4 основных показания для замены хрусталика

Содержание:

Функции хрусталика

Основными функциями хрусталика являются:

  1. Проведение света – благодаря прозрачности, он обеспечивает попадание света на сетчатку.
  2. Преломление света – в паре с роговицей этот орган создаёт светопреломляющую систему.
  3. Аккомодация – хрусталик способен изменять форму,  менять и преломляющую силы. Поэтому человек фокусирует взгляд на предметах, расположенных на разных расстояниях.
  4. Разделение – строение хрусталика позволяет ему осуществлять разделительную функцию, он является барьером между задним и передним отделами органа зрения. Это не даёт глазным структурам свободно перемещаться, поскольку стекловидное тело надёжно зафиксировано в заднем отделе.
  5. Защита – хрусталик защищает стекловидное тело от проникновения в него различных патологических микроорганизмов.

Суть метода

Факоэмульсификая — это сложная операция, выполнить которую может только офтальмохирург. Врач получает право оперировать больных лишь после окончания специальных обучающих курсов. ФЭК выполняют в условиях операционной, а больного перед вмешательством обязательно госпитализируют в стационар. Проведение факоэмульсификации требует специального оборудования.

Как правило, операция проходит под местной анестезией.

Больницы и клиники, в которых делают ФЭК, оснащены факоэмульсификаторами. Помимо машин для хирургического вмешательства нужны инструменты и расходные материалы. В последние годы для проведения ФЭК используют одноразовый инструментарий.

Набор для факоэмульсификации включает:

  • векорасширитель;
  • ножи;
  • пинцеты;
  • шпатель Коха;
  • одноразовые канюли;
  • коаксиальная АИС.

При наличии сопутствующих заболеваний и высокого риска интраоперационных осложнений врачи могут использовать дополнительные инструменты или расходные материалы. В этом случае ФЭК обойдется больному дороже обычного.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

  1. Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции.
  2. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.
  3. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень.
  4. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.
  5. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Симптомы катаракты

Чтобы вовремя распознать недуг, важно знать, в чем заключаются причины, симптомы, лечение и профилактика, катаракта проявляется довольно ощутимо, поэтому распознать ее можно даже на ранних этапах. Недуг проявляется в постепенном ухудшении зрения по мере помутнения глазного хрусталика

В запущенных ситуациях его прозрачность полностью теряется, что вызывает абсолютную слепоту. По мере развития заболевания изображение выглядит все более мутными. Человек видит окружающий мир в тумане. Существенно ухудшается четкость изображения, а также восприимчивость к цвету. В зависимости от места локализации помутнения, офтальмологи выделяют несколько видов катаракты:

  • ядерную;
  • кортикальную;
  • субкапсулярную.

Также недуг классифицируется в зависимости от стадии его развития. Здесь выделяют следующие виды катаракты:

  • начальная;
  • незрелая;
  • зрелая;
  • перезрелая.

От типа катаракты существенно зависят основные симптомы недуга. В большинстве случаев первым признаком заболевания становится постепенное ухудшение остроты зрения, вплоть до его полной потери. Однако, при катаракте слепота не возникает спонтанно. Зрение падает постепенно, ослепнуть человек может через 4-6 лет после проявления первых симптомов. Постепенное затуманивание воспринимаемого глазом изображения и ухудшение четкости предметов также свидетельствуют о развитии катаракты. Часто человек постоянно видит перед собой пятна или блики при ярком освещении. Иногда наблюдается развитие дальнозоркости или близорукости. По мере усугубления ситуации меняется цвет зрачка, постепенно приобретая бело-серый оттенок. При обнаружении любого из симптомов рекомендуется обратиться к офтальмологу для тщательного обследования.

Подготовка и ход операции

За три дня до госпитализации человеку назначают антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс или Ципромед) и противовоспалительные (Индоколлир или Наклоф) глазные капли, которые он использует по 4 раза в день. Перед проведением факоэмульсицикации в глаз пациенту капают средства, расширяющие зрачок (Тропикамид или Цикломед). В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина или другого подходящего анестетика.

Перед операцией врач назначит антибактериальные капли, например, Флоксал.

Во время операции хирург делает три небольшие разреза в роговице, сквозь которые вводит в полость глаза необходимые инструменты. С помощью наконечника факоэмульсификатора офтальмолог дробит хрусталик на мелкие части. Путём отсасывания он извлекает образовавшиеся частицы и выполняет имплантацию ИОЛ. Хирург вводит искусственный хрусталик в полость глаза в свёрнутом виде, чтобы он мог пройти через надрез, после чего расправляет его и помещает в нужное место. Интраокулярные линзы, которые ставят во время операции, прочно фиксируют у задней капсулы хрусталика. После извлечения инструментария швы не накладывают, поскольку небольшие тоннельные разрезы самогерметизируются.

Факоэмульсификация длится около 20 минут.

Отзыв Елены, дочери 67-летней Марии Ивановны:

Американские хрусталики

Aurium — монофокальная модель Medennium (США). Становятся слегка тонированными при дневном или ярком свете, предотвращают вредное воздействие ультрафиолетовых лучей. При нормальных условиях освещения становятся прозрачными.

Линзы AcrySof (монофокальные) — обеспечивают зрение на расстоянии. Для близкого зрения человеку потребуются дополнительные очки для чтения. ИОЛ содержит хроматофор желтого пигмента, который предотвращает проникновение вредных ультрафиолетовых и синих лучей.

Моноблочная модель дает биологическую совместимость с тканями органов зрения. Она улучшает остроту, яркость, контрастность.

Akreos AO (монофокальные) похожи на линзы Aurovue. ИОЛ изготовлены Bausch&Lomb. Материал — гидрофильный акрил, с содержанием воды — 26%. Система моноблочная с четырехточечной фиксацией.

Tecnis Symphony (Multifocal) производства Abott. Эти линзы обеспечивают превосходное видение на расстоянии, промежуточное зрение. Подходят для работы за компьютером.

Acrysof IQ (торические) — предназначены для коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты.

Предпочтение врачи отдают фирме Alcon, Bausch&Lomb. Она разрабатывает AcrySof IQ, Akreos, AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR Toric.

Общие плюсы, минусы для линейки товаров Alcon:

Типы Преимущества Недостатки
AcrySof Restor мягкая ИОЛ последнего поколения;

нивелирование бликов;

низкий процент осложнений;

хорошие механические качества;

высокое качество зрительного восприятия.

Стоимость. Качественная продукция стоит соответствующе. Цены на ИОЛ американского производства линейки Alcon — высокие.

Примерная стоимость ИОЛ — 41800–76653 рублей.

АкриСоф Natural малая толщина и предусмотренная гибкость;

специальная конструкция правильно распологает модели в глазу.

AcrySof IQ Natural низкий процент осложнений — помутнений задней капсулы;

интеллектуальная линза разработана для коррекции сферических аберраций;

вдвое тоньше традиционной;

не влияет на цветовосприятие;

после операции люди видят цвета натуральными и естественными.

Строение

По своей форме хрусталик глаза напоминает сильную линзу двояковыпуклого характера, с различным радиусом кривизны по передней и задней поверхности. Центры данных поверхностей называются передним и задним полюсом, а соединяющая их линия получила имя оси хрусталика.

В среднем подобная ось имеет длину от трех с половиной до четырех с половиной миллиметров, а контур, по которому соединяются передняя и задняя поверхности основной линзы оптической системы человеческого глаза носит название экватора. Как правило, у взрослого человека размеры хрусталика находятся в диапазоне от девяти до десяти миллиметров.

Вся поверхность хрусталика покрыта своеобразной капсулой прозрачной структуры, которая называется передней сумкой, в своей верхней части и задней капсулой – с противоположной стороны.

Подобная передняя сумка изнутри покрыта слоем эпителия, в этом состоит ее основное отличие от задней капсулы, которая такого слоя не имеет

Эпителиальный слой принимает важное участие в метаболических процессах данной линзы. Клетки эпителия постоянно размножаются и слегка удлиняются в области экватора, формируя возможности роста глазного хрусталика

По сути, структура хрусталика напоминает луковицу из-за своей слоистости. По экватору все волокна, образующие тело линзы отходят от области роста, а затем соединяются в центре, образуя звезду с тремя вершинами.

Хрусталик глаза человека не имеет нервных окончаний, кровеносных сосудов или лимфоидной ткани, он является полностью эпителиальным образованием. Причем его прозрачность зависит от химического состава внутриглазной жидкости, изменение ее этого состава может стать причиной помутнения хрусталика.

Заболевания

Заболевания хрусталика могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, начиная от отклонений в его формировании и развитии, заканчивая изменением расположения или цвета, приобретенным с возрастом или вследствие травм.

У некоторых людей может наблюдаться процесс аномального развития данной линзы, в связи с которым меняется ее форма и размеры. Такой особенностью обусловлены заболевания типа афакии, колобомы, лентиконуса и лентиглобуса.

Процесс помутнения хрусталика называется катарактой, которая может быть классифицирована как по локализации дефектной области, или механизму развития, так и по способу приобретения.

В зависимости от того, в какой области хрусталика расположена зона помутнения различают переднюю, слоистую, ядерную, заднюю и другие формы катаракты. Причем катаракта может иметь как врожденный характер, так и приобретаться уже в процессе жизнедеятельности, вследствие травм, возрастных изменений или многих других причин.

Стоит так же отметить, что иногда при глазных травмах и разрыве нитей поддерживающих хрусталик глаза в правильном положении, он может сместиться. При полном отрыве линзы от связующих нитей заболевание называется вывихом хрусталика, а при частичном – подвывихом.

Учитывая ту важную роль, которую играет хрусталик в процессе работы зрительной системы человека, любые аномалии и травмы данного органа могут привести к непоправимым последствиям.

Несколько слов об особенностях искусственного прозрачного биологического стекла

Как вы уже знаете, единственный эффективный способ избавления от катаракты — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется помутневший хрусталик и производится имплантация интраокулярной линзы. Она отвечает за светопреломление и формирование чёткой картинки на сетчатке.

Составляющими ИОЛ являются 2 элемента:

  1. Оптический. Это прозрачный вид стекла, выполненный из материала, обладающего биосовместимостью с тканями глаза. Благодаря преломляющей зоне в верхней части стекла обеспечивается высокая чёткость изображения.
  2. Опорный. Наличие данного элемента гарантирует надёжную фиксацию интраокулярного стекла внутри глаза.

Для разработки «ненатуральных» прозрачных биологических линз применяются биосовместимые полимеры, представляющие собой эластичные материалы с памятью, то есть даже после многочисленных сворачиваний ИОЛ форма материала восстанавливается за считанные минуты.

Установка

Качественно поставить искусственный хрусталик могут только в клинике, специализирующейся на данном виде операций. Установка имплатнта отличается быстротой и безболезненностью: операция идет 15—20 минут и по ее завершению прооперированный пациент сразу выписывается, надобности в стационаре нет. Имплантация выполняется методом постепенного разрушения и выведения из глаза поврежденного естественного хрусталичного тела через микронадрез и внедрения на его место искусственного заменителя, который закрепляется в глазу специальными спирально закрученными «усиками». После операции пациент не ощущает инородного тела: имплантированное тело поворачивается вместе с глазным яблоком, увидеть замену способен только окулист при инструментальной диагностике.

Фирма-производитель

При выборе подходящего протеза пациент часто сталкивается не только с множеством их разновидностей, но и с вариациями стран и фирм-производителей. Рассмотрим наиболее распространённые:

  • Отечественные хрусталики. Получить такую ИОЛ можно бесплатно при условии проведения операции по квоте (полису ОМС). Российские искусственные хрусталики являются монофокальными ИОЛ. В настоящее время ведётся разработка и внедрение мультифокальных имплантов.

  • Американские хрусталики. Данные протезы одни из самых популярных и надёжных во всем мире. Наиболее известными производителями являются ALCON и CRYSTALENS, выпускающие всю линейку искусственных хрусталиков. Такие хрусталики являются надёжными, но их отличает высокая стоимость, что в некоторых случаях ограничивает их применение.

  • Немецкие хрусталики. На российском рынке представлены такие фирмы, как Human Optics, Carl Zeiss. Данные производители изготавливают качественные протезы, в том числе асферические, торические. Они используются для коррекции сложного астигматизма и других рефракционных нарушений.

Что нужно знать, чтобы сохранить хрусталик

Любую болезнь легче предотвратить, чем тратить время и деньги на дорогие лекарства и операции. Правила, позволяющие сохранить зрение на долгие годы, не сложные. Но многие их игнорируют, и расплачиваются дорогой ценой.
Что надо соблюдать на протяжении жизни:

  • Читать, заниматься рукоделием, работать за компьютером только в хорошо освещённых местах;
  • Спать же наоборот рекомендуется в полной темноте. Только тогда глаза максимально расслабляются и восстанавливаются;
  • Не читать книгу, не писать сообщения в телефоне в транспорте. Глаза подвергаются сильнейшей нагрузке из-за того, что им приходится улавливать мельчайшие вибрации при тряске;
  • Надевать солнцезащитные очки при нахождении на ярком солнце, особенно если его усиливает белый снег или вода;
  • Не ловить солнечных зайчиков. Детская забава наносит разрушающий удар по хрусталику глаза;
  • Телевизор рекомендуется смотреть при свете и на расстоянии не менее трёх метров от него;
  • Трогать глаза только чистыми руками;
  • Избегать травм, которые могут вызвать разрыв нитей, поддерживающих хрусталик.

Ответы на популярные вопросы

Пациенты перед вмешательством часто задают определенные вопросы, которые волнуют их больше всего.

Сколько длится операция?

Минимальная длительность процедуры составляет 15-20 минут, а максимальная может достигать 2 часов, но бывает это редко. В среднем, операция длится 30-40 минут.

Сколько стоит операция по замене хрусталика глаза (средняя цена в СПб и Москве)?

Стоимость операции зависит, в первую очередь, от используемого импланта. В столичных городах минимальные расценки начинаются от 35-40 тысяч рублей и могут достигать 140 тысяч.

Когда восстановится зрение?

На то, когда возвращается зрение после замены хрусталика, сильно влияет общее состояние здоровье пациента, сетчатки его глаз и зрительного нерва. Срок реабилитации после операции составляет не менее 4 недель, к его окончанию зрение должно полностью вернуться.

После замены хрусталика глаз видит мутно — почему и что делать?

В норме после замены хрусталика глаза сильно боятся света. В течение первой недели сохраняется сниженное зрение и эффект тумана. Это – естественное состояние организма, оно не требует коррекции, но рекомендации врача нужно строго соблюдать.

Для борьбы с осложнениями, при которых туман в глазах после замены хрусталика сохраняется в течение длительного времени, необходимо принять следующие меры:

  • помутнение хрусталиковой капсулы, или вторичная катаракта, — после вмешательства пациент в редких случаях начинает видеть хуже. Для коррекции требуется лазерная дисцизия – небольшая операция, которая длится 10-15 минут и не требует длительной реабилитации;
  • повышение внутриглазного давления – вместе с тем, что глаз после замены хрусталика не видит так, как положено, возникают болезненные ощущения. Для коррекции требуется медикаментозная терапия по назначению врача;
  • инфекция – бактерия попадает в момент операционного вмешательства или в период реабилитации, возникают разные симптомы вплоть до острых болей и выделений из глаз. Для предотвращения необходимо пройти курс антибактериальной терапии во время восстановительного периода;
  • отек роговицы – осложнение, которое влияет на возможность нормально видеть, но сохраняется не дольше 1-2 дней. Специфического лечения не нужно;
  • отслойка сетчатки – сопровождается болью и требует консультации доктора. Для лечения используют лазер, криотерапию, в тяжелых случаях требуется повторная операция.

Другие причины, по которым возникают осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика, встречаются крайне редко (менее 1%).

Когда возвращается зрение после замены хрусталика глаза?

В течение первой недели зрение остается мутным, но при соблюдении врачебных рекомендаций уже через 2-3 недели происходит полное восстановление. До конца замененный хрусталик реабилитируется после 4 недели реабилитации. Лазерная коррекция зрения после замены хрусталика требуется в очень редких случаях, осложненных патологиями глаз.

В целом, отзывы на замену хрусталика при миопии высокой степени, катаракте и других заболеваниях положительны, и пациенты отмечают следующее:

  • отсутствие тяжелых последствий;
  • быстрая возможность вернуться домой;
  • простая реабилитация при четком соблюдении рекомендаций врача.

Однако отзывы пациентов нередко описывают и незначительные минусы: мутный взгляд в первые сутки после операции, высокая стоимость процедуры при сложных вмешательствах, наличие отека. Некоторые люди очень волнуются перед операцией.

На видео мужчина делится своими впечатлениями после замены хрусталика глаза:

Когда можно смотреть телевизор?

Смотреть телевизор после замены прозрачного хрусталика можно через несколько дней – точный срок определяет доктор. Читать и работать за компьютером разрешено через 1-2 недели.

Катаракта глаза — что это такое?

Катаракта — заболевание, которое связано с различного рода изменениями, происходящими в строении хрусталика глаза. При катаракте хрусталик — важнейшая составляющая глаза — мутнеет, что приводит к ухудшению зрения, вплоть до его потери.

Еще в Древней Греции люди знали о таком заболевании, как катаракта и называли ее «водопадом», по причине того, что этот недуг проявлялся эффектом тумана. В этом названии отразилось и другое свойство катаракты — чаще всего, по мере старения глаза, катаракта опускается сверху в низ, происходит это не сразу, а довольно медленно и постепенно.

Катаракта приводит к деформации структуры хрусталика глаза. При появлении болезни, хрусталик приобретает более прозрачные черты и уже не такой эластичный, как был ранее. В результате происходит помутнение хрусталика, соответственно, должным образом свет уже не проходит через него.

При здоровом состоянии хрусталика он (прозрачная часть глаза) в полном объеме пропускает к сетчатке лучи света. Именно сетчатка отсылает нервные импульсы к мозгу, происходит это благодаря такой функции как светочувствительность. Чтобы глаза видели отлично, сетчатка должна получить яркий, качественный образ, причем в полном объеме.

Если данный процесс не происходит, или же происходит с изменениями, тогда о нормальной работе и функциях глаза, даже речи не может идти. В случае поражения хрусталика рассматриваемым недугом, зрачок начинает сереть, вместо того, чтобы оставаться черным.

Для катаракты характерно:

  • Если же катаракта начинает набухать, хрусталик может приобрести  желтый и порой, даже белесый цвет.
  • Если болезнь уже начала поражать глаз, навести фокус становится проблемой, и даже четко различать предметы не получится, потому, как в глаз не попадает необходимый объем света.
  • Реальные черты искажаются, могут стать размытыми и даже туманными, то есть, нечеткими.
  • Необходимо также упомянуть о том, что, если хрусталик глаза работает с нарушениями, стекловидное тело, как и сама радужка также становятся функциональными не на все сто процентов.
  • В следствии всего происходящего зрение постоянно ухудшается и может пропасть вообще, то есть исход данного заболевания может быть полная слепота.

К огромному сожалению, катаракта на сегодняшний день является самым «популярным» заболеванием, которое непосредственно связано со зрением. Больше всего людей, страдающих от катаракты, среди пожилого населения. Статистика показывает, что большая часть людей, достигших 75 лет, страдают этим недугом.

Органы зрения, как и любые другие органы в нашем организме со временем изнашиваются, у кого-то раньше, у кого-то позже, но этот процесс практически неизбежен, так что по причине природного, так сказать, «изнашивания» глаз, многим доводится столкнуться с катарактой.

Старение глаза чаще всего сопровождается именно появлением катаракты, причем, в большинстве случаев, на двух глазах сразу. При этом нельзя сказать, что катаракта является переходящим заболеванием. Если человек травмировал глаз и на нем появляется катаракта, вероятность возникновения того же заболевания на втором глазу равняется нулю.

Различают такие стадии катаракты:

  • Начинается болезнь с проявления, так называемых, слепых пятен на глазу – это начальная катаракта. В этот период человек может начать замечать, что предметы становятся видными лишь фрагментно и для того чтобы получить полную картинку, необходимо несколько раз моргнуть.
  • Следующий этап – предметы перед глазами начинают расплываться. Читать становится труднее, потому как текст, лица становится различать все сложнее.
  • В ночное время суток способность различать предметы становится очень низкой. Днем пространство вокруг становится куда более нечетким и появляется достаточно сильная чувствительность к свету.
  • Пелена на глазах растет и мир вокруг становится все тусклее и трудно различаем.

В первую очередь, необходимо помнить, что при первых проявлениях каких-либо дефектов и проблем с глазами, необходимо срочно обращаться к врачу. Иначе можно просто потерять зрение. При катаракте никаких болевых ощущений нет, процесс развития происходит медленно и постепенно, что делает ее особенно опасной — можно просто не заметить или же не придать значения первым симптомам.

Основное вещество

Состоит из клеток эпителия, образующего волокна в виде нитей. Единственной составляющей являются клеточные структуры, преобразующиеся в призму с шестью углами. Нервные окончания, лимфатическая ткани и кровеносная система не входят в основное вещество органа.

Белок кристаллин воздействует на эпителиальные клетки, они утрачивают свой естественный цвет и становятся прозрачными. Питание хрусталика и основного вещества происходит благодаря влаге из стекловидного тела.

Справка! При развитии плода за питание хрусталика отвечает стекловидная артерия.

Капсулярный эпителий

Это тонкая плёнка, которая покрывает основное вещество. Этот эпителий отвечает за трофику органа, его регенерацию и обеспечивает барьерную функцию. Кроме того, в капсулярном эпителии делятся и развиваются клеточные структуры, и ростовая зона находится в непосредственной близости к основному веществу.

Строение светочувствительного слоя глаза — сетчатки:

Капсула, или сумка

Это верхняя часть органа, которая представляет собой эластичную оболочку. Она защищает тело от внешних факторов, участвует в преломлении света. Капсула с помощью пояска крепится к реснитчатому телу, а её стенки не превышают 0,02 мм, причем чем ближе к экватору, тем они толще.

Проблемы и риски после имплантации

В современной офтальмологии вживление ИОЛ проводится по технологии факоэмульсификации. Операция считается безопасной и малотравматичной, больших разрезов на слизистой оболочке нет, а реабилитационный период непродолжительный.

Послеоперационные проблемы обусловлены индивидуальными особенностями пациента и техникой проведения операции.

Вероятные осложнения:

  • помутнение хрусталика. ИОЛ мутнеет вследствие вторичной катаракты – разрастания эпителиальных клеток задней поверхности капсулы хрусталика. Симптомы заболевания – ухудшение зрения, снижение остроты, туман перед глазами, засветы от солнечных лучей;
  • смещение линзы. Возникает вследствие слабости цинновых связок, которые призваны удерживать хрусталик в капсуле и фиксировать его. Неправильное положение линзы сопровождается ухудшением зрения и отеком глазной структуры, в зону которой смещается ИОЛ;
  • отслойка сетчатки. Редкое осложнение, которое наблюдается при ряде сопутствующих патологий – сахарном диабете, миопической рефракции;
  • повышение внутриглазного давления. Развивается в первые часы после операции, связано с неполным вымыванием вискоэластика – вещества, которое защищает структуры глаза. Нормализовать показатели давления удается при помощи офтальмологических капель;
  • кровоизлияние. Разрыв мелких сосудов и скопление кровянистого содержимого в пространстве между склерой и сосудистой оболочкой. Часто возникает у возрастных пациентов и лиц с повышенным артериальным давлением.

Как и после любого оперативного вмешательства, после факоэмульсификации повышается риск развития воспалительных реакций. Они могут затрагивать слизистую оболочку (конъюнктивит), сосудистую оболочку (увеит), радужку и ресничную зону (иридоциклит), стекловидное тело (эндофтальмит). Эти состояния требуют неотложной терапии и устраняются под наблюдением хирурга-офтальмолога.

Виды

Выделяют несколько видов ИОЛ, которые обладают собственными преимуществами и недостатками.

В целом на современном рынке офтальмологической хирургии и имплантации выделяются:

Монофокальный хрусталик

  • Монофокальный хрусталик;
  • Мультифокальный хрусталик;
  • Аккомодирующий монофокальный хрусталик;
  • Асферическая ИОЛ;
  • Сферическая ИОЛ;
  • Торическая ИОЛ.

Монофокальный элемент используется наиболее часто при удалении катаракты. Он дает отличную функцию зрения вдаль при разной степени освещенности. А вот зрение вблизи может потребовать незначительной докоррекции очками (при чтении, просмотре телевизора и так далее). Если пациент готов пользоваться очками для коррекции функции зрения после имплантирования ИОЛ – этот вариант считается наиболее оптимальным.

Что делать, если появилась черная точка в глазу узнайте тут.

Про помутнение хрусталика глаза и что можно сделать с такой проблемой можно узнать в данном материале.

Монофокальный ИОЛ

Аккомодирующий монофокальный хрусталик позволяет получить отличную степень зрения как вдаль, так и вблизи. Данный ИОЛ может менять свое положение в глазу так, чтобы объект фокусировался на сетчатке при любой степени удаленности предмета. То есть данная линза способна имитировать нормальную аккомодацию молодого хрусталика.

Американский производитель

Единственным представителем этого типа ИОЛ является линза CRISTALENS IOL американского производителя. В России данный элемент еще не апробирован. Все пациенты, которым был введен такой хрусталик, не испытывают нужды в докоррекции очками при чтении. Этот вариант считается наиболее удачным для тех людей, которые много сидят за компьютером или читают.

Мультифокальные линзы

Мультифокальная линза является последним словом в хирургии катаракты. Этот тип изделия дает возможность добиться идеальной способности видения на любом расстоянии без применения дополнительных аксессуаров – очков или контактных линз.

Похожим методом также лечится астигматизм у взрослых.

Конкретно у данного имплантата есть все необходимые оптические характеристики, которые отличаются сверхточностью, проецированием изображения в различные точки одновременно. По действию с ними могут сравниться только мультифокальные очки. На Западе используются три типа таких изделий. Если врач-офтальмолог опытный, то он без труда после соответствующих исследований подбирает необходимый тип изделия.

Узнайте, что из себя представляет искусственный хрусталик глаза.

Сферическая линза

Как выглядит? Сферическая линза позволяет улучшить зрение вдаль. Она также обеспечит отличное зрение в центральной части. Минусом данного имплантата является присутствие некоторого дискомфорта после операции. Зрение на первых порах бывает искаженным, но со временем этот эффект проходит.

Асферическая

Асферическая линза применяется при ухудшении функции зрения из-за естественных процессов старения. Оно обычно проявляется постепенным снижением остроты зрения, а также ухудшением зрения вблизи. Не так давно были разработаны данные линзы с особым строением, которое позволяет выполнять все необходимые функции молодого природного хрусталика. При этом повышается не только острота зрения, но и контрастная чувствительность. Если говорить проще, то пациент начинает видеть как в молодости. Эти линзы в России не апробированы, но применяются успешно за рубежом.

Торическая от астигматизма и катаракты

Торические ИОЛ обычно применяются у пациентов с высокой степенью астигматизма (начиная с 1,5 D). Если сравнивать с асферическими, торические способны исправлять не только послеоперационный, но и роговичный астигматизм. Роговичный или физиологический астигматизм развивается с возрастом. В таких случаях подобрать правильно очки не представляется возможным. искусственный хрусталик такого типа помогает благодаря наличию сложной поверхности скорректировать кривизну роговицы, избавляя за одну операцию и от астигматизма, и от катаракты.

На видео – как подобрать нужный хрусталик:

Строение хрусталика

Хрусталик взрослого человека не превышает 10 мм в диаметре, это двояковыпуклое тело, радиус кривизны которого отличается в зависимости от поверхности. Преломляющая сила органа может достигать 20-23 диоптрии.

Тело его находится в задней глазной камере, фиксируется он с помощью связочного аппарата цилиарного тела, поэтому орган статичен и правильно расположен на зрительной оси. Если рассматривать его гистологическое строение, можно увидеть, что прозрачное тело хрусталика состоит из трёх частей – основное вещество, капсула и капсулярный эпителий.

Справка! Очень важным свойством хрусталика является его прозрачность, обусловленная наличием специальных белковых энзимов. С возрастом или при заболеваниях хрусталик мутнеет, и это явление требует обращения к специалисту и замены поражённого органа на искусственный.

В каких случаях необходима замена на искусственный

Замена хрусталика на искусственный должна проводиться в следующих случаях:

  • врождённая катаракта у ребёнка;
  • перезрелая катаракта;
  • набухающая незрелая или зрелая катаракта, которая провоцирует увеличение размера хрусталика, и способна вызвать развитие глаукомы;
  • подвывих или вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома.

Операция может проводиться следующими способами:

  1. Интракапсулярная экстракция – травматичное вмешательство, и в настоящее время используется крайне редко.
  2. Экстракапсулярная экстракция – тоже достаточно травматичная, и выполняется только в определённых случаях.
  3. Фемтолазерная факоэмульсификация – занимает 15 минут, не нуждается в наложении послеоперационных швов, реабилитационный период – 10 дней.
  4. Ультразвуковая факоэмульсификация – является «золотым стандартом» в оперативном лечении катаракты.

К наиболее распространённым послеоперационным осложнениям относят:

  1. Отёк роговицы – проходит без лечения через несколько дней после операции.
  2. Вторичная катаракта – в этом случае повторной замены хрусталика не потребуется, удаление проводится при помощи лазера.
  3. Отслоение сетчатки.
  4. Инфицирование – риск минимален, но сказать об этом надо.
  5. Повышение внутриглазного давления – возможно при смещении линзы, некачественном промывании передней камеры в ходе вмешательства и прочее. Проблема решается при помощи применения глазных капель.

Противопоказания к замене хрусталика

Противопоказаний к замене хрусталика немного. Возраст пациента никакого значения не имеет. Основным противопоказанием для операции является некомпенсированное течение некоторых хронических патологий.

Не рекомендуется проводить операцию в течение полугода после нарушения мозгового кровообращения в острой форме. Операция не проводится лицам, имеющим психические нарушения, онкологиию, во время беременности и в период кормления малыша грудью.

Специалисты также учитывают стадии имеющейся глаукомы, к примеру, в 4 стадии, когда зрительный нерв уже атрофирован, смысла менять хрусталик нет, заменой не восстановить и утраченное зрение при заболеваниях сетчатки.

Важно! Показания и противопоказания к оперативному вмешательству по замене хрусталика может определить только врач после полного офтальмологического исследования.

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам про искусственный хрусталик глаза.

Имплантацию искусственного хрусталика проводят в случае невозможности сохранить природный или из-за серьезных нарушений рефракции. Существует множество разновидностей ИОЛ. Выбор осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут какие линзы для очков лучше выбрать и что такое гиперметропия слабой степени.

Заключение

Не зря в народе существует поговорка: «Береги как зеницу ока!», которая в случае с таким заболеванием, как афакия даже не требует, чтобы ее перефразировали. Помните, что человеку при рождении дается всего одна пара глаз, поэтому берегите их! Выполняя работы, связанные с разлетом мелких предметов, стружки, щебня и т.д. не пренебрегайте использованием защитных очков или масок.

Систематично бывайте на приеме у врача-офтальмолога, профилактические осмотры и ранняя диагностика недуга избавит вас от многих проблем, связанных с вашим зрением, в будущем.

В случае если травмы избежать не удалось, или хрусталик был удален по другим причинам, обращайтесь к квалифицированным специалистам, предлагающим передовые методы лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector