Хронический бронхит

Традиционная медицина при бронхите у взрослых

Перед тем как лечить бронхит в домашних условиях, нужно пройти обследование, чтобы определить:

  • тип возбудителя: вирусный или бактериальный;
  • особенности развития заболевания: острое или хроническое течение.

Основное лечение бронхита у взрослых – прием лекарственных препаратов, а терапия народными средствами – дополнение к нему. Использовать последние можно только после консультации с лечащим врачом.

Медикаментозные препараты

Лечиться от бронхита необходимо комплексно. Рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами. Однако в большинстве случаев удается избавиться от заболевания одними лекарственными средствами.

Для лечения острого бронхита в домашних условиях можно использовать препараты из следующих групп:

  • противовирусные: назначают при вирусной природе заболевания, когда бронхит развился вследствие гриппа или ОРВИ;
  • противовоспалительные: используют для подавления воспалительного процесса, снижения температуры;
  • отхаркивающие: помогают улучшить отведение мокроты, облегчить общее состояние при влажном кашле;
  • противокашлевые: используют при сухом кашле;
  • антибиотики: применяются при заболевании бактериальной природы.

В любом случае перед назначением лекарственных средств необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание. Сделать это можно с помощью лабораторной диагностики.

Ингаляции

Чтобы вылечить бронхит дома, рекомендуют делать ингаляции. Это может быть паровая ингаляция или процедура с использованием прибора – небулайзера. В последнем случае применяют жидкие препараты, которые можно приобрести в любой аптеке.

Настои и отвары, приготовленные своими руками, для ингаляций с помощью небулайзера не подходят. Это можно объяснить тем, что остатки сырья, попавшие внутрь аппарата, приводят его в непригодность.

Для лечения с помощью небулайзера используют средства из следующих групп:

  • антисептики;
  • противовоспалительные;
  • бронхолитические;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие;
  • муколитические, отхаркивающие;
  • гормональные;
  • иммуномодулирующие.

Паровые ингаляции проводят с использованием народных средств, из которых приготавливают настои и отвары. Готовое средство можно использовать до 5 раз, перед процедурой подогревая. Эффективными будут следующие рецепты:

  • бузина и эвкалипт (по 20 г), каланхоэ (сок в объеме 5 мл). Ингредиенты смешать, залить 400 мл горячей воды, оставить настаиваться на 30 минут (ингаляцию проводят до 3 раз в день по 10 минут);
  • ромашка и сосновые почки (по 30 г). Траву и плоды смешать, залить 400 мл горячей воды, настоять в течение часа (проводить ингаляцию по 10 минут трижды в день);
  • корень солодки, ромашка, шалфей, календула, череда, эвкалипт (по 30 г). Ингредиенты смешать, залить 400 мл горячей воды, настоять в течение 2 часов (делать процедуру по 15 минут трижды в день);
  • перечная мята, тысячелистник, кора клинового куста (по 20 г). Ингредиенты смешать, залить 500 мл горячей воды, настоять в течение часа (ингаляцию проводят по 20 минут трижды в день);
  • соду (1 ч. л.) растворяют в 300 мл горячей воды (проводят ингаляцию по 20 минут трижды в день);
  • соль (3 ст. л.) растворяют в 1 л горячей воды (проводят ингаляцию по 15 минут до 4 раз в день);
  • эфирные масла пихты, лаванды, мяты, эвкалипта, можжевельника, сосны или кедра, чайного дерева (1 капля на 0,5 л горячей воды): проводят ингаляцию по 10 минут дважды в день.

Как и любая лечебная процедура, ингаляции имеют противопоказания, среди которых:

  • гнойный процесс в легких, бронхах, горле;
  • носовое кровотечение и предрасположенность к нему;
  • повышенная температура;
  • сердечно-сосудистое заболевание тяжелой степени;
  • эмфизема легких;
  • развитие дыхательной недостаточности;
  • патологии головного мозга;
  • аллергическая реакция на входящие в состав средств для ингаляций компоненты.

Если не соблюдать ограничения и проводить ингаляции вопреки противопоказаниям, возникают побочные реакции, приносящие вред организму.

Рекомендации по лечению

Вопрос о полном излечивании бронхита стоит неоднозначно. Многие врачи считают, что полностью вылечить патологию нельзя, но вполне можно добиться длительных периодов ремиссии, которые дают возможность человеку жить полноценной жизнью. Иные доктора уверены в том, что болезнь в легкой форме на ранней стадии можно вылечить, главное, начать лечить хронический бронхит своевременно, чтобы как можно раньше снять воспаление бронхов и предотвратить патологическое изменение тканей.

Курение – одна из главных причин бронхита

В большинстве случаев для лечения хронического бронхита госпитализация пациентов не требуется. При неукоснительном выполнении рекомендаций врача патология успешно лечится в домашних условиях. Лишь изредка тяжелые пациенты могут потребовать госпитализации, если:

  • течение заболевания существенно ухудшилось;
  • развивается острая дыхательная недостаточность;
  • происходит ухудшение работы сердца;
  • лечение, проводящееся амбулаторно, не дает положительных результатов.

Основа терапии – препараты для ликвидации воспалительного процесса, локализующегося в бронхах. Также не стоит забывать и об отказе от вредных привычек, в частности, табакокурения.

При необходимости нужно сменить вредную работу, ведь без устранения провоцирующего фактора успешное лечение хронического бронхита будет невозможным. В процессе лечения важна поддержка организма витаминами и рациональным калорийным питанием. Обязательны к употреблению витамины группы В, аскорбинка и никотиновая кислота. При обострении недуга хороший эффект дают чаи с лимоном или малиной. В питании должны быть ограничены углеводы и увеличено количество белка.

Симптоматика и признаки хронических бронхитов различной этиологии

Хронический бронхит возникает при неправильном лечении острого

Бронхит в острой форме, это наиболее частое простудное заболевание лёгочной системы. Его преобразование в хроническую стадию происходит постепенно, поначалу не вызывая беспокойства у больного.

Субъективные ощущения или симптомы заболевания возникают при обострениях под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды. Такими факторами являются курение, нахождение в запылённом пространстве, наличие в воздухе бактерий и вирусов.

Симптомы болезни следующие:

  • низкая работоспособность и утомляемость;
  • нехватка воздуха при физических нагрузках;
  • слабость в теле;
  • глухой кашель с выделением мокроты, усиливающийся в холодную погоду;
  • появляется затяжной утренний кашель;
  • появляются хрипы на выдохе;
  • фаза выдоха удлиняется;
  • при обострениях в мокроте присутствует гной.

Для диагностики наступления хронической фазы заболевания длительный кашель является основным признаком. При кашле у больного выделяется мокрота.

Приступы утреннего затяжного кашля проходят и в течение дня больной чувствует себя относительно нормально. Развитие заболевания приводит к тому, что кашель усиливается, начинает беспокоить и днём и ночью.

На начальной стадии болезни дышится нормально, но постепенно проявляется одышка, даже при незначительных физических нагрузках. Незначительное повышение температуры, обычно не вызывает беспокойства.

Проявляется болезнь такими признаками:

  1. Обычная, простая форма хронического бронхита характеризуется выделением при откашливании слизистой мокроты. Цвет её со временем приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, после бактериального или вирусного заражения. Простой хронический бронхит лечат с помощью физиотерапевтических методов, изредка назначая антибиотики при обострениях. Обострения или рецидивы случаются не чаще 4-х раз в год
  2. Бронхит хронический необструктивного характера проявляется с гнойной мокротой встречается реже и подлежит комплексному лечению антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
  3. Хронический бронхит с обструктивными появлениями характеризуется длительным выделением бесцветной мокроты, нарушениями дыхательной функции. Обструктивный бронхит характеризуется тем, что воспалением поражаются многие мелкие и средние бронхи. При этом возникает бронхиальный спазм, лёгочная вентиляция нарушается. У больного при обструктивном бронхите свистящее дыхание, затруднён выдох, проявляется одышка. Такая форма бронхита наблюдается в пожилом возрасте.
  4. Гнойно-обструктивный бронхит возникает при воспалении гнойного характера с явлениями обструкции. Обструкция проявляет себя такими признаками, как постоянные приступы кашля, выдох становится затруднённым, на шее набухают вены

Хронический бронхит в простой форме поначалу не беспокоит больного, так как нарушений функций дыхательной системы не происходит. И только тогда, когда появляются осложнения, больной вынужден обращаться к врачу за помощью.

Симптомы осложнений хронического бронхита

Хронический бронхит легко становится обструктивным

Превращение острого бронхита в хронический, само по себе является осложнением.

Проявления же осложнений хронической формы бронхита характеризуется такими признаками:

  • в мокроте появляется кровь в виде прожилок или сгустков;
  • воспаление мелких бронхов распространяется на альвеолы, что приводит к эмфиземе;
  • обструкция лёгочной ткани, проявляющаяся в преобразовании железистой ткани (альвеолярной) в соединительную:
  • организм испытывает кислородное голодание вследствие дыхательной недостаточности;
  • появляется такая опасная патология, как «лёгочное сердце».

Последствиями при обострении хронического бронхита являются такие заболевания как пневмония и бронхиальная астма, сопровождающиеся бронхоэктазами, что и приводит к дыхательной недостаточности.

Что такое бронхит

Нижний отдел горла, по которому воздух поступает в лёгкие, называется бронхами. Воспаление этой части дыхательной системы сопровождается частым мучительным кашлем, сухим или с отделением мокроты. Заболевание бывает острым в 80% и хроническим – 20% всех диагностированных случаев бронхита.

  • Выделяют несколько видов заболевания:
  • трахеобронхит – воспаление верхних дыхательных путей;
  • бронхиолит – воспаление бронхиол;
  • необструктивная форма – без нарушения газообмена в лёгких;
  • обструктивная форма – с нарушением доступа воздуха в лёгкие.

Чтобы вылечить быстро бронхит в домашних условиях, необходимо пройти тщательное обследование и выявить все причины кашля.

Острый бронхит

Острая форма возникает при ОРЗ. Сильный сухой кашель сопровождается удушьем, больному тяжело дышать. При своевременном лечении болезнь проходит через 10-14 дней и не вызывает осложнений. Часто повторяющиеся приступы кашля могут свидетельствовать о наличии хронического заболевания, необходимо пройти тщательное обследование.

Хронический бронхит

Хроническая форма сопровождается длительным сухим или мокрым кашлем, не проходящим по 2-3 года. Часто болезнь называют «бронхитом курильщика» и диагностируют всем, кто имеет эту вредную привычку. Это обструктивное заболевание может быть не связано с курением. 

Народные средства

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов в домашних условиях. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса.

К таковым относятся:

  • Настой крапивы. Обладает противовоспалительным действием, а также способствует выведению токсических веществ из организма. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы нужно залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 50 мл 4 раза в день после еды.
  • Настой из листьев мать-и-мачехи. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев мать-и-мачехи нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки за час до еды 3 раза в день. Разжижает мокроту и оказывает отхаркивающее действие.
  • Спиртовая настойка эвкалипта. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Настойку эвкалипта принимают внутрь по 15 – 20 капель три раза в день после еды.
  • Настой душицы обыкновенной. Данное растение обладает противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием (расслабляет гладкую мускулатуру бронхов). Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченного сырья душицы нужно залить 500 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и тщательно процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день перед едой.
  • Ингаляция с прополисом. Прополис обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, а также стимулирует разжижение и выделение мокроты при бронхите. Для проведения ингаляции 3 грамма прополиса нужно измельчить, добавить 300 – 400 мл воды, нагреть (почти до кипения) и вдыхать образующийся пар в течение 5 – 10 минут.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Нужно ли лечить бронхит в период ремиссии

Пациенты, страдающие хронической формой воспаления бронхов должны знать, что терапия в период между обострениями не менее важный аспект в вопросах как вылечить хронический бронхит навсегда.

В период ремиссии лечение направлено на устранение причин воспалительного процесса, укрепление сопротивляемости организма различным отрицательным факторами и увеличение местной реактивности респираторного тракта, и постепенное восстановление измененных функций эпителия бронхов. Как лечить хронический бронхит в период ремиссии определяет только лечащий врач.

При этом индивидуально для каждого пациента разрабатывается специальная программа реабилитации с учетом возраста, функционального состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение вне обострения должно включать:

  • фитотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательную гимнастику и ЛФК;
  • иммунокоррекцию (по назначению специалиста) и витаминотерапию;
  • правильное питание;
  • устранение очагов хронической инфекции носоглотки и полости рта;
  • рефлексотерапию;
  • спелеотерапия — посещение пещер с определенным микроклиматом, который способствует эффективной терапии бронхитов;
  • климатотерапия — посещение оздоровительных заведений (санаториев).


Одним из наиболее значимых моментов терапии — отказ от вредных привычек

Полное излечение данного заболевания возможно, если начать терапию на ранних стадиях, выполнять рекомендации специалиста. Также необходимо свести к минимуму воздействие всех отрицательных факторов — отказаться от курения, сменить работу при наличии профессиональных вредностей и не допускать стойкого снижения иммунитета. При отсутствии частых обострений слизистая оболочка бронхов может восстановиться.

Но при отсутствии постоянного лечения и наличии активного воспаления в бронхах происходят необратимые изменения (гипертрофия и атрофия слизистой, возникновения кровоизлияний и постоянный спазм) – цена беспечного отношения к своему здоровью в данном случае приведет к серьезным осложнениям, прогрессирующим нарушениям дыхания и постоянному кислородному голоданию всех органов и систем организма.

Как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами – компетенция врача, но в силах каждого больного помочь себе самостоятельно с помощью здорового образа жизни и отказа от вредных привычек. Видео в этой статье расскажет о патологии подробнее.

Симптомы хронического бронхита

После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах, хронический бронхит может привести к ряду особых симптомов, таких как устойчивый, сильный кашель, при котором из легких откашливается слизь желтого, зеленого или белого цвета.

С течением времени количество слизи постепенно увеличивается за счет увеличения производства слизи в легких. Слизь в конечном счете накапливается в бронхах и ограничивает поток воздуха, в результате чего дыхание все больше затрудняется. Одышка может сопровождаться хрипами, которые усиливаются во время любого рода физической активности.

К другим симптомам хронического бронхита относятся:

  • усталость
  • повышение температуры тела
  • озноб
  • дискомфорт в груди
  • заторы в носовых пазухах
  • неприятный запах изо рта

На более поздних стадиях хронического бронхита, кожа и губы могут приобретать голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Снижение уровня кислорода в крови также может привести к периферическим отекам (отекам на ногах и лодыжках).

По мере прогрессирования хронического бронхита, симптомы могут также варьировать по тяжести и частоте. Например, кашель может временно исчезнуть, после чего возникает еще более интенсивные приступы кашля. Более тяжелые эпизоды хронического бронхита могут быть вызваны различными факторами, среди которых:

  • инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ или грипп
  • инфекции в других частях тела
  • воздействие экологических раздражителей, таких как загрязнение воздуха или пыль
  • сердечные заболевания

Диагностика

При появлении  признаков бронхита нужно обратиться к врачу (терапевту или врачу общей практики), ведь не всегда кашель и повышение температуры свидетельствуют о бронхите.

Под этой маской могут скрываться многие другие заболевания, в том числе очень опасные, например, туберкулез (распространенность которого сейчас довольно широкая, в том числе,  среди социально благополучных людей).

С приступов кашля может начинаться

  • бронхиальная астма,
  • опухолевый процесс в бронхах,
  • у детей нередки случаи аспирации (проглатывания) различных мелких предметов.

При фарингите кашель чаще сухой, сопровождается першением в горле.

Анализы при подозрении на бронхит

  • В первую очередь, это общий анализ крови. Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)  повышаются при воспалении практически всегда, а степень повышения может косвенно подсказать, какова природа заболевания – вирусная или бактериальная – а также, насколько серьезен процесс. Анализ крови правильно сдавать натощак, но в экстренных случаях допускается и после еды.
  • Общий анализ мокроты позволяет более точно узнать причину заболевания. Чтобы правильно собрать мокроту для анализа, за 12 часов до этого нужно больше пить, с утра почистить зубы, прополоскать рот, сделать несколько глубоких вдохов и покашлять в стерильный контейнер (при этом избегать попадания туда слюны).
  • При длительном течении или неясном диагнозе врач может назначить посев мокроты и исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотику
  • Рентгенография легких (лучше в 2-х проекциях) позволяет отличить острый бронхит от пневмонии. Делать это исследование необходимо не всегда, а только в том случае, если у врача возникнут сомнения в диагнозе (пневмония не всегда «слышна» в фонендоскоп).

Иногда для дифференциального диагноза между бронхитом и астмой требуется проведение спирографии.

Что должен знать больной

Кроме правильно назначенной терапии для успешного лечения требуется соблюдение правильного режима, специальной диеты и последующей реабилитации после болезни.

Диета при заболевании

Диета при хроническом бронхите один из пунктов успешного исхода в лечении заболевания. При воспалительных процессах в бронхиальном дереве страдает не только дыхательная система, но и весь организм в целом:

  • страдает сердечно-сосудистая система;
  • нарушается энергетический баланс организма;
  • усиливаются симптомы интоксикации, нарушающие пищеварительный процесс.

Поэтому питание должно быть специализированным и направленным на:

  • поддержание работы сердца и сосудов;
  • повышение иммунитета;
  • облегчение работы ЖКТ;
  • снижение интоксикации;
  • снижение негативного воздействия медикаментозных препаратов.

Составление рациона должно быть продуманным и взвешенным.

Стол при хроническом бронхите должен быть лишен продуктов с содержанием легких углеводов:

  • продукты, содержащие большое количество сахара;
  • блюда из картофеля;
  • щавель и шпинат, несмотря на всю пользу этих продуктов, они способствуют поддержанию отека;
  • мед и варенье;
  • жаренные и острые блюда;
  • соления;
  • блюда с большим количеством специй.

Питание при хроническом бронхите должно включать продукты с большим содержанием белка, так как он теряется в большом количестве с отхаркиванием мокроты. Его недостаток сказывается на нормальной работе ЖКТ и органов дыхания, снижает иммунитет.

В большом количестве белок содержат:

  • молочные продукты;
  • мясо;
  • рыба;
  • яйца.

Для восстановления нормальной работы всего организма, также необходимы углеводы. Их большое содержание в:

  • отруби;
  • апельсины;
  • рис;
  • изюм;
  • ячмень;
  • греча;
  • пшеничная крупа.

Для облегчения симптоматики и избавления организма от интоксикации необходимы витамины А, С, Е, которые содержит капуста, сельдерей, кабачки и баклажаны.

Режим питания при бронхите должен быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Это не только облегчит работу ЖКТ, но и облегчит вегетососудистую патологию (нарушение кровоснабжения органов и кислородное голодание), которая является спутником заболеваний дыхательной системы.

Температура при хроническом бронхите предполагает снижение калорийности рациона до 1500ккал в сутки и уменьшение белков и жиров в рационе до 50 грамм.

Восстановление организма после заболевания

Любое заболевание наносит вред не только пораженному органу, но и организму в целом. Также прием лекарственных препаратов негативно сказывается на здоровье, снижается энергетический запас организма, наблюдается общая слабость. Поэтому после любого перенесенного заболевания необходимо помочь организму восстановить правильную работу и восполнить силы.

Советы при хроническом бронхите для пациентов:

  1. Полный отказ от вредных привычек, особенно от курения. Табачный дым раздражающе действует на слизистые бронхов и воспалительный процесс будет продолжаться, соответственно, выздоровление не наступит.
  2. Следует сменить место работы и жительства если продолжается воздействие негативных факторов (плохие климатические условия, необходимость вдыхания загрязненного воздуха и химических агентов).
  3. Обязательны гигеенические уборки в помещении, во избежание скопления пыли, которая раздражает слизистые.
  4. Реабилитация пациента будет проходить быстрее, если посещать соляные комнаты, которые благотворно воздействуют на всю дыхательную систему.
  5. Правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов и микроэлементов.
  6. Прием витаминных комплексов, которые помогут организму восстановиться – Витрум, Дуовит, Мультитабс, Центрум.
  7. Хронический бронхит заболевание не излечимое полностью, поэтому необходимы постоянные осмотры у врача-пульмонолога.

Закаливание – профилактика простудных заболеваний.

Закаливание при хроническом бронхите хорошая профилактика заболевания. Так как самые частые обострения болезни происходят в холодное время года, закаливание адаптирует организм к перепадам температуры и повышает его устойчивость к простудным заболеваниям, соответственно снижается риск обострения болезни. Видео в этой статье рассказывает о правильной процедуре закаливания организма.

Признаки аллергического бронхита

Аллергический бронхит возникает в результате неоднократного взаимодействия с аллергеном, который содержится во вдыхаемом воздухе. Такие вещества оседают на слизистой бронхиальных путей и вызывают специфическую иммунную реакцию.

Отличительным признаком данной формы заболевания является приступообразный кашель, особенно по ночам, насморк, чихание.

Температура тела обычно сохраняется или незначительно повышается. Первые признаки воспаления, вызванные аллергеном, являются поводом обратиться к аллергологу для проведения соответствующих иммунологических анализов.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА.

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

  • Назначают Антибиотики и Сульфаниламидыкурсами, достаточными для подавления активности инфекции.Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеалыным введением.
  • Показаны Ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя).
    Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Применяют: Отхаркивающие, Муколитические и Бронхоспастические препараты, обильное питье.

  • Отхаркивающим эффектом обладают йодид калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника а также муколитики и производные цистеина. Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин, флуимуцил, мистабрен) обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты. Применяют в виде аэрозоля 20% раствора по 3-5 мл 2-3 раза в день.
     
  • Мукорегуляторы,влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, или бисольвон). Бромгексин (бисольвон) назначают по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 раза в день в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в день подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в день.
  • Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют Бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств.
    После ингаляции выполняют позиционный дренаж, обязательный при вязкой мокроте и несостоятельности кашля (2 раза в день предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая).
     
  • При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют:Бронхоспазмолитические средства: эуфиллин ректально (или в/в) 2-3 раза в день, холиноблокаторы (атропин, платифиллин внутрь, п/к; атровент в аэрозолях), адреностимуляторы (эфедрин, изадрин, новодрин, эуспиран, алупент, тербуталин, сальбутамол, беротек). Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.
     
  • При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в, антигистаминные средства;
    Возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов.
     
  • При развитии у больного хроническим бронхитом синдрома бронхиальной обструкции можно назначить:Этимизол (по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение 1 мес) и Гепарин (по 5000 ЕД 4 раза в сутки п/к в течение 3-4 нед) с постепенной отменой препарата.
     
  • У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение Верошпирона (до 150-200мг/сут).
     
  • Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины В, никотиновую кислоту; при необходимости — левамизол, алоэ, метилурацил.
     
  • При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Кислородная терапия включает ингаляции 30-40% кислорода в смеси с воздухом, она должна быть прерывистой.
    Устранение ее интенсивным и продолжительным вдыханием кислорода приводит к снижению функции дыхательного центра, нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме.
     
  • При стабильной легочной гипертензии длительно применяют Пролонгированные нитраты, антагонисты ионов кальция (верапамил, фенигидин).
     
  • Сердечные гликозиды и салуретики назначают при застойной сердечной недостаточности.
    Больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц.Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector