Профилактика и лечение кандидозного стоматита у детей, фото пораженной слизистой

Кандидозный стоматит — что это такое

Стоматит означает воспаление слизистой оболочки рта, включая внутреннюю сторону губ, щек, десна, язык и горло. Может быть острым или хроническим, легким, либо тяжелым и вызван грибками candida.

Воспаление губ в области их смыкания, известно как хейлит, языка – глоссит, десен – гингивит, и наконец воспаление горла – фарингит.

Кандидоз полости рта обычно сравнивают с грудкой дрозда, из-за того, что его белые пятна по внешнему виду напоминают поражения при данном заболевании. Несмотря на то, что грибок, вызывающий кандидоз присутствует во рту у 50% людей, инфекция развивается лишь при его разрастании и поражении слизистой оболочки.

Грибок может развиться во рту абсолютного у любого человека. Однако, более подвержены все же пожилые люди и дети, из-за слабости иммунной системы. Заболеть кандидозом можно также при приеме некоторых видов лекарств и при наличии заболеваний, поражающих иммунную систему.

www.dermnetnz.org

www.mayoclinic.org

Как выглядит грибковый стоматит: фото

Кандидоз, локализующийся в полости рта, по внешнему виду напоминает свернувшееся молоко, именно поэтому заболевание иногда называют молочницей. Характерная особенность грибкового стоматита ˗ белый налёт, покрывающий язык, а также слизистую щёк, верхнего нёба, в некоторых случаях ˗ дёсен и внутреннюю сторону губ.

На начальном этапе развития белая плёнка незначительна, она легко поддаётся счищению и не оставляет под собой травмированных очагов. Однако по мере прогрессирования болезни налёт приобретает более агрессивный характер: он становится плотным и рыхлым, внутри участков, поражающих язык, формируются борозды. Удалить грибок уже не так легко, создаётся впечатление, будто налёт спаян с поверхностью слизистого слоя. Каждая попытка снять подобные наслоения заканчивается образованием оголённых зон, представляющих собой воспаления красного цвета. При запущенных формах могут наблюдаться даже изъязвления.

Виды стоматита и риск передачи другим людям

Заразен ли стоматит или нет, зависит, прежде всего, от его вида. Существуют следующие разновидности данной патологии.

Вирусный

Возникает во время заражения вирусной инфекцией, например, гриппом или корью, а также герпесом. На фоне основного заболевания происходит снижение иммунитета, которое приводит к появлению стоматита. Данный вид заболевания возникает у детей и подростков.

Причинами возникновения могут быть:

  • некачественный уход за полостью рта;
  • контакт с больным человеком;
  • сниженный иммунитет;
  • употребление антибиотиков.

Начинается болезнь с ощущения слабости и повышения температуры, отекает слизистая. Затем в ротовой полости появляются небольшие волдыри, заполненные мутной жидкостью. Через несколько дней они превращаются в небольшие гнойнички, которые позже перерождаются в язвочки. Болезнь длится не более 10 дней.

Бактериальный

Возникает вследствие неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Толчком к этому могут быть сниженный иммунитет, перенесенные простудные заболевания, инфекционные процессы во рту и носоглотке, непролеченный кариес.

При возникновении такого вида стоматита, у больного наблюдаются отечность и рыхлость десен. Слизистая становится темно-малинового цвета, на ней появляются язвочки круглой формы. Больной чувствует боль в ротовой полости, особенно она усиливается при приеме пищи.

Кандиозный стоматит

Заражение происходит вследствие инфицирования ротовой полости грибами сапрофитами. Если у больного снижен иммунитет либо имеется сахарный диабет, то на фоне данных патологий сапрофиты становятся патогенными микроорганизмами, которые поражают слизистую и вызывают образование белого налета на слизистых.

При попытке убрать его, образовываются эрозии, которые могут кровоточить. Наблюдается затруднение приема пищи и глотания, так как у больных присутствует чувство жжения и боли в ротовой полости.

Афтозный

Афтозный стоматит возникает при наличии постоянных стрессов, аллергии на лекарства и продукты питания, заболеваний ЖКТ. При данном виде болезни во рту появляются беловатые язвы, которые вызывают дискомфорт во время приема пищи.

Больной ощущает недомогание, иногда возможно повышение температуры, наблюдается интоксикация. Данный вид стоматита не заразен и не передается другим людям.

Травматический

Во рту возникают ранки и язвочки вследствие травматизации слизистой. Это может происходить во время ношения брекетов, из-за ударов по лицу, если неправильно выросший зуб царапает слизистую. Данный вид стоматита не является заразным, исключение составляет болезнь, вызванная вирусным поражением.

Аллергический

Возникает, как ответ организма на аллергены. Это может быть еда, лекарства, средства по уходу за ротовой полостью.

Таким образом, зная, как передается стоматит у взрослых и детей, можно предпринять меры и не допустить распространения заболевания

Для этого нужно соблюдать некоторые предосторожности:

  • сократить контакт с больным, даже если это ребенок;
  • постоянно носить медицинскую маску;
  • выделить больному отдельную посуду и прочие принадлежности, которые нужно тщательно мыть и обдавать кипятком.

В случае с незаразными видами болезни, ограничиваются прижиганием язвочек зеленкой и полосканием антисептическими растворами. Заболевание хорошо поддается лечению, главное – не пренебрегать им, и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Кандидозный стоматит у детей

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

  • Кислой среды в полости рта или ацидоза.
  • Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
  • Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка. У здоровых деток, как и у подростков, грибковый стоматит встречается довольно редко. только внешние факторы или сильная инфекция может стать тем толчком, после которого и проявляется заболевание.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы. Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму. Грибковый стоматит может поразить гортань и пищевод. У совсем маленьких деток легко может попасть в кишечник и пищеварительный тракт. Это приведет к серьезным последствиям и дорогостоящему лечению.

Необходимо вовремя выявить грибковый стоматит и обратиться к специалисту, который назначит курс лечения. Лечение кандидозного стоматита у детей в домашних условиях проводить не рекомендуется, чтобы избежать вреда.

Симптомы проявления кандидозного стоматита у детей

Грибковый стоматит может протекать в легкой форме без ярко выраженных симптомов и сойти на нет через несколько недель даже без лечения. Но в большинстве случаев проявления заболевания у детей наблюдаются следующие симптомы:

  1. На языке и в ротовой полости возникают небольшие белые пятна, которые похожи на творог. Удалять такой налет очень трудно, а после удаления остается эрозия. А если во рту ещё много инфекции, то грибковый стоматит может принять другую форму стоматита с образованием язвочек.
  2. Ребенку трудно глотать, присутствует боль и дискомфорт.
  3. Из-за болевых ощущений ребенок легко отказывается от еды или вообще теряет аппетит. Некоторые родители по невнимательности считают, что такое происходит из-за плохой смеси, так что нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости младенца.
  4. У ребенка появляется опрелость, то есть грибок уже попал в пищевод и кишечник.

Отметим, что младенец может получить грибок и во время кормления грудью

В этом случае молодая мать должна обратить внимание на свои ощущения во время кормления. Если во время и после кормления грудью женщина ощущает сильную боль в области сосков, то у ребенка в полости рта возможно активно развивается грибковый стоматит

При мягкой форме стоматита у ребенка нужно достаточно хорошо мыть бутылочки и соски, дезинфицировать их перед каждым кормлением. Пустышки не следует облизывать и после этого давать ребенку, поскольку микробы изо рта взрослого быстро начнут развиваться в полости рта ребенка. Обязательно вытирать рот влажной салфеткой. Перед кормлением грудью лучше всего протирать область вокруг сосков специальным противогрибковым препаратом.

Если вы заметили хоть один симптом у ребенка, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Схема лечения заболевания обычно включает терапию кандидоза, снятие болезненных симптомов, восстановление иммунной системы, гигиену полости рта.

Госпитализация пациента требуется в исключительных случаях – больных, как правило, лечат в домашних условиях.

Медикаментозное

Стандарты лечения кандидоза требуют приема противогрибковых средств в течение 5-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть: Пимафуцин, Дифлюкан, Леворин, Флуконазол.

Для обработки язвочек используют раствор Кандид, гель Пимафуцин, спрей Мирамистин, люголь. Обработку воспаленных участков или полоскания осуществляют 6-7 раз за день.

Чтобы снять симптомы сухости во рту, используется 2-3-процентный раствор йодида калия.

При этом заболевании очень важно подольше сохранять лекарства во рту, поэтому назначаемые таблетки врач рекомендует разжевывать, а гели использовать в виде аппликаций. Некоторые препараты для лечения кандидоза специально выпускают в «долгоиграющей» форме – в виде карамелек и жевательных конфет

Некоторые препараты для лечения кандидоза специально выпускают в «долгоиграющей» форме – в виде карамелек и жевательных конфет.

Народные средства

Вылечить заболевание удастся быстрее и проще, если воспользоваться проверенными многолетней практикой народными средствами.

Врачи советуют использовать:

  • отвары трав (календулы, шалфея) для полосканий;
  • соки (клюквенный, морковный) для полосканий;
  • аппликации с маслами (шиповника, облепихи);
  • лук и чеснок (они подавляют активность грибка) как добавку к кушаньям.

Диета

При этом диагнозе диета строится на нескольких видах продуктов:

  • мясе (приготовленном на пару или отварном);
  • овощах, богатых клетчаткой;
  • крупах и бобовых культурах;
  • кисломолочной продукции.

Дрожжевой стоматит нельзя баловать дрожжами, поэтому из рациона исключаются свежий хлеб (черствый есть можно) и пиво.

Под запрет попадают кушанья из фастфуда, различные полуфабрикаты, консервы, алкоголь.

Причины развития заболевания

Медики считают, что основной причиной кандидозного стоматита является резкое снижение иммунитета под воздействием внешних и внутренних факторов.

Болезнь чаще всего провоцируется грибками вида Candida albicans , но также к ее появлению могут привести Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata.

Возбудителя болезни принято считать условно патогенным, поскольку при нормальном иммунитете он относится к нормальной микрофлоре полости рта. Но стоит организму попасть под воздействие неблагоприятных факторов, как грибок начинает активно делиться, образуя большие колонии. Это вызывает инфицирование тканей, из-за чего происходит разрушение иммунных барьеров, созданных для сдерживания грибка.

Врачи выделяют следующие факторы, запускающие механизм образования грибковых колоний в полости рта:

  • Снижение активности иммунитета. Это часто наблюдается в первые несколько недель жизни у новорожденных детей. Реже снижение иммунитета можно выявить у детей до 3-х месяцев.
  • У ребенка не сформирована полностью слизистая оболочка ротовой полости. Поэтому отсутствует полноценная бактериальная защита.
  • Дисбактериоз кишечника. Эта патология может стать причиной как у ребенка, так и взрослого человека.
  • Заражение ребенка грибками рода Candida во время прохождения родовых путей. Это происходит, если мать больна молочницей.
  • У 90% людей больных ВИЧ есть кандидозный стоматит.
  • Сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови грибки размножаются особенно активно.
  • Избыточное использование антисептических средств для полоскания полости рта. Они вызывают сухость слизистых и стоматит.
  • Синдром Шегрена. Это аутоиммунная патология, встречающаяся крайне. редко. Она выражается в сухости слизистых полости рта и конъюнктивите кожи.
  • Беременность. У женщин кандидозный стоматит может появиться на фоне гормональной перестройки организма в период вынашивания ребенка.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Избыточное использование гормональных контрацептивов.
  • Регулярное токсическое воздействие на организм различными химическими веществами.

Как лечить грудничков и новорожденных

Медикаментозное лечение у новорожденных ограничивается обработкой слизистых растворами йодинола и анилинового красителя (и тот, и другой — 1-процентные), тетрабората натрия (20-процентный).

Противогрибковые лекарства, которые назначают взрослым пациентам, грудничкам не дают. Также под запретом зеленка и перекись водорода – если попытаться с их помощью обработать ребенку ранки во рту, можно только усугубить болезнь.

Перед кормлениями мама должна обработать грудь раствором соды. Этим же средством обрабатывают пустышку, прежде чем дать ее малышу.

И еще важный момент: лечение кандидоза предполагает обильное питье. Для малыша это может быть травяной чай, брусничный или клюквенный морс (при отсутствии на эти продукты аллергической реакции).

О лечении кандидозного стоматита у новорожденных поведает следующее видео:

https://youtube.com/watch?v=ztchdnC6Gj0

Кандидозный стоматит у взрослых пациентов

Долгое время врачи всего мира были уверены, что эта болезнь присуща только детям. Но сегодня стоматологи признают, что кандидозный стоматит может развиваться и у взрослых людей, ведь частота фиксации случаев этого заболевания у взрослого населения растет ежегодно.

У ребенка местный иммунитет в полости рта практически отсутствует и это становится причиной развития патологии. А что у взрослых?

У них бактериальный баланс полости рта поддерживание слюной. Значит, болезнь развивается только на фоне общего ослабления иммунитета из-за внутренних болезней и вирусных заболеваний.

Кандидозный стоматит у взрослых пациентов никогда не проявляется в острой форме. Чаще эта болезнь носит хроническую форму и проявляется мигрирующими очагами белого налета, под которым скрываются очаги эрозии. Это объясняется тем, что стоматит у взрослых чаще всего является признаком других проблем со здоровьем: ВИЧ, сахарный диабет, гепатит, язвенная болезнь желудка.

Легкие формы этого заболевания взрослые могут лечить дома. Для этого можно использовать препараты как для внутреннего, так и для местного применения.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница):

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
• Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу. Симптомы проявляются на 3-7 день после рождения. У новорожденных и маленьких детей еще не сформированная иммунная система, поэтому она не в состоянии поддерживать здоровый баланс бактерий в ротовой полости. Таким образом, кандидозный стоматит часто появляется у новорожденных в первые месяцы жизни.
• И, наоборот, у здоровых детей и подростков это заболевание встречается редко. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может передавать заболевание через инфицированные игрушки или пустышки. Здоровый ребенок заражается, когда кладет эту пустышку в рот.
• Взрослые, которые носят зубные протезы, в большей мере подвержены риску развития кандидозного стоматита и передачи этого заболевания другим. Заражение происходит через руки и протезы, а также через другие предметы, к которым больной прикасается.
В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.
При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
• Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
• У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.
Риску подвержены люди:
• которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
• кто длительное время принимает антибиотики;
• со вставными зубами;
• с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.
Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
• Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
• У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
• Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.
Сексуальное поведение
• Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
• Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.
Другие факторы
• Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.
Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
• антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
• противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
• препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.
Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Как развивается заболевание?

Грибок Candida присутствует в микрофлоре ротовой полости у каждого человека.

Иммунная система сдерживает его, предотвращая размножение, но как только в организм попадает вирус или иммунитет ослабевает, грибок начинает активно размножаться, поражая ткани слизистой оболочки.

В результате образуется белый налет, который легко удаляется бинтом.

Условно выделяется четыре этапа развития заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и предполагаемые методы лечения.

  1. Первый этап. На слизистой рта появляются красные язвочки – на миндалинах, языке, губах, щеках и деснах. Никаких проявлений кандидозного стоматита не наблюдается, язвы не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, поэтому в большинстве случаев первый этап развития болезни остается незамеченным.
  2. Второй этап. Язвочки покрываются белым налетом творожистого вида, который легко и безболезненно удаляется. На месте язв после соскабливания остаются болезненные раны ярко-красного цвета. В редких случаях незначительно повышается температура тела.
  3. Третий этап. Творожистый налет приобретает более плотную консистенцию, удалить его проблематично. Язвы сильно болят и обильно кровоточат. Опасность третьего периода заключается в возможности попадания в открытые язвы болезнетворных микроорганизмов. В этом случае стоматит приобретает бактериальную форму, лечение которой проходит намного сложнее и дольше.
  4. Четвертый этап. Самая тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительного лечения. Белый налет распространяется не только на всю полость рта, но и на дыхательные пути.

Независимо от того, на каком этапе развития было выявлено заболевание, самолечением заниматься категорически запрещено. Врач должен осмотреть ротовую полость, выслушать жалобы пациента, и только после этого назначить лечение.

Как лечить стоматит народными средствами — список рецептов

Неприятные симптомы стоматита можно снять домашними средствами за неделю. Обязательным условием на время выздоровления будет отказ от агрессивной пищи, которая может травмировать воспаленную слизистую.

Придется исключить твердую, чересчур горячую или холодную еду, острые и соленые блюда.

Также необходимо как можно чаще полоскать рот обеззараживающими растворами, чтобы вымывать возбудителей болезни из ротовой полости. Подойдут отвары или настои ромашки, шалфея, тысячелистника, липового цвета, крепкий зеленый чай, чайный гриб.

Существует много рецептов того, как использовать народные средства от стоматита. Многие из них можно и нужно применять у детей.

Разберем самые популярные и эффективные способы лечения стоматита народными средствами:

  1. Смешайте до однородного состояния чайную ложку жидкого меда с ложкой оливкового масла холодного отжима, сырым белком одного яйца и одной ампулой 0,5 процентного новокаина. Такой смесью смазывайте слизистую полости рта несколько раз в день.
  2. Натрите на мелкой терке сырой картофель и добавьте несколько капель оливкового масла. Прикладывайте кашицу к язвочкам во рту. Картофель сам по себе хорошо помогает при стоматите: нарежьте клубни на тонкие ломтики и почаще прикладывайте к воспаленным участкам.
  3. Измельчите веточку алоэ и смешайте с оливковым маслом. Алоэ, как и картофель, эффективно подходит, как лечение стоматита народными средствами.
  4. Залейте половину стакана корня лопуха горячим не дезодорированным подсолнечным маслом. Дайте настояться сутки, затем доведите смесь до кипения и уваривайте в течение 15 минут. Получившейся мазью обрабатывайте ротовую полость до полного выздоровления.
  5. Измельчите семена лопуха и добавьте к ним щепотку соли. Полученную смесь выпарите на огне, добавьте сливочное или топленое масло, чтобы довести смесь до состояния мази.
  6. Для полоскания рта разведите 1:1 морковный сок или сок белокочанной капусты с водой.
  7. Выжмите сок одного лимона и разведите его в равных пропорциях с горячей водой. Полощите рот как можно чаще. Этот отличный способ быстрого лечения стоматита.
  8. Возьмите горсть бурой луковой шелухи и 500 мл горячей воды. Шелуху залейте горячей водой, нагрейте до первых признаков закипания и оставьте настойку на ночь. Не переживайте, если раствор слегка окрасит зубы: вы легко вернете им свой цвет после тщательной чистки.
  9. Разведите столовую ложку соды в стакане теплой воды и полощите рот после каждого приема пищи.
  10. Залейте 1 столовую ложку коры дуба стаканом воды, доведите до кипения и варите в течение 10 минут. Остуженный и процеженный отвар подходит для частого полоскания и детям, и взрослым.
  11. Смешайте масло орегано или масло из косточек грейпфрута с водой в пропорции 1:3. Смесь наносите на пораженные участки с помощью пипетки или ватного диска несколько раз в день.
  12. Смазывайте язвочки облепиховым маслом или жидким медом как можно чаще.
  13. Раздавите или натрите на терке 3-4 зубчика чеснока. В получившуюся кашицу добавьте столовую ложку простокваши. Полученный раствор наносите на пораженные участки слизистой не реже трех раз в сутки. Мазь получается жгучая и при применении может вызвать жжение и слезотечение, поэтому не рекомендуется ее использование у детей.
  14. Пропустите через соковыжималку самые сочные корни хрена и разбавьте наполовину водой. Получившийся жгучий раствор для полоскания эффективно избавляет от стоматита, но не подходит детям.
  15. Употребляйте в пищу варенье из лепестков розы. Оно обладает бактерицидным действием и ускорит процесс выздоровления.

Если болезнь сопровождается повышением температуры, кровотечением и другими серьезными симптомами, то не стоит рисковать и лечить стоматит народными средствами. Следует немедленно обратиться за помощью к доктору. Он пропишет лекарственные средства для снятия болевых ощущений и избавления от стоматита.

Клинические проявления

фото грибковый стоматит

Основный признак грибкового стоматита – местное поражение слизистой оболочки полости рта, характеризующееся ее покраснением и образованием налета, который особенно выражен при инфицировании грибками рода Кандида. Внешний вид белесоватого налета напоминает свернувшееся молоко, в связи с чем, в народе болезнь получила название «молочница». У пациента выявляют и другие симптомы:

  • под налетом располагаются покрасневшие участки слизистой с признаками раздражения;
  • пациент постоянно испытывает чувство жжения и зуд;
  • эрозии, возникающие под пленками, могут незначительно кровоточить;
  • кровоточивость приводит к ощущению металлического вкуса во рту;
  • выраженный болевой синдром может стать причиной затруднения глотания, особенно у маленьких детей.

При развитии болезни у новорожденных, они становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды, в связи с чем очень быстро теряют массу тела. При плохом уходе за ребенком, родители могут не сразу заметить небольшой налет и покраснение слизистой оболочки рта, в связи с чем, болезнь к моменту выставления диагноза прогрессирует достаточно сильно.

В редких случаях, грибковая инфекция может распространяться на слизистую оболочку половых органов, кожные покровы, внутренних органов, что особенно часто наблюдается у больных с выраженным иммунодефицитным состоянием, например, при ВИЧ-инфекции или злокачественных новообразованиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector