Контрацептивы для женщин после 40 лет: таблетки и другие средства

Содержание:

Как подобрать

Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:

  • Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
  • Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
  • Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.

Виды противозачаточных средств и их особенности

Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо хорошо разбираться в их видах и понимать преимущества и недостатки каждого из них.

Некоторые виды противозачаточных средств:

  • положительно влияют на менструальный цикл женщины после 40 лет,
  • способствуют снижению риска репродуктивных заболеваний,
  • ослабляют симптомы начинающейся менопаузы и способствуют росту полового влечения,
  • улучшению общего самочувствия и настроения.

Содержащиеся в них эстрогены и прогестероны способствуют профилактике миомы матки и других неприятных болезней. Многие женщины опасаются использовать контрацептивы, однако они совершенно безопасны.

К самым распространенным можно отнести:

  1. Презервативы.В любом возрасте этот вид контрацепции не перестает быть востребованным. Презервативы являются надежным способом защиты и имеют единственный недостаток: в зрелом возрасте половой член мужчины имеет меньшую чувствительность, и презерватив может снизить ощущения от проникновения.

Внутриматочная спираль.Степень защиты от нежелательного зачатия ребенка при использовании этого средства достигает 90%. Установить внутриматочную спираль в организм женщины возможно на длительный период. И в большинстве случаев она легко извлекается и не приносит дискомфорта. Однако ВМС не стоит использовать женщинам с тонкими стенками влагалища и болезнями половых органов, поскольку это может привести к кровотечению и воспалительному процессу.Неплохими на сегодня считаются ParaGard, которая не содержит гормонов, и Mirena (Мирена), Liletta и Skyla, которые содержат прогестин. Оба вида должны быть вставлены и удалены врачом.ParaGard, содержащий меди, может усилить менструальное кровотечение.

Гормональные ВМС могут облегчать или устранять месячные периоды и являются быть особенно привлекательными для женщин с тяжелыми проблемами кровотечения. Однако у некоторых вызывают угри или кисты яичников. Показано для многих женщин в возрасте от 40 до 50 лет, в том числе страдающих ожирением.

Спирали – лучший метод контрацепции для женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Устанавливая ВМС в соответствующем возрасте, можно быть уверенной в защищенности до самого вступления в менопауз, при этом они имеют очень мало противопоказаний и побочных эффектов.

Вагинальное кольцо Тонкое, прозрачное, гибкое кольцо, которое вставляется во влагалище самостоятельно, и выпускает те же гормоны, что и оральные контрацептивы, блокируя овуляцию для предотвращения оплодотворения.Каждое вагинальное кольцо действует в течение одного месяца

Как и таблетка, вагинальное кольцо часто делает периоды более регулярными и может боли, что важно для женщин, приближающихся к менопаузе

С другой стороны, кольцо может увеличить выделения из влагалища. Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам комбинированных оральных контрацептивов (таблеток).

Вагинальное кольцо часто является хорошим выбором для некурящих женщин, у которых нет серьезных проблем со здоровьем. Для курящих или с проблемами здоровья, – например, история рака молочной железы, головные боли-мигрени или тромбы – этот метод противопоказан. Женщины, страдающие ожирением или имеющие высокое кровяное давление, также должны избегать кольца.

Гормональный имплантат (Implanon и Nexplanon) – не очень распространенное у нас средство, являет собою гибкий стержень размера спички, который вставляется под кожу плечевой кости. В процессе высвобождает устойчивую дозу прогестина, что предотвращает оплодотворение.

Общие побочные эффекты включают нерегулярное и непредсказуемое кровотечение или пятнистость. У некоторых женщин пропадают месячные.

Это хороший метод контроля над рождаемостью для большинства здоровых женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антибиотики. Женщины с гормональными имплантатами защищены столь же эффективно, как после стерилизации, но без хирургического вмешательства.

Гормональные таблетки.Этот способ является самым востребованным среди женщин в возрасте сорока лет и старше. Принимать данное средство не составляет труда: это быстро, удобно и действительно надежно предотвращает нежелательную беременность. Однако также имеются противопоказания: таблетки могут привести к побочным эффектам при сосудистых заболеваниях, мигренях, сахарном диабете, почечной недостаточности, вагинальном кровотечении и других проблемах со здоровьем. Перед их приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Общие сведения

В настоящее время пероральные контрацептивы, список которых довольно велик, применяются женщинами очень широко. Но применяя противозачаточные гормональные таблетки для женщин, следует четко осознавать как положительные, так и отрицательные моменты использования данных препаратов.

Учитывая то, что список гормональных препаратов в настоящее время предлагается очень большой, женщинам необходимо понимать, какая классификация данных препаратов применяется, какие они имеют противопоказания и побочные эффекты, чтобы учесть все риски, связанные с их использованием. Также необходимо учесть положительные стороны, которые обеспечивает такая контрацепция для женщин.

Таким образом, каждая женщина должна четко осознавать, что при вмешательстве в естественные процессы, происходящие в организме, отмечаются последствия, которые у всех проявляются по-разному.

Поэтому любые контрацептивы для девушек и женщин должен подбирать врач-гинеколог, который может адекватно оценить все противопоказания и побочные действия гормональных препаратов. Именно врач должен подробно рассказать, что такое оральные контрацептивы, как принимать современные оральные контрацептивы, а также разъяснить все их плюсы и минусы.

В интернете также можно найти много информации, а также фото и видео, посвященные этой тематике.

Влияет ли возраст на выбор свечей

Использовать противозачаточные свечи можно и молоденьким девушкам и кормящим мамам и женщинам позднего репродуктивного возраста (старше 40 лет) и в предклимактерическом периоде. Количество прожитых лет не оказывает влияния на выбор, но некоторые факторы необходимо учитывать.

Показания

Ситуации, когда разрешается использование свечей:

  • когда нежелательна гормональная контрацепция (курящим дамам старше 35-40 лет);
  • невозможно использование ВМС;
  • кормящим грудью, так как считается, что спермициды не проникают в грудное молоко;
  • парам, не желающим использовать презервативы;
  • когда требуется дополнительная страховка, если пропущена гормональная таблетка;
  • если женщина имеет редкие половые контакты и состояние постоянной готовности бессмысленно.

Противопоказания

Хотя для использования спермицидов нет никаких возрастных ограничений и абсолютных противопоказаний, есть ситуации, когда от применения свечей следует отказаться:

  • при аллергической реакции на находящиеся в составе спермицидов компоненты;
  • при индивидуальной непереносимости противозачаточного препарата;
  • при наличии воспалительных процессов.

Преимущества

  1. Безопасность применения;
  2. Отпускаются без рецепта;
  3. Возможно постоянное использование;
  4. Не оказывают системного влияния на организм;
  5. Низкая стоимость;
  6. Нет отрицательного взаимодействия с другими препаратами (антибиотиками, антидепрессантами, антигистаминными).

Недостатки

  1. По сравнению с гормональной контрацепцией свечи обладают невысокой эффективностью. Частота наступления беременности 5-20 случаев на 100 женщин в год.
  2. Необходимость соблюдения временного интервала в 10-20 минут перед половым контактом.
  3. Не возможность применить водные процедуры сразу после коитуса, так как снижается контрацептивный эффект.
  4. Требуется постоянное использование при повторном контакте.
  5. Чувство жжения, зуд, дискомфорт в области половых органов у обоих партнеров.

Высокий коэффициент неудач зачастую связан с неправильным использованием противозачаточных капсул. Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию к препарату. Для усиления защиты гинекологи советуют использовать вагинальные свечи совместно с презервативами (двойной голландский метод). При этом эффективность контрацепции достигает 98%.

Гормональные контрацептивы и беременность

Возможна ли беременность при приеме оральных контрацептивов?

Один из наиболее часто задаваемых женщинами вопросов – можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Отрицательно ответить на вопрос, можно ли забеременеть, если пьешь ОК, нельзя. Конечно, принимая противозачаточные, женщина может забеременеть, однако такая вероятность очень низкая.

Прежде всего, беременность после приема противозачаточных таблеток возможна, если женщина нарушила правила приема таблеток, то есть нерегулярно принимала их, пила в разное время, использовала таблетки, когда закончился их срок годности

Поэтому очень важно обратить внимание на отсутствие месячных при приеме ОК по истечению срока, когда они предполагаются, чтобы определить беременность как можно раньше

Симптомы беременности при приеме противозачаточных таблеток могут свидетельствовать о наступившем зачатии и в том случае, если в процессе приема таблеток у женщины отмечалось отравление и рвота, или одновременно проводилось лечение препаратами, которые снижают эффективность противозачаточных средств.

Подбирая лучшие препараты для молодых девушек, врач обязательно предупреждает их об этом. Все вопросы о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные, нужно сразу же задавать специалисту, который также квалифицированно объяснит, можно ли пить нерожавшим девушкам тот или иной препарат.

Если женщина забеременела, можно ли пить ОК?

В случае если беременность наступила, либо подозревается, принимать такие средства нельзя. Но тем, кто забеременел при приеме ОК и стремится родить ребенка, не следует прерывать беременность, так как показания к этому отсутствуют. Сразу же после подтверждения зачатия или подозрения на беременность нужно сразу прервать прием контрацептивов.

Особенности контрацепции после 40 лет

В зрелом возрасте, в жизни женщины наступает необычный для нее период – пременопауза. Этот промежуток характеризуется постепенным угасанием репродуктивности, а также переменами в менструальном цикле, уровне гормонов и других сферах половой системы.

Важно! Согласно статистике по достижению 40 лет и на протяжении последующих 5 лет подавляющее количество женского населения способно выносить и родить здорового ребенка.

Женский организм уже не такой молодой и бодрый, в пременопаузе наблюдается симптоматика климакса – появляется повышенная потливость, раздражительность и другие неприятные признаки. После 40 лет контрацептивы для женщин могут быть такими:

  • барьерные методы;
  • противозачаточные таблетки;
  • внутриматочные спирали;
  • кольца, импланты и пластыри;
  • хирургические методы контрацепции.

Выбор способа предохранения в данном возрасте должен происходить только при согласии гинеколога, так как появляется множество рисков и нежелательных реакций на лекарства. Подробнее об этом можно узнать из видеоролика:

https://youtube.com/watch?v=i1MyWKQ1jK8

Комбинированные оральные контрацептивы

Наиболее популярные противозачаточные таблетки – именно КОК. Они включают эстроген (женский половой гормон) и подобные прогестерону вещества. Их можно поделить на следующие группы в зависимости от содержания действующих веществ в каждой таблетке:

  • Принимаемые одну фазу (Ярина, Логест) – каждая таблетка имеет одинаковый процент гормонов;
  • Принимаемые в две фазы (Антеовин) – употребление делится на два периода, в ходе которых сменяется процента гестагена, а женский половой гормон не претерпевает изменений;
  • Принимаемые в три фазы (Триквилар, 3-мерси) – такие таблетки варьируют процент эстрогенов и гестагенов.

Подбор идеального комбинированного контрацептива осуществляет лечащий гинеколог. Он учтет как особенности возраста, так и индивидуальные показатели здоровья.

Как действуют кок

Комбинированные оральные контрацептивы проявляют себя следующим образом:

  • Происходит подавление овуляции. Из-за повышенного уровня женских гормонов яйцеклетка не покидает яичника;
  • Гестаген увеличивает маточные слизистые выделения. Из-за этого мужские половые клетки не могут проникнуть в матку и фаллопиевы трубы;
  • Вещество, аналогичное прогестерону, делает более плотными маточные ткани. В них не сможет проникнуть оплодотворенная женская клетка.

Эти факторы вместе снижают возможность зачатия до минимума. Кроме того, после 45 лет, ближе к менопаузе, такие таблетки изменят гормональный фон в положительную сторону.

Противопоказания

Не следует употреблять такие таблетки, если женщина:

  • Беременна (здесь нужно вспомнить о том, что такие таблетки назначаются не только для контрацепции);
  • Страдает от сердечно-сосудистых патологий;
  • Испытывает повышенные показатели свертываемости крови;
  • Курит после 45 лет;
  • Страдает от недостаточности почек;
  • Лечится от злокачественных опухолей;
  • Кормит младенца грудью.

Если в этих ситуациях женщина после 45 лет все равно решит употреблять КОК, повышается вероятность побочных эффектов:

  • Тромбоэмболии, возникновения тромбов;
  • Заболевания печени;
  • Резкие смены настроения, депрессию;
  • Набор лишней массы;
  • Нарушения работы ЖКТ;
  • Дерматологических заболеваний;
  • Ухудшения слуха;
  • Сахарного диабета.

Как принимать

КОК известны тем, что принимать их требуется по схеме. В большинстве случаев три недели женщина употребляет контрацептивы, а затем делает перерыв  – во время менструации. В некоторых случаях, когда КОК используются как гинекологические лекарства, их нужно принимать, не делая перерывов.

Если употребление было пропущено, производители и врачи дают следующие рекомендации:

  • Когда после пропущенного приема прошло меньше 12 часов, нужно, вспомнив об этом, употребить таблетку, а затем пить и дальше по старой схеме;
  • Если 12 часов уже прошло, употребляем средство, но до менструации применяем презервативы при необходимости. Если при этом до перерыва осталось менее недели, сразу же начинаем принимать другую упаковку, не прерываясь.

После 45 лет, принимая КОК, нужно обязательно проверяться у лечащего врача. Как минимум это нужно делать раз в 12 недель.

Как принимать противозачаточные таблетки?

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится

Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

Противопоказания к применению КОКов после 40 лет

Абсолютными противопоказаниями к назначению гормональной контрацепции относят злокачественные опухоли, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения функции печени, маточные кровотечения неясной этиологии, острый тромбофлебит, тромбоз и склонность к тромбообразованию.

Ну и, конечно, беременность.

Ухудшение здоровья применение оральных контрацептивов может спровоцировать у женщин старшего репродуктивного возраста с такими тяжелыми заболеваниями как сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная и почечная недостаточность, эпилепсия, туберкулез.

Навредить КОКи могут при миоме матки больших размеров, желчно-каменной болезни, гиперлипидемии, гиперкальциемии и метаболических нарушениях и инсулинорезистентности, а также при артериальной гипертензии, мигрени и склонности к депрессии. Активно курящим женщинам и дамам с ожирением.

Но даже если видимых проблем со здоровьем нет, подбор средств контрацепции должен быть тщательными, предполагающим ряд обследований перед назначением гормональных препаратов и контроль за состоянием здоровья во время их приема, а при необходимости и своевременную коррекцию нежелательных последствий.

Бывает, из-за наличия противопоказаний единственно возможными, пусть и уступающими гормональным препаратам по эффективности, методами профилактики нежелательной беременности становятся применение презервативов, спермицидов, прерванного полового акта или периодического воздержания в определенную фазу цикла.

Построение сексуальных отношений с подсчетом «опасных» дней, впрочем, невозможно у женщин с нерегулярным менструальным циклом, что после 40 — не редкость.

Репродуктивные периоды у женщин

Исходя из возраста и изменений, происходящих в теле на этом этапе, условно выделяют несколько репродуктивных периодов:

Подростковый — с начала полового созревания (7-9 лет) до 18 лет

В это время происходит созревание половой системы, сопровождающееся  формированием вторичных половых признаков и подготовкой женского организма к материнству.

Гормональный фон нестабилен, подвержен серьезным колебаниям. Это способствует повышенному влечению к противоположному полу, неустойчивости психики, возникновению проблем с кожей (юношеские угри и т.п.).

Происходит первая менструация (менархе) и последующая установка двухфазного менструального цикла.

Половая зрелость — с 18 до 45 лет

Организм женщины максимально готов к зачатию и вынашиванию ребенка с последующим грудным вскармливанием.

Именно на этом этапе часто возникают нарушения цикла и гинекологические заболевания. С возрастом работа органов, вырабатывающих гормоны, ухудшается, поэтому многие заболевания носят эндокринный характер.

Климактерический — с 45 лет

Включает в себя:

  • Пременопаузу (с 45 лет до наступления менопаузы);
  • Менопаузу (отсутствие месячных);
  • Постменопаузу (после менопаузы до конца жизни).

Происходит постепенное снижение детородной функции, уровень гормонов существенно изменяется.

Яичники перестают вырабатывать гормоны, что приводит к изменениям в слизистой матки и уменьшению ее объема, возникают частые беспричинные кровотечения, гормонально зависимые патологии (миомы, полипы, эндометриоз и иные новообразования, в том числе злокачественные).

Слизистая оболочка влагалища истончается, что сопровождается сухостью и дискомфортом во время секса. Сексуальное влечение снижается.

Ослабление тазовых мышц приводит к недержанию мочи.

Недостаток эстрогенов нарушает обменные процессы, вызывая ожирение, повышение свертываемости крови, ухудшения обмена минеральных веществ.

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме оральных контрацептивов последствия и возможные побочные эффекты могут быть следующие:

  • Появление тошноты, послабления стула, периодические боли в животе. Эти ощущения проходят в течение месяца. Если этого не произошло, нужно сменить назначенные противозачаточные таблетки на препараты, содержащие меньшую дозу гормонов.
  • Кровянистые выделения «прорывного» типа в период между менструациями. Это один из самых частых побочных эффектов препаратов. При наличии умеренных и кратковременных выделений беспокоиться не нужно, но если кровотечение не проходит более 5 суток или выделения обильные и длятся более 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.
  • Увеличение и нагрубание груди. При незначительных дискомфортных ощущениях в области молочных желез помогает ношение поддерживающего бюстгальтера и уменьшение в рационе кофеина и соленых продуктов. Если же болезненность усиливается, стоит проконсультироваться у врача.
  • Изменения настроения. Это достаточно частое явление, которое может быть результатом гормональных колебаний. Однако прием противозачаточных средств может усиливать признаки депрессии, которая возникла ранее. В этом случае необходима консультация не столько гинеколога, сколько психиатра.
  • Дискомфорт при ношении контактных линз. Хотя это может показаться странным, но прием оральных контрацептивов может провоцировать подобные побочные эффекты. В этом случае нужен визит к офтальмологу и решение вопроса о подборе других вариантов коррекции зрения.
  • Изменение состояния кожи – появление сыпи, развитие или усиление акне, повышенное выделение жира. Эти побочные эффекты проходят по мере адаптации к приему гормонов.
  • Изменение либидо с его понижением (реже – усилением).
  • Возможно изменение объема выделений из влагалища с появлением сухости. В этом случае желательно посетить гинеколога, так как подобный симптом может быть не следствием приема противозачаточных таблеток, а признаком заболеваний мочеполового тракта.

Если перечисленные побочные эффекты от приема гормонов не проходят в течение 3-4 недель, необходима консультация с врачом. Возможно, следует заменить препарат или перейти на другой способ защиты от нежелательной беременности.

Противозачаточные таблетки не рекомендуется использовать женщинам при наличии ни одного из нижеприведенных состояний или заболеваний:

  • Венозные или артериальные тромботические/тромбоэмболические явления (например тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) или цереброваскулярные расстройства в настоящее время или в анамнезе.
  • Наличие тяжелых или множественных факторов риска относительно венозного или артериального тромбоза: курение (при интенсивном курении риск с возрастом повышается, особенно у женщин старше 35 лет); семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в относительно раннем возрасте); ожирение; дислипопротеинемия; мигрень; заболевание клапанов сердца; фибрилляция предсердий; продолжительная иммобилизация, радикальные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы.
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе продромальных симптомов тромбоза (например транзиторные приступы ишемии, стенокардия.
  • Мигрень с локальными неврологическими симптомами в анамнезе.
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Панкреатит в настоящее время или в анамнезе, ассоциированный с тяжелой гипертриглицеридемией.
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени, до нормализации показателей функции печени.
  • Тяжелая степень почечной недостаточности или острая почечная недостаточность.

Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов.

До 20 лет.

Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма. Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад. Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

  • Логест — узнать цену,
  • Марвелон — узнать стоимость,
  • Фемоден — узнать цену,
  • Джес — узнать стоимость.

20-30 лет

В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

За 30

Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.

За 35

Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.

За 40

Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

Абсолютные противопоказания к ОК

Выделяется ряд заболеваний, при которых нежелательно назначать оральные контрацептивы:

  • бронхиальная астма;
  • синдром Жильбера (гипербилирубинемия врожденная);
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфогранулематоз;
  • саркоидоз;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения;
  • талассемия
  • пигментный ретинит;
  • почечный диализ.

Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОК:

  • лактация;
  • срок меньше полутора месяцев после родов;
  • беременность, подозрение на беременность;
  • патологии сердца и сосудов;
  • патология и опухоли печени;
  • патологические изменения сосудов мозга;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • гипертония 2А-3 степени;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • герпес гестационный;
  • патология почек;
  • онкология эндокринных желез и половых органов;
  • продолжительная неподвижность;
  • за месяц до хирургической операции;
  • ожирение;
  • курение после 35 лет;
  • длительный сахарный диабет, болезни, при которых повышается риск тромбов.

Абсолютные противопоказания к применению чистых прогестинов:

  • рак молочных желез;
  • рак половых органов;
  • беременность, подозрение на беременность;
  • острые недуги печени;
  • кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
  • болезни сосудов и сердца;
  • внематочная беременность в прошлом.

Перед тем, как начинать прием оральных контрацептивов, многие женщины ищут отзывы о противозачаточных таблетках, чтобы узнать, насколько они безопасны для здоровья. Тем не менее, какими бы не были отзывы об оральных контрацептивах, следует осознавать, что при длительном приеме эстрогены в таблетках и другие ОК наносят вред женскому организму.

Вредными могут быть и недорогие противозачаточные таблетки, и современные микродозированные противозачаточные таблетки. Поэтому все вопросы по поводу того, сколько можно пить без перерыва такие препараты, что лучше – спираль или противозачаточные таблетки,  какие еще методы предохранения можно применять, нужно обязательно задавать врачу во время визита.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, содержащие в составе синтетические аналоги женских половых гормонов, являются довольно популярным среди многих представительниц слабого пола контрацептивом. Механизм их действия связан с угнетением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и изменением структуры эндометрия. На прилавках аптек сегодня можно найти множество таких препаратов, отличающихся дозировкой и составом гормонов. Из них относительно безопасными для женщин старше 40 лет считаются монофазные комбинированные оральные (КОК) и гестагенные контрацептивы (мини-пили).

К преимуществам гормональных препаратов относится то, что, кроме противозачаточного действия, они имеют другие показания:

  • оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов, волос, ногтей;
  • используются для профилактики и лечения кист, эндометриоза, полипов эндометрия, аденомиоза, миомы и других патологических образований, в том числе онкологических, в матке и молочных железах;
  • снижают вероятность воспалений в органах женской половой системы;
  • улучшают минеральный обмен, способствуют нормализации плотности костной ткани и профилактике остеопороза;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • устраняют неприятные симптомы ПМС и пременопаузы.

Они показаны женщинам за 40, имеющим регулярную половую жизнь с одним партнером. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным способом предупреждения нежелательной беременности, их эффективность составляет 99% для КОК и 95% для мини-пилей

Однако при их применении важно точно соблюдать инструкцию. В зависимости от конкретного препарата таблетки необходимо употреблять ежедневно или в течение 21 дня с перерывом в 7 дней в одно и то же время

Пропуск или несвоевременный прием значительно снижает контрацептивный эффект.

Монофазные КОК

Монофазные КОК – это препараты, содержащие в качестве активных компонентов синтетические аналоги эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (гестоден, диеногест, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, дидрогестерон и другие). Каждая таблетка имеет одинаковую неизменную дозировку эстрогенного и гестагенного компонентов.

К основным противопоказаниям для приема монофазных КОК относятся:

  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • варикоз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы;
  • злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
  • перенесенные инфаркты и инсульты;
  • курение.

Для женщин старше 40 лет из монофазных КОК рекомендуются низкодозированные с дозировкой этинилэстрадиола 30 мкг (ригевидон, ярина, мидиана, регулон, линдинет 30, силует) и микродозированные с дозировкой этинилэстрадиола 20 мкг (новинет, линдинет 20, мерсилон, джес).

Гестагенные контрацептивы

Гестагенные контрацептивы содержат только один гормон – прогестаген в минимальных дозировках. Они считаются менее надежными в плане контрацепции по сравнению с КОК, так как не подавляют овуляцию, но зато из-за отсутствия эстрогенов оказывают более мягкое действие на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Их действие основано на изменении свойств слизи шейки матки, она становится более вязкой и густой и создает препятствие сперматозоидам на пути к яйцеклетке. Также эти препараты влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

К гестагенным препаратам относятся чарозетта, континуин, экслютон, микролют, микронор и другие. В отличие от КОК, они разрешены к применению в следующих ситуациях:

  • период грудного вскармливания;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная свертываемость крови;
  • курение.

Эти контрацептивы после 40 лет могут использовать женщины, для которых применение КОК ввиду состояния здоровья небезопасно и чревато серьезными осложнениями.

Какие средства не подходят

Если говорить об условно здоровой женщине, то никаких ограничений в выборе метода предохранения нет.

Однако, гормональная контрацепция после 40 лет может быть под запретом для женщин:

  • курящих;
  • с патологией сердца и сосудов – гипертоническая болезнь, атеросклероз, стенокардия, инфаркты и инсульты в анамнезе;
  • с предрасположенностью к возникновению тромбов в прошлом, либо если тромбозы бывали у близких родственников;
  • с варикозным расширением вен нижних конечностей, малого таза, пищевода.

КОКи таким женщинам противопоказаны, для них следует выбирать методы не связанные с применением гормонов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector