Анализ на иммунный статус

Принцип анализа

Сывороточные анализы крови основываются на принципе конфликтности антител организма, вырабатываемых лимфоцитами, и антигенами – чужеродными веществами. Антитела и иммуноглобулины – особые белки, которые выбрасываются во внутреннюю среду организма в результате иммунного ответа – реакции организма на попадание в него враждебных веществ. Наличие или отсутствии определенных белков могут многое рассказать об организме – какие заболевания были перенесены в прошлом, их давность и тяжесть, текущие патологические процессы, гормональные изменения, факт роста опухолей.

Обратите внимание!

Врачи выделяют и исследуют 5 типов иммуноглобулинов – A, B, D, G, M.

Жгутики, оболочка, капсид, ядро, цитоплазма и другие части бактерий, вирусов, содержат чужеродные частицы, на которые реагирует наш организм. В зависимости от типа иммуноглобулина (Ig) выделяются только комплиментарные ему белки. После отступления инфекции или грибкового поражения антигены постепенно исчезают из крови, а вот антитела остаются. По ним и определяют всю подноготную иммунитета.

После забора крови из нее выделяют сыворотку, которую центрифугируют и отстаивают. Плазму крови, лишенную фибриногена, исследуют на сухой остаток, который включает в себя все форменные элементы, витамины, минералы, гормоны, побочные продукты.

Существует несколько способов и методов иммунологического анализа: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоимунный, хемилюминесцентный. Эти способы отличаются лабораторными условиями и аппаратурой, методом фиксации результатов и спектром исследуемых заболеваний.

Расшифровка анализа

Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%

Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме

В готовой иммунограмме смотрят:

• лейкоциты это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие,
• клетки-макрофаги без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы,
• моноциты это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови,
• маркерные антигены CD локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой,
• эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами,
• нейтрофильные гранулоциты это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями,
• содержание базофилов в крови уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе,
• IgM (иммуноглобулин М) защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс,
• IgG (иммуноглобулин Г) это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции,
• IgA отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки,
• IgE взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.

Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы

Разновидности клеток лимфоцитов

Если же пациенту назначают расширенную иммунограмму, то в кровь или иной биоматериал вводят вражеские микроорганизмы, а затем смотрят на то, как те или иные клетки лимфоцитов реагируют на болезнетворную среду:

• Т-киллеры устраняют из организма простейшие бактерии, вирусы и раковые клетки;
• Т-хелперы ускоряют синтез организмом антител против болезнетворных антигенов;
• Т-клетки памяти в расшифровке иммунограммы показывают вероятность запоминания организмом информации обо всех антигенах, попадающих внутрь, дабы предотвратить их попадание туда в дальнейшем;
• Т-супрессоры подавляют функционирование всех остальных видов Т-лимфоцитов;
• натуральные киллеры уничтожают клетки, которые были инфицированы вирусами, а также клетки, вызывающие развитие опухоли;
• CD-кластеры — это уникальные антигены, являющиеся своеобразными метками клеток лимфоцитов, по которым их можно различать друг от друга.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Расшифровка основных показателей

Исследование базируется на специфическом взаимодействии антител и антигенов

При расшифровке анализа определяют показатели иммуноглобулинов различных групп. Эти антитела являются особенными молекулами, которые находятся на слизистых поверхностях и в крови, основная функция их состоит в обезвреживании токсических веществ и возбудителей инфекций.

Нормами этих иммуноглобулинов считаются следующие показатели в г/л:

• Иммуноглобулин Е – от 30 до 240
• Антитела класса А – от 0,9 до 4,5
• Иммуноглобулин М – от 0,5 до 3,5
• Ig класса G – от 7 до 17.
• Нормальным считается результат, в расшифровке которого не обнаружены антинуклеарный фактор и аллоиммунные антитела. Также нормой является отсутствие HLA.
• Показатель АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) в норме при уровне меньше 5,6, а нормальный уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) составляет результат – не более 1,1.

Также учитывают следующие параметры иммунологического анализа и их нормы:

• ИФА – не больше 60
• Антистрептолизин – от 100 до 200 ЕД /мл
• MAR-тест – до 50 процентов

Патологией является отклонения этих характеристик крови. При повышенном уровне определенных параметров специалист может заподозрить следующие заболевания:

1. Повышение иммуноглобулина А – артрит, печеночная недостаточность, нефрит клубочковый, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольная интоксикация.
2. Большое количество антител класса Е – паразитарные инвазии, аллергические явления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).
3. Превышение от нормального показателя иммуноглобулина М – болезни печени, кандидоз, инфекционные болезни в острой форме, гепатиты, ревматоидный артрит, васкулит системный.
4. Повышенный уровень класса G – ревматизм, ВИЧ, артрит, миелома, инфекционный мононуклеоз, красная системная волчанка.
5. Превышение антинуклеарного фактора – гепатит, системная красная волчанка, артрит ревматоидный, системный васкулит, нефрит волчаночный.
6. Антистрептолизин от 200 – стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, пиодермия, тонзиллит хронический, остеомиелит, ангина), ревматоидные поражения, гломерулонефрит в острой форме.
7. ИФА – возможно бесплодие.
8. MAR-тест – бесплодие у мужчин.
9. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО, то это может свидетельствовать о патологических состояниях щитовидки, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Повышение АТ-ТГ указывает обычно на синдром Дауна, тиреоидит Хашимото, гипотиреоз, синдром Тернера, токсический зоб (диффузный), генетические заболевания.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализам крови можно узнать из видео:

Также позволяют определить патологию и снижение уровня показателей:

1. Иммуноглобулины класса А, М, G: лучевая болезнь, отравление, цирроз печени, отравление организма
2. Класс Е: расширение сосудов, нарушение моторики

Физиологическое снижение иммуноглобулинов наблюдается у детей до полугодовалого возраста. Кроме того, иммуноглобулины понижаются в результате лечения цитостатиками и иммунодепрессантами.

У женщин на расшифровку может влиять менструальный цикл. Расшифровкой исследования занимается специалист – иммунолог, который в бланке анализа делает заключение о состоянии иммунной защиты организма.

Преимущества диагностического метода

Специалисты утверждают, что иммунологическая диагностика имеет ряд преимуществ. К таким плюсам относятся:

• Высокая точность и достоверность результатов.
• Получение расшифровки в краткие сроки.
• Возможность диагностировать патологическое состояние на начальных этапах развития.
• Важным преимуществом иммунологического анализа крови является использование его как дополнительного метода при затруднении определения диагноза.

Этот анализ крови считается очень важным, поскольку позволяет диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме

Это особенно важно для диагностирования тяжелых инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикаций, развития опухолевых процессов, различных аллергических состояний, проблем с репродуктивной функцией

Кроме того, данное исследование позволяет корректировать медикаментозное лечение, предотвращать развитие побочных реакции после их применения, а также совершать контроль за эффективностью использования в терапии иммуномодуляторов.

источник

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

• Злокачественные опухоли любого органа;
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
• Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
• Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
• Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи

Найдено (17 сообщений)

гематолог 5 января 2020 г. / Elena / НОВО Мужчина 57 лет. Из анамнеза – прошёл по месту жительства в 02/2011 году операцию по радикальному удалению рака простаты с умеренным риском биохимического рецидива. Гистология… открыть(еще 2 сообщения)Последние 5: 5 января 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … о подозрении на моноклональную гаммапатию неопределенного значения (MGUS). Требуется дополнительное обследование:иммунохимическоеисследованиесывороткикрови и суточноймочи ,исследованиекрови на уровень антитромбоцитарных антител, … гематолог 13 октября 2015 г. / Ирина / Ижевск Здравствуйте! Прошла процедуру трепанобиопсии, результат показал плазмоцитоз 2%. Гематолог сказал, что результат можно отнести к варианту нормы, хотя фактически норма… открыть 13 октября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Теоретически можно сделатьиммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи для исключения моноклональной секреции (для исключения диагноза “моноклональная гаммапатия неустановленного значения”). гематолог 20 сентября 2020 г. / Юлия / Пенза Здравствуйте! Отец с 2012 года болеет миеломной болезнью. Сейчас прошёл четвёртый курс алкерана, циклофосфана. Курс принятия препарата проводят через четыре недели.… открыть 22 сентября 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович … ЭКГ. Для уточнения эффективности лечения миеломы нужно проводить обследование – пункцию костного мозга ииммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи . При прогрессировании возможно понадобится менять схему лечения … гематолог 14 февраля 2020 г. / Ирина / Баксан Миеломная болезнь??? Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным данным и рекомендовать анализы для постановки точного диагноза. Диагнозы: Хронический гепатит,… открыть 16 февраля 2020 г. / Быков Дмитрий Александрович Для исключения множественной миеломы проводятсяиммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи ,исследование костного мозга. Но картина в множественную миелому не укладывается. гематолог 22 января 2013 г. / Сергей / Ульяновск Добрый День! Уважаемый доктор! Отцу 60 лет, сдали анализы наиммунохимическоеисследование белковсывороткикрови имочи . Подскажите пожалуйста, что это значит: Альбумин-40,5% Глобулины: альфа1- 3,1%, … открыть 24 января 2014 г. / Андрей … с диагнозом. Анализы наиммунохимическоеисследование белковсывороткикрови имочи следующие: Альбумин-27 … и составляет 47,7% от общего белкасыворотки или 59,1г/л. общий белок … b2-m – 9.39, СРБ – 4,46 анализмочи : На ЭФГ – следы альбумина, следоваой … гематолог 14 ноября 2013 г. / Марина Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдать при подозрении на множественную миелому. Спасибо. открыть 15 ноября 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович Общеклинический анализкрови + лейкоцитарная формула + СОЭ + биохимические исследования (глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин … далеко не во всех лабораториях\иммунохимическоеисследованиесывороткикрови (имочи ), уровень свободных легких цепей … гематолог 24 июля 2013 г. / Елена / Краснодар Здравствуйте! Моему брату 3 года назад был поставлен диагноз множественная миелома. От “химии” он тогда отказался. Неделю назад был госпитализирован с подозрением на… открыть 25 июля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович … заочной. Значит, были какие-то показания именно для КТ.

Для исключения миеломной болезни нужно исследование

костного мозга,иммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи , рентгенография костей. гематолог 12 февраля 2013 г. / Алиса / 0 Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 44 года женщина.После легкой простуды(один день т-ра 37.8) уже месяц жуткая слабость. К вечеру… открыть 14 февраля 2013 г. / Быков Дмитрий Александрович сделать иммунохимическоеисследованиесывороткикрови имочи в ГНЦ гематолог 27 декабря 2011 г. / татьяна / тула Здравствуйте, дописываю к сообщению про лимфаузлы. Последний анализ крови: эритр.-4,82, гемогл.137, гматокрит-40,2,ср. объем эритр-83,4, ср. содержание гемогл в RBC(MCN)-28.4, СР КОНЦ.… открыть(еще 6 сообщений)Последние 5: 14 февраля 2012 г. / татьяна … -клеточный, мегакариоциты единичные в мазке.

Иммунохимическоеисследование белковсывороткикрови : Альбумин-64.5%,Глобулины: альфа1-2.3%, … нейтрофилы-42%, палочкоядерные нейтрофилы-3% Вобщем анализемочи белок-0.100гл

узи: печень правая доля-147 …

Назначение анализа

Проводят анализ на иммунный статус в определенных случаях. В частности, это касается высокой подверженности к болезням разного типа. Это могут быть не только вирусные, но и химические, лучевые поражения организма. Иммунные клетки в это время серьезно страдают, поражаются локальным образом.

Чаще всего квалифицированный специалист назначает данное исследование в следующих случаях:

• при бронхитах хронического характера, синуситов, или же иных проявлений патологических изменений;
• ярко выраженный иммунодефицит. Врач независимо от того, как пациент себя чувствует, какие болезни сопровождают данное заболевание, назначает исследование;
• причиной назначения становится заболевания онкологического характера, злокачественные и доброкачественные опухоли. При развитии рака наблюдается обильное выделение антител. Именно они активно применяются для того, чтобы побеждать раковые клетки. Сложность состоит в том, что клетки злокачественного характера делятся в несколько раз быстрее за антитела. Это чревато существенным ослаблением защитной функции организма, его уязвимостью;
• при заболеваниях в области ЖКТ хронического характера назначают проведение данной процедуры;
• наличие болезней, связанных с обменными процессами. К данным нарушениям относят, например, сахарный диабет. Такие пациенты страдают от медленного процесса заживления тканей, частых воспалительных процессов;
• истощение организма является той причиной, из-за которой проводят анализ. В целом, данное состояние человека наблюдается при смене системы питания, ограничения пищи. Это касается соблюдения строгой диеты, определенного течения. Например, веганства, что подразумевает полный отказ от продуктов животного происхождения;
• снижение веса за короткий временной промежуток требует проведения данного исследования;
• до того, как проходит трансплантация определенных органов, так и после процедуры проводят иммунологию;
• стрессовые ситуации имеют существенное влияние на нормальную работу организма. В данной ситуации наблюдается синдром хронической усталости, из-за чего специалисты рекомендуют проходить исследование.

Определяется 8 показателей иммунитета

Стоит следить за состоянием своей иммунной системы. Опасность заключается в том, что множество организмов патогенного характера не проявляют должной активности. Все это провоцирует снижение функциональной работы иммунной системы, организм становится уязвим к возникновению болезни.

Показания к проведению анализа

Иммунный статус человека изучают с применением различных методик и тестов. Выделяют два основных вида исследований: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Для изучения иммунного статуса применяют определенные тест-системы. При радиоиммунном анализе результаты измеряют на счетчиках радиоактивности. Выделяют ряд патологических нарушений, при которых иммунологическое исследование крови проводят в обязательном порядке. Первоочередным анализом при пересадке органов является именно иммунограмма, в особенности, если пациент ребенок. Значение показателей важны при подборе лечения онкологических заболеваний.

• наследственные нарушения в функционировании иммунной системы;
• обильные кровопотери;
• вирусные и паразитарные инфекции различной этиологии (сифилис, лямблиоз, гепатиты герпес и другие);
• онкологические заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• физиологические нарушения иммунной системы (при беременности, в старческом и детском возрастах);
• аутоиммунные заболевания;
• ВИЧ инфекции;
• пневмонии с частыми рецидивами;
• продолжительные грибковые инфекции;
• хронические воспалительные процессы;
• гнойные поражения кожных покровов;
• сильные эмоциональные потрясения, затяжные депрессии;
• длительное пребывание в местах с загрязненной экологией.

Исследование иммунного статуса особенно важно при обследовании пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты анализов позволяют оценить степень поражения защитной системы организма

Исследование иммунограммы облегчает подбор препаратов для лечения и выбор направления терапии. Снижение защитной функции может привести к развитию тяжелых заболеваний. При длительном нарушении самочувствия рекомендуется сдать анализ крови на иммунитет и проверить состояние здоровья.

Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.

Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
Подозрение на первичный иммунодефицит у детей

Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
Длительные гнойные инфекции.
Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
Регулярные пневмонии.
Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
Тяжёлые аллергические реакции.
Онкология.
Длительный приём иммунодепрессантов.
Пересадка донорских органов.
При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
Паразитарные заболевания.
Заболевания эндокринной системы.
Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.

Как проходит анализ? Показатели иммунограммы

Забор крови проходит исключительно в клинических условиях. Чаще всего делается обзорная иммунограмма, при обнаружении серьёзных неполадок в работе иммунной системы — расширенная. Расширенная иммунограмма проводится в два этапа. Сначала узнают о «слабых» местах иммунитета и отклонениях от показателей номы, затем подробно разбирают каждый показатель. Исследуется число лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов — эти клетки первыми наносят удар попадающим в организм вирусам и инфекциям. Также исследуется активность нейтрофилов и других специфических клеток защитной систем организма, их способность уничтожать и переваривать клетки-возбудители заболеваний.

В среднем на проведение подробного исследования и расшифровку данных уходит от 5 до 14 дней. Что касается нормы показателей иммунограммы, то у детей и у взрослых данные отличаются. Также влияет пол, наличие заболеваний, принимаемые медикаменты и т.д. Важный момент в том, что каждая лаборатория ориентируется на свои нормы, поэтому рекомендуется сдавать анализы и контролировать здоровье в одной лаборатории. Расшифровкой иммунограммы должны заниматься только компетентные и квалифицированные специалисты. Помните, что результат иммунограммы —это не диагноз, а информация о состоянии вашего иммунитета, которая помогает врачу принять решение о тактике лечения.