Карсил: инструкция по применению препарата, показания и аналоги

Состав препарата

Гепатопротекторное ЛС для перорального приема выпускается в нескольких формах выпуска и составах с разным содержанием действующего вещества. Применять каждое из лекарств нужно в соответствии с описанным способом применения.

Препарат Карсил драже

Содержание в 1 шт.:

• Активный компонент: 35 мг силимарина (содержащийся в экстракте расторопши)
• Составляющие ядра: лактоза (в форме моногидрата), крахмал из пшеницы, повидон (либо колидон-25), ЦМК, Е 572, тальк, декстроза (в виде моногидрата), сорбит, пищевая сода.
• Покрытие драже: целлацефат, диэтилфталат (закрепитель), сахароза, акациевая камедь, желатин, тальк, Е-171, ПЭГ-6000, краситель Brown Opalux (сахароза, Е-172 (желтый+черный), Е 216, Е 218), вода.

ЛС в виде шароподобных таблеток под коричневым покрытием. Фасуется в блистеры по 10 драже. В коробке – 8 либо 18 пластинок, сопроводительное пояснение по применению с указаниями как правильно принимать ЛС.

Таблетки Карсил

Состав ингредиентов в одной пилюле:

• Активный: 41-56 мг экстракта сухого расторопши плодов (идентично 22,5 мг силимарина)
• Ядро: лактоза, поливинилпирролидон К-25, крахмал из пшеницы, ЦМК, Е 572, тальк, Е 421, кросповидон, пищевая сода, Твин-80
• Компоненты оболочки: ацетил- и диэтилфталат, сахароза, желатин, Е-171, Е 414, Opalux broun (Е-171 (красный, черный), Е 218, сахароза, Е 216), глицерол.

Шарообразные таблетки под коричневым покрытием, без запаха. ЛС фасуется в блистеры по 10 штук. В коробке с руководством, как пить Карсил, – 8 пластинок.

Помимо этих форм, имеются также капсулы Карсил Форте, в которых содержание силимарина составляет 90 мг. Употребление и способ применения зависит от тяжести патологии.

Последствия комбинации алкоголя с гепатопротектором

Хронический алкоголизм является показанием для приема препарата. Но применение Карсила целесообразно только в период реабилитации после кодирования или лечения в клинике. Карсил не поможет человеку избавиться от боли в правом подреберье утром после употребления спиртосодержащих напитков. Совместимость алкоголя и Карсила отсутствует в силу разнопланового воздействия на организм человека.

Карсил, как и все лекарственные препараты, не сочетается с алкогольными напитками

Одновременное употребление таблеток с алкоголем спровоцирует нежелательные последствия:

• терапевтическая эффективность Карсила значительно снизится;
• промежуточный продукт этанола ацетальдегид накопится в системном кровотоке и станет причиной серьезной интоксикации;
• проявятся побочные действия, как алкогольных напитков, так и Карсила.

После употребления этилового спирта он проникает в клетки печени, ферменты которых начинают расщеплять его на безопасные для организма человека соединения. Действующее вещество Карсила не сможет полноценно переработаться и проявить лечебные свойства. Не стоит забывать о растительном составе препарата, который при неправильном применении таблеток способствует развитию аллергических реакций. Под действием этанола такая вероятность существенно повышается.

Аналоги Карсила

Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много аналогов позволяющих заменить прием Карсила. Все они могут иметь другой состав, содержать синтетические или натуральные компоненты, но оказывать аналогичный терапевтический эффект. К распространенным заменителям Карсила относят следующие препараты:

Легалон

Легалон – лекарственный препарат на основе расторопши. Оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает клетки печени и улучшает ее работу. Препарат является структурным аналогом Карсила, но содержит 70 мг силимарин, поэтому считается более сильным в борьбе с функциональными и патологическими нарушениями печени. Не назначается детям до 12-ти лет и беременным женщинам.

Лив 52

Это препарат на растительной основе. В составе содержится более 5-ти трав, которые в комплексе оказывают выраженное гепатопротекторное действие. Применяется в терапии гепатитов, цирроза печени, токсическом поражении ее клеток. Предназначается для длительного применения, практически не имеет противопоказаний.

Хофитол

Гомеопатический препарат на основе листьев артишока. Относится к гепатопротектором, обладает желчегонным, диуретическим, гипоазотемическим действием. Препарат имеет хорошую переносимость, может назначаться детям.

Эссливер Форте

Гепатопротекторное лекарственное средство на основе эссенциальных фосфолипидов и витаминов группы В токоферола. Обладает выраженной терапевтической активностью в лечении заболеваний печени. Прием лекарства восстанавливает поврежденные клетки, защищает от негативного воздействия. Витамины в составе капсул улучшают метаболические процессы, повышают иммунную защиту.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы Карсила форте предназначены для перорального приема. Их нужно глотать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Разовая доза, как правило, составляет одну капсулу. При этом кратность применения обычно не менее 3 раз в сутки.

В профилактических целях или при легких поражениях печени препарат может быть назначен один или два раза в день. Для профилактики химических интоксикации Карсил форте назначается в суточной дозе 1-2 капсулы. Продолжительность курса лечения при этом составляет не менее 3 месяцев.

для детей

В детском возрасте препарат разрешается использовать, начиная с 12-летнего возраста. Схема лечения при этом обычно такая же, как для взрослых пациентов. При тяжелых поражениях лекарства следует принимать по одной капсуле 3 раза в день. В более легких случаях или для профилактики Карсил форте может назначаться по одной капсуле один или два раза в сутки. Стандартный курс лечения, как правило, длительный и составляет несколько месяцев. У детей младше 12-летнего возраста данных относительно безопасности препарата нет.

для беременных и в период лактации

Схема лечения препаратом в период беременности и грудного вскармливания подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз; карцинома яичников, молочных желез, матки; миома матки; карцинома простаты). Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией)

Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Побочные действия и противопоказания

Большинство пациентов хорошо переносят Карсил, однако в редких случаях могут развиться побочные эффекты. К ним следует отнести такие явления:

• Диспепсия;
• Метеоризм;
• Изжога;
• Рвота;
• Понос;
• Тошнота;
• Гастропатия;
• Ухудшение аппетита;
• Изжога;
• Аллергические реакции
• Кожные высыпания;
• Зуд;
• Анафилактический шок;
• Диурез;
• Одышка
• Алопеция;
• Головная боль;
• Усиление существующих вестибулярных нарушений.

Вышеперечисленные явления не требуют лечения и проходят сами собой после отмены Карсила.

Передозировка

По состоянию на сегодняшний день не было официально зарегистрировано ни одного случая передозировки описываемым препаратом.

В случае принятия завышенной дозы рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Если имеется необходимость, проводится симптоматическое лечение.

Противопоказания

Карсил не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к его компонентам.
2. Острые отравления различной этиологии.
3. Возраст до пяти лет.
4. Наследственная непереносимость галактозы или фруктозы.
5. Недостаток лактозы.
6. Нарушение абсорбции глюкозы-галактозы.
7. Сахаразо-изомальтазный дефицит.

Если пациент имеет вестибулярные нарушения, необходимо соблюдать осторожность при применении Карсила при управлении автомобильным транспортом и работе с различными механизмами. Следует заметить, что силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом

Следует заметить, что силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при назначении Карсила пациентам, которые имеют следующие гормональные нарушения:

• Эндометриоз;
• Карцинома предстательной железы, молочной железы, матки и яичников;
• Миома матки.

При беременности

В течение периода ожидания ребенка Карсил принимается только по назначению врача после проведения им оценки соотношения пользы и риска.

Описание и состав

В качестве действующего вещества Карсил Форте содержит экстракт плодов расторопши. Гепатопротекторными свойствами обладает силимарин и несколько его изомеров, которые выходят состав экстракта. Максимальную активность проявляет силибинин, механизм действия которого изучен не до конца, но полезные фармакологические эффекты были доказаны в клинических испытаниях.

Карсил форте оказывает следующие положительные действия:

• Антиоксидантное. Действующее вещество экстракта расторопши способно взаимодействовать со свободными радикалами, которые находятся в печени. Это дает возможность прерывать процесс перекисного окисления липидов, предупреждать разрушение клеточных структур и нормализовать биохимические процессы.
• Мембраностабилизирующее действие. Силимарин способен регулировать проницаемость клеточных мембран, благодаря чему они не теряют лишние ионы и не впускают гепатотоксические агенты. Механизм действия основан на конкурентном связывании с рецепторами, которые реагируют на попадание токсических продуктов.
• Стимулирует регенерационные процессы. Механизм действия основан на активации синтеза белков, которые необходимы для правильной структуры и функций гепатоцитов. Кроме этого, силимарин подавляет образование коллагеновых волокон из клеток печени.
• Противовоспалительное действие. Составляющие экстракта способны ингибировать выделение медиаторов воспаления и угнетать активность некоторых ферментов, которые принимают участие в этом процессе.

На фоне лечения Карсилом форте становятся видимыми как субъективные клинические изменения в состоянии пациента, так и нормализация лабораторных показателей функционального состояния печени.

При пероральном приеме силимарин всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью. Максимальная концентрация фиксируется только через несколько часов после приема внутрь. Накопительного эффекта не происходит, поэтому курс лечения может быть длительным при регулярном приеме препарата.

Аналогичные по механизму действия средства

При невозможности применения Карсила в терапии заболеваний печени, доктора подбирают другие медикаментозные средства со схожим действием. Самый популярный аналог — это Овесол, читайте сравнение препаратов. Наиболее эффективными заменителями считают:

Название	Действующие вещества	Производитель	Стоимость в рублях
Силибинин	экстракт расторопши	Вифитех (Россия)	90-110
Масло расторопши	масло расторопши	Алтэя (Россия)	150-300
Гепарсил	силимарин	ООО «Стиролбиофарм» (Украина)	70-100
Хофитол	экстракт листьев артишока	Laboratoires ROSA-PHYTOPHARMA (Франция)	350-400

Все аналоги, некоторые из которых стоят недорого, эффективно борются с различными печеночными патологиями, помогают органу регенерировать и восстановить его функции. Правильная работа печени — залог здоровья пациента в будущем.

Лечение печени Карсилом

Липотропное средство Карсил для защиты печени содержит силимарин. Он оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны, предотвращая вредное воздействие на гепатоциты и восстанавливая пораженные клетки. Антигепатоксичное действие компонента обусловлено его взаимодействием с рецепторами, соответствующими токсинам в мембране клеток. Нюансы:

1. Карсил стабилизирует биомембраны, улучшает функцию клеточных структур, оказывая лечебное воздействие на гепатоциты.
2. Лекарство имеет стимулирующее клеточный метаболизм действие, обладает антиоксидантным эффектом, улучшает микроциркуляцию. Клинически это действие препарата заключается в снижении уровня трансаминаз, глобулинов, билирубина.
3. У человека, принимающего драже или капсулы, улучшается состояние, нормализуется пищеварение, улучшается аппетит, увеличивается масса тела.
4. Пероральный прием Карсила способствует интенсивному распределению активных веществ в организме. Высокие концентрации силимарина обнаружены в печени, почках, сердце, легких, почках.
5. Активные компоненты препарата выводятся с желчью в виде конъюгатов и с мочой. За 24 часа после однократного приема 20 мг/кг веса препарата выводится 35% от изначальной дозировки.

Дозировка

Драже и капсулы для восстановления печени принимаются перорально. Если заболевание отличается легкой и средней тяжестью течения, то лекарство назначается в дозировке 1-2 драже трижды/день. При тяжелых формах болезней доза увеличивается вдвое, курс лечения длится от трех месяцев. Детям с пяти лет назначают 5 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Драже и капсулы запивают водой. Профилактическая суточная доза драже составляет 2-3 шт.

Дозировка Карсила для восстановления печени при тяжелых поражениях у взрослых и детей старше 12 лет такая – 1 капсула трижды/сутки, при легких и средних степенях течения – по 1 шт. 1-2 раза/день. Для профилактики химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы/день. Особые указания приема лекарства:

Во время беременности и грудного вскармливания медикамент принимается с осторожностью, только по показаниям, под наблюдением врача и после оценки пользы для матери и риска для ребенка.
Нет данных о том, что Карсил нарушает концентрацию внимания, поэтому его можно принимать во время вождения автомобиля или управления аппаратами.
На 1 драже или капсулу приходится 0,0554 г лактозы, 0,162 г сахарозы и 0, 206 г глюкозы. Эти данные следует знать пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимости фруктозы-декстрозы, дефицитом глюкозы-изомальтозы.
Пшеничный крахмал в составе лекарства опасен для лиц с глютеновой энтеропатией (целиакией).
Карсил содержит глицерин, который токсичен в высоких дозах

Превышение его дозировки может вызвать головную боль, раздражение желудка, понос.

Побочные эффекты

Применение Карсила для восстановления печени редко может вызывать побочные действия. К ним относятся усиление вестибулярных нарушений, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боли в животе, алопеция, аллергические реакции, зуд, диспепсия, сыпь. Признаки исчезают после отмены приема. При передозировке препаратом требуется провести промывание желудка, вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь.

Медикамент с осторожностью назначается при гормональных нарушениях (риск проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина), эндометриозе, карциноме молочных желез и предстательной железы, миоме матки, поражениях яичников. Противопоказания приема драже и капсул:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактазная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции-галактозы-глюкозы;
• детский возраст: до 12 лет – для капсул, и 5 лет – для драже;
• целиакия (непереносимость глютена).

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Карсила для восстановления печени не запрещает сочетать его с витаминами, кортикостероидами и иммуносупрессорами в комплексном лечении персистирующего гепатита. Другие лекарственные взаимодействия медикамента:

1. Силимарин способен уменьшать эффективность пероральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
2. Активное вещество состава может усиливать эффекты Диазепама, Кетоконазола, Винбластина, Алпразолама, Ловастатина ввиду подавляющего действия на систему изоферментов цитохрома.

Побочные явления

Как правило, препарат переносится очень хорошо. Однако иногда могут возникнуть побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

• Диарея, тошнота, запор, рвота, диспепсия, болезненные ощущения в животе;
• Алопеция, сыпь, отек Квинке, зуд, повышенный аппетит;
• Усиление вестибуляторных нарушений.

У плода может отмечаться увеличение массы тела. После отмены средства все побочные явления проходят.

Передозировка

Тяжелых последствий передозировки Карсилом в медицинской практике не зафиксировано. Фитопрепарат отличается минимальным списком противопоказаний, но при повышенной чувствительности к растительному экстракту из его состава, способен спровоцировать аллергические проявления. Непереносимость силимарина может быть последствием регулярных передозировок. В некоторых случаях нарушение режима дозирования приводит к отклонениям со стороны работы пищеварительной системы.

Противопоказания

Данное лекарство не рекомендуется назначать при наличии таких состояний, как:

• Аллергия на компоненты, входящие в состав средства;
• Целиакия;
• Лактозная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы.

С осторожностью данное средство может быть назначено при эндометриозе, миоме матки, карциноме молочных желез и предстательной железы. Лечение средством Карсил в данных случаях должно осуществляться только под пристальным присмотром врача

Период беременности

В период беременности от приема средства Карсил необходимо отказаться. Связано это с тем, что препарат может оказывать негативное действие на плод. Если имеется острая необходимость в средстве, и заменить его аналогом не получается, то прием допускается, но при этом беременная постоянно должна находиться под присмотром доктора.

Во время грудного вскармливая средство Карсил также не рекомендуется принимать. В этом случае лучше подобрать безопасный аналог.

Аналоги

1. Карсил Форте.
2. Легалон 140.
3. Легалон 70.
4. Силегон.
5. Силибинин;&nbsp.
6. Силимар.
7. Силимарин.
8. Силимарин СЕДИКО.

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов.

Необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность.

Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов.

В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень.

В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов.

В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Механизмы защитного действия препарата

Гепатопротекция подразумевает стимуляцию способности клеток печени (гепатоцитов) к синтезу, обезвреживанию токсинов и поддержание устойчивости к агрессивному воздействию.

Эффекты:

• Работает как антиоксидант. Окислительные процессы и наличие активного кислорода — нормальная часть метаболизма клеток. Но при действии токсичных веществ, гипоксии, воздействии отдельных лекарств, алкогольной интоксикации, гепатитах (B,E,C,D,G) возникает оксидативный стресс. Содержание агрессивных форм кислорода возрастает чрезмерно. Они повреждают клеточные мембраны, важные функциональные молекулы гепатоцита (ДНК, белки-ферменты, липиды) и нарушают работу клеток. Силибинин в составе препарата улавливает свободные радикалы; усиливает синтез перехватчика радикалов глутатиона; блокирует перекисное окисление; защищает от разрушения жирные кислоты в структуре фосфолипидов (на 2/3 мембрана гепатоцита состоит из фосфолипидов). Флавоноиды расторопши пятнистой как антиоксиданты в 10 раз активнее, чем токоферол (витамин Е).
• Антифибротическое и противовоспалительное воздействие: уменьшает выработку коллагена, проколлагена и снижает степень фиброза (эти компоненты — строительный материал для фиброзной ткани). Фиброз представляет собой замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью, происходит как следствие заболеваний печени.
• Повышает регенерационную активность гепатоцитов. Это противоположный фиброзу процесс структурного улучшения тканей печени. Стимулирует белковый синтез в гепатоците, изменяет количество РНК, гликопротеинов, гликогена (синтез ДНК не ускоряется: препарат не активирует опухолевые процессы! ). Это приводит к ускоренному восстановлению клеток. Их мембраны стабилизируются и возобновляют корректную работу как фильтра на впуск-выпуск из гепатоцита. Он перестаёт терять важные вещества (ферменты трансаминазы), улучшается обезвреживание ксенобиотиков. Участки мембраны, ответственные за поступление в гепатоцит токсичных веществ, блокируются.
• Регулирует липидный обмен. Желчь выделяется в кишечник и расщепляет липиды из пищи на составные части. В виде «кирпичиков» жирных кислот и глицерина они затем всасываются в кровоток. Силимарин усиливает желчеотделение, облегчая усвоение липидов. Холеретический эффект (возрастает выработка, продукция желчи) обеспечивается увеличением синтеза желчных кислот; холекинетическое действие (возрастает выделение желчи) происходит из-за снижения тонуса сфинктеров.
• Активен в отношении вирусов при гепатитах (доказательная база пока недостаточна).

Источником экстракта является расторопша пятнистая Silybum marianum — эффектное растение до 1,5 метра высотой с крупными малиновыми соцветиями-корзинками и колючими пятнистыми красиво изрезанными листьями. Сырьём служат плоды.

Инструкция

В инструкции содержится важная информация о показаниях, способе приема, противопоказаниях, а также лекарственном взаимодействии.Эти сведения нужно внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не допустить ошибок.

Фармакологическое действие

Выраженный терапевтический эффект Карсила обусловлен содержанием в составе фитопрепарата экстракта плодов расторопши пятнистой. Растение обладает рядом полезных свойств для печени и желчевыводящей системы. По химическому составу экстракт является аналогом силимарина. Карсил воздействует на печень на клеточном уровне.

Применение фитопрепарата обеспечивает улучшение защитных функций органа, нормализацию регенеративных процессов и его функционального состояния.

Фармакологические свойства:

• стабилизация клеточных и лизосомальных мембран;
• активизация белкового синтеза;
• предотвращение проникновения в клетки вредных веществ;
• ускорение детоксикационных процессов в печени;
• улучшение процесса желчеобразования в печени;
• выведение из организма токсинов;
• антиоксидантное действие;
• улучшение синтеза фосфолипидов в гепатоцитах;
• нормализация процесса пищеварения;
• восполнение запаса ненасыщенных жирных кислот;
• нормализация процесса окисления холестерина.

Показания

Лекарственное средство Карсил может использоваться только в составе комплексного лечения.

Препарат назначается для лечения таких состояний, как:

• Цирроз печени;
• Поражение печени;
• Хроническая форма не вирусного гепатита;
• Стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный вид);
• Состояние, которое наступает после острого гепатита.

Лекарственное средство применяется для профилактики поражений печении при регулярном употреблении спиртного или антибиотиков.

Способ применения

Подобрать верную дозировку, корректировать ее, а также изменять продолжительность лечения может только специалист. Драже лекарства Карсил нужно принимать внутрь, запивая водой. Драже нельзя разжевывать или измельчать.

Взрослым назначается средство исходя из формулы 5 мг/кг веса. Полученная дозировка распределяется на 3 приема. Для профилактики назначается по 2 драже в сутки. Лечение может продолжаться до 90 дней.

Форма выпуска и состав

В аптеках можно встретить препарат в форме драже.

В состав драже входит силимарина, а также сахар молочный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат глюкозы моногидрат, колидон-25, сорбит, микрокристаллическая целлюлоза и тальк. В состав оболочки же входит гуммиарабик, желатин, целлюлозы ацетилфталат, сахар, тальк, титана диоксид, диетифталат, полиэтиленгликоль 6000, краситель коричневого цвета, глицерин.

Лекарственное взаимодействие

Нужно ставить в известность своего врача о приеме средств, даже если они отпускаются из аптеки без рецепта.

Лекарственное средство Карсил может вступать в реакцию с иными препаратами:

• Усиливает эффективность таких средств, как Винбластин, Алпразолам, Кетоконазол, Ловастатин, Диазепам;
• Увеличивает риск забеременеть при приеме пероральных контрацептивов.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:

• обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
• стимулирует внутриклеточный метаболизм;
• активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
• нормализует липидный обмен;
• предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
• не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.

Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.

Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.

Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.

Фармакокинетика

После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.

Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.