Токсикоз в первом триместре беременности

Токсикоз: что это?

«Ядовитый» — так переводится с греческого языка неприятная симптоматика, которую испытывает женщина во время беременности. Это реакция организма на внешние воздействие, раздражители. Болезненное состояние, обусловленное воздействием токсинов экзогенного характера или вредных веществ, вырабатываемых самим организмом.

Существуют ранние и поздние токсикозы. Неприятные проявления на более поздних сроках беременности называются эклампсией, которая может развиться на более поздних сроках беременности (27-28 недель).

Ранние сроки беременности характеризуются появлением тошноты. При этом будущая мама ощущает дискомфорт в целом. На ранних сроках (I триместр, начиная с 5-6 недели) отмечается ранний токсикоз: периодическая тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, снижение аппетита, низкое артериальное давление, рвота легкое недомогание, которое проходит на момент сформирования плаценты к 12-13 неделе.

Причины развития ранней симптоматики

Истинные причины проявления раннего токсикоза точно не установлены. Есть предположения, что симптомы могут появляться на фоне гормональной перестройки в организме беременной, вызванной развитием плода.

Считается также, что многие женщины могут страдать ранней формой токсикоза, если у них есть заболевания ЖКТ (нарушения в работе печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника).

Также тошноту испытывают курящие представительницы женского пола. Стресс, нервное перенапряжение, большая нагрузка на работе – отрицательные факторы, влияющие на самочувствие женщин. Токсикозы могут проявляться дерматозом, судорогами мышц, остеомаляцией (размягчением костей) и т. д.

Многими специалистами выделяется еще один фактор, вызывающий симптомы раннего токсикоза – это иммунная система беременной женщины. Она вынашивает ребенка, который ее только наполовину, другая половина является чужеродным генетическим материалом. Поэтому с помощью иммунной системы женский организм враждебно воспринимает плод.

Самой популярной и обоснованной версией развития токсикоза беременных считается нарушение взаимоотношений между внутренними органами и центральной нервной системой. Мудрой природой созданы механизмы защиты плода от негативного влияния: на подкорковом уровне формируются защитные рефлексы. Поэтому беременные женщины становятся раздражительными и плаксивыми. У них обостряются все центры («управляющий» внутренними органами, рвотный центр) и зоны восприятия (обонятельные, осязательные).

Опасны ли для плода проявления раннего токсикоза?

Американские ученые доказали, что симптоматика раннего токсикоза свидетельствует о нормальном развитии и укреплении плода, т.е. беременность протекает без патологии. Токсикоз, характеризующийся тошнотой — нормальное недомогание, при котором нет вредного воздействия на развивающегося ребенка.

Но если тошнота переходит в сильную рвоту, которая не дает нормально жить, принимать пищу и воду – это повод обратиться к врачу. При частой рвоте беременная женщина теряет жидкость, происходит обезвоживание организма. Это может привести к нарушению обменных процессов (страдает углеводный, жировой и водно-солевой обмены). При этом страдает плод.

Надо срочно обращаться к врачу, если:

  • присутствует рвота 2-3 р/сут;
  • наблюдается потеря веса;
  • моча стала темного цвета;
  • наличие сильного и неприятного запаха мочи;
  • кожные покровы стали сухими и шелушатся;
  • появилась высокая температура;
  • пульс до 100 уд/мин.

Методы борьбы: как избавиться от токсикоза

Так как тошнота на ранних сроках не является патологией, то и не требуется ни каких лекарственных средств (врачебные предписания в редких случаях). И все же хочется избавиться от неприятных симптомов.

Облегчить состояние при токсикозе можно:

  • завтракая в постели: пища должна быть легкой (овсянка, не сладкий йогурт, нежирный творог или кусочек сыра, печенье с чаем, изюм или курага);
  • питаться надо часто в течение дня, небольшими порциями;
  • «жидкая пища» — основа питания (супы-пюре, каши «размазняши»), разнообразить меню фруктами и овощами;
  • оградить себя от неприятных запахов, провоцирующих тошноту;
  • ночной сон должен быть полноценный (8 часов/сут.);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и физических перегрузок.

Если симптомы раннего токсикоза сильно донимают, то необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные методы решения проблемы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

https://youtube.com/watch?v=FuFDp9zLPN8

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

  1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
  2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
  3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Симптомы

Первые признаки самого раннего токсикоза могут проявиться уже на 6 неделе беременности, то есть через несколько дней после начала задержки. Но чаще всего первые признаки дают о себе знать на 7-8 неделе, когда у женщины начинает формироваться первичная плацента. Закончится неприятное состояние лишь к окончанию формирования плаценты, когда «детское место» возьмет на себя все функции по обеспечению ребенка питанием, кислородом, по выведению продуктов его метаболизма.

Обычно этот процесс завершается к 14 неделе беременности. Таким образом, 1 триместр, подходя к концу, снизит симптомы, и постепенно токсикоз сойдет на нет.

Симптомы могут быть разными, отдельным или сразу группой, все зависит от индивидуальных особенностей иммунитета беременной. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • тошнота (тошнит порой до 20 раз в сутки), сильнее всего тошнота проявляется в утреннее время после пробуждения и после приема пищи;
  • головная боль (вплоть до развития мигрени);
  • кишечные расстройства;
  • приступы головокружения;
  • непереносимость запахов, вкусов (ранее любимые или нейтральные запахи резко становятся неприятными, сильными, раздражающими).

Вовсе не каждый токсикоз нуждается в медицинской помощи. Как состояние естественное, он способен проходить сам, но не всегда. Понаблюдайте за своими симптомами, и обратитесь к врачу, если обнаружите признаки токсикоза второй или третьей степени.

  • 1 степень — рвота не чаще 3-4 раз в сутки. Потеря веса в связи с ухудшением состояния не превышает 3 килограммов. Кожные покровы выглядят здоровыми, эластичными, слизистые достаточно увлажнены, давление и пульс в норме.
  • 2 степень – рвота до 8 раз в сутки. Женщина чувствует себя очень вялой, уставшей, есть сильные головные боли, появляется неприятный запах изо рта, бывает пониженным, превышает норму, кожа сухая, потеря веса от 5 до 8 килограммов. Требуется медицинская помощь.
  • 3 степень — рвота более 15 раз в день, обезвоживание, потеря веса более 7-8 килограммов, пульс очень частый, давление низкое, язык и губы сухие. Состояние может угрожать жизни беременной.

Рассчитать срок беременности

Когда начинается и сколько длится токсикоз

Беременность — один самых волнительных и счастливых периодов в жизни женщины. К сожалению, нередко ожидание малыша омрачает такое неприятное, а порой и опасное состояние как токсикоз. Тошнота, рвота, непереносимость запахов и отвращение к еде, даже самой любимой и привычной, существенным образом ухудшают качество жизни. Просто выйти из дома становится проблемой, а ведь очень многие женщины продолжают работать едва ли не до родов, не говоря уже о ранних сроках.

Несмотря на все неприятности и неудобства, которые доставляет беременным токсикоз, его появление в первом триместре считается вариантом нормы, и является одним из первых признаков состоявшегося зачатия. Врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Никитенко Яна Александровна рассказывает, что, как правило, неприятные симптомы начинают тревожить будущую маму примерно с 5–6 недель беременности. В редких случаях — раньше. Раннее начало токсикоза может говорить о том, что токсикоз будет сильнее и продолжительнее обычного. Сроки токсикоза — дело индивидуальное, но в среднем ранний токсикоз длится около 2 месяцев, и заканчивается в районе 12–14 недели, хотя иногда может сопровождать женщину вплоть до 20 недели беременности.

Поздний токсикоз, развивающийся после 30 недель беременности, является крайне опасной акушерской патологией. Яна Александровна предупреждает, что это состояние сопровождается неконтролируемым повышением давления и появлением белка в моче. А вот тошнота и рвота могут отсутствовать вовсе. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов и измерения артериального давления. Поздний гестоз опасен как для матери, так и для плода. Из-за скопления жидкости в организме роженицы нарушается нормальная деятельность плаценты, в результате чего ребенок недополучает необходимые ему питательные вещества и страдает от гипоксии. Кроме того, патология может угрожать жизни матери. Поэтому, если после помещения пациентки в стационар и принятия комплекса необходимых мер, ее состояние не улучшается, зачастую врачи принимают решение о немедленном родоразрешении, даже если до окончания гестации еще далеко.

Бывает и так, что токсикоз внезапно пропал. Еще вчера вы не могли встать с постели из-за постоянной тошноты и головокружения, а вид привычного завтрака на тарелке у мужа вызывал отвращение. И вдруг на следующий день вы бодро вскакиваете с кровати и как ни в чем не бывало уплетаете яичницу. Такие позитивные изменения не могут не радовать, однако, любые слишком резкие перемены в самочувствии беременной должны настораживать.

Многие женщины интересуются насколько велики шансы того, что ситуация повторится в последующие беременности, если в первую мешали полноценно жить постоянные тошнота и рвота. К сожалению, здесь врачи особо порадовать не могут. Несмотря на то, что каждая беременность индивидуальна, общие закономерности все-таки прослеживаются.

Яна Никитенко: «Как правило, вероятность развития токсикоза во вторую беременность практически такая же, как и в первую, иными словами: если в первую беременность токсикоз был выражен, вторая беременность вряд ли пройдёт легче. Самый известный пример — Кейт Миддлтон, которая во все свои три беременности была вынуждена первые 12 недель отменять все публичные мероприятия из-за тяжелой формы токсикоза». Продолжительность и сила токсикоза также никоим образом не связаны с полом будущего ребенка, хотя многие склонны верить в обратное и даже пытаются по этому признаку на ранних сроках определить, кто родится. Считается, что при беременности девочкой токсикоз мучает чаще и сильнее, нежели с мальчиками. Разумеется, никаких научных оснований эта теория под собой не имеет, а наличие или отсутствие токсикоза определяется индивидуальными особенностями женщины. Пол ребенка вам при желании скажут во время очередного ультразвукового исследования не ранее 14-й акушерской недели.

Причины токсикоза при беременности

Точно назвать причины токсикоза нельзя, но специалистами выделяются некоторые из них:

Изменение гормональной системы. Кардинальные гормональные перестройки, происходящие с первой минуты зачатия могут отразиться на самочувствии беременной. Обычно спокойная девушка может стать плаксивой, также происходит обострение обоняния, чем провоцируется тошнота. Первые месяцы самые сложные, потому что организм считает плод чужеродным телом и пытается от него избавиться. Сколько же длится токсикоз? Большая часть его проявлений проходит к концу первого триместра, когда стабилизируется уровень гормонов.
Развитие плаценты. Установлено, что токсикоз особо изнуряет будущих мам во время формирования плаценты – до 13 недель. Далее она способна выполнять свои функции– задерживать токсические вещества.
Защитная реакция. Организм пытается защитить мать и плод, ведь в первую очередь, тошноту  вызывает табачный дым, кофе, запах алкоголя. Кроме того, рвотный рефлекс вызывает и пища с токсинами.
Хронические заболевания. Болезни, не долеченные до конца, приводят к снижению иммунитета будущей мамы. Это может стать причиной токсикоза. Что делать? Нужно пройти обследование на предмет инфекций, и, если необходимо, пройти курс лечения на этапе планирования беременности. Нелишним будет прием витаминных комплексов.
Психологические перемены. Из-за переполняющих эмоций и стресса тоже может начаться токсикоз – недосыпания, потрясения – все приводит к возникновению тошноты.
Возрастные критерии. Поздняя (после 30 лет) беременность считается опасной. Именно у этой категории беременных токсикоз развивается сильнее, но есть и исключения.
Генетический фон

Ученые утверждают, что наследственный фактор имеет немаловажное значение. Если мама беременной женщины страдала сильным токсикозом, то вероятность его развития у нее практически 100%.
Многоплодная беременность

У мамочек, ждущих не одного, а несколько малышей, токсикоз развивается чаще, чем у мам, ожидающих одного ребеночка. Радует то, что после перенесенного раннего токсикоза, выкидыш почти не угрожает.

Беременные женщины, ведущий здоровый образ жизни, и питающиеся правильно, меньше подвержены возникновению токсикоза.

Может ли токсикоз иметь индивидуальные отличия у разных женщин?

Конечно же, да. Однако если тебя терзают очень интенсивные утренние недомогания, причина может скрываться в:

  • Наличии многоплодной беременности – близняшками, тройняшками и более. Из-за развития большого количества плодов, твой организм будет продуцировать больше ХГЧ, эстрогена и других гормонов. Все это может спровоцировать более тяжелые проявления токсикоза. Но это правило подтверждается не во всех случаях – некоторые женщины во время вынашивания близнецов практически не переживают недомоганий или же токсикоз у них полностью отсутствует.
  • Склонности к частым головным болям и мигреням.
  • Беременности девочкой. Согласно исследованиям, в 55% случаев женщины, которые во время беременности имели тяжелый токсикоз, стали мамами девочек.

Может ли токсикоз повлиять на ребенка?

Легкие и умеренные приступы тошноты с периодическим появлением рвоты не повлияют на процесс развития твоего ребенка. Даже если токсикоз помешает тебе  набрать необходимое количество веса в первом триместре, это, как правило, не является проблемой. Главное чтобы твой организм не столкнулся с обезвоживанием и, несмотря на рвоту, получал необходимые питательные вещества. После утренних недомоганий первого триместра твой аппетит обязательно вернется, и ты начнешь набирать вес.

Если же утренние недомогания не позволяют тебе придерживаться сбалансированной диеты, обязательно принимай пренатальные витамины. Они помогут тебе поддерживать здоровый уровень питательных веществ в организме.

А вот если ты столкнулась с очень тяжелыми и интенсивными приступами рвоты, то в таком случае причина для тревоги действительно присутствует. Такая реакция организма матери на ребенка может стать причиной преждевременных родов и рождения малыша с низким весом.

Но если в течение всей беременности тебе все же удастся набрать хотя бы 7 кг, с большой вероятностью ты сможешь доносить ребеночка до запланированного срока родов, и он появится на свет абсолютно здоровым.

Опасность токсикоза

Опасность токсикоза определяется степенью увеличения симптомов. Если рвота или призывы к рвоте наблюдаются пару раз в день, то всё протекает нормально, и нет никаких опасностей. Если же рвота или призывы к рвоте бывают 10 раз в день, то это уже опасно, так как частая рвота является причиной недостаточного питания плода, и приведёт к потере веса самой женщиной. В результате опасность грозит и матери, и плоду.

Дефицит питательных веществ приведёт к неправильному развитию плода и к истощению организма матери, делая его слабым и чувствительным ко всяким болезням. Истощение организма приводит к падению артериального давления и учащению пульса, в результате чего все внутренние органы начинают испытывать перегрузку, что создаёт опасность для жизни.

К этому всему прибавляется и повышенное слюноотделение, приводящее к потере жидкости до 1,5 литра, а это уже является обезвоживанием. К тому же потеря жидкости приводит к потере минералов и иных важных веществ. Это окажет воздействие на состояние плода, и он, возможно, погибнет, так как недостаток необходимых веществ может привести к снижению количества кислорода в крови, что станет причиной гипоксии и гибели тканей ещё не сформированного организма ребёнка.

Что такое токсикоз?

    Токсикоз беременных — это общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение и, как правило, прекращающихся после ее окончания.

    Различают два вида токсикоза: ранний и поздний.
    Ранний начинается в середине второго месяца беременности (на 7-9 неделе) заканчиваются к 12-14-й неделе беременности. Симптомами раннего токсикоза являются: тошнота, рвота, слабость, слюнотечение, может быть снижение массы тела.
    Поздний токсикоз – это состояние, возникающее во второй половине беременности, и сопровождающееся различными нарушениями нервной, сердечнососудистой, эндокринной систем, а также гемостаза, которое может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Чаще всего он проявляется триадой симптомов: отеки, протеинурия, гипертензия. В нашей статье мы поговорим о раннем токсикозе беременных.

    Существует три степени тяжести рвоты при раннем токсикозе: легкая, умеренная и тяжелая.
    1. При легкой степени рвота бывает не более 3-5 раз в сутки, обычно по утрам натощак или после еды. Такой токсикоз проходит сам собой к 3-4 месяцу беременности.
    2. При умеренной степени раннего токсикоза рвота может появляться до 10-12 раз за сутки, причем независимо от приема еды. Будущая мама станет жаловаться на слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, сухость и дряблость кожи. Однако никакой опасности ни для нее, ни для ребенка нет.
    3. При тяжелой степени тошнота и рвота, которую медики именуют «неукротимой», повторяется до 20-25 раз в сутки. Это приводит к истощению организма будущей мамы и упадку сил. Это серьезное осложнение беременности, требующее немедленного лечения в условиях стационара.

    Кроме рвоты при беременности различают еще и редкие формы раннего токсикоза беременных:
    1. Слюнотечение. Может проявляться в виде самостоятельного токсикоза, а также при рвоте беременных. Количество выделяемой слюны умеренное или значительное, когда достигает 1 литра в сутки и даже больше. В тяжелых случаях ухудшается самочувствие женщины, возникает сухость кожи и слизистой оболочки губ, нарушается сон, понижается аппетит. Рекомендуется полоскание рта настоем шалфея, ромашки, мяты. Готовят его так: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом горячей воды, настаивают на водяной бане 15 минут, охлаждают и сцеживают.
    2. Дерматозы (кожный зуд, экзема) Проявляется зудом, покраснением отдельных участков кожи, лечение проводится двумя врачами — акушером-гинекологом и дерматологом. Ударение делается на питание. Исключаются из рациона такие продукты, как цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты.
    3. Ринит (насморк) беременных очень похож на аллергический, он обычно проходит в первые дни после родов.
    4. Доброкачественная желтуха беременных (холестатический гепатоз). Кроме беременности, причиной желтухи могут быть различные заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, поэтому при появлении желтоватого оттенка кожи и слизистых необходимо обязательно обратиться к врачу.
    5. В результате повышенного потребления кальция плодом у будущей мамы может иногда возникнуть его недостаток, приводящий к размягчению костей
(это называется остеомаляцией беременных). Результат — боли в костях. В этом случае к диете, богатой кальцием, рекомендуемой всем будущим мамам, необходимо добавить лекарственные препараты, содержащие данный элемент.
    6. Очень редкой формой раннего токсикоза беременных является бронхиальная астма.

Безтоксикозная беременность

Не всегда период беременности сопровождается токсикозом. Да, такое вполне возможно. Но многие женщины почему-то начинают паниковать (чего делать как раз не нужно), когда привычные для беременности симптомы отсутствуют.

Бывают случаи, когда прекрасная пора проходит без тошноты и рвоты, и это замечательно! Отсутствие токсикоза свидетельствует о вашем отменном состоянии здоровья. Это значит, что ваш организм легко адаптируется к изменениям и легко перестраивается на усиленный ритм работы. Кроме того, безтоксикозное течение беременности является признаком того, что вам не грозит опасность выкидыша, и ваш малыш в полной мере получает все необходимые вещества для полноценного развития.

Отсутствие токсикоза прекрасно влияет на настроение беременной, а это именно то, что нужно для нормального течения беременности.

Поводим итоги!

У женщин в интересном положении всегда возникает множество вопросов по поводу этого болезненного состояния. Но, к сожалению, даже медицина не всегда может объяснить этот процесс и дать ответы на все интересующие вопросы. Однако наличие токсикоза в период беременности является нормой, как и его отсутствие.

Установить точные рамки, когда начинается и когда заканчивается этот период, невозможно, так как все зависит от индивидуальности организма будущей матери.

Беременность должна приносить удовольствие и радость, поэтому каждая женщина в положении должна настроить себя на положительную волну и думать о своем здоровье и благополучии своего малыша, и тогда ничто не омрачит этот прекрасный период.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector