Барокамера

Ждать кислорода придется до нового года

По всей стране медики отмечают дефицит кислорода, точнее баллонов для него. Например, на сессии Генического райсовета выделили деньги на приобретение 50 баллонов для кислорода, но местная больница нуждается в 150! Ведь за день для больного коронавирусом надо не менее трех-четырех баллонов. Администрация Генической центральной райбольницы уже просит всех неравнодушных помочь.

Министерство экономразвития пытается договориться с крупными предприятиями о том, чтобы «переодолжить» кислородные баллоны для нужд медицины. Об этом в эфире одного из телеканалов заявил министр Кабинета министров Олег Немчинов.

«Он (вопрос закупки кислородных баллонов. — Ред.) продолжает стоять остро. Дело в том, что на самом деле кислородные баллоны — это достаточно высокотехнологичный продукт, который должен выдерживать очень серьезное давление. Я знаю, что министерство провело работу с целым рядом крупных предприятий, которые используют такие кислородные баллоны и могут фактически переодолжить медицинской отрасли. Знаю, что речь идет о нескольких тысячах единиц», — отметил Немчинов.

Какие предприятия на это согласились — неизвестно. Но и с кислородными подстанциями возникают проблемы. Во Львове, как рассказала «Вестям» санитар одной из ковидных больниц, после ночных заморозков им приходится размораживать замерзшие кислородные баллоны, чтобы дать кислород в палаты. В буквальном смысле слова — костром.

А 20 ноября во Львовском областном военном госпитале произошел взрыв при заправке кислородных баллонов. В итоге перестали функционировать кислородные трассы, и 60 пациентов срочно перераспределили в другие больницы.

Как отмечают медики, цена вопроса для страны — минимальная: 10-литровый кислородный концентратор стоит 40 тыс. грн, то есть 10 тыс. концентраторов обойдутся в 400 млн грн. Но сегодня этим озабочены только волонтеры из разных благотворительных организаций.

Тем временем в Минздраве прогнозируют, что до середины декабря лишь 80% коек для больных Covid будут обеспечены кислородными магистралями и кислородными концентраторами.

«По всей Украине есть с этим проблемы. Даже несмотря на то что выделены средства на проведение магистралей, закупку концентраторов, есть ряд проблем на местах, которые мешают это сделать. Не хватает работников, проводящих эти магистрали, не хватает компаний, которые могут сделать техническую документацию… К сожалению, нужно время, и… это будет не раньше середины декабря», — сообщила первый заместитель министра здравоохранения Ирина Садовьяк.

Барокамера и COVID-19

Ученые из больницы Opelousas General Health System (США) оценили эффективность гиперболической кислородной терапии при тяжелых формах коронавирусной инфекции и опубликовали методику насыщения биологических тканей человека кислородом под высоким давлением. Медики изучили состояние COVID-положительных пациентов. Для предотвращения инвазивного вмешательства каждый из этих больных получал от одной до шести процедур в барокамерах. «Все пациенты выздоровели без необходимости искусственной вентиляции легких. После ГБО насыщение кислородом увеличилось, а воспалительные маркеры снизились. На момент написания статьи три из пяти пациентов были выписаны из больницы, а два остаются в стабильном состоянии», — сказано в публикации.

Лечение больных COVID-19 в барокамерах апробировали врачи Федерального медико-биологического центра имени Бурназяна ФМБА России, применяя данный метод для ослабленных пациентов пожилого возраста. Также этот метод практикуется в НИИ имени Склифосовского, где в комплексе с другими терапевтическими методиками пациентам с COVID-19 необходимо 4–5 сеансов, каждый из которых длится 50–60 минут и проводится раз в сутки. Причем улучшения заметны уже после первой процедуры.

«Важно ликвидировать недостаток кислорода у больного, а барокамера безопаснее, чем ИВЛ». (зав

лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов)

Минздрав России утвердил методические рекомендации (утверждены Департаментом здравоохранения г. Москвы от 04.06.2018 г.) по медицинской реабилитации пациентов при COVID-19 в кислородных барокамерах.

Безопасность использования

Кислород хорошо поддерживает горение, поэтому важно соблюдать требования безопасности:

  • не курить и не использовать открытый огонь в помещении, где стоит аппаратура;
  • оснастить дом пожарной сигнализацией;
  • при работе аппарата не ставить его вблизи стен или нагревательных приборов;
  • не хранить баллоны в непроветриваемом помещении, не класть их в багажник автомобиля при поездках.

А здесь подробнее о гипоксии головного мозга.

Кислородная терапия используется в основном при тяжелых заболеваниях легких и сердца. Она уменьшает выраженность симптомов и дает возможность пациентам вести более активную жизнь, а также увеличивает ее продолжительность. Самостоятельное использование оксигенотерапии без рекомендации специалиста не рекомендуется врачами из-за опасности осложнений и отсутствия доказанной пользы.

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Одышка при сердечной недостаточности — довольно распространенная патология у больных

Важно снять симптомы с помощью препаратов и трав

Начинают проведение оксигенотерапии при недостатке кислорода в крови. Показания для проведения довольно разнообразны, как и виды терапии. Например, пеногасители используют при воспалении легких. Техника выполнения зависит от аппарата.

Если диагностирована легочная гипертензия, лечение необходимо начинать скорее, чтобы облегчить состояние больного. Препараты для вторичный или высокой гипертензии назначаются комплексно. Если методы не помогли, прогноз неблагоприятен.

Развиться гипоксия головного мозга может у новорожденного, у взрослых под действием внутренних и внешних факторов. Она бывает хроническая и острая. Последствия крайне тяжелые без лечения.

При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

Принимать ванны от варикоза полезно даже обычные. Однако флебологи рекомендуют попробовать с содой, с морской солью, скипидарные, радоновые, сероводородные. Можно ли принимать горячие? Какая оптимальная температура?

Для насыщения кислородом проводится гипербарическая оксигенация (ГБО). Показания включают довольно обширный спектр, в который входят как общее изнеможение, так и серьезные проблемы. Есть противопоказания для барокамеры. Метод показывает отличные результаты.

Поражение вен на нижних конечностях встречается все чаще даже у молодых людей. Народные методы лечения варикоза на ногах становятся достойной альтернативой аптечным препаратам. Какие средства, рецепты и способы воздействия самые эффективные?

источник

Лечимся дома – как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ при COVID-19 самое важное – это помочь организму справится с болезнью самостоятельно – снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто – но на практике это не так

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длится в 2 раза дольше, чем при других ОРВИ – представьте, что у вас температура держится не 3-5 дней, как обычно, а 10-14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате, некоторым пациентам все-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому кушать нужно, даже если не хочется – в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома – это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого – парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью легких.

Кислородная подушка при эмфиземе

При таком заболевании, как эмфизема – избыточном скоплении воздуха в легких или коже, в домашних условиях хорошо спасает кислородная подушка.

Подушка заполняется кислородом в аптеке, ее вместимость составляет 10 литров.

Пользоваться ею нужно так:

  1. Надев наволочку на подушку, следует присоединить мундштук, который предварительно следует обработать спиртом.
  2. Обернуть мундштук марлей в 3 слоя.
  3. Вставить мундштук в рот, плотно прижать его. Открыть кран подушки, отрегулировать скорость подачи кислорода.
  4. Вдыхать кислород ртом, а выдыхать его носом.
  5. По мере уменьшения кислорода в подушке ее нужно потихоньку сворачивать.

Дыхание и спорт

При занятиях спортом также нужно обращать внимание на дыхание. При физической нагрузке мы начинаем дышать чаще, не выдыхаем полностью углекислый газ и не вдыхаем на его место достаточное количество кислорода

Поэтому мы начинаем дышать все чаще, задыхаемся, появляется боль под ребрами. Заставлять себя в такой ситуации ни в коем случае не стоит, лучше уменьшите темп или даже вовсе завершите тренировку. А вот чтобы избежать подобных ситуаций, нужно как научиться дышать глубоко, так и запомнить, что во время тренировки или бега лучше всего и вдыхать, и выдыхать носом. Если не получается, попробуйте выдыхать ртом, а вдыхать носом — уставать вы будете немножко больше. Но ни в коем случае не вдыхайте ртом — это существенно ухудшает самочувствие во время занятий.

Стрессам подвержены все — важно лишь то, как мы реагируем на стресс и как умеем с ним бороться.

Усилия во время тренировок, как правило, рекомендуется делать на выдохе — так и легче сконцентрировать усилие и ниже, чем на вдохе, нагрузка на сердечнососудистую систему. А вот если во время тренировки вы поднимаете руки и плечи, это как раз хорошо делать на вдохе, максимально расправляя грудную клетку.

Во время занятий такими видами спорта, как езда на велосипеде, бег, лыжи, спортивная ходьба (так называемые кардиотренировки) инструкторы советуют дополнительно следить за равномерностью дыхания. Так как обычно наш вдох чуть короче выдоха, его нужно слегка растягивать — так, чтобы вдох и выдох были равны по времени, но не задерживать.

Задерживать выдох и делать его в самом конце усилия вообще ни в коем случае нельзя — это может быть вредно для сердечнососудистой системы.

Причины снижения показателя

Первый фактор, приводящий к тому, что содержание кислорода в артериальной крови снижается, — это нарушения дыхания. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких сатурация может лежать в пределах 92-95%. При этом транспорт кислорода и углекислого газа не нарушен, уменьшение показателя связано не с факторами крови, а со снижением легочной вентиляции. Оценка сатурации имеет огромное значение при обследовании больных с дыхательной недостаточностью. Исследование позволяет подобрать необходимый метод дыхательной терапии, а также задать нужные параметры искусственной вентиляции легких (если в ней есть надобность).

«>

Также сатурация падает в результате большой кровопотери, особенно при таком состоянии, как геморрагический шок. На основании исследуемого показателя можно определить уровень кровопотери, а значит, оценить степень тяжести состояния человека. Мониторинг сатурации очень важен при проведении оперативных вмешательств. Он позволяет вовремя выявить пониженное поступление кислорода к клеткам тела человека и предпринять необходимые мероприятия, чтобы улучшить его.

Особенно важное значение данный показатель имеет при операциях на сердце: его снижение происходит раньше, чем уменьшение пульса или падение артериального давления. Кроме того, за ним обязательно следят в постреанимационный период, а также при выхаживании недоношенных детей (его динамика при подобных состояниях очень показательна)

Еще одна возможная причина снижения уровня насыщения гемоглобина кислородом — патология сердца. Это могут быть такие заболевания, как:

  • сердечная недостаточность,
  • инфаркт миокарда,
  • кардиогенный шок.

Пониженное значение сатурации в данном случае обусловлено уменьшением количества крови, выталкиваемой сердцем. За счет этого ее циркуляция в теле человека замедляется, в том числе уменьшается приток крови к легким, а вместе с тем — и оксигенация. Происходит снижение многих функций крови, в том числе и транспорта газов. И все это связано именно с работой сердца, а не с тем, как гемоглобин переносит кислород и отдает его клеткам.

«>

Очень важно, что сатурация помогает выявить неявную патологию, например, скрытую сердечную недостаточность и скрытый кардиогенный шок. При данных нозологических единицах у пациентов может не быть никаких жалоб, поэтому количество случаев, когда скрытые заболевания не диагностированы, достаточно высоко

Вот почему так важно применение дополнительных методов исследования, в том числе — определение транспорта гемоглобином газов по крови.

Кроме того, сатурация снижается при инфекционных заболеваниях. Ее значения устанавливаются примерно на уровне 88%. Все дело в том, что инфекция значительно влияет на обмен веществ, синтез белка, состояние всего тела в целом. Особенно сильные изменения происходят при сепсисе. При таком тяжелом состоянии нарушается работа всех органов, ухудшается их кровоснабжение, а вот нагрузка на них, напротив, повышается. Поэтому они достаточно сильно страдают от гипоксии.

Безусловно, существуют и другие показатели, отражающие данный процесс, в частности, многие исследования определяют не только кислород, но и углекислый газ, а также учитывают не только то, как гемоглобин переносит газы, но и как он их отдает. Однако определение сатурации при помощи пульсоксиметра является наиболее простым и доступным методом. Он не требует нарушения целостности кожных покровов и забора даже малого количества крови на анализ. Достаточно просто надеть прибор на палец и через несколько секунд получить результат.

Как правило, сатурация бывает снижена при достаточно серьезных состояниях, вызывающих тяжелые изменения во всем организме. В таких случаях показатель может быть снижен значительно. Чем он ниже, тем хуже прогноз: тело человека плохо переносит гипоксию, особенно сильно страдают клетки головного мозга. Незначительное снижение сатурации, как правило, бывает связано с хроническими болезнями легких и чаще всего возникает на фоне курения.

Универсального способа повысить сатурацию не существует. В каждом конкретном случае врач решает, какое именно лечение следует выбрать. Чаще всего во главу угла ставится борьба с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом. Также применяют кислородную терапию, используют препараты, повышающие насыщение крови кислородом. Но это, скорее, вспомогательные мероприятия. Возврат сатурации к норме — это результат того, что человек постепенно идет на поправку, и его состояние улучшилось.

Возможные осложнения

Противопоказаний к терапии кислородом практически нет. При его неправильном применении, обычно в слишком высокой дозировке, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • спутанность сознания, эйфория;
  • головная боль.

Спутанное сознание — одно из осложнений

При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу. Также срочная помощь требуется пациентам, у которых возникают симптомы недостатка кислорода:

  • одышка в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель или хрипы в легких;
  • потливость;
  • спутанность сознания;
  • синюшный оттенок кожи.

Как понять, что появилась одышка

Одышка — самый первый и точный симптом того, что коронавирусная болезнь приобретает более тяжелое течение. Трудности с дыханием — повод сразу же позвонить врачу, иногда и вызвать скорую помощь. Особенно опасно игнорировать состояние, когда трудно сделать вдох или выдох, есть чувство сдавливания в груди.

Понять, что эти ощущения не воображаемые, можно по такому признаку  — во время одышки увеличивается частота дыхательных движений из-за нехватки кислорода. Если в течение 1 минуты происходит более 22 вдохов-выдохов, коронавирус становится серьезной угрозой. При этой болезни любые проблемы с дыханием могут привести к самым тяжелым последствиям.

На какой день появляется

В первые дни КОВИД не вызывает одышки. На начальном этапе инфекционный процесс проявляется сухостью и заложенностью носа, першением в горле, слабостью, повышением или снижением температуры тела.

Одышка возникает на 6-8 день после появления первых симптомов. Еще раньше не 1-2 дня может возникнуть кашель — тяжелый, изнуряющий. Но нередко случается, что одышка внезапно начинается у людей, которые считали, что уже здоровы и не имели никаких симптомов коронавируса.

Одышка, спровоцированная новым вирусом, может маскироваться и под нехватку дыхания во время физической нагрузки. И, если до болезни подобного не наблюдалось, то игнорировать нехватку воздуха нельзя.

У больных коронавирусом симптомы начального этапа болезни схожи — на 5-6 сутки дыхание становится затрудненным, поднимается высокая температура, появляется кашель. Еще 2 дня одышка нарастает, кашель начинает приносить боль.

Дальше события развиваются по одному из трех сценариев:

  1. Симптомы начнут затихать, постепенно сойдут на нет, человек выздоровеет.
  2. На протяжении 7-10 дней дыхание будет крайне сложным из-за одышки и сильного кашля, затем наступит улучшение.
  3. Инфекционный процесс усилится, понадобится подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Невозможно заранее предугадать, как поведет себя организм в ответ на инфекционный процесс. Поэтому врачи настаивают на том, что необходимо обращаться за помощью, как только появилась одышка.

Тяжесть в груди

Ощущение, будто тяжелый предмет давит на грудь, может появиться не только при коронавирусе. Он возникает из-за паники, стресса. Один  этот симптом нельзя назвать проявлением одышки

Врачи советуют не концентрировать внимание только на тяжести в груди, а анализировать, есть ли другие проявления одышки

Чувство нехватки воздуха

Одышка сопровождается чувством нехватки воздуха. Возникает оно из-за дефицита вдыхаемого объема кислорода, поэтому больному приходится делать вдохи чаще. Ощущение, будто не хватает воздуха, при коронавирусе особенно тяжело переносится в ночные часы и когда человек лежит.

Одышка, спровоцированная новым вирусом, может маскироваться и под нехватку дыхания во время физической нагрузки. И, если до болезни подобного не наблюдалось, то игнорировать нехватку воздуха нельзя.

Боль в грудной клетке

Боль в груди у больных коронавирусной пневмонией редко бывает постоянной. Дискомфорт возникает, когда человек пытается набрать воздух в легкие. Усиливается боль во время кашля. Поражение легких вирусом сопровождается воспалением бронхиол, альвеол. На фоне этого дыхание становится жестким, возникает боль.

Слабость

Слабость при коронавирусе — признак сильной интоксикации, а также того, что организм тратит много ресурсов на противостояние инфекции. При поражении легких слабость становится настолько сильной, что у больного человека нет сил даже встать с кровати.

Бледность кожных покровов

Это относительно редкий симптом коронавируса. Бледность — следствие дефицита кислорода в крови. Если нормализовать дыхание, то нормальный цвет лица возвращается.

Температура

У большинства зараженных коронавирусом поднимается температура тела. Если болезнь протекает легко, то показатели термометра не превышают 37,5 градусов, но при очень тяжелом патологическом процессе гипертермия достигает 40 и выше градусов. Высокая температура в комплексе с одышкой — очень опасное сочетание, при котором требуется немедленная госпитализация.

Кашель

При поражении патогеном бронхов и легких возникает кашель. Приступы часто длительные, а когда кашель затихает, возникает одышка и сдавленность в груди.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 39.08%

Да, почти сразу было понятно
33.91%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 27.01%
Проголосовало: 174

Лучшие аппараты для кислородных процедур

На основании отзывов пользователей и технических характеристик, можно подобрать несколько лучших аппаратов для кислородных процедур: «Армед 7F3L», Bitmos OXY-6000, OXYbar Auto.

«Армед 7F3L» можно применять дома, в школьном и детском дошкольном учреждении, спортивных клубах. Его параметры:

  • за минуту вырабатывает 3 литра кислородной смеси;
  • концентрация кислорода в потоке – 93%;
  • вес концентратора – 27 кг;
  • можно готовить коктейли;
  • шум около – 50 дБ (считается шумным);
  • гарантия 10 лет;
  • цена – 34500 рублей.

Кислородный концентратор Армед 7F3L

Bitmos OXY-6000

Аппарат выпускается в Германии, его характеристики:

  • за минуту производит до 6 литров кислорода;
  • можно готовить кислородные коктейли;
  • весит около 20 кг, его легко перемещать, так как имеет вид чемодана на колесах;
  • есть звуковая сигнализация при прекращении питания, снижении потока;
  • концентрация кислорода – 95% при потоке до 4 л/минуту, но на максимальной производительности насыщение смеси падает до 75%;
  • бесшумен;
  • может быть присоединен к компьютеру (есть порт USB);
  • рассчитан на 30 000 часов работы;
  • цена – 108000 рублей.

Кислородный концентратор Bitmos OXY-6000

OXYbar Auto

Производит эту модель фирма Atmung, Германия. Прибор очень удобен для домашнего использования, так как он:

  • компактный, легкий (весит 5,2 кг);
  • тихий при работе;
  • есть адаптер, позволяющий подключить аппарат в автомобиле;
  • может работать целыми сутками без перерыва;
  • есть электронное табло, легко управлять и переключать режимы работы;
  • гарантия 1 год (3500 часов работы);
  • цена – 29000 рублей.

Кислородный концентратор OXYbar Auto

Недостаток кислородного концентратора – при максимальной производительности (6 литров в минуту) концентрация кислорода всего 30%. Так как для лечебной цели нужно не менее 75%, то скорость подачи устанавливают 2-3 л/мин., а при минимальной (1 л/мин.) можно получить уже 90% кислорода.

Самостоятельно назначить себе лечение кислородотерапией и приступить к ней не получится. Лишь врач может дать показания к применению процедур. Недостаточность насыщения крови кислородом можно выяснить путем применения пульсоксиметра и наблюдением пациента в клинике. Только специалист рассчитает количество О2, необходимого для введения в организм.

Готовясь к кислородотерапии, необходимо учитывать ряд особенностей газа. Кислород, активно поддерживающий горение большинства веществ, нельзя использовать в местах, где находится источник открытого огня. Противопоказаны применения аэрозолей или вазелиновых мазей как пациенту, так и окружающим его людям.

Электрические приборы должны находиться на максимальном удалении (розетки и другие источники электричества тоже). Курить рядом с пациентом запрещается категорически. Достаточно малейшей искры, чтобы все вещи, находящиеся на пациенте и рядом с ним, вспыхнули огнем с очень высокой температурой, ведь они полностью пропитываются кислородом в процессе проведения процедуры небулайзером. Используемые в лечении испарители и увлажняющие аппараты необходимо закрывать специальными заглушками, чтобы не произошли случайные взрывы.

Активированный кислород

Синглетно-кислородная терапия – это применение для лечения активированного кислорода. Его получают путем прохождения пароводяной смеси через магнито-ультрафиолетовый активатор. Магнитное поле способствует образованию новых соединений кислорода, действующих более эффективно и проявляющих большую устойчивость.

Терапия таким кислородом нормализует антиоксидантные функции организма и показана при заболеваниях таких направлений:

  • Пульмонология (туберкулез, бронхит астматический, эмфизема, профессиональные заболевания, бронхиты и пр.).
  • Кардиология (гипертония, стенокардия, ВСД, кардиопатия, варикоз вен, ревматизм, тромбофлебит и пр.).
  • Гастроэнтерология (гастриты, язвы, гепатиты, гастродуодениты, колиты и пр.).
  • Гематология (анемия и лейкемия).
  • Эндокринология (ожирение, сахарный диабет).
  • Неврология (ВСД, неврозы, диэнцефальный синдром, астенические состояния и пр.).
  • Травматология и ортопедия (болезнь Бехтерева, посттравматические повреждения, остеохондроз и пр.).
  • Дерматология (нейродермиты, экземы, язвы трофические и пр.).
  • Инфектология (тонзиллиты, кишечные инфекции и пр.).

https://www.youtube.com/watch?v=4J9I0fHrWRw

Качества и положительное влияние активированного кислорода нашли применение в спортивной медицине, хирургии, урологии, радиологии и других сферах медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector