На что влияет кальцитонин гормон

Что такое кальцитонин?

Молекула кальцитонина

Кальцитонин является единственным гормоном щитовидной железы, не связанным с обменом йода в организме. Он образуется в клетках «С» типа железы, однако в малых количествах может синтезироваться клетками других органов, например, лёгких. Продукция гормона начинается ещё на этапе последних недель эмбрионального развития, однако первые месяцы жизни ребёнка из-за незрелости как железы, так и механизмов работы биологических молекул, активность его невысока. Пик работы кальцитонина — 10-40 лет, после чего уровень его в организме снижается.

Несмотря на то, что рецепторы к молекулам кальцитонина есть на костных клетках остеокластах, клетках крови моноцитах, в почках, мозговой ткани, плаценте, половых железах, лёгких, кишечнике и печени, главным объектом гормона из всех этих органов являются кости и почки. Цель работы кальцитонина — поддержать нормальную концентрацию кальция в крови, при этом уровень секреции гормона модулируется концентрацией кальция сыворотки: повышение содержания кальция приводит к повышению уровня кальцитонина.

Однако стоит подчеркнуть следующее: хотя этот гормон и считается функциональным антагонистом паратиреоидного гормона, его роль в регулировании обмена кальция и фосфора в организме, в сравнении с его антагонистом, невелика. Даже дефицит кальцитонина в крови после радикального удаления щитовидной железы, либо выраженный прирост его количества при раке этой железы не вызывает критических изменений концентрации кальция в сыворотке крови. Не отмечают при этом и резких колебаний массы костной ткани.

Участие кальцитонина в обменных процессах

Функции кальцитонина:

  1. Регуляция количества кальция в кровотоке. Гормон уменьшает всасывание кальция пищи в кишечнике и реабсорбцию его, а также фосфатов и натрия в почках. Таким образом кальций сыворотки становится меньше.
  2. Регуляция структуры и минерализации костей. При повышении концентрации кальция в сыворотке крови кальцитонин угнетает деятельность остеокластов в костной ткани. Эти клетки разрушают костные балки, и кальций из расщеплённой ткани попадает в кровоток. Антагонисты их, остеобласты, наоборот активируются кальцитонином, деятельность их направлена на синтез матрикса костей, после чего они замуровываются в нём и созревают. Таким образом в костях сохраняется кальций и благодаря остеобластам они становятся более прочными.
  3. Уменьшение секреции соляной кислоты в желудке.
  4. Уменьшение отёка и воспаления тканей отмечено при использовании препаратов кальцитонина.

Считается, что у женщин есть зависимость уровня гормона от количества эстрогенов, соответственно, в менопаузе секреция гормона выраженно снижена, что приводит к остеопорозу — уменьшению функциональных костных балок в единице объёма кости. Хрупкость костей, появление их трещин и переломов даже при небольшой нагрузке — главный симптом остеопороза.

У мужчин остеопороз встречается в 1,5-2 раза реже, чем у женщин, а уровень кальцитонина даже в пожилом возрасте остаётся на довольно высоком уровне.

Кальцитонин в качестве лекарства

Иногда может потребоваться назначение этого гормона в виде таблеток, инъекций и интраназального спрея.

Показания Назначается этот препарат тогда, когда человека ослаблена. Это такие случаи: остеопороз после менопаузы, остеопения, остеолиз, болезнь Педжета, болезнь Зудека, альгодистрофия. Также кальцитонин прописывается при избытке в организме витамина D, при чрезмерной выработке щитовидной железой паратгормона.
Противопоказания Гормон кальцитонин запрещено использовать пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость синтетического кальцитонина или других компонентов, которые входят в состав таблеток.
Побочные эффекты

Могут возникать аллергические реакции, которые характеризуются такими симптомами как покраснение и отек на месте инъекции, нарушения работы органов пищеварительной системы, сыпь. В тяжелых случаях аллергии может развиться анафилактический шок, который сопровождается тахикардией и снижением артериального давления.

При приеме кальцитонина в виде таблеток могут проявляться такие побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, снижение работоспособности, кашель, нарушения зрения, фарингит, миалгия.

При использовании кальцитонина в виде назального спрея могут возникнуть такие побочные эффекты: отек слизистой оболочки носа, зуд, чиханье, сухость слизистой, синусит, кровотечение из носа.

При возникновении побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Перед назначением кальцитонина обычно проводится Если на том участке кожи, где был нанесен гормон, появилось покраснение и припухлость, препарат применять нельзя, так как у пациента сразу разовьется аллергическая реакция. В таком случае проводится кожная проба на другую разновидность кальцитонина.

Кальцитонин, который применяется в качестве лекарства, может быть различной природы. Это может быть гормон лосося, свиньи или рекомбинантный человека. Первый имеет максимальную биологическую активность. Поэтому он применяется наиболее часто. Бывает так, что организм человека не переносит только один из видов кальцитонина. В таком случае следует внимательно изучить состав лекарственного препарата и предупредить лечащего врача об особенностях своего организма.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат без консультации с врачом, так как перед назначением медикаментов, содержащих кальцитонин, обязательно должна быть проведена аллергическая проба. Бесконтрольное использование препарата может вызвать ряд побочных эффектов, а также гормональный сбой и нарушение обмена веществ.

Кальцитонин – гормон, норма у женщин которого поддерживает правильную работу костной ткани и обеспечивает необходимый уровень кальция в организме. Кальцитонин принимает активное участие в минеральном обмене веществ и способствует регенерации костных тканей в случае травм и ушибов.

Этот гормон имеет пептидное происхождение, обладает сильным воздействием на всю работу организма. В состав кальцитонина входит 32 аминокислоты, которые вырабатываются щитовидной железой. Основная роль гормона в крови человека – поддержание кальция на должном уровне и защита от разрушительных процессов костей.

Кальцитонин считается онкологическим маркером, который помогает выявить при лабораторных исследованиях различные заболевания у пациента либо обнаружить рецидив недуга.
Если уровень гормона значительно повысился, значит, болезнь прогрессирует. Также, чтобы узнать о правильной работе всего организма, специалист может назначить сдачу анализа на уровень гормона.

Важно строго следить за нормальными показателями гормона, чтобы вовремя предотвратить образование рака щитовидной железы. Благодаря кальцитонину можно выявить онкологическое заболевание на первых этапах развития

В современной медицине гормон кальцитонин еще исследуется, сказать обо всех его функциях и свойствах невозможно. Однако можно смело утверждать, что при лабораторных обследованиях он играет важную роль в предотвращении сложных недугов.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на кальцитонин даст достоверный результат при условии соблюдения правил подготовки к нему. От врача требуется собрать анамнез, выяснить, не принимает ли больной лекарств, которые могут исказить полученные данные.

Пациенту предстоит следующее:

  • за 10 суток до исследований прекратить прием препаратов, способных повлиять на уровень кальцитонина;
  • в течение суток, предшествующих сдаче анализа, воздержаться от употребления алкоголя;
  • в последний вечер перед исследованиями, не менее чем за 8 ч до него, ограничится легким ужином из продуктов с минимальным содержанием жира. Рекомендуется избегать жареных блюд;
  • в течение 1-2 ч до сдачи крови не курить, не употреблять пищи и напитков, кроме чистой воды. Воздержаться от действий, требующих больших затрат физических сил, исключить волнение и эмоциональные нагрузки;
  • за 15 мин до начала исследований успокоиться и посидеть.

Перед взятием крови на определение уровня кальцитонина нельзя делать:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • инструментальные обследования;
  • флюорографию;
  • УЗИ;
  • массаж.

По причине большого количества ограничений анализ назначается на 8-11 ч утра. Кровь берется из вены и сразу замораживается. Впоследствии из крови отделяется сыворотка и исследуется методом хемилюминесцентного иммунного или иммуноферментного анализа. Результаты готовы на следующий день.

После консервативного или оперативного лечения больному может быть назначено повторное обследование с целью отслеживания динамики изменений.

В этом случае пациенту предлагается:

  • проводить его после окончания курса медикаментозного лечения. После последнего приема лекарства должно пройти около 2-х недель;
  • сдавать кровь на анализ каждые 3 месяца в течение года после операции по удалению злокачественной опухоли, после – каждые полгода пожизненно. Это выполняется для своевременного диагностирования рецидива заболевания и появления метастаз.

Следует учитывать: результат анализа может быть искажен при несоблюдении требований по подготовки к нему.

Например, при:

  • высоких физических нагрузках, предшествовавших забору крови;
  • проведении медицинских процедур перед взятием крови;
  • лечении препаратами, содержащими кальций;
  • потреблении незадолго до взятия пробы большого количества сладкого;
  • приеме препаратов, на основе эстрогена.

Повышение кальцитонина — причины

Кальцитонин повышен может быть по 2 группам причин: из-за опухоли и без нее.

Опухолевые:

  • меланома;
  • процессы гиперплазии ЩЖ;
  • аденома С-клеток;
  • гепатома (злокачественная опухоль в печени);
  • ганглионеврома;
  • возможные метастазы опухолей;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • онкологии легких, поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • гастинома или синдром Золлингера-Элисона (опухоль в ЖКТ);
  • медуллярный РЩЖ, при котором отмечается мутация С-клеток.

Сам повышенный уровень кальцитонина онкологии не вызывает, он только является симптомом.

Неопухолевые причины:

гиперкальциемия;

  • струмэктомия;
  • токсический зоб;
  • АИТ Хошимото;
  • тиреоидиты;
  • острые болезни легких;
  • деформирующем остеите;
  • циррозе печени;
  • злокачественная анемия.

Необходимо учитывать и то, что повыситься тиреокальцитонин способен и временно в результате травм и ушибов. При беременности и лактации кальцитонин начинает вырабатываться в большом количестве, что предохраняет организм матери от дефицита своего Са. При всех иных заболеваниях ЩЖ цифры кальцитонина не поднимаются и его роль как маркера не имеет значения.

Медицинские показания к исследованию

Чтобы определить уровень гормона, производится забор венозной крови. Направление на исследование может выдать эндокринолог или онколог. Основные показания для анализа:

  • медуллярный рак в щитовидке;
  • гиперплазия С-клеток;
  • рак в молочных железах;
  • онкология простаты;
  • опухоль в легких.

При раковом процессе новообразование может находиться в разных органах. С помощью комплексной диагностики врач выявляет локализацию опухоли и метастазов. Тест назначается для контроля результатов онкотерапии, выявления генетической предрасположенности к развитию рака у родственников.

Чтобы определить точный уровень кальцитонина в сыворотке, пациент проходит подготовку перед исследованием:

  1. За 48 часов до процедуры показан отказ от спиртного, сигарет.
  2. Рекомендуется воздержаться от нервных перегрузок.
  3. За 8 часов до манипуляции исключается прием пищи и воды.
  4. Гипотензивные и прочие препараты, входящие в текущую терапию, необходимо пить после процедуры.

Анализ сдается утром. Пациент должен находиться в спокойном состоянии. Для получения более точного результата, назначается провокационный тест. С его помощью, в отличие от самостоятельного анализа, выявляются дополнительные компоненты: глюконат кальция, пентагастрин. Тест включается в комплексную диагностику при подозрении на прогрессирование медуллярного рака, когда онкомаркер не повышен до критической точки.

С помощью комплексной диагностики исключаются ложноположительный и ложноотрицательный результаты. Этапы сдачи пробы:

  • забор крови для стандартного анализа на гормон;
  • ввод внутривенной инъекции для высвобождения онкомаркера;
  • повторный забор крови через 5−15 минут после ввода инъекции.

Показания

Анализ на кальцитонин назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления нарушений обмена кальция в организме.
  2. Для диагностики медуллярного рака и других продуцирующих опухолей.
  3. При частых переломах конечностей.
  4. Для контроля эффективности лечения онкологических заболеваний.
  5. В целях предотвращения развития патологии у родственников лиц, больных медуллярным раком.
  6. При наличии узловых образований в щитовидной железе.
  7. Для выявления рецидива онкологии.

Отклонения от нормы

Высокие показатели кальцитонина наблюдаются при следующих состояниях:

  1. Медуллярный рак щитовидной железы.
  2. Онкологические поражения легких, бронхов, придатков, простаты, молочных желез.
  3. Повышенная концентрация в организме кальция.
  4. Пернициозная анемия.
  5. Аутоиммунный тиреоидит.
  6. Карциноидный синдром.
  7. Лейкемия.
  8. Гиперплазия С-клеток железы.
  9. Хроническая почечная недостаточность.
  10. Прием эстрогенов и препаратов кальция.
  11. Острые воспаления легких, туберкулез.
  12. Цирроз печени.

У беременных женщин и новорожденных детей показатели выше нормы.

Повышение уровня кальцитонина до 100 пг/мл и более свидетельствует о медуллярном раке. Превышение отметки в 400 пг/мл является признаком того, что опухоль дала отдаленные метастазы.

Бывает, что уровень гормона составляет меньше 2 пг/мл или равен 0. Пониженные показатели наблюдаются при:

  1. Остеопорозе, при котором кальций вымывается из костной ткани.
  2. Кретинизме — врожденной патологии развития, вызванной недостаточной активностью щитовидной железы.
  3. Удаленной щитовидной железе, приводящей к прекращению выработки гормонов.
  4. Гипопаратиреозе — дефиците гормонов паращитовидной железы или снижении чувствительности к ним.
  5. Нарушении производства кальцитриола почками.

Вас может заинтересовать:

Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы

Перечень болезней паращитовидных желез

Тайны паращитовидных желез

Что нужно знать о дефиците гормонов щитовидки?

Тиреоидный гормон Т3: норма и причины отклонения

Кальцитонин (КТ, тиреокальцитонин) – пептидный гормон, участвующий в регуляции кальциевого обмена. Снижая проницаемость клеточных мембран, он угнетает выход элемента из кости в кровь и, таким образом, способствует его минерализации в костной ткани (кальцификация костей).

Анализ крови на кальцитонин в лабораторной диагностике чаще всего используется в качестве опухолевого маркера – он, наряду с другими исследованиями, помогает выявить весьма злокачественную опухоль щитовидной железы – медуллярную карциному (С-клеточный рак).

На кальцитонин анализ крови когда необходимо сдать

Поскольку не содержащий йод гормон щитовидной железы является онкомаркером медуллярной карциномы, анализ крови на содержание кальцитонина проводится при обнаружении узловых образований в ткани органа. Эта болезнь считается наследственно обусловленной, поэтому обследоваться должны регулярно все родственники больного. Кальцитонин в диагностике медуллярного рака щитовидки имеет такое же значение, как онкомаркер альфа-фетопротеин (афп) в диагностике рака половых желёз и печени. С их помощью можно установить наличие заболевания на ранней стадии развития, когда симптомы отсутствуют или имеется субклинический вариант течения. Остальные виды рака ЩЖ с помощью этого исследования нельзя диагностировать.

Врач также может назначить анализ крови на кальцитонин в следующих ситуациях:

  • для контроля состояния пациента после операции по поводу медуллярной карциномы;
  • для оценки результата проводимой терапии онкологической патологии;
  • при выявлении нарушений обмена кальция;
  • при повышенной склонности к переломам;
  • при обследовании по поводу остеопороза.

Этот анализ проводят отдельно от определения тиреоидных (Т3 и Т4) гормонов. Его можно сделать в любой специализированной медицинской лаборатории. Направление на исследование даёт эндокринолог.

Чтобы правильно подготовиться, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную пищу, алкогольсодержащие напитки.
  2. Накануне надо исключить физические нагрузки и психоэмоциональные переживания.
  3. Не рекомендуется делать анализ в день проведения рентгеновского или ультразвукового исследования.
  4. Сдавать кровь нужно утром не позднее 11 часов, обязательно на голодный желудок, последний приём пищи разрешён за 8-9 часов до процедуры.
  5. Лекарства гипотензивного, диуретического действия можно выпить только после сдачи крови.
  6. Не курить минимум 3-4 часа до манипуляции.
  7. Не нервничать перед забором крови.

Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный анализ и провести своевременную диагностику заболеваний.

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Анализ проводится по следующим показаниям:

  • выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
  • диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
  • наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
  • скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного

Когда врач говорит сдавать анализ на кальцитонин, вопрос: «Что это такое?», – у многих возникает автоматически. Ответ прост: это вещество является гормоном щитовидной железы, который понижает количество кальция и фосфата в крови, являясь антагонистом паратгормона (обладает противоположным действием). Также врачи рассматривают гормон кальцитонин как онкомаркер, поскольку его уровень в крови сильно повышен или понижен задолго до того, как проявятся первые симптомы онкологии.

Щитовидка являет собой эндокринную железу, что находится внизу шеи спереди. Ответственна она за выработку йодсодержащих гормонов, тироксина и трийодтиронина, а также кальцитонина. Вместе эти гормоны регулируют обмен веществ в организме. Когда тироксина, трийодтиронина, кальцитонина организму не хватает или оказывается слишком много, это пагубно отображается на здоровье человека
. Также отклонение от нормы этих гормонов является сигналом о развитии патологических процессов, связанных в основном со щитовидкой.

Механизм образования кальцитонина во многом зависит от количества кальция: если в крови его уровень повышен, синтез кальцитонина возрастает, и наоборот. После того как гормон кальцитонин выходит в кровь, он пребывает там недолго: время его полураспада колеблется от двух до пятнадцати минут.

После выхода в кровь кальцитонин начинает воздействовать на остеоциты (так называют клетки костной ткани). Он начинает давить на расположенные на них рецепторы, в результате чего резко увеличивается поступление кальция из крови в костную ткань. Это значит, что механизм действия кальцитонина направлен на уменьшение кальция в крови, а также притормаживания деминерализации костей.

При этом гормон останавливает активность и размножение остеокластов. Это многоядерные клетки, которые рассасывают костную ткань, разрушая минеральную составляющую и коллаген (например, удаляют поврежденную кость в местах переломов).

Механизм действия гормона направлен и на другие функции. Кальцитонин способствует увеличению синтеза витамина Д, снижает выделение желудочного сока, влияет на почки.

Расшифровка результатов


Расшифровкой результатов занимается доктор

Расшифровкой и трактовкой результатов анализа занимается врач, который и направил пациента. Чаще это эндокринолог или онколог, реже — терапевт.

Получив анализ, врач может соотнести результат с лабораторными нормами, указанными в бланке, и учесть заключение, которое даёт по этому поводу лаборатория. Однако необходимо также сопоставить результат теста на гормон с клинической картиной болезни, другими анализами и исследованиями, например, биохимическим анализом крови, результатами УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д. Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач даёт окончательное заключение и начинает терапию.

Норма уровня кальцитонина в крови у женщин

Если женщина имеет подозрение, что её организм заболевает болезнью, которая имеет какое-либо отношение к сбою содержания гормональных веществ, то специалисты первым делом назначают анализ крови на кальцитонин. О некоторых отклонениях в организме женщины необходимо сразу предупредить лечащего врача. Это также могут быть:

  • ушибы различной степени;
  • переломы;
  • опухоли, причём любой степени тяжести;
  • онкологическое заболевание щитовидной железы;
  • остеопороз;
  • заболевания костной ткани.
  • нарушение в нормализованном поступлении кальция в организм.

Норму данного гормона обычно проверяют с помощью определённого анализа крови на кальцитонин, измеряется эта норма в пг/мл. Процедура проводится двумя методами.

Один из них именуется иммунохемилюминесцентным, а другой носит название иммуноферментный. Здесь всё зависит от того, какой используют при этом анализатор. От мужских показателей нормы кальцитонина женские имеют некоторые отличия. При этом различия в половом сегменте это далеко не единственное, что может оказать влияние на результативность анализа.

Норма кальцитонина для женщин наблюдается в таблице:

  • по иммуноферментному анализу норма кальцитонина у женщин достигает от 0,07-12,97 пг/мл.
  • норма гормонального вещества кальцитонина по иммунохемилюминесцентному анализу у женщин может достигать до 1,46 мг/мл.

Что касается нормы содержания кальцитонина в крови у мужчин, то результаты получились следующие:

  • по иммуноферментному анализу норма кальцитонина у мужчин колеблется в рамках от 0,68-32,26 пг/мл, что гораздо выше по сравнению с женскими показателями.
  • норма гормонального вещества кальцитонина по иммунохемилюминесцентному у мужчин анализу придерживается до 2,46 мг/мл.

Присматриваясь к таблице норм кальцитонина по возрастным категориям, сразу становится ясно, что в раннем детском возрасте не наблюдается существенной разницы между мужчинами и женщинами. Чтобы в этом удостовериться, необходимо изучить следующие показатели:

  • самые высокие показатели наблюдаются у новорожденных детей, которые достигают от 1 до 7 дней жизни –70-348 пг/мл;
  • у детей с возрастным ограничением до 18 лет при анализе на кальцитонин норма достигает – до 70 пг/мл.

Это означает, что с увеличением возраста, данного гормонального вещества становится всё меньше и меньше. Причём это никак не является, каким-то серьёзным фактором, поводом включать тревогу. На состояние здоровья это влияет совершенно нейтрально. В организме человека существуют и такие процессы, которые прогрессируют увеличение содержания гормона в крови, но такой случай не является какой-то патологией. Со временем он, конечно же, проходит и тогда всё становится на свои места.

Перед рождением ребёнка уровень кальцитонина своевременно возрастает. При кормлении грудью норма также остаётся в повышенном состоянии. Всё это потому, что организм матери сильно расходует различные вещества, которые требуются для нормального роста ребёнка.

Если лечение осуществляется с помощью эстрогенов, норма содержания гормона заметно повышается. При условии, что человек употребляет в большом количестве спиртных напитков, то уровень тиреокальцитонина аналогично поднимается. Если кальций вводить в организм внутривенным способом, то данная процедура заметно повлияет на кальцитонин. Такой анализ, как правило, проделывают индивидуально от изучения тиреоидных гормонов. Обычно он проводится в онкологических клиниках.

Что показывает анализ крови на кальцитонин

Уяснив, что такое кальцитонин, нужно понимать, для чего назначается анализ и что показывает результат. Беспокойство вызывает повышение уровня кальцитонина относительно границы, признанной нормой для мужчины и женщины. Большее содержание кальцитонина, второе название такого вещества тиреокальцитонин, показывает что С-клетки усилили функцию без наличия соответствующего обстоятельства, — беременности, лактации, у детей при активности роста организма согласно возрасту.

Анализ на кальцитонин для врачей — это онкомаркер, дающий реальное представление о состоянии С-клеток, находящихся в щитовидной железе. Если показатель кальцитонина повышен, возникает подозрение, что в этих клетках формируется опухоль. При отсутствии лечения доброкачественное новообразование перерождается в онкологию — медуллярный рак.

Опасность такого состояния в том, что при раке щитовидной железы опухоль поражает близлежащие ткани, образуются метастазы:

  • в лимфатических узлах;
  • в тканях гортани;
  • в трахейных тканях;
  • в легких;
  • в молочных железах.

Лечение медуллярного рака сложное и длительное, в большинстве случаев требующее удаления щитовидной железы. Если образовались метастазы, прогнозы врачей на полное излечение под вопросом. Зависит это от общего состояния пациента и его иммунной системы.

Но предположения о раке в щитовидной железе могут быть ошибочными, потому что незначительное превышение кальцитонина относительно нормы свидетельствует о других патологиях в организме:

  • Размножение (гиперплазия) С-клеток, сопровождающаяся изменением структуры тканей.
  • Патология в области поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).
  • Цирроз печени на фоне алкоголизма.
  • Раковые новообразования в нейроэндокринной системе.
  • Панкреатит, тиреодит (воспаление в щитовидной железе аутоиммунного типа).
  • Почечная недостаточность хронической формы.

Поэтому при незначительном повышении количества кальцитонина в организме врач назначает дополнительное исследование, чтобы исключить или подтвердить перечисленные патологии и подобрать пациенту правильное лечение.

Кальцитонин ниже нормы

Несмотря на то что норма содержания кальцитонина по нижней границе почти приближена к нулю, есть такие обстоятельства, когда пониженный гормон — это сигнал о болезни или начальном этапе сбоя в функциональности какой-то системы.

Иногда пациенты интересуются, если кальцитонин меньше 2 означает ли это, что клетки щитовидной железы не способны синтезировать гормон? Такой показатель имеет разное пояснение, что зависит от методики лаборатории проводить анализ на такой гормон:

  • при иммуноферментном методе референтные значения содержат двузначное число 12,97 — для женщин, 32,26 — для мужчин;
  • при иммунохемилюминесцентном методе для женщин 1,46, для мужчин 2,46.

Ответит на такой вопрос врач и примет необходимые шаги, потому что низкий показатель кальцитонина тоже опасен:

  • Если была операция на щитовидную железу с полным или частичным удалением. Функция оставшихся клеток должна восстановиться и количество гормона достичь нормы. При осложнениях показатель кальцитонина остается низким даже после окончания этого интервала.
  • При беременности и кормлении низкий уровень гормона — это угроза для развития и жизни эмбриона.
  • Низкий кальцитонин — это симптомы остеопороза, гипотиреоза или других патологий.
  • Слабая сопротивляемость костей к ударам, что приводит к серьезным травмам скелета даже при легком ударе, падении.

Итак, если кальцитонин понижен или повышен, причины такого результата следует искать по крови и другим анализам. Избыток и недостаток любого гормона в организме — это повод для комплексного обследования.

Как понизить или повысить содержание кальцитонина в сыворотке крови и в органах-мишенях, — это знает врач эндокринолог. Только он составит правильную схему лечения, чтобы исключить проявление осложнений.

Если уровень Calcitonin гормона понижен, особенно при беременности, лактации или активном росте ребенка, эндокринолог рекомендует прием препарата Кальцемин, который восстановит баланс кальция и фосфора в организме, предотвратит серьезные проблемы.

Когда кальцитонин повышен

Любая ситуация, когда у пациента выявлен высокий кальцитонин, независимо от степени его повышения по сравнению с нормой, является очень серьезной и требует углубленного обследования с участием специалистов, имеющих достаточный опыт диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной железы.

Важно понимать, что в случае выявления уровня кальцитонина, превышающего 100 пг/мл, вероятность наличия медуллярного рака у пациента составляет почти 100%. Чем выше уровень, тем более запущена опухоль, тем выше вероятность выявления ее метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах и тем хуже прогноз для пациента

Если у пациента с узлами щитовидной железы по данным тонкоигольной биопсии все узлы являются доброкачественными, а в крови кальцитонин повышен, следует больше доверять анализу, поскольку вероятность того, что этот показатель «врет», невелика. Если уровень гормона действительно высок (т.е. превышает 100), оперативное лечение в объеме полного удаления щитовидной железы с центральной шейной лимфодиссекцией (т.е. с удалением окружающих щитовидную железу лимфоузлов) должно проводиться в обязательном порядке. Вы можете сами понять, насколько точным должен быть анализ на кальцитонин – ведь пациенту в подобных случаях щитовидная железа удаляется по результатам только одного лабораторного исследования! Ситуация с лечением таких опухолей подобна полету на самолете в тумане по приборам, когда ничего вокруг не видно, и решения о том, куда лететь, приходится принимать только на основании показаний приборов в кабине пилотов…

Следует упомянуть и о еще одной важной особенности медуллярного рака – в 30% случаев он имеет наследственное распространение, и может быть унаследован детьми больного в 50% случаев. В этих ситуациях удаление щитовидной железы производится детям до 5-7 лет (а в некоторых случаях – и в течение первого месяца жизни!), когда опухоль еще только начинает развиваться, а уровень кальцитонина повышен едва-едва

И в этом случае только точный тест на кальцитонин способен добавить уверенности врачам и родителям ребенка в том, что они все делают правильно.

Наиболее сложные случаи в диагностике медуллярного рака щитовидной железы связаны с ситуациями, когда гормон повышен лишь незначительно – то есть уровень выше нормы, но ниже цифры 100. В случаях, когда отмечается незначительное его повышение, речь может идти как о наличии медуллярного рака очень малого размера (3-4 мм), так и об отсутствии опухоли – в этом случае кальцитонин повышен вследствие других причин, не связанных с онкологическим заболеванием.

Как в случаях, когда кальцитонин повышен явно и отчетливо, так и в случаях сомнительного, незначительного повышения следует обратиться в специализированный центр эндокринологии, где специалисты проведут дополнительные уточняющие исследования, в числе которых:

  • тонкоигольная биопсия узлов под УЗИ-контролем с определением уровня кальцитонина в смыве с пункцинной иглы;
  • проведение стимулированного теста на кальцитонин с внутривенным введением глюконата кальция.

В данной статье мы не будем обсуждать все аспекты диагностики медуллярного рака, поскольку заниматься его самостоятельным выявлением пациентам неверно – это чревато ошибками, ценой которых может быть жизнь. Правила, которые надо запомнить после прочтения этого материала, просты:

  • кальцитонин – онкомаркер
    , это его главное значение;
  • анализ крови на гормон кальцитонин необходимо сдавать всем пациентам с узлами
    щитовидной железы;
  • анализ следует сдавать в специализированной лаборатории
    , использующей иммунохемилюминесцентные анализаторы 3-го поколения и имеющей достаточный опыт в диагностике медуллярного рака;
  • любое повышение уровня кальцитонина в крови должно быть поводом для обращения в специализированный центр эндокринологии
    .

Когда назначается анализ

Исследование на содержание кальцитонина в сыворотке крови необходимо проводить периодически. Это позволит предупредить различные нарушения в работе человеческого организма на уровне компенсации. По рекомендации специалистов, делать данный анализ необходимо не реже раза в год.

В том случае, если появляются признаки, которые могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы, желательно сразу проконсультироваться с врачом. Это позволит исключить развитие злокачественной опухоли в ней или своевременно начать проведение терапевтических мероприятий на начальных стадиях.

Среди основных симптомов патологического процесса выделяют:

  • слабость;
  • апатичное состояние;
  • увеличение щитовидки и лимфоузлов;
  • заторможенность;
  • беспричинную потерю веса;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • снижение работоспособности и памяти;
  • боли в области шеи спереди.

Перечисленные выше признаки могут показывать, что организм подвергается патологическим изменениям, отличающихся быстрым и агрессивным течением.

Показаниями к исследованию крови также являются:

  • сбои в обменных процессах фосфора и кальция;
  • наличие подозрения на развитие рака;
  • остеопороз;
  • необходимость контролировать результаты терапии после резекции опухолевого новообразования злокачественного характера;
  • обследование в целях профилактики, в особенности у людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию медуллярной опухоли;
  • проверка почек, молочных желез и желудка;
  • наличие узлов в щитовидке.

Анализ на уровень гормона может назначить онколог, терапевт, хирург или эндокринолог.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector