Причины, симптомы, диагностика и лечение кисты в носу

Методы лечения

После проведения необходимых исследований и подтверждения диагноза врач определяет метод лечения.

Оперативное лечение

Самый популярный метод лечения – хирургическая операция. Но назначается она, когда патологическая полость разрослась до большого объема. Выполняют операции разными способами:

  • эндоскопическим;
  • лазерным;
  • классическим.

При выполнении операции классическим способом на лице остается рубец, а реабилитационный период длится месяцы. По этой причине такой метод применяется крайне редко, когда использование других видов операции невозможно.

Лазерное удаление

Безопасный метод – эндоскопия. Большинство хирургов и пациентов выбирают эндоскопию, потому что при такой технике операции шрамов не останется, срок реабилитации короткий. Кроме того, эта методика помогает тщательно удалять патологические образования.

Лазерная техника исключает применение пугающих пациента инструментов. Хирург добирается до места проведения оперативного вмешательства через отверстие в одной из стенок пазухи. Длится операция при лазерном методе не более 15 минут.

При проведении операции используют видеокамеры для осмотра места иссечения кистозных тканей изнутри.

Безоперационное лечение

Этот метод называется консервативным. Его назначают при обнаружении нового образования. Цель такого лечения – замедление роста «шарика». Но большинство врачей считают метод вредным. Попытка излечения опухоли консервативным путем часто приводит к образованию новых образований или создает благоприятные условия для бактерий.

Во время обострения заболевания хирургическую операцию делать нельзя, сначала нужно провести терапевтический курс. При этом больному назначают:

  • соляные растворы (Аквамарис и пр.);
  • препарат для усиления оттока слизи из синусовых полостей (Синуфорте);
  • кортикостероидные средства (Назонекс);
  • спреи сосудосуживающего действия (Тизин, Отривин и пр.);
  • антибиотики.

Увлажняющие капли Аквалор

Народное лечение

Киста лобной пазухи или других аналогичных патологий носоглотки не лечится народными методами. Они вызывают увеличение образования и ухудшение самочувствия. Также развивается аллергия на растения.

Народная медицина предлагает использование трав (чистотела, алоэ) и биоактивных компонентов, содержащихся в прополисе или других продуктах пчеловодства. Лечебные растительные составы могут быть только вспомогательной частью терапевтического курса, для снятия негативных симптомов. К примеру:

  • они снижают отечность слизистой;
  • активируют выделение слизи;
  • нормализуют дыхание;
  • снижают боль в глазных впадинах;
  • стимулируют иммунитет.

Но закапывание носовых каналов отварами, промывание, ингаляции с использованием растительных препаратов не помогут излечить кистозные образования. Врачи рекомендуют отказаться от использования растительных и гомеопатических средств и от проведения процедур в домашних условиях.

Народные средства после консультации врача

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:

  • эндоскопия – на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
  • метод Колдуэлл-Люка – для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
  • операция по Денкеру – она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Образование кисты в гайморовой пазухе

Дыхательная система человека устроена сложно. Частью верхних воздухоносных путей являются придаточные пазухи. Их 4 вида: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидная. Это небольшие полости, изнутри покрытые мерцательным эпителием. На их поверхности имеются железистые клетки, продуцирующие секрет. Он необходим для увлажнения воздуха.

В верхнечелюстной пазухе киста образуется наиболее часто.

В большинстве случаев новообразование локализуется в правой полости.

Она представляет собой небольшое полостное образование с жидкостью внутри и оболочкой. Киста прикреплена к стенке пазухи. Кисты бывают следующих видов:

  • истинные,
  • ложные,
  • одонтогенные.

Истинные новообразования иначе называются ретенционными. Они имеют следующие отличительные особенности:

  • развиваются вследствие закупорки желез,
  • могут быть множественными,
  • снаружи и изнутри выстланы слизистой оболочкой.

Иногда образуются псевдокисты. Они отличаются тем, что формируются по причине разделения слизистого слоя и накопления секрета. Полость рта и верхнечелюстная пазуха граничат между собой. Отдельно выделяют одонтогенную кисту, которая образуется вследствие заболеваний зубов.

Ее рост способствует разрушению костной ткани. Новообразование крупных размеров может стать причиной смещения передней стенки челюсти и деформации лица.

Почему образуется киста

Киста в левой верхнечелюстной пазухе образуется по нескольким причинам.

Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • частые воспалительные заболевания,
  • гайморит,
  • хронический ринит,
  • нарушение оттока секрета желез,
  • болезни зубов (кариес),
  • искривление носовой перегородки,
  • затруднение прохождения воздушных масс,
  • аллергический насморк.

Киста правой верхнечелюстной пазухи не образует метастазов

Точные причины образования кисты в гайморовых пазухах не установлены. Наибольшее распространение получила теория, согласно которой, киста появляется на фоне закупорки выводных протоков желез.

Частое воспаление приводит к утолщению слизистой (гипертрофии) и нарушению оттока слизи.

Это приводит к растяжению стенок железы, что дает начало кисте. Одонтогенные новообразования появляются на фоне поражения корней зубов и опущения мягкого неба.

Как протекает заболевание

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Небольшие новообразования не вызывают жалоб.

Больные не подозревают о наличии кисты. Первые симптомы появляются в случае инфицирования новообразования или когда оно достигнет крупных размеров.

Киста в гайморовой пазухе может проявляться следующими признаками:

  • затруднением дыхания через нос с одной стороны,
  • ощущением тяжести в области лица,
  • давлением в глазах,
  • головной болью,
  • ринореей (выделениями из носа),
  • болью в подглазничной области,
  • асимметрией лица.

В тяжелых случаях происходит смещение глазного яблока на стороне поражения. Расположение верхнечелюстных пазух известно не каждому. Они локализуются в глуби лицевого отела черепа по бокам от носовой перегородки.

При одонтогенной кисте обязательно необходимо сначала вылечить все зубы

В случае проникновения инфекции и нагноения именно в этой области появляется ощущение тяжести.

При поражении гайморовой пазухи наблюдаются выделения. Чаще всего они слизистые. Реже выделяется слизь с примесью гноя. При осмотре зева секрет можно обнаружить на задней стенке глотки.

Появление сильной головной боли указывает на закупорку гайморовой пазухи. Это приводит к застою секрета и повышению давления. Киста правой гайморовой пазухи часто протекает по типу хронического синусита.

В фазу обострения наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • гнойные выделения,
  • повышение температуры тела,
  • боль в области лица,
  • общее недомогание.

Особенность верхнечелюстной кисты в том, что она может увеличиваться. Темп роста различен, поэтому при выявлении небольшого новообразования требуется постоянное врачебное наблюдение и периодическое проведение рентгенографии.

Киста правой верхнечелюстной пазухи, в отличие от злокачественных опухолей, не образует метастазов.

По этой причине функция других органов не нарушается. Осложнения наблюдаются очень редко. Это возможно при крупном новообразовании и инфицировании. К осложнениям относятся деформация костей черепа, зрительные расстройства (диплопия), смещение глазных яблок, нагноение, некроз тканей. В запущенных случаях возможно разрушение костной ткани.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины часто применяются в домашних условиях в качестве первой помощи.

При лопнувшей кисте важно сразу промыть полость носа. Сделать это можно с помощью физиологического аптечного раствора
Если его нет под рукой, в 200 мл воды разбавляют по 5 грамм соли и соды. Слабый солевой раствор с силой втягивают в ноздрю и выпускают жидкость через противоположную.
Одним из эффективных заживляющих средств считается мёд. Он предотвращает инфицирование постоянно лопающейся кисты и мягко действует на слизистую носа. В нос со стороны образования на 20 минут ставится тампон, смазанный в мёде.
Луковый сок применяется для устранения микробов и заложенности носа

Использовать продукт следует осторожно, чтобы не вызвать ожог. Несколько капель сока разбавляют таким же количеством воды, капают до 3-5 раз в день.

Что представляет собой киста?

По своей сути, киста — это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель — выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

  • жир,
  • холестерин,
  • окись желез,
  • альбумин,
  • муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями — мужчины.

Отоларинголог или хирург способны вылечить кисту в носу

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% — ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% — клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

  • серозную кисту — встречается нечасто,
  • слизистую — преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной,
  • гнойную — диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения,
  • пневматизированную (воздушную) — крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

ПодвидКомментарииЛимфангиэктатическая (ложная) Локализуется в толщине слизистой оболочки, эпителиальная выстилка у нее отсутствует. Ретенционная (истинная) Четко проявляется на рентгенограмме, внутри покрыта цилиндрическим эпителием, в качестве своего места выбирает верхнечелюстные пазухи. Зубная Делятся еще на два подвида: радикулярные, которые возникают в результате некроза тканей (чаще всего виной этому является кариес) и деформации челюстной кости и фолликулярные — проявляются, как правило, в возрасте 11-14 лет и напрямую связаны с патологией развития зубного зачатка. Врожденные Локализуется при рождение.

Как бороться?

Если пусковым механизмом стали частые простуды и респираторные недуги – повышают невосприимчивость организма закаливанием и своевременно проводят вакцинацию от гриппа. При аллергических проявлениях подбирают антигистаминные препараты, при травмах – устраняют последствия. Для каждого «виновника» свой метод.

Хирургический вопрос

Удаление кисты в носовой пазухе возможно тремя способами:

  1. Классическая резекция.
  2. Лазерное воздействие
  3. Эндоскопическая операция.

Наиболее распространенный метод – классический. Это стандартное полостное вмешательство, чаще всего выполняемое по доступу Колдуэлла-Люка. Эффективный и изученный «от и до» вариант удаления кисты. В числе нежелательных действий можно отметить высокий уровень травматизации здоровых тканей, длительный послеоперационный период, выраженный отек и возможное нарушение носового дыхания.

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку

Лазерное воздействие не менее эффективно, однако так как для оборудования требуется максимальный доступ к пораженному участку, травматизация здоровых слизистых оболочек столь же высока, как и у классического подхода.

Золотым стандартом ныне считается эндоскопическая операция по удалению кисты в носовой пазухе. Она также успешно применяется для гайморотомии и лечения других синуситов. Существенные недостатки метода – высокая стоимость оборудования и, соответственно процедуры в частных клиниках, и нехватка специалистов, обученных работе с высокоточной аппаратурой. Весомые достоинства:

  • низкая травматизация оболочек;
  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • высокая точность каждого хирургического действия;
  • сокращенный период реабилитации;
  • время вмешательства – 20-40 минут;
  • местное обезболивание;
  • возможность амбулаторного проведения.

Ликвидация симптоматики и восстановление

Для избавления пациента от головных болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил или Кеторол), при необходимости возможно присоединение антигистаминной терапии, сосудосуживающих медикаментов, курса витаминов. В случае гнойного характера содержимого кисты и возникновения осложнений используются антибактериальные средства. Восстановительный период должен проходить под контролем врача ЛОР практики и рентгенографии.

Профилактика

К мерам, способным предупредить формирование кисты основной пазухи носа или придаточных «пузырьков», относится:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
  • регулярные стоматологические осмотры и устранение кариозных образований;
  • вакцинация против гриппа;
  • использование антигистаминных средств при аллергических заболеваниях носовой полости (по врачебному назначению);
  • максимально здоровый образ жизни;
  • отказ от курения;
  • избегание травм и ударов по голове;
  • обращение к докторам при непонятных и тревожащих симптомах.

Что касается методов народной медицины в случае кистозных образований, то она в этом случае малоэффективна. Более того – небезопасна, так как растительные компоненты способны усилить аллергизацию, а в сочетании с медикаментами дать непредсказуемый результат.

Кисты в носовой полости – явление распространенное и хорошо изученное. Поэтому не стоит мудрить, лучше сразу обращаться к специалистам за помощью.

Лечение кисты гайморовой пазухи

Если патология никак не беспокоит пациента, то экстренного принятия мер и специфического лечения не требуется. Врач просто советует наблюдать за кистой и бороться с заболеванием, которое вызвало ее формирование. В целом, решение о методе лечения зависит от специалиста. При выборе схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

  • жалобы самого пациента;
  • степень запущенности;
  • наличие сопутствующих болезней.

Консервативное

Этот вид лечения направлен на замедление скорости роста кистозного образования, поэтому используется только при небольших его размерах. Многие специалисты высказывают мнение, что консервативная терапия не обладает высокой эффективностью. Ни одно лекарство не сможет полностью избавить от кисты. Препараты лишь уменьшают симптомы патологии, но сама опухоль остается вплоть до оперативного удаления. Если врач все же делает выбор в пользу консервативной терапии, то он может назначить следующие препараты:

  • Соляные растворы: Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример. Взрослым и детям от 2 лет показано по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Препараты можно применять в течение длительного времени.
  • Нормализующие отток содержимого кисты: Синуфорте. В каждый носовой проход необходимо делать по одному нажатию. Курс лечения рассчитан на 6-8 дней. При применении через сутки возможно использование Синуфорте в течение 12-16 дней.
  • Местные антибиотики: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Используются интраназально: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 4-6 раз в сутки. Не стоит использовать препараты более 1 недели.
  • Системные антибиотики: Линкомицин, Амоксициллин, Азитромицин. Это серьезные препараты, которые должны назначаться только врачом. Дозировка и курс лечения определяется заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
  • Местные кортикостероиды: Назонекс, Беконазе. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 ингаляции в каждый носовой проход однократно (200 мкг препарата за сутки).
  • Сосудосуживающие спреи: Отривин, Ксилен, Тизин, Санорин, Риназолин, Назол, Називин. Применяют по 1-2 капли в каждую ноздрю до 3 раз на протяжении суток. Не стоит применять сосудосуживающие дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Удаление кисты

При слишком больших размерах образования врач назначает операцию. Основным показанием к хирургическому вмешательству является ухудшение качества жизни больного. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется разными методами. Определенный вид операции выбирают с учетом размеров и локализации образования. Всего существует 3 варианта его хирургического удаления:

  • Классическая гайморотомия по Денкеру. При этой операции через отверстие в области верхней челюсти вскрывают верхнечелюстную пазуху. Далее при помощи кюретки чистят полость, удаляя из не все патологическое содержимое. Минусы гайморотомии: проводится под наркозом, больной еще в течение недели находится в стационаре. Преимущество – возможность убрать труднодоступные опухоли. Кроме того, такая операция – это единственный метод удаления кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи.
  • Операция по Колдуэлл-Люку. Заключается в трепанации верхнечелюстной пазухи. Через отверстие и удаляют кистозный пузырь. Эта процедура сегодня используется редко, поскольку высок риск травмирования передней стенки пазухи.
  • Пункция. Это временная мера, при которой через прокол гайморова синуса выкачивают его содержимое. Минусы пункции: удаление не всегда заканчивается выздоровлением, есть риск развития осложнений (свищей, крупных гнойников). Преимущество – временное облегчение состояния.
  • Эндоскопия. Это более щадящий метод. Через соустье гайморовой пазухи вводят эндоскоп с видеооборудованием для вычищения полости синуса. Преимущества: отсутствие разрезов, длительность 20-60 минут, низкий риск осложнений и повреждения верхнечелюстной пазухи. Минусов у операции не отмечается.

Народные рецепты

Если ретенционная или одонтогенная киста гайморовой пазухи не беспокоит пациента, то врач может назначить лечение лекарствами и народными средствами. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

  • На столовую ложку растительного масла взять 5-6 капель свежего сока алоэ. В каждую ноздрю капать по целой пипетке до 2-3 раз в день.
  • Взять пару клубней цикламена лесного, натереть их на терке, после чего через марлю отжать сок. Ежедневно с утра капать в каждый носовой проход по 2 капли. Спустя неделю лечения сделать перерыв на 2 месяца, после чего повторить еще один лечебный цикл.

Методы лечения

Обычно лечение кисты гайморовой пазухи проводится планово без экстренного вмешательства, но в каждом конкретном случае, что делать определяет только лечащий доктор, исходя из общего состояния больного, степени задавненности недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Если опухоль изначально имеет небольшие размеры, советы ЛОР-врачей сводятся к выжидательной тактике, в ходе наблюдения нужно определить скорость разрастания образования и характер происходящих в нем изменений. Также в это время проводятся дополнительные обследования, и определяется тактика дальнейшего лечения.

Если диагностирована одонтогенная киста, которая является продолжением опухоли в зубе, то есть большие шансы на то, что она может рассосаться после излечения от стоматологических проблем. В некоторых случаях может рекомендоваться дополнительное медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия

В любом случае только лечащий врач может сказать определенно, чем лечить кисту в том или ином случае. Если назначено хирургическое вмешательство, провести его невозможно без предварительного устранения воспалительного процесса. Курс противовоспалительной терапии будет включаться в себя следующие группы медикаментов:

  • солевые растворы для промывания синусов;
  • лекарства, способствующие улучшению оттока слизи из синусов;
  • кортикостероиды местного применения;
  • антибактериальные средства местного и системного применения;
  • средства суживающие сосуды.

Хирургическое лечение

Методика проведения операции при кисте ГП будет зависеть от размера кистовидной полости и ее локализации. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда опухоль существенно ухудшает жизнь пациенту, при этом конкретные размеры для операции не устанавливаются.

Сейчас пациентам могут проводить следующие виды вмешательств:

  • гайморотомия Денкера. В ходе операции доступ к наросту производится через лицевую стенку. Этим методом можно убирать кисты даже в труднодоступных локациях. Это единственный вид оперативного вмешательства, которым можно удалить опухоль на задней стенке верхнечелюстной полости;
  • эндоскопия. Эндоскопическое удаление не предусматривает никаких ран, через соустье вставляется эндоскоп, и все манипуляции производятся максимально безболезненно не более чем за час. Эта методика не вызывает осложнений, не повреждает гайморовы синусы и не приводит к развитию воспалительных процессов;
  • пунктирование. Пункция делается тонкой иглой, которая вводится в нос и прокалывает пазуху. Это лишь временное мероприятие, которое помогает отсосать содержимое кистозной капсулы, но не убирает ее стенки. Постепено опухоль вновь заполняется и начинает доставлять пациенту дискомфортную симптоматику.

Народная медицина

Для этого можно использовать такие рецепты:

  • в нос со стороны пораженного синуса ежедневно закапывается по 3 капли сока алоэ, сок не должен быть концентрированным, лучше его развести водой;
  • берете коренья цикламена, трете их на терке, отжимаете сок, затем разводите достаточным количеством воды. Получившимся снадобьем закапываете по 3 капли в носовой проход со стороны расположения кисты;
  • можно проводить ингаляции с помощью эфирных масел;
  • устранить головную боль можно с помощью сока черной редьки, его нужно закапывать по 5 кап. в нос трижды в день;
  • в равных частях соединяете крепкую чайную заварку, эвкалипт и мед, закапываете нос полученным составом по 1 капле трижды в день;
  • промывать нос можно луково-медовой смесью. Для ее приготовления большая луковица трется на терке в кашицу. В стакан горячей кипяченой воды добавляется 1 стол.лож. меда и полученная луковая каша. Настаивается снадобье 5 ч., отцеживается и этим составом промывается нос дважды в день;

Есть некоторые снадобья народной медицины, которые можно принимать внутрь для облечения симптоматики кистозного образования:

  • лекарственный настой. В одинаковых пропорциях смешивается шиповник, соцветия сирени, пырей и хвощ. 2 стол. лож. полученного сбора заливается кипятком на ночь. Принимать до 5 р. в сутки, перед употреблением допускается разбавление водой;
  • в равных пропорциях смешивается сок винограда и алоэ, а также мед. Полученное снадобье принимается по 1 ч. лож. перед едой;
  • из ореховой скорлупы делается настойка на спирту или водке и принимается натощак по 1 стол.лож.

Прием любых народных снадобий следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом, поскольку неправильное их применение может вызвать аллергические реакции, отравления, активизацию воспалительного процесса или несовместимость с другими лекарствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector