабакт, Тобрекс, Колбиоцин, Эубетал.

Все антибиотики широкого спектра оказывают высокий эффект на возбудителей инфекций, поэтому успешно борются со множеством заболеваний. Врачом подбирается курс и комбинация препаратов, дабы повысить эффективность лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности больного, стадии заболевания, прогресс либо регресс в ее течении. В среднем курс составляет от 7 до 10 дней с учетом вышеперечисленных факторов.

Пенициллины

Пенициллины – первые противомикробные вещества, которые были случайно открыты Александром Флемингом и произвели революцию в мире медицины. Природным продуцентом являются грибы Пенициллы. При достижении минимально ингибирующей концентрации бета-лактамные антибиотики обладают бактерицидной активностью (уничтожают патогенные микроорганизмы). Пенициллин малотоксичен для млекопитающих, так как у них отсутствует основная мишень для воздействия – пептидогликан (муреин). Однако возможна индивидуальная непереносимость к препарату и развитие аллергической реакции.

Из-за частого применения пенициллинов микроорганизмы выработали системы защиты от антибактериального воздействия бета-лактамов:

  • активный синтез бета-лактамаз;
  • перестройка белков пептидогликана.

Поэтому учёные модифицировали химическую формулу вещества и в XXI веке большое распространение приобрели полусинтетические пенициллины, губительные для большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий.

История открытия

Британский бактериолог А. Флеминг, как он сам позже признался, не планировал совершать революцию в медицине открытием антибиотиков. Однако ему это удалось, причём совершенно случайно. Но, как известно – удача одаривает только подготовленные умы, которым он и являлся. К 1928 году он уже успел зарекомендовать себя как грамотный микробиолог и проводил всестороннее изучение бактерий семейства Staphylococcaceae. Однако пристрастием к идеальному порядку А. Флеминг не отличался.

Подготовив к убою чашки Петри с культурами стафилококков, он оставил их на своём столе в лаборатории и уехал на месяц в отпуск

По возвращению он обратил внимание, что в месте, где на чашку с потолка упала плесень, отсутствовал бактериальный рост. 28 сентября 1928 года было сделано величайшее открытие в истории медицины

Получить вещество в чистом виде удалось к 1940 году, совместными усилиями Флеминга, Флори и Чейна, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Показания к применению пенициллинов

Пенициллины назначаются при широком спектре заболеваний:

  • пневмония;
  • гнойный плеврит;
  • синуситы;
  • отиты;
  • лечение хеликобактерной инфекции (амоксициллин);
  • сепсис;
  • менингококковые инфекции;
  • остеомиелит;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • тонзиллит;
  • дифтерия;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея);
  • пиодермии;
  • инфекции органов малого таза (простатиты, аднекситы и т.д.);
  • стрептококковые инфекции (рожистое воспаление, скарлатина и т.д.);
  • злокачественный карбункул.

Противопоказания и побочные симптомы пенициллинов

Основным противопоказанием к применению пенициллинов является индивидуальная непереносимость и аллергии ко всем препаратам лактамным антимикробным лекарствам. Запрещается вводить в просвет между оболочкой спинного мозга и надкостницы людям с диагнозом – эпилепсия.

К побочным симптомам относят расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, жидкий стул) и ЦНС (слабость, сонливость, раздражительность), кандидозы влагалища и полости рта, а также дисбактериоз, возможны отёки.

Отмечено, что при соблюдении дозировки и продолжительности лечения побочные эффекты проявляются редко.

Важные особенности пенициллинов

Больным с патологиями функционирования почек и печени назначается исключительно, если польза от антибиотика значительно превышает возможные риски. При отсутствии облегчения симптомов заболевания спустя 48-72 часа после начала лечения рекомендуется назначение препаратов альтернативной группы.

Группа антибиотиков макролиды: список препаратов

Название и форма выпуска
1 Азивок — капсульная форма
2 Азимицин – таблетированная форма
3 Азитрал — капсульная форма
4 Азитрокс — капсульная форма
5 Азитромицин – капсулы, порошки
6 АзитРус — капсульная форма, порошковая форма, таблетированная форма
7 Азицид — таблетированная форма
8 Биноклар — таблетированная форма
9 Брилид — таблетированная форма
10 Веро-Азитромицин – капсульная форма
11 Вильпрафен (Джозамицин) — таблетированная форма
12 Грюнамицин сироп — гранулы
13 ЗИ-Фактор – таблетки, капсулы
14 Зитролид — капсульная форма
15 Илозон — суспензия
16 Клабакс – гранулы, таблетки
17 Кларитромицин – капсулы, таблетки, порошок
18 Кларитросин — таблетированная форма
19 Клацид — лиофилизат
20 Клацид – порошок, таблетки
21 Ровамицин – порошковая форма, таблетки
22 РоксиГЕКСАЛ – таблетированная форма
23 Роксид — таблетированная форма
24 Роксилор — таблетированная форма
25 Роксимизан — таблетированная форма
26 Рулид — таблетированная форма
27 Рулицин — таблетированная форма
28 Сейдон-Сановель — таблетированная форма, гранулы
29 СР-Кларен — таблетированная форма
30 Сумазид — капсулы
31 Сумаклид — капсулы
32 Сумамед – капсулы, аэрозоли, порошок
33 Сумамецин – капсулы, таблетки
34 Сумамокс – капсулы, таблетированная форма
35 Суматролид солютаб — таблетированная форма
36 Фромилид – гранулы, таблетированная форма
37 Хемомицин – капсулы, таблетки, лиофилизат, порошок
38 Экозитрин – таблетированная форма
39 Экомед — таблетированная форма, капсулы, порошок
40 Эритромицин – лиофилизат, мазь для глаз, мазь для наружного применения, порошок, таблетки
41 Эрмицед – жидкая форма
42 Эспарокси — таблетированная форма

Рекомендуемые комбинации антибиотиков

/ Рациональная антибиотикотерапия / Комбинированная антибиотикотерапия / Рекомендуемые комбинации антибиотиков

30.04.2016

С учетом необходимости соблюдения принципа этиотропности комбинированной терапии (как и монотерапии), эффект которой должен быть направлен на определенного выделенного или предполагаемого возбудителя, наиболее целесообразные комбинации антибиотиков представлены в таблице ниже.

Рекомендуемые комбинации антибиотиков

Сочетания антибиотиков Ожидаемый эффект Показания к назначению
Пенициллин + стрептомицин (или гентамицин) Синергизм в отношении Streptococcus viridans и Str. faecalis Энтерококковый (стрептококковый) сепсис, эндокардит
Окса-, диклоксациллин+ампициллин или фиксированное сочетание — ампиокс Расширение спектра действия, синергизм при инфекциях, вызываемых энтеробактериями Смешанная инфекция, инфекции, вызываемые энтеробактериями и стафилококками— средство эмпирической терапии
Ампициллин + канамицин или+гентамицин, или+тобрамицин Расширение спектра при инфекциях, вызываемых Escherichia соli, Proteus spp. Смешанные инфекции, пиелонефрит, уросепсис
Карбенициллин + гентамицин или+тобрамицин, или +сизомицин Расширение спектра действия, синергизм при инфекциях, вызываемых Pseudomonas aeruginosa Системная инфекция, вызванная синегнойной палочкой
Цефалексин + ампициллин (оба препарата внутрь) Расширение спектра каждого препарата, усиление активности в отношении пенициллиназообразующих стафилококков (цефалексин), энтерококков (ампициллин) и др. Назначаются при пиелонефрите для продолжения лечения после предшествующей парентеральной терапии; при инфекциях дыхательного тракта
Цефалоспорины+карбенициллин или новые аминогликозиды Сверхширокий спектр действия в отношении энтеробактерий Ургентные инфекции, сепсис при миелодефицитных состояниях, сепсис новорожденных и др.
Цефалоспорины+метронидазол Расширение спектра (активность метронидазола в отношении анаэробов) Аэробно-анаэробная смешанная инфекция
Гентамицин + левомицетин Взаимное расширение спектра действия То же
Цефотаксим1 + гентамицин или + сизомицин Расширение спектра действия Комбинация, активная в отношении всех предполагаемых возбудителей
Рифампицин+новые аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, амикацин1 ) Синергизм в отношении Serratia Инфекции, вызываемые «проблемными» возбудителями, в том числе Serratia
Сульфаниламиды + полимиксин В То же Инфекции, вызываемые Serratia
Сульфаниламиды + триметоприм Расширение спектра действия, потенцирование эффекта сульфаниламидов Хронические бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, сальмонеллезное носительство, дизентерия
Бисептол (сульфатон)+гентамицин или сизомицин Синергизм Тяжелые инфекции мочевыводящих путей, инфекции, вызываемые Serratia
Тетрациклины+стрептомицин или гентамицин Усиление активности в отношении внутриклеточнорасположенных возбудителей Бруцеллез
Тетрациклин+нистатин или леворин Антибактериальное + противогрибковое действие Профилактика кандидамикозов
Клавуларовая кислота + ампициллин или цефалоспорины Подавление образования беталактамаз, продуцируемых пенициллиноустойчивыми возбудителями Инфекции мочевыводящих путей, дыхательного тракта
Клиндамицин1 + гентамицин Улучшение спектра действия каждого препарата Тяжелые смешанные аэробно-анаэробные инфекции

1 В Советском Союзе не выпускается.

Поскольку синергидный эффект в комбинации достоверно установлен лишь для немногих штаммов определенных видов возбудителей (например, Pseudomonas aeruginosa) и для немногих антибиотиков (гентамицина с карбенициллином), каждый компонент сочетания следует применять в полной рекомендуемой инструкцией дозе, так как ее снижение может привести к быстрому отбору устойчивых штаммов и недостаточному эффекту терапии.

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Что такое антибиотик линкозамид

Группа представлена двумя противомикробными соединениями: природным веществом линкомицином, продуцируемым стрептомицетом Streptomyces lincolnensis, и клиндамицином – его полусинтетическим аналогом.  Линкозамиды – это антибиотики узкого спектра действия, к которым восприимчивы, прежде всего, грамположительные патогенные микроорганизмы. Умеренно чувствительны некоторые представители простейших – пневмоцисты, токсоплазмы, Plasmodium falciparum.

Механизм действия линкозамидов заключается в подавлении процессов жизнедеятельности болезнетворной клетки. Связывая 50S субъединицы мембраны рибосом, антибиотики препятствуют синтезированию протеина и оказывают бактериостатический эффект. Увеличение дозировки приводит к гибели особенно восприимчивых патогенов.

Препараты группы характеризуются устойчивостью к разрушительному воздействию желудочного сока и хорошо всасываются из кишечника. Наибольшей биодоступностью обладает клиндамицин, усваиваясь на 90%. Распределяются антибиотики практически по всем тканям и жидкостям (кроме спинномозговой), а наибольшая концентрация отмечается в желчи, костях и бронхолегочном секрете. Экскретируются также в грудное молоко, проходят через плацентарный барьер. Метаболизм осуществляется в клетках печени, выведение из организма – большей частью через ЖКТ и не более 30% почками.

Как работают антибиотики нового поколения

Медицинские сотрудники успешно применяют антибактериальные средства благодаря тому факту, что протекающие жизненно важные процессы в клетках человеческого организма отличаются от подобных процессов бактериальной клетки. Данные препараты нового поколения действуют избирательно, оказывая влияние лишь на клетку патогенного микроорганизма, не затрагивая человеческие. Классификация происходит в зависимости от того, каким путем оказывают влияние на жизнедеятельность микроорганизмов.

Одни препараты подавляют синтез внешней клеточной мембраны бактерии, которая отсутствует в человеческом организме. К таким относят цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда и др. Другая группа практически полностью подавляет белковый синтез в клетках бактерий. К последним принадлежат макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Список препаратов широкого действия делится по принципу противобактериальной активности. В инструкции обязательно указывается область активности таблеток.

Одни препараты оказывают широкий спектр действия, проявляя эффективность по отношению ко многим бактериям, а другие могут иметь узкую направленность, нацеленную на определенную группу бактерий. Почему так происходит? Дело в том, что вирусы, бактерии характеризуются разным строением и функционированием, поэтому то, от чего гибнут бактерии, не оказывает влияния на вирусы. Антибиотики широкого спектра действия используются, когда:

  • возбудители болезни проявляют устойчивость к влиянию узконаправленного препарата;
  • выявлена суперинфекция, виновниками которой являются несколько типов бактерий;
  • производится профилактика возникновения инфекций после хирургических вмешательств;
  • лечение назначается на основании клинических симптомов, то есть эмпирически. В этом случае не выясняется конкретный возбудитель. Это уместно при распространенных инфекциях, опасных быстротекущих болезнях.
  • Противогрибковые антибиотики – эффективные таблетки, мази, растворы широкого и направленного спектра действия
  • Названия антибиотиков при простуде и гриппе
  • Противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия

Виды антибиотиков

Существует несколько классификаций антибиотиков.

Группы антибиотиков

Поскольку сфера применения данных препаратов очень велика, разработаны лекарства разных форм, которые должны бороться с тем или иным заболеванием. Также нередко возникают случаи непереносимости того или иного препараты, в этом случае при лечении применяют лекарства из другой группы.

Можно назвать несколько групп антибиотиков:

  1. Группа пенициллина;
  2. Группа тетрациклина;
  3. Фторхинолоны;
  4. Аминогликозиды;
  5. Амфениколы;
  6. Карбапенемы.

Первая группа является самой известной, поскольку именно с нее началось победоносное шествие антибиотиков по планете. Самый первый препарат этой группы — Бензилпенициллин. Он и сейчас применяется в медицине, хотя его отличает узость области применения.

Среди препаратов других поколений стоит назвать Ампенициллин и Амоксициллин. Они успешно борются со стрептококками, стафилококками, возбудителями гонореи, кишечной палочки и тому подобным.

Тетрациклиновая группа препаратов тоже очень популярна. Сегодня тетрациклин часто используется в качестве мазей. Среди аминогликозидов можно упомянуть старое, но все еще часто используемое средство Стрептомицин. Он прекрасно борется с туберкулезом, чумой, бруцеллезом и так далее. Из группы амфеникол всем хорошо известен Левомицитин, который широко применяется в лечении разнообразных инфекций. Препарат встречается в разных формах: инъекции, таблетки, мази.

Механизм действия

Механизм действия антибиотиков может быть разным. Подобные препараты делятся на две группы:

  1. Бактерицидные;
  2. Бактериостатические.

Антибиотики первой группы убивают болезнетворные бактерии. К этой группе относятся препараты пенициллиновой группы, стрептомицин. Подобный механизм лечения считается наиболее эффективным.

В то же время не всегда возможно использование бактерицидных препаратов в лечении. Иногда организм того или иного человека может иметь непереносимость пенициллина. В этом случае на помощь приходят бактериостатические препараты. Антибиотики этого типа подавляют рост болезнетворных бактерий, после чего организм сам борется с инфекцией. В данную группу препаратов входят средства тетрациклиновой группы, Левомицитин, эритромицин и так далее.

Спектр действия препаратов

Существует два вида антибиотиков: узкого и широкого спектра действия. В первом случае лекарственное средство воздействует на какую-то определенную группу бактерий. Еще в 19 веке датский ученый Ганс Грам в ходе опыта окрасил срезы тканей легкого. Те бактерии, которые поменяли цвет, стали называться в медицине грамположительными. Сохранившие свой цвет бактерии называются грамотрицательными.

Антибиотики узкого спектра действия борются с болезнетворными бактериями из той или другой группы. Грамположительные бактерии — это, прежде всего, кокки, а также клостридии, листерии и так далее. Для воздействия на эти инфекции применяются препараты пенициллиновой группы.

Грамотрицательными бактериями обычно являются кишечные инфекции и недуги мочеполовой системы, однако к это группе также относятся возбудители дифтерии. При лечении данных заболеваний назначаются иные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия набирают большую популярность. Они позволяют начать лечение, когда возбудитель еще неизвестен. Подобные препараты воздействуют на бактерии обоих групп. Также данные препараты назначаются и в других случаях:

  1. Наличие нескольких инфекций в организме;
  2. Профилактика госпитальных инфекций;
  3. Препараты узкого спектра неэффективны.

Совместимость фторхинолонов с другими антибиотиками

Также не указана в таблице совместимость фторхинолонов с другими антибиотиками. Поговорим об этом.

«Норфлоксацин», относящийся к фторхинолонам, нельзя одновременно сочетать с антацидами (в этом случае интервал между приемом должен составить более двух часов). Сочетание с нитрофуранами способно приводить к понижению антибактериальной активности. «Пефлоксацин» нельзя ни в коем случае разбавлять раствором натрия. В этой ситуации может повышаться действие непрямых антикоагулянтов наряду с концентрацией теофиллина в кровяной плазме.

Совместимость антибиотиков между собой должна учитываться в обязательном порядке.

«Ципрофлоксацин» повышает концентрацию «Теофиллина» в кровяной плазме. С точки зрения фармацевтики несовместимо это лекарство с растворами, которые имеют кислотность больше семи. Не стоит сочетать данный антибиотик с физически нестабильными растворами. В комбинации с «Варфарином» повышается концентрация последнего в крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector