Инфекции мочевыводящих путей (имп): причины, симптомы, лечение

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Причины и факторы, провоцирующие развитие инфекции

Воспаление, как правило, вызывают болезнетворные бактерии, при этом чаще всего у больных выявляются:

• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• протей;
• синегнойная палочка;
• микоплазмы и хламидии;
• энтерококки, стрептококки и стафилококки.

Обычно высевается один вид возбудителя, но при рецидивирующем течении и пороках развития (у малышей) могут выявляться полимикробные ассоциации, при этом инфекционный процесс труднее поддаётся купированию.

Кишечная палочка — возбудитель, который чаще всего высевается при инфекциях мочевых путей

Микробы могут попасть в органы мочевой системы разными путями:

• восходящим, то есть извне, через уретру и далее по выводящим путям до самой почки;
• гематогенным, то есть через кровь, при этом возбудители попадают в почки и нижние мочевые пути из инфекционных очагов в организме.

Восходящий путь проникновения инфекции наблюдается чаще у женщин и девочек. Заражение может произойти в таких условиях:

• недостаточная гигиена гениталий;
• незащищённый половой контакт;
• использование некоторых методов контрацепции;
• медицинские манипуляции, например, катетеризация мочевого пузыря;
• наличие сопутствующих урогенитальных инфекций — хламидиоза, микоплазмоза, а также болезней половых органов — кольпита, вульвовагинита.

Инфекции нижних мочевыводящих путей часто имеют восходящий путь внедрения

Грибковым инфекциям урогенитального тракта подвержены люди с ослабленным иммунитетом, анемией, недоношенные детки с малым весом тела. Вирусные инфекции способствуют резкому снижению местных и общих защитных сил и присоединению бактериальной инфекции.

Инфекционный процесс чаще развивается при наличии предрасполагающих факторов:

• различные нарушения уродинамики, то есть нормального оттока мочи:
  • камни в мочевом пузыре или почках;
  • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
  • застой мочи как следствие нейрогенного мочевого пузыря;
  • дивертикулы (карманообразные выпячивания стенок) мочевого пузыря;
  • рефлюкс, то есть обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники;
  • пиелоэктазия — патологическое расширение почечных лоханок вследствие задержки мочи в них;
  • поликистоз почек;
  • уретероцеле (внутрипузырная киста мочеточника);
  • врождённые аномалии — дистопия почки (нетипичное расположение);
  • у детей — синехии (частичное сращение) половых губ у девочек и фимоз у мальчиков, редкое опорожнение мочевого пузыря, метаболические нарушения (нефропатии);
• заболевания кишечника — хронические колиты, запоры, острые гастроэнтероколиты;
• системные заболевания, к примеру, сахарный диабет;
• хронические очаги воспаления в организме.

Одним из предрасполагающих факторов ИМВП является нарушение уродинамики, в частности, мочевой рефлюкс

Что относится к органам мочеполовой системы у женщин?

Мочеполовой системой является комплекс связанных между собой внутренних органов человека, отвечающих за мочевыделительную систему и репродуктивную.

Женская мочевыделительная система включает в себя органы:

• две почки, находящихся в брюшной области. Парный орган, выполняющий цель сохранения химического равновесия в организме. Очищает его от токсинов и вредных веществ. На почках имеются лоханки — места скопления мочи, которая систематически поступает в мочеточник;
• мочеточники. Парные трубки, по которым моча проходит из почек к мочевому пузырю;
• мочевой пузырь. Орган скопления жидкости мочи;
• мочеиспускательный канал. Орган, который способствует выходу мочевой жидкости из организма наружу.

Женская половая система включает в себя наружные и внутренние органы. К наружным относятся:

• половые губы большие. Представляют собой жировые складки кожи, защищающие орган от внешних воздействий;
• половые губы малые. Складки кожи, которые находятся под большими губами. Между малыми и большими губками располагается половая щель;
• клитор. Является органом, отвечающим за чувствительность, несет основную функцию эрогенной зоны. Окружен малыми губами и находится под верхним соединением больших губ;
• вход во влагалище. Это небольшое отверстие, находящееся перед нижним соединением больших половых губ. Защищен девственной плевой, между ней и внутренними губами сосредоточены бартолиновы железы, которые служат для обеспечения смазки при половом сношении.

К внутренним женским половым органам относятся:

• яичники. Орган имеет вид двух овальных тел, которые соединены с телом матки со стороны задней ее стенки. Яичники вырабатывают важный для репродукции, а также для всего женского организма гормон — эстроген;
• матка. Грушевидное мышечное тело, расположено в области малого таза. Предназначена для вынашивания плода, а также для его отторжения при рождении. В канале матки, переходящем во влагалище, сосредоточена слизь, она способствует защите органа;
• фаллопиевы (маточные) трубы. Проходят от углов маточного дна к яичникам, способствуют продвижению созревшего фолликула в маточную полость;
• влагалище. Мышечные трубкообразный орган, отходящий от шейки матки к половой щели. Покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту от патогенных организмов посредством секрета молочной кислоты.

Состояние мочевыделительной системы женщины контролируется врачом нефрологом, половой — гинекологом.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути

Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс

Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да. Цистит или уретрит – не страшные болезни. Однако их последствия могут привести к серьезным осложнениям, и тогда потребуется операция и длительное консервативное лечение.

Вам необходимо рассказать своему врачу о симптомах, их динамике и вероятных причинах (новый половой партнер, секс без контрацепции, переохлаждение). Вам следует сообщить врачу, есть ли у вас другие болезни, например, СПИД, сахарный диабет или врожденные аномалии мочевыводящих органов. Эти факторы влияют на выбор препарата и тактику лечения.

Ваш врач может посчитать, что проблемное мочеиспускание связано с инфекцией влагалища. Он сделает забор биологического материала и отправит в лабораторию на микроскопическое и бактериальное исследование. Результаты лабораторного анализа укажут, есть ли во влагалище грибы или другие микроорганизмы.

Если во влагалище не обнаружатся патогенные микроорганизмы, вам могут предложить сделать лабораторный анализ биологического материала из мочевого пузыря.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Клюквенный сок и клюква в капсулах

Клюквенный сок — отличная профилактика ИМП

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Лечите запор незамедлительно

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

• Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
• Используйте мягкое слабительное (недолго)
• Пейте много жидкости

Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении запора.

Диафрагмы и презервативы

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Другие полезные советы

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

• Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
• Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
• Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
• Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

Диагностика ИМВП

Чаще всего с жалобами обращаются к терапевту, с детьми — к педиатру. Врач направляет пациента к узкому специалисту — урологу или нефрологу, при этом, как правило, даёт направления на общие анализы мочи и крови, чтобы не терять время.

Специалист ставит предварительный диагноз на основании жалоб больного. Поставить окончательный диагноз и назначить схему лечения врач может только на основании различных исследований — лабораторных и аппаратных.

Обязательные лабораторные тесты:

• анализы мочи:
  • общий анализ — на основании результатов ставится предварительный диагноз; в моче выявляются лейкоциты, белок, бактерии, иногда эритроциты (гематурия);
  • проба Зимницкого — специфическое исследование, необходимое для оценки работы почек (определяется суточный объём мочи, её плотность, в какое время суток мочи выделяется больше);
  • исследование по Нечипоренко — применяется для детального подсчёта цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов;
  • бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам — основа диагностики инфекций МВП;
• клинический анализ крови — показывает ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), повышенной количество лейкоцитов (нейтрофилов).

Решающим в диагностике ИМВП является бакпосев мочи

В некоторых случаях может потребоваться углублённое исследование мочи на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы методом ПЦР, а также биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевины для выявления степени нарушений работы почек.

Видео: доктор О. Е. Комаровский об анализах мочи и ИМВП

Обязательные инструментальные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря, почек;
• цистоуретерография, при которой в мочевой пузырь посредством катетера вводят контрастное вещество, а затем делают снимки — метод показывает структуру мочевых путей;
• экскреторная урография — рентгеноконтрастное исследование мочевого тракта для определения структурных и частично функциональных нарушений;
• сцинтиграфия почек — метод, при котором внутривенно вводится радиоактивный изотоп, применяется для оценки работы почек.

Для определения структурных изменений в почках и мочевых путях пациенту проводят ультразвуковое исследование

В некоторых случаях проводят цистометрию или урофлоуметрию для оценки уродинамики.

При диагностике очень важна дифференциация, так как ИМВП можно спутать с такими патологиями:

• вульвовагинит (у девочек и женщин) – гинекологическое заболевание, которое может сопровождаться изменениями мочи, зудом наружных половых органов, дискомфортными ощущениями внизу живота;
• баланит (у мужчин и мальчиков) – воспаление крайней плоти;
• аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит — патологии, характеризующиеся болями в животе и повышением температуры;
• простатит, орхит, эпидидимит — мужские заболевания, которые могут протекать с похожими на ИМВП симптомами.

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

• При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
• При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
• При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

7.1 Дезинтоксикация

При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

• Реасорбилакт.
• Реополиглюкин.
• Физиологический раствор.
• Раствор глюкозы.
• Полиглюкин.

Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

7.2 Симптоматическая терапия

Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

7.3 Фитотерапия

Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этого используют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства

• Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
• Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
• Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
• Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

7.4 Аптечные фитопрепараты

Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

Инфекции мочевыводящих путей

Лечение.Цели
антимикробного лечения и профилактики
ИМП – эрадикация патогенных микроорганизмов
из мочеполовой системы и предотвращение
обострения или реинфицирования. Выбор
антибиотика основывается на спектре
действия препарата, чувствительности
микроорганизмов, фармакокинети‑ческих
и фармакодинамических свойствах
антибиотика, побочных эффектах. Согласно
рекомендациям Федерального руководства
для врачей взрослым пациентам следует
назначать фторхинолоны и фосфоми‑цина
трометамол (однократно), детям –
ингибиторза‑щищенные b‑лактамы
и пероральные цефалоспорины

поколения.

В
большинстве случаев инфекция нижних
мочевых путей сочетается с нейромышечными
нарушениями гладкомышечных элементов
мочевыводящего тракта и органов малого
таза, в этом случае показано добавление
спазмолитиков в комплексную терапию.
Эффективен растительный препарат Цистон
(по 2 таблетки 2 раза в сутки).

В
большинстве случаев показана
антибактериальная терапия, кроме
бессимптомной бактериурии. Цели
антибактериальной терапии: быстрое
разрешение симптомов, эрадиация
возбудителей, уменьшение количества
рецидивов и осложнений, снижение
смертности.

Фторхинолоны
обладают бактерицидным действием, имеют
широкий спектр антимикробной активности,
в том числе в отношении множественно –
резистентных штаммов микроорганизмов,
обладают высокой биодоступностью при
приеме внутрь, имеют достаточно высокий
период полувыведения, создают высокую
концентрацию в моче, хорошо проникают
в слизистые оболочки мочеполовых путей
и почки. Эффективность фторхинолонов
при ИМП составляет 70‑100 %, данные
препараты хорошо переносятся. Оптимальная
продолжительность курса лечения при
остром неосложненном цистите согласно
результатам метаанализа – 3 дня.
Фторхинолоны – препараты выбора для
лечения осложненных и нозокомиальных
ИМП (ципрофлоксацин).

Лечение
НИМП (неосложненной инфекции нижних
половых путей) должно быть этиологичным
и патогене‑тичным и должно включать
антибактериальную терапию длительностью
до 7‑10 дней, выбор препаратов
осуществляется с учетом выделенного
возбудителя и антибиотикограммы,
предпочтительнее назначение антибиотиков
с бактерицидным действием. Комплексное
лечение должно включать по показаниям:

1) коррекцию
анатомических нарушений;

2) терапию
ИППП, при которой препаратами выбора
являются макролиды, тетрациклины,
фторхинолоны, противовирусные средства,
лечение половых партнеров;

3) посткоитальную
профилактику;

4) лечение
воспалительных и дисбиотических
гинекологических заболеваний;

5) коррекцию
неблагоприятных гигиенических и
сексуальных факторов;

6) коррекцию
иммунных нарушений;

7) местную
терапию;

8) применение
гормонозаместительной терапии у
пациенток с дефицитом эстрогенов.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин

Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.

Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.

У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.