Лечение анемии в домашних условиях

Основные симптомы

Существуют общие симптомы, говорящие о необходимости точной диагностики и лечения анемии:

• бледность;
• раздражительность;
• слабость, быстрая утомляемость;
• плохое настроение и депрессивное состояние;
• сухость волос, кожи, ломкость ногтей;
• нарушение внимания и концентрации.

Такие признаки не являются уникальными и не могут однозначно говорить о наличии малокровия. Достоверным способом распознания недуга является регулярное плановое проведение анализа крови. Лишь оно в совокупности с дополнительными обследованиями позволит поставить точный диагноз и быстро вылечить анемию. Только лечащий врач может дать рекомендации относительно того, как лечить анемию в домашних условиях.

Апластическая анемия

Данную форму патологии нередко воспринимают как аналог рака крови, однако это не так. Состояние человека может быть тяжелым, но отличаться от онкологического больного. При раке крови выработка эритроцитов значительно превышает допустимые нормы, тогда как при анемии ситуация противоположная. В целом такая анемия считается явлением нечастым.

Зачастую лечение подбирается индивидуально, исходя из общей картины состояния и основываясь на наличии сопутствующих заболеваний, например, инфекционных.

Наследственная форма.
В таком варианте максимально эффективным выступает переливание крови и трансплантация костного мозга. Параллельно назначается специальная терапия гормонами, эритропоэтином. Если отмечаются инфекционные болезни, то требуется курс антибиотиков.

Приобретенная форма
. Первым шагом в лечении выступает выявление и устранение первопричины, побудившей развитие патологии. Как и в случае с наследственной формой, необходимо провести трансплантацию костного мозга. Впоследствии осуществляется курсовое лечение гормонами, а также назначается иммуносупрессивная терапия.

У беременных
такая форма малокровия диагностируется редко. Коррекция состояния может проводиться лишь после рождения ребенка, из-за чего лечение анемии у женщин предполагает медикаментозное вызывание преждевременных родов. В ряде случаев требуется прерывание беременности, так как именно это состояние может стать причиной для развития апластического малокровия.

Лечения железосодержащими препаратами в данном случае не требуется так же, как и конкретной корректировки питания. Однако рацион больного следует наполнить белковыми продуктами, пищей, содержащей достаточное количество цинка (овсянка, горох, говяжья печень), кобальта (молоко, свекла, сыр) и марганца (миндаль, шпинат, лесные грибы).

врачебного вмешательства

1. настойка из лугового клевера; употребляется она трижды в день по паре столовых ложек; в стакане с кипятком завариваются в течение 40 минут 10 цветков клевера, отвар следует оставить под крышкой на это время;
2. спиртовая чесночная настойка; 250-300 г свежего чеснока заливаются литром чистого спирта, после настойка держится в темном помещении в течение 3-х недель; принимается она по 20 капель три раза в день.

Лечение

Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.

Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.

Наиболее распространенными из них являются:

• Ферретаб;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферро-Фольгамма

Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

Методы лечения анемии в домашних условиях

Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

Питание

Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Народные средства

Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

Профилактика заболевания

Вылечить анемию современными и народными методами довольно легко, но все же предотвратить недуг намного проще, для чего достаточно соблюдать рекомендации врачей. В первую очередь это касается беременных женщин, ведь именно у них чаще всего встречается данное заболевание.

Медики советуют будущим мамам употреблять специальные добавки с железом фолиевой кислотой, однако вовсе не обязательно принимать синтетические препараты.

В большинстве случаев недостаток нужных веществ восполнят обычные продукты питания, приобрести которые не составит труда:

• говяжья печень;
• всевозможная зелень;
• яблоки и гранаты;
• свекла, морковь и бобовые.

Лечебная диета при анемии и профилактике недуга требует исключения из рациона содержащих кофеин напитков: данный компонент затрудняет всасывание железа в кишечнике.

Кроме того, необходимо периодически проходить анализы на наличие глистов, которые своей жизнедеятельностью часто нарушают нормальный метаболизм в организме человека.

Особенности лечения

У беременных

Дефицитная анемия – именно такой тип заболевания чаще всего диагностируется у беременных женщин. Недостаток важных микроэлементов, например, железа или фолиевой кислоты, вначале может никак не сказаться на здоровье будущей мамы и плода, однако понижение уровня гемоглобина до 85-90 г/л сопровождается одышкой, токсикозом, появлением отёков, угрозой отслойки плаценты и преждевременных родов, а также сердечной недостаточностью у женщины.

Поэтому важно на начальном этапе предотвратить развитие анемии, используя максимально безопасные натуральные средства. Следует избегать употребления масла тимьяна, а также неразбавленных свежевыжатых соков

Подобрать оптимальное средство и определить необходимую дозировку поможет лечащий врач.

У детей

Лечение анемии у детей, так же, как и у беременных, имеет свои особенности. Прежде всего, необходимо позаботиться о выборе безопасного и эффективного средства на основе натуральных ингредиентов. Наиболее рекомендованы к использованию свежевыжатые овощные и фруктовые соки, которые перед употреблением необходимо разбавлять водой. Мёд при отсутствии противопоказаний также является полезным средством.

Симптомы анемии

Железодефицитную анемию заметить не сложно, но при этом большинство пациентов обращаются к доктору на поздних стадиях развития болезни. Связано это с тем, что некоторое время анемия не дает о себе знать или симптомы не особо беспокоят. Но, как мы уже говорили, поражение крови происходит в последнюю очередь, сначала страдают ткани и органы. Поэтому при обнаружении симптомов мы настоятельно рекомендуем обращаться к специалисту, проходить обследование и устранять болезнь. Симптомами анемии являются следующие факторы:

• возникает общая слабость организма;
• работоспособность значительно снижается;
• появляется высокая утомляемость, даже если человек не нагружен активной физической или умственной работой;
• постоянное состояние сонливости;
• настроение регулярно меняется;
• повышается уровень раздражительности;
• чувствуется недостаток витаминов, постоянно чего-то хочется;
• возникает головная боль;
• в ушах может появляться звон или возникают посторонние шумы;
• перед глазами возникают мушки;
• появляется страшное желание кушать несъедобные предметы;
• болезнь характеризуется возникновением головокружений, даже до потери равновесия;
• периодически проявляется одышка;
• волосы и ногти становятся ломкими, их состояние и внешний вид ухудшаются;
• в сердце возникает боль при анемии;
• появляется слабость в мышцах;
• при развитии железодефицитной анемии возникают приступы потери сознания.

Это основные симптомы, но организм может сигнализировать о дефицитах каких-либо компонентов, особенно железа, и по-другому. Следите за своим состоянием здоровья, при возникновении признаков анемии мы рекомендуем не игнорировать их, а обращаться к доктору, исследовать состояние и определять методы устранения плохого самочувствия.

В нашей клинике Вы получите качественное медицинское обслуживание. Специалисты проведут необходимые исследования, проверят анализы, с помощью диагностики определят тип анемии и устранят болезнь.

Лечение железодефицитной анемии

Диета при железодефицитной анемии

Примерное содержание железа в различных продуктах питания

Название продукта	Содержание железа в 100 г продукта
Продукты животного происхождения
Печень свиная	20 мг
Печень куриная	15 мг
Печень говяжья	11 мг
Яичный желток	7 мг
Мясо кролика	4,5 – 5 мг
Баранина, говядина	3 мг
Куриное мясо	2,5 мг
Творог	0,5 мг
Коровье молоко	0,1 – 0,2 мг
Продукты растительного происхождения
Плоды шиповника	20 мг
Морская капуста	16 мг
Чернослив	13 мг
Гречка	8 мг
Семена подсолнечника	6 мг
Смородина черная	5,2 мг
Миндаль	4,5 мг
Персик	4 мг
Яблоки	2,5 мг

Лечение железодефицитной анемии медикаментами

внутривенное или внутримышечноенапример, после удаления части двенадцатиперстной кишкипри массивной кровопотере Медикаментозная терапия железодефицитной анемии

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы	Контроль эффективности лечения
Гемофер пролонгатум	Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме.	Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы: детям – 3 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки (мг/кг/сут); взрослым – 100 – 200 мг/сут.  Перерыв между двумя последующими приемами железа должен составлять не менее 6 часов, так как в этот период клетки кишечника невосприимчивы к новым дозам препарата.   Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки) еще на 2 – 3 месяца.	Критериями эффективности лечения являются: Повышение количества ретикулоцитов в анализе периферической крови на 5 – 10 день после начала приема препаратов железа. Повышение уровня гемоглобина (обычно отмечается через 3 – 4 недели лечения). Нормализация уровня гемоглобина и количества эритроцитов на 9 – 10 неделе лечения. Нормализация лабораторных показателей – уровня сывороточного железа, ферритина крови, общей железосвязывающей способности сыворотки. Постепенное исчезновение симптомов дефицита железа отмечается на протяжении нескольких недель или месяцев.  Данные критерии используются для контроля эффективности лечения всеми препаратами железа.
Сорбифер Дурулес	Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике.	Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы: взрослым для лечения анемии – 2 таблетки 2 раза в день; женщинам при анемии во время беременности – 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки.  После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую терапию (20 – 50 мг 1 раз в сутки).
Ферро-фольгамма	Комплексный медикамент, который содержит: сульфат железа; фолиевую кислоту; витамин В12.  Данный препарат назначается женщинам во время беременности (когда повышается риск развития дефицита железа, фолиевой кислоты и витаминов), а также при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушается всасывание не только железа, но и многих других веществ.	Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания).
Феррум Лек	Препарат железа для внутривенного введения.	Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.   При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста.

и другие вещества Вещества, влияющие на усвоение железа

Медикаменты, способствующие всасыванию железа	Вещества, препятствующие всасыванию железа
аскорбиновая кислота; янтарная кислота (препарат, улучшающий обмен веществ); фруктоза (питательное и дезинтоксикационное средство); цистеин (аминокислота); сорбит (мочегонное); никотинамид (витамин).	танин (входит в состав листьев чая); фитины (содержатся в сое, рисе); фосфаты (содержатся в рыбе и других морепродуктах); соли кальция; антациды; тетрациклиновые антибиотики.

Переливание эритроцитов

Показаниями к переливанию эритроцитов являются:

• массивная кровопотеря;
• снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
• стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба);
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• предстоящие роды.

Симптомы анемии

Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.

Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.

Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.

По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:

• бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
• головокружение;
• депрессия;
• обмороки;
• ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
• тахикардия сердца;
• одышка;
• нарушения аппетита;
• быстрая утомляемость, усталость;
• снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

Классификация болезни

Лабораторные анализы крови больных анемией показывают значительные нарушения ее состава. В связи с этим медики классифицируют заболевание по нескольким типам.По причине возникновения:

• большая потеря крови;
• сбой синтеза эритроцитов;
• слишком быстрое их разрушение.

.По степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

По цвету крови:

• гипохромная;
• нормохромная;
• гиперхромная.

По причине возникновения

Это опасно!Большая кровопотеря чревата серьезными последствиями для организма, который в данном случае не получает всех необходимых веществ – клетки начинают постепенно отмирать.

Если человеку не оказать своевременную медицинскую помощь, то вполне возможен летальный исход. При этом не имеет значения место кровотечения: открытая рана или внутреннее повреждение одинаково разрушительны.

Нарушение синтеза эритроцитов

Механизм образования эритроцитов достаточно сложен, а его значимость для организма трудно переоценить. В случае повреждения костного мозга тяжелой инфекцией или радиацией у человека развивается апластическая анемия, вылечить которую можно только при полной госпитализации.

Концентрация красных кровяных телец также уменьшается из-за плохого усвоения железа в кишечнике или недостатка его поступления в организм. Костный мозг в данной ситуации не прекращает свою функцию, однако качество эритроцитов заметно снижается: они становятся бледными и маленькими.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой патологии, а подвержены ей чаще всего беременные женщины.

Нехватка в организме витаминов В₁₂ и В₉ провоцирует развитие мегалобластной анемии. Данный вид заболевания возникает у людей, не имеющих ответственных за всасывание этих веществ ферментов, однако медики также связывают форму недуга со сбоем синтеза ДНК и РНК.

Сидеробластная анемия обусловлена нарушением утилизации железа, что приводит к высокой концентрации клеток-предшественников эритроцитов. В результате падает уровень красных кровях телец, и малокровие все больше поражает организм.

Известны случаи развития болезни под воздействием длительной медикаментозной терапии острой инфекции. Микробы ведут свою жизнедеятельность по всему организму человека, поэтому их уничтожение требует применения антибиотиков и других серьезных лекарств. В свою очередь такой ход способствует чрезмерной интоксикации пациента, которая и препятствует нормальному синтезу эритроцитов – прогрессирует лекарственная анемия.

Красные кровяные тельца имеют двояковогнутую форму, что обеспечивает им способность к транспортировке молекул кислорода и углекислого газа. У некоторых людей диагностируют врожденную патологию строения эритроцитов: клетки синтезируются серповидной или сферической формы. В результате весь организм становится неполноценным и очень уязвимым к различным заболеваниям, например желтухе.

Преждевременная смерть эритроцитов

Одна из причин развития анемии – слишком быстрое разрушение эритроцитов. Заложенное природой время жизни красных кровяных телец составляет приблизительно 4 месяца.

Однако сбои защитной системы иногда приводят к аутоиммунной реакции, вследствие которой лейкоциты и лимфоциты уничтожают собственные клетки организма. Костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество эритроцитов, что и вызывает малокровие.

По степени тяжести

С понижением уровня гемоглобина в крови сталкивались многие люди, даже не осознавая этого.

Легкую форму анемии вызывает нехватка в рационе железосодержащих продуктов, овощей и фруктов, а также пристрастие к кофе или чаю. Концентрация гемоглобина при этом находится на уровне 90 г/л, но все же меньше нормы.

Средняя степень тяжести малокровия характеризуется содержанием белка от 70 до 90 г/л, а развивается она по более серьезным причинам (например, инфекционная болезнь или расстройство работы ЖКТ).

Самым опасным видом заболевания является его тяжелая форма, которая обычно возникает в результате сильного кровотечения или аутоиммунной реакции. Гемоглобин в данном случае падет ниже уровня 70 г/л, и пациенту требуется срочная госпитализация.

По цвету крови

Некоторые медики классифицируют анемию по цвету крови, что дает общее представление о характере недуга. Например, бледный оттенок свидетельствует о недостатке железа, а нормальный красный цвет означает дефицит витамина В₁₂ или фолиевой кислоты.

Гиперхромная анемия указывает на повышенное содержание несвязанного гемоглобина – аутоиммунная реакция уничтожает эритроциты.

Лечение анемии

Как правило, лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы восполнить запасы железа в организме, а также лечение причины анемии.

Железосодержащие добавки

Врач пропишет вам железосодержащие добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме. Обычно их принимают перорально (внутрь) два или три раза в день. Некоторые люди при приеме железосодержащих добавок могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• изжога;
• запоры;
• понос;
• черный стул (кал).

Со временем эти побочные эффекты должны пройти. Чтобы улучшить переносимость препарата, попробуйте принимать его во время или после еды. Врач также может посоветовать принимать лишь одну таблетку в день, вместо двух-трех, если вам сложно справляться с побочными эффектами. В некоторых случаях препарат заменяют на другой, с менее выраженными побочными действиями.

Если у вас есть маленькие дети, храните железосодержащие добавки вдали от них, так как передозировка этими препаратами может быть смертельной для маленького ребенка.

Для лечения анемии важно устранить её причину. Например, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают кровотечение в желудке, необходимо отменить препарат или заменить его на аналогичный под контролем врача

Обильные месячные (гиперменорея) также требуют лечения у гинеколога.

Советы по питанию при анемии

Существует несколько способов повысить содержание железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся следующие:

• темно-зеленые листовые овощи, например, водяной кресси листовая капуста;
• обогащенные железом хлопья;
• цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
• бобы;
• орехи;
• мясо;
• абрикосы;
• сливы;
• изюм.

Чтобы поддерживать здоровый сбалансированный рацион, употребляйте продукты из всех четырех основных продуктовых групп. Однако некоторые продукты и лекарственные средства могут затруднять усвоение железа. К ним относятся следующие:

• чай и кофе;
• кальций, содержащийся в молочных продуктах, например, молоке;
• антациды (препараты от несварения);
• блокаторы протонной помпы, влияющие на выработку желудочного сока;
• цельнозерновые хлопья — хотя сами по себе они богаты железом, они также содержат фитиновую кислоту, которая может мешать усвоению железа из других продуктов и препаратов.

Если вам сложно включить железосодержащие продукты в свой рацион, вас могут направить к диетологу (специалисту по вопросам питания), который может составить лично для вас подробный план по изменению питания.

Наблюдение за состоянием здоровья при анемии

Врач назначит вам повторный визит через 2-4 недели после начала приема железосодержащих добавок, чтобы оценить, как ваш организм реагирует на лечение. Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если результаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят вернуться через 2-4 месяца на повторный анализ.

Когда уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток придет в норму, врач, скорее всего, порекомендует продолжать прием препарата в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа в организме. После этого, в зависимости от причины анемии, можно будет прекратить прием препарата. Затем каждые три месяца в течение года нужно будет приходить на осмотр.

Непрерывное лечение железодефицитной анемии

У некоторых людей, после того как запасы железа в организме пополнятся, они вновь начинают сокращаться. Это может происходить в следующих случаях:

• вы едите мало продуктов, богатых железом;
• вы беременны;
• у вас обильные месячные (гиперменорея).

Гипопластическая анемия

Гипопластическая анемия (греческий hypo- + plasis формирование, образование; анемия; синонимы: апластическая анемия, арегенераторная анемия, геморрагическая алейкия, миелопарез, миелофтиз, панмиелофтиз, прогрессирующая гипоцитемия) — заболевание системы крови, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляющееся недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (пангемоцитопенией) или только одних эритроцитов (парциальная гипопластическая анемия, эритробластофтиз).

Классификация

Различают врождённые (конституциональные) и приобретённые формы Гипопластическая анемия. Врождённые Гипопластическая анемия встречаются сравнительно редко. В зависимости от характера угнетения кроветворения выделяют формы с поражением всех трёх ростков (истинная Гипопластическая анемия) или только эритропоэза (парциальная Гипопластическая анемия). Иногда выделяют Гипопластическая анемия с гемолитическим компонентом, но некоторые авторы считают, что она представляет собой гипопластическую стадию пароксизмальной ночной гемоглобинурии (смотри полный свод знаний Гемолитическая анемия).

История

В 1888 год П. Эрлих описал заболевание у молодой женщины, при котором остро развилась кровоточивость, лихорадка, глубокая анемия и лейкопения (тромбоциты в то время не подсчитывали); на вскрытии отсутствовали признаки кроветворения в костном мозге, что П. Эрлих объяснял первичным угнетением его функции. Термин «апластическая анемия» впервые предложил Шоффар (А. М. Chauffard, 1904). В дальнейшем была выделена апластическая анемия типа Эрлиха, при которой наряду с неуклонно прогрессирующей панцитопенией, нередко осложнённой сепсисом, резко выраженными геморрагиями и некротическими явлениями, гистологически в костном мозге не выявлялись признаки кроветворения; болезнь наблюдалась у лиц в возрасте от 18 до 20 лет. Сходное заболевание под названием «геморрагическая алейкия» описал Франк (Е. Frank, 1915). С введением в практику в 1927 г. М. И. Аринкиным пункционного исследования костного мозга появилась возможность отличать истинные Гипопластическая анемия от панцитопений, обусловленных лейкозным или метастатическим поражением костного мозга. В отечественной литературе первые описания Гипопластическая анемия под названием «клинико-гематологический синдром» принадлежат Г. П. Хосроеву (1913). Гипопластическая анемия как отдельной нозологический форме посвящены работы X. X. Владоса (1937), Е. А. Кост (1952), И. А. Кассирского и Г. А. Алексеева (1962), Ф. Э. Файнштейна (1965), Г. С. Мухамедзяновой (1970) и другие.

Статистика детально не изучена. По статистическим данным московских прозектур, частота Гипопластическая анемия составляла в 1928—1932 гг. 0,009%, в 1945—1950 годы 0,13%, в 1951 — 1956 годы 0,25%. В США (по данным штата Калифорния, 1967) заболеваемость Гипопластическая анемия составляла 2 случая на 1 млн. чел., или 1:400 000 — 1:700 000. Выраженной зависимости заболеваемости от пола, возраста и этнической принадлежности не установлено.

Этиология

Гипоплазия кроветворения может быть обусловлена воздействием разнообразных внешних факторов, которые принято делить на две группы: 1) факторы с облигатным миелотоксическим эффектом, пропорциональным величине дозы, — ионизирующая радиация, бензол и его производные (развивается бензольная анемия), противоопухолевые препараты (хлорэтиламины; фосфорамиды; антиметаболиты — антагонисты фолиевой к-ты, аналоги пуринов, пиримидинов и другие; антимитотические средства — колхицин, алкалоиды барвинка; антибиотики — брунеомицин, рубомицин, адриамицин, карминомицин), неорганические соединения мышьяка, эстрогены и другие; 2) факторы с факультативным миелотоксическим эффектом, обнаруживаемым лишь в единичных случаях — антибактериальные, противосудорожные, антитиреоидные, антигистаминные препараты, транквилизаторы (развивается апластическая постмедикаментозная анемия), инсектициды и другие; прямой связи развития Гипопластическая анемия с дозой и длительностью применения препарата в этих случаях не отмечается.

Причины анемии

Причины анемии разнообразны и зависят от вида заболевания. Выделяют основные:

• нарушение продукции костным мозгом эритроцитов. Этому могут способствовать онкологические и эндокринные заболевания, болезни почек, хронические инфекции, белковое истощение;
• недостаток необходимых для выработки гемоглобина веществ: железа, фолиевой кислоты, витамина B₁₂, в некоторых случаях витамина С, пиридоксина;
• продолжительное острое либо хроническое кровотечение. Основные части эритроцитов способны восстанавливаться, но это не относится к железу. Сильная кровопотеря истощает его запасы в организме, что и приводит к анемии.

Железодефицитная анемия симптомы

Железодефицитная анемия у взрослых имеет широкий спектр клинических симптомов, и степень их проявления напрямую зависит от выраженности недостатка железа.

Если у больного наблюдается умеренное снижение количества железа, то он долгое время сохраняет трудоспособность и те или иные симптомы появляются только при избыточной физической активности.

Клинические проявления железодефицитной анемии довольно многообразны, но все их можно отнести к одному из двух основных синдромов – анемическому и синдрому сидеропении. Симптомы, входящие в состав анемического синдрома обусловлены возникшей в результате железодефицитной анемии гипоксией. Проявления синдрома сидеропении возникают в результате недостатка тканевого железа и понижения активности цитохромоксидазы. Кроме этих проявлений больной обычно предъявляет жалобы, характерные для основного заболевания, на фоне которого возникла железодефицитная анемия.

Характерным признаком наступления анемического синдрома является возникновение общей слабости, снижения работоспособности, сонливости, головокружения, шума в ушах, ощущения учащенного сердцебиения и одышки, различных степеней нарушения сознания, озноба и повышенной раздражительности. Частой жалобой пациентов с железодефицитной анемией является выраженная мышечная слабость, возникновение которой не связано с физической активностью.

Объективными признаками железодефицитной анемии, которые заметны уже при первичном осмотре пациента являются: появление выраженной бледности кожных покровов или/и слизистых оболочек, одутловатость лица, выраженная пастозность дистальных отделов нижних конечностей, учащение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке, понижение артериального давления и появление аускультативного систолического шума в точке выслушивания верхушки сердца.

Характерными жалобами железодефицитной анемии, которые относятся к синдрому сидеропении, являются: отсутствие аппетита, извращение вкусовых предпочтений (желание употреблять в пищу мел, песок, глину) и обоняния (желание вдыхать пары бензина, ацетона и выхлопных газов), боль при глотании как твердой, так и жидкой пищи (симптом Пламмера-Винсона). При объективном обследовании пациента с сидеропеническим синдромом выявляются трофические нарушения кожных покровов и слизистых оболочек — сухость, шелушение кожи, поперечная исчерченость ногтевых пластин, выпадение волос, заеды в углах рта, трещины и афтозные изменения на поверхности языка.

К основным вариантам течения железодефицитной анемии относятся:  ранний хлороз, хроническая железодефицитная анемия и железодефицитная анемия во время беременности.

Особенностью раннего хлороза является то, что проявления железодефицитной анемии возникают в период полового созревания и более характерны для девушек. Дефицит железа наступает по двум причинам – в результате повышенного расхода на рост мышечной ткани и в результате кровотечения во время менструаций. Уже при первичном осмотре подростка можно заподозрить наличие проявлений раннего хлороза: кожные покровы бледные, пастозные, отмечается отечность лица и нижних конечностей. Частой жалобой таких пациенток является снижение аппетита и частые запоры.

Хроническое течение железодефицитной анемии более характерно для женщин и обусловлено регулярными менструальными кровотечениями. У мужчин причиной хронической анемии может быть желудочно-кишечное кровотечение в объеме более 100 мл/сутки. Следует учитывать, что скрытые желудочные кровотечения могут быть причиной анемии, поэтому всем пациентам с железодефицитной анемией показано инструментальное исследование органов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, рентгеноскопия желудка и ирригоскопия). Часто симптомы, свидетельствующие о гипоксии и сидеропении, уходят на второй план и первичными жалобами больного являются проявления основного заболевания, которое послужило первопричиной возникновения анемии.

Железодефицитная анемия у беременных женщин является частой патологией и обусловлена она несбалансированным питанием будущей матери в условиях повышенного расходования железа. Также частой причиной снижения уровня железа в крови беременной женщины являются инфекционные заболевания, в связи с чем, рекомендуется санировать все хронические очаги инфекции во время планирования беременности. Для беременных женщин характерны жалобы, свидетельствующие о наступлении гипоксии, нежели признаки сидеропенического синдрома.

Диагностика анемии

Человек, страдающий анемией, должен обязательно пройти процедуру диагностики. При исследованиях крови врач сможет четко понять общее состояние дел, определить тип малокровия, узнать причины его появления. Конечно, придется сдать много анализов, но это необходимо для подробного обследования. Только так можно остановить течение болезни. При начальных признаках сразу отправляйтесь в кабинет диагностики.

Как проходит диагностика, и какие нужны анализы для лечения

Диагностика анемии подразумевает детальное исследование крови и всего организма в целом. К эффективным методам диагностики относятся:

• общие клинические анализы;
• детальная лабораторная диагностика анемии;
• при исследованиях количества эритроцитов в крови можно определить тип анемии;
• определение количества ретикулоцитов;
• диагностика уровня гемоглобина;
• определение гематокрита;
• исследование ширины распределения эритроцитов в организме;
• диагностика среднего объема эритроцитов;
• анализ, позволяющий определить концентрацию гемоглобина в эритроците;
• анализы для определения лейкоцитов;
• определение количества тромбоцитов;
• диагностика, способствующая исследованию процессов обмена железа;
• определение ферритина, являющегося маркером воспалительных заболеваний.

Помимо сбора анализов, врач осматривает пациента. Общий осмотр позволяет провести поверхностную диагностику для определения анемии и приступить к дальнейшим методам исследования организма. В частности, при внешнем осмотре врачами замечаются изменения покрова кожи, с помощью пальпации можно заметить увеличение селезенки.

Для уточнения какого-либо анализа и подтверждения результатов диагностики при подозрении на анемию назначаются следующие процедуры:

1. фиброгастродуоденоскопия. Проводится анализ слизистой пищевода, изучается состояние стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. ультразвуковой анализ печени;
3. УЗИ почек;
4. исследование состояния женских репродуктивных органов путем анализа с помощью ультразвука;
5. доктора прибегают к методам компьютерной томографии;
6. проводится рентгенологический анализ легких.

При такой диагностике врачи смогут увидеть полную картину. Следует сдать анализы, чтобы узнать причины возникновения анемии в любой форме. Не стоит переживать, процедура простая.