Нехватка витамина д летом: нормы и симптомы

Патогенез дефицита витамина Д у мужчин

Витамин D отличается от других витаминов, так как он не является витамином в прямом смысле этого термина. Скорее, это группа прогормонов, признаки которых подходят под класс секостероидов — биологически активных веществ, влияющих на сексуальные функции человека.

Выделяют шесть форм витамина D. И хотя под дефицитом понимается нехватка всех его форм, наиболее значимый для организма является витамин D3. Его считают истинным витамином D, а остальные — его модификаторами. Он образуется в коже под воздействием ультрафиолета.

Витамин D принято позиционировать как суперактивное вещество, которое участвует в ключевых гормональных реакциях. Он функционирует в особой эндокринной системе D-гормона. Она состоит из клеток-мишеней в различных органах: почках, простате, яичках, костях, мышцах, кишечнике и др. Эти клетки снабжены гормональными рецепторами. Связываясь с ними, гормоны влияют на обменные процессы внутри клеток. Это влияние осуществляется двумя путями:

  • медленное воздействие на генетическом уровне — эффект от контакта с витамином наступает через несколько часов или суток;
  • быстрая реакция на молекулярно-клеточном уровне — эффект наступает через несколько минут или часов.

При этом суперактивными компонентами D-эндокринной системы будет лишь сам D-гормон и его коферменты.

Сам по себе Витамин D3 не является активным. Чтобы перейти в активную форму, он проходит двухступенчатый окислительный процесс:

  • сначала реакция проистекает в печени → метаболит D превращается в 25(OH)D;
  • затем в процесс вовлекаются почки → образуется 1,25(OH)2D.

Последние исследования по метаболизму тестостерона показали, что уровень прогормона D у мужчин связан с андрогенной недостаточностью . В частности благодаря крупному европейскому исследованию EMAS 2012 года стало известно о прямой зависимости между уровнем D3 и концентрацией тестостерона у мужчин: чем ниже уровень D3, тем меньше концентрация мужского полового гормона . При этом уровень прогормона D3 практически не зависит от концентрации лютеинизирующего гормона, секретируемого гипофизом, и эстрадиола — гормона, вырабатываемого корой надпочечников и яичками .

Всё это говорит о том, что витамин D3 и тестостерон — важные факторы эндокринной системы мужского организма. Их дефицит изменяет соотношение жирообразующих и жироразрушающих гормонов, таких как пролактин, инсулин, кортизол, гормон роста, тиреоидные и половые гормоны. Однако до конца данная тема ещё не исследована, она находится на стадии широкого изучения.

В 2018 году уважаемый медицинский журнал «Clinical endocrinology» опубликовал серьёзное рандомизированное исследование о взаимосвязи тестостерона, прогормона D и секостероида, который тормозит связь тестостерона с андрогенными рецепторами. Выяснилось, что у мужчин с нормальным уровнем прогормона D концентрация тестостерона в крови больше, чем секостероида. Это благоприятным образом влияет на либидо, эрекцию и потенцию. У мужчин со сниженным уровнем прогормона D в крови всё наоборот: уровень секостероида выше уровня тестостерона. Причём сопровождалось это всеми вытекающими сексологическими нарушениями .

Также выявлен интересный факт: уменьшение прогормона D и тестостерона, а также повышение секостероида приходилось на март, а пиковые значения фактора D и тестостерона со снижением уровня секостероида выпадали на август .

Таким образом, патогенез дефицита витамина D связан со снижением уровня тестостерона. Причём формируется это состояние у мужчин и у женщин по одинаковой схеме. Но если для мужчин снижение тестостерона может быть критичным, так как влияет на эрекцию и фертильность, то для женщины это состояние не столь проблематично, хотя потенциально у неё может снизится либидо, поскольку желание секса у женщины напрямую зависит от уровня тестостерона в организме.

Концентрация прогормона D гораздо чаще снижается у мужчин 60 лет и старше, так как они мало бывают на свежем воздухе и не получают достаточного количества солнечного света, в итоге синтезируется крайне мало прогормона D3. К тому же с возрастом выработка витамина D снижается даже при достаточном получении ультрафиолета на свежем воздухе.

Зачем нужен витамин Д

Выделяют два вида активных провитаминов кальциферола:

  1. Холекальциферол (Д3). Образуется под действием ультрафиолетовых лучей.
  2. Эргокальциферол (Д2). Поступает в организм с пищей.

Основная роль витамина Д — сохранение репродуктивной функции женщины. Поэтому его часто назначают пациенткам в период гестации для сохранения беременности. Дефицит витамина Д у женщин чреват проблемами с вынашиванием плода и зачатием ребенка.

Кроме того, этот витамин является сильнейшим иммуномодулятором, способным:

  • защитить организм от заболеваний сердечно-сосудистой системы, скачков артериального давления и развития атеросклероза;
  • уберечь здоровье женщины от инфекций, простуды, болезней глаз, патологий десен и кожных покровов;
  • препятствовать размножению раковых клеток;
  • отвечать за усвоение и содержание кальция и фосфора в костной ткани и зубах.

При дефиците витамина Д у женщин наблюдаются такие симптомы, как ухудшение состояния волос или их полная потеря (алопеция). В таких случаях не способны помочь никакие косметические процедуры или домашние маски.

Также способность витамина Д поддерживать плотность костной ткани позволяет предотвратить возможные переломы. Данное свойство особо актуально в борьбе с неприятными симптомами климактерического периода. Дефицит витамина Д у женщин чреват тяжелыми последствиями в виде остеопороза, приводящего к инвалидности.

Из основных свойств витамина Д также стоит выделить следующие:

  • нормализация свертываемости крови;
  • регулировка работы щитовидной железы;
  • координация нервных импульсов;
  • снижение риска возникновения онкологии;
  • поддержание здоровья молочных желез.

Дефицит витамина Д у беременной женщины приводит к дефектам в развитии плода. Поэтому данный элемент включен практически во все витаминные комплексы, прописываемые в этот период.

Симптомы дефицита витамина D у детей

Известно, что нехватка витамина Д пагубно влияет на состояние здоровья детей. У грудничков первые симптомы проявляются после нескольких месяцев жизни. К ним относятся:

  • повышение потливости;
  • медленное закрытие родничка;
  • нарушения сна;
  • постоянные капризность, плаксивость;
  • запоздалое прорезывание зубов.

Если не обратить внимание на указанные симптомы, со временем состояние ребенка начнет ухудшаться. Так, начинает деформироваться костная ткань, уплощается затылочная часть черепной коробки, а вот теменные и лобные бугры увеличиваются

Ноги могут стать X- или О-образной формы, грудь начинает выпирать вперед. Кроме того, отсутствие внимания к ухудшению состояния малыша может привести к задержке его умственного, физического развития.

13 причин нехватки витамина D

По данным лабораторных исследований известно, что дефицит гормона (витамина D) широко распространен в большинстве стран умеренных климатических широт.

Вся территория России, которая расположена в северных широтах, находится в зоне высокого риска по D-витаминной недостаточности. Поэтому самой главной причиной нехватки витамина D можно назвать: «не удачное» географическое расположение. В осеннее и зимнее время года организм не вырабатывает гормон (витамин) D, а только тратит то, что накопилось.

Кроме того, среди причин нехватки витамина D можно назвать следующие факторы:

  • детский возраст до 5 лет, когда происходит активный рост и развитие опорно-двигательного аппарата. Растущему организму требуются большое количество кальция, в ходе обмена которого расходуется витамин D;
  • возраст старше 65 лет, когда постепенно замедляется воспроизводство организмом гормона D3 в коже;
  • беременность и лактация, во время которой увеличивается расход кальция и соответственно витамина D для ребенка;
  • смуглая и загорелая кожа — меланин, который делает кожу темнее, защищает от УФ-лучей, что снижает синтез витамина D;
  • прием лекарственных средств, которые снижают синтез витамина D (противосудорожные, некоторые противотуберкулезные препараты, статины);
  • избыточная масса тела (с Индексом Массы Тела 35 и более);
  • хронические заболевания почек, печени, кишечника;
  • ограниченное пребывание на свежем воздухе в связи с графиком работы, проблемами со здоровьем и другими причинами;
  • закрытая одежда из религиозных или эстетических соображений;
  • альбинизм и другие патологии кожи, при которых противопоказано появление на солнце без защитных кремов;
  • отсутствие в рационе питания продуктов, насыщенных витамином D: жирная рыба, морепродукты, яйца, сыр, включая аллергию на эти продукты;

О том, как восстановить баланс этого витамина мы поговорим немного позже, а сейчас разберемся с тем, какое значение витамин (гормон) D имеет для организма женщины и мужчины.

Симптомы дефицита витамина Д у взрослых

Недостаток содержания витамина Д в организме проявляется симптомами у взрослых:

  1. Болевой синдром костно-мышечной системы. Это нехватка количества витамина Д у всех взрослых, особенности – судороги мышц, ломота костей. Проявляется из-за снижения переработки минеральных веществ – кальция, магния, фосфора. Интенсивность болей различна, зависит от индивидуальных особенностей.
  2. Хрупкость костей скелета. Дефицит, гиповитаминоз витамина Д у всех взрослых приводит к развитию повышенной ломкости костей. Причина – патология обмена кальция в организме.
  3. Подверженность острым респираторным вирусным инфекциям, вызванная снижением иммунитета. Особо уязвимы верхние дыхательные пути. Инфекции могут привести к осложнениям – бронхитам, воспалениям легких.
  4. Артериальная гипертензия. Человек способен удерживать соли натрия, накопление которых повышает давление. Кальциферол противодействует этому. Нехватка витамина Д нарушает осмотическое равновесие.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При авитаминозе, вызванном недостатком витамина Д, обнаруживаются симптомы – тошнота, отрыжка, боли в эпигастральной области, вздутие живота, расстройство стула.
  6. Увеличение массы тела. Дефицит витамина D связан с усиленным поглощением жиром кальциферола. Снижение веса усиливает выработку нутриента. Чтобы избежать формирования авитаминоза, полным людям рекомендуется принимать препарат в повышенной дозировке.
  7. Усиление работы потовых желез затылочной части головы.
  8. Сбой режима сна и отдыха. Признаки нехватки количества витамина Д – нестабильный сон в ночное время, с многократным подъемом, не хватает фаз глубокого сна. Пациент утром встает разбитым. Днем вялый, работоспособность понижена.
  9. Недостаток витамина Д приводит к нервно-психическим проблемам – депрессиям, перепадам настроения из-за нарушения синтезирования серотонина.
  10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы провоцирует нехватка количества витамина Д, явные симптомы – болевой синдром, учащение пульса, нарушение сердечного ритма.
  11. Выраженная кровоточивость десен.
  12. Выпадение волос.

Общий анализ крови демонстрирует анемию, информативней биохимические анализы крови – понижен кальций, магний, фосфор, повышена щелочная фосфатаза.

Особенности дефицита кальциферола у женщин

Несложно узнать, как проявляется выраженная нехватка содержания витамина Д у женщин. Основные проблемы возникают в эмоциональной сфере – перепады настроения, депрессии, усугубляющиеся от косметических дефектов кожи, волос, ногтей. Низкий женский витамин D влияет на сбои репродуктивной функции. Отсутствие необходимой концентрации – угроза бесплодия, онкологии молочных желез.

Особенности дефицита кальциферола у мужчин

Нехватка количества витамина Д у мужчин отмечается в физической области. Изменение обмена веществ, проявляющееся избыточным набором веса. Развивается мышечный спазм, судороги, ломота в костях. Недостаток концентрации витамина Д у мужчин влияет на репродуктивную функцию – снижен тестостерон, качественный состав сперматозоидов. Длительное отсутствие необходимой концентрации нутриента может привести к бесплодию. Низкий тестостерон влияет на либидо.

Важность витамина D

Витамин D является одним из трех витаминов, которые предотвращают старение организма. А это означает, не только сохранение красоты, но и здоровья, возможности вести активный образ жизни без «болячек» до преклонных лет.

Кроме того, витамин Д входит в пятерку витаминов, участвующих во всех важных биохимических процессах, протекающих в организме.

Уникальность витамина в том, что он один из немногих, которые продуцируются самим организмом, а также является единственным, который «работает» в организме и как витамин и как гормон (кальцитриол).

Поступление витамина D в организм происходит из трех источников:

  • продуцируется кожей при воздействии солнечных лучей;
  • с пищей;
  • при употреблении препаратов, его содержащих.

Под витамином D подразумевается целый комплекс витаминов (D2, D3, D4, D5 и D6), при преимущественном содержании витамина D3 – холикальциферола.

При нехватке витамина Д у женщин, появляются такие настораживающие симптомы, как потливость и боязливость.

В целом достаточное количество витамина обеспечивает:

  • лучшее усвоение кальция;
  • замедление процессов старения;
  • поддержку на высоком уровне передачу нервных импульсов в мозг с обратной связью;
  • улучшение работы легких и сердечно-сосудистой системы;
  • повышение работоспособности и стрессоустойчивости;
  • укрепление мышц и наращивание мышечной массы;
  • повышения уровня обменных процессов;
  • стимулирует активность иммунной системы;
  • регулирование минерального обмена;
  • достаточное накопление кальция, магния и фосфора;
  • блокирование развития наследственных заболеваний (влияя на ядра клеток и усиливая транскрипцию РНК и ДНК).

В результате усвоения организмом витамина D, образовавшийся гормон кальцитриол делает важную работу по стимулированию большего поглощения кальция костной тканью. Что приостанавливает развитие такого заболевания, как остеопороз у женщин в 53 года и выше. Признаки остеопороза характерны для женщин с недостатком витамина Д.

В результате оказываемого воздействия на организм, достаточный уровень количества витамина D противодействует развитию очень многих заболеваний, например, таких, как:

  • остеопороз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • различные заболевания сердца;
  • кожные заболевания;
  • артриты и артрозы;
  • рассеянный склероз;
  • диабет;
  • псориаз;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания.

Дефицит витамина Д у детей

В СССР всем детям, посещающим дошкольные учреждения, в зимние месяцы проводили профилактику рахита с использованием ультрафиолетовых ламп. Дома бабушки заботливо кормили своих внуков рыбьем жиром.

В наши дни дефицитом витамина Д страдает порядка 80-90% детского населения страны, так как государство серьёзно этой проблемой не занимается. Нередко участковые педиатры даже не назначают профилактических доз холекальциферола своим подопечным, и не объясняют родителям насколько важен витамин Д для детского организма в любом возрасте.

Чаще всего новорожденный появляется на свет уже с недостатком кальциферола в крови, так как его мать во время беременности испытывала нехватку нутриента. Поэтому ведущие специалисты настаивают на круглогодичном приёме профилактических доз для предупреждения дефицита витамина Д у детей. Оценивая эффект от терапии, ориентироваться следует на уровень 25 (ОН) Д в крови. Он должен быть не ниже 60-70 нг/мл.

Именно такая концентрация метаболита кальциферола гарантирует детскому организму защиту не только от рахита, но и от отрицательного воздействия эндогенных и экзогенных факторов (солнечная радиация, канцерогенные вещества, инфекционные агенты и т. д.). Витамин Д обеспечивает хорошую работу иммунной системы, благодаря чему снижается на 75% риск развития онкологических заболеваний.     

Причины недостатка холекальциферола у ребенка

К нехватке солнечного витамина у ребёнка могут привести эндогенные и экзогенные факторы.

Из внешних причин следует выделить следующие:

  • рождение малыша недоношенным, раньше положенного срока;
  • появление на свет сразу нескольких младенцев (многоплодная беременность);
  • возраст матери до 17 или старше 40 лет;
  • неправильный уход за грудничком;
  • малые промежутки между беременностями у матери;
  • неправильное питание кормящей женщины, либо использование несбалансированных молочных смесей;
  • недостаточное нахождение ребёнка на свежем воздухе, невозможность получить полезный ультрафиолетовый спектр для того, чтобы кожа синтезировала витамин Д.

К внутренним причинам гиповитаминоза относятся:

  • плохое всасывание нутриента в кишечнике из-за болезней пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, воспалительные процессы, дисбактериоз и т. д.);
  • нарушение метаболизма кальциферола в крови, печени и почках (опухоль Вильмса, врождённые гепатиты и т. д.);
  • изменение рецепторного аппарата (низкая чувствительность рецепторов к «солнечному элементу» из-за генетических поломок).

При сочетании нескольких факторов, риск развития гиповитаминоза будет значительно выше.

Причины

Метод лечения зависит от того, почему у женщины возник дефицит кальциферола. Основные причины:

  • Недостаток солнечного света. Около 90% витамина Д вырабатываются под влиянием солнечных лучей. Большая часть России полгода живет с коротким световым днем, поэтому испытывает его недостаток.
  • Возраст. Чем старше женщина, тем хуже витамин Д вырабатывается организмом.
  • Болезни. Они мешают усвоению полезных веществ.
  • Экологические условия. Загрязнение воздуха, дым, пыль, облачность мешают солнечным лучам доходить до человека.
  • Цвет кожи. Чем он темнее, тем сильнее женщина нуждается в солнце.
  • Питание. В группе риска – люди на вегетарианском меню.

Усвоение

Кальциферол может плохо всасываться при болезнях кишечника, когда воспалена его слизистая. Так происходит при дисбактериозе, аллергии на глютен и муковисцидозе – генетической патологии, которая вызывает изменения в пищеварительном тракте. Еще хуже ситуация, когда удалена часть тонкой кишки.

Лекарства

Недостаток кальциферола в организме возникает при долгом лечении следующими препаратами:

  • Антибиотики (Рифампицин) и противосудорожные препараты (Феноитин) – мешают витамину Д усваиваться.
  • Слабительные – нарушают обмен веществ.
  • Кортикоидные гормоны – вымывают кальций и витамин Д.

Беременность и лактация

Недостаточность витамина Д выявляют у 80% женщин в положении. Большую часть полезных веществ, которые мать получает, забирает ребенок. Кальциферол сначала помогает эмбриону закрепиться в матке, потом идет на построение костей плода. Ситуацию ухудшает вегетарианская диета при токсикозе и кормлении грудью: в организм попадает мало витамина Д.

Особенно важно не допустить его дефицит в 1 триместре, когда формируются скелет и череп плода.

Заболевания

Активную форму кальциферол принимает в печени и почках, поэтому симптомы его нехватки часто возникают при болезнях этих органов:

  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • воспаление паренхимы почек;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность.

Дефицит витамина Д у взрослых: причины и симптомы

Патология почек приводит к дефициту витамина Д

Концентрация меняется в зависимости от времени года, летом синтез возрастает благодаря повышенной солнечной активности, но в некоторых регионах северных широт дефицит витамина Д наблюдается и в летний период, так как интенсивность солнечного света недостаточна для пополнения запасов. В странах, находящихся ближе к экватору, нехватку витамина испытывают лица, находящиеся по большей части в закрытых помещениях в течение светового дня.

Распространение солнцезащитных кремов поспособствовало росту гиповитаминоза Д, так как SPF угнетает продукцию витамина на 95-98%. Подобный солнцезащитный фактор, но природного происхождения, содержится в тёмном пигменте коже, поэтому в южных странах у лиц со смуглой кожей может развиться дефицит витамина, если воздействие ультрафиолета сведено к минимуму.

Так как витамин Д является жирорастворимым соединением, он легко депонируется в жировой ткани, поэтому при ожирении образуется его нехватка. К заболеваниям, являющимся фактором развития дефицита витамина Д, относятся синдромы мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания жиров в кишечнике, нефротический синдром, в результате которого происходит потеря витамина Д с мочой, а также патологии печени, содействующие снижению метаболизма витамина.

Боль в суставах может сопровождать дефицит витамина Д

Гиповитаминоз Д развивается по причине приёма лекарств: противосудорожных, антиретровирусных, противогрибковых препаратов и глюкокортикоидов.

Симптомы:

  • боли в суставах,
  • мышечная слабость,
  • хрупкость костей,
  • быстрая утомляемость,
  • частые случаи инфицирования,
  • апатия.

Профилактика дефицита витамина Д

Согласно оценкам, 20-30 минут воздействия ультрафиолетовых лучей на область лица и предплечья в полдень у человека со светлой кожей создают эквивалент порядка 2000 МЕ витамина D. Для людей с пигментированной кожей и людей пожилого возраста количество солнечного света должно быть увеличено в 2-10 раз для достижения такого уровня нутриента. Слишком большое воздействие ультрафиолетовых лучей может навредить, поэтому следует избегать загара.

Определенные группы подвержены риску дефицита, по этой причине им рекомендуется принимать БАД:

  • Беременные и кормящие женщины (600 МЕ, согласно RDA).
  • Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет.
  • Пожилые люди от шестидесяти пяти лет.
  • Испытывающие недостаток воздействия ультрафиолетового излучения.

Врач может рекомендовать обычные биодобавки с витамином Д для людей:

  • с заболеваниями кишечника, почек и печени;
  • принимающих некоторые лекарства;
  • с темной кожей.

Колекальциферол либо эргокальциферол можно использовать с целью предупредить первичный дефицит — 400 МЕ ежедневно — здоровым взрослым людям. При высоком риске недостаточности рекомендуют 800 МЕ в день.

К профилактическим мерам относится также раннее обнаружение и терапия потенциальных причин, таких как мальабсорбция кишечника, хроническая болезнь почек.

Дополняющее информацию о дефиците витамина Д познавательное видео

По материалам

  • https://patient.info/health/osteoporosis-leaflet/vitamin-d-deficiency
  • https://patient.info/doctor/vitamin-d-deficiency-including-osteomalacia-and-rickets-pro
  • https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  • http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/vitamin-d-and-pregnancy/
  • http://www.foodmatters.com/article/13-signs-of-vitamin-d-deficiency
  • http://zozhnik.ru/nedostatok-solnca-chto-delat/

Недостаток витамина А

Рекомендуемая ежедневная норма витамина D

Рекомендуемая суточная норма потребления витамина D в соответствии с USDA составляет 600 МЕ/день для взрослых. Однако некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют получать 5000 МЕ/день, тем более, что риск избыточного получения витамина D незначителен, но пользы от получения достаточного его количества действительно много (как вы увидели выше).

Однако имейте в виду, что это общая рекомендация, и нет никакого способа узнать точное количество, которое лучше всего подходит вашему организму без анализа крови. Вам может потребоваться более высокая или меньшая доза этого витамина. Вам просто нужно поговорить с вашим врачом – он сможет порекомендовать вам наиболее качественные добавки витамина D и помочь скорректировать рацион питания в соответствии с вашими нуждами.

Например, некоторые исследования показали, что пациентам с зарегистрированным дефицитом витамина D очень высокая кумулятивная доза не менее 600 000 МЕ, вводимая в течение нескольких недель, по-видимому, необходима для пополнения его запасов в организме (). В идеале вам необходимо начать принимать высококачественные, натуральные мультивитамины или добавки витамина D до тех пор, пока его уровень в крови не станет в пределах 50-60 нг/мл.

Специалисты в области питания и здорового образа жизни дают следующие рекомендации детям:

  • Детям младше 5 лет: 80 МЕ на каждый килограмм массы тела в день.
  • Детям от 5 до 10 лет: 2500 МЕ в день.

Специалисты в области питания и здорового образа жизни дают следующие рекомендации взрослым (включая беременных женщин):

5000 МЕ в день.

Однако, чтобы вы имели разностороннюю информацию, ниже приведена официальная рекомендация USDA о норме потребления витамина D ():

Дети:

  • 1 — 3 года: 600 МЕ (15 мкг/день).
  • 4 — 8 лет: 600 МЕ (15 мкг / день).

Дети старшего возраста и взрослые:

  • 9 — 70 лет: 600 МЕ (15 мкг/день).
  • Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ (20 мкг/день).
  • Беременность и грудное вскармливание: 600 МЕ (15 мкг/день).

Некоторые добавки обеспечивают организм предпочтительным типом витамина D3. Вам необходимо искать добавки на основе натуральных компонентов, которые также содержат ферменты и соединения, помогающие использовать витамин Д по максимуму. Это делает его более эффективным, чем изолированный витамин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector