Все про конъюнктивит: лечение у взрослых в домашних условиях

Профилактика

Профилактика развития конъюнктивита заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и отказе от использования индивидуальных предметов гигиены, линз чужих людей. При развитии вирусного и бактериального воспаления конъюнктивы необходимо предупредить заражение здоровых людей. Профилактика конъюнктивита при контакте с больным заключается в использовании в течение нескольких дней антибактериальных капель для глаз (альбуцид).

В течение дня нельзя трогать слизистую грязными руками, а при применении новых косметических средств необходимо провести кожную пробу на внутренней стороне запястья. Это предупредит развитие аллергической формы заболевания.

Конъюнктивит – причины и факторы развития

Причинами от чего возникает хворь, могут быть:

  • аллергические реакции на медицинские препараты, строительные материалы, пыльцу цветов, газы, пыль, шерсть;
  • ношение контактных линз;
  • атопические, сезонные расстройства;
  • продолжительный контакт глаза с инородным телом;
  • вирусы: оспы, герпеса, аденовирус;
  • бактерии: хламидии, палочка дифтерии, пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка;
  • грибки: спиротрихеллы, кандиды, аспергиллы, актиномицеты;
  • общие заболевания ОРВИ, ОРЗ;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ЛОР-заболевания: фарингит, ангина, бронхит, стоматит, синусит;
  • глистные инвазии;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • авитаминоз – недостаток витаминов.

Лечение бактериального конъюнктивита

Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.

При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.

Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.

Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.

Конъюнктивит новорожденных

Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.

Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала. Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель — Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis). Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.

Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.

В случае возникновения конъюнктивита новорожденных обязательно проведение серологических, бактериологических исследований для установления вызвавшего данное заболевание микроорганизма.

Мать может не иметь никаких симптомов наличия инфекции, но при этом являться её переносчиком и передать конъюнктивит новорожденному.

Причиной офтальмии новорожденных могут являться не только инфекция, но и препараты, применяемые для её профилактики у новорожденных (нитрат серебра, альбуцид).

В случае инфекционной природы конъюнктивита новорожденных клинические проявления зачастую возникают спустя некоторое время после рождения (инкубационный период). В свою очередь, неинфекционный конъюнктивит возникает практически сразу после закапывания в глаз лекарственных препаратов.

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее подвержены конъюнктивальным поражениям глаз дети первых четырех лет. С возрастом показатель снижается, на первое место выходят нарушения рефракции.

Распространенность конъюнктивита у детей приводит, с одной стороны, к обилию лекарственных препаратов в аптеках, с другой – к невнимательному отношению родителей.

Консультация с врачом видится делом ненужным и неважным, выбор препарата предоставляется фармацевту на основании устного рассказа. Запущенность заболевания и самолечение приводит к снижению зрения, дакриоциститу, флегмоне слезного мешочка.

Острая форма проявляется резким и стремительным нарастанием симптомов, реактивным развитием. Утром ребенок не может разлепить склеенные гноем ресницы.

  • Краснота белков и отечность век;
  • Боязнь яркого света;
  • Желтые комки засохшего гноя на веках и ресницах;
  • Склеившиеся ресницы;
  • Неконтролируемая слезоточивость;
  • Выделение и скопление в уголках глаза гноя или слизи;
  • Небольшое повышение температуры, присутствие симптомов простудных заболеваний;
  • Ухудшение общего состояния.

Все вышеперечисленные симптомы касаются малышей, которые еще не умеют говорить. Дети постарше жалуются на то, что:

  • Стали хуже видеть, картинка становится нечеткой
  • В глаза попал песок или посторонний предмет
  • В «глазках жарко», они чешутся.

Любой конъюнктивит проявляется зудом и жжением, заставляет ребенка тереть руками воспаленные глаза, что кратно увеличивает риск попадания бактерий и развитие осложнений.

Такие проявления присущи любому виду процесса – бактериальному, аллергическому или вирусному. Кроме того, наблюдаются признаки, характерные для конкретного вида. При коревом конъюнктивите выступает коревая сыпь, при хламидиозном поражении развивается опущение века, инфильтрация роговицы.

Лечение начинается с устранения первопричины. Точная диагностика проводится в лечебном учреждении. В домашних условиях диагноз поставить нельзя. Можно провести несколько простых процедур, позволяющие снять боль и жар и убрать слизь.

Во избежание передачи заболевания вводится домашний карантин. В прохладную воду добавляется несколько капель борной кислоты или «Альбуцида». Смесью промывают глаза. На том применение домашних средств заканчивается.

Бактериальный конъюнктивит. Носит последовательный характер, в течение нескольких дней переходит с одного глаза на второй. Характерный признак – выделение слизи или вязкого гноя и скопление его в уголках глаза; слипшиеся ресницы и веки; образование корочек подсохшего гноя.

Цвет выделений варьируется от желтоватого до зелено-желтого. Наиболее опасные для детей формы бактериальных глазных процессов – гонобленнорея, хламидийный и дифтерийный.

Вирусные конъюнктивиты часто выступают спутниками респираторных заболеваний. Специфический признак – обильные водянистые выделения, создающие впечатления постоянного слезотечения.

При аденовирусных конъюнктивитах от момента заражения до появления первых признаков проходит от нескольких дней до двух недель. В некоторых случаях ребенок не заболевает, оставаясь, тем не менее, носителем инфекции. Стремительное развитие болезни провоцируется любым ослаблением иммунного ответа. Вирусный конъюнктивальный процесс отличается обильной слезоточивостью, жаром и зудом в глазах, блефароспазмом. Как сопровождающие признаки отмечаются субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, заторможенные реакции.

При аллергическом типе конъюнктивита отмечается одновременное поражение глаз. Как характерные проявления, развиваются сильные отеки век, расширенные капилляры при выраженной сосудистой сетке. Любое моргание глазами, попытки поднять и опустить веки сопровождаются сильной болью.

Немного о заболевании

Термин «конъюнктивит» — это не название нозологии, а только указание на локализацию воспаления. В формулировке диагноза врачи всегда указывают причину и характер воспаления слизистой глаза. Этиологию воспаления нужно выяснять для выбора терапии.

Глаз – это единственный орган, у которого слизистая сообщается с внешней средой напрямую. Конъюнктива — специальная оболочка, являющаяся важнейшей частью глаза. Представляет собой тончайшую пленочку слизистой ткани (всего 0,1 мм), которая покрывает веки изнутри, образует своды глазных складок, слёзный мешок и выстилает открытую часть глазного яблока.

Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Несмотря на такую хрупкость, функции конъюнктивы очень значительные: защитная и секреторная. В её толще содержатся железы, которые вырабатывают муцин, компоненты слёзной жидкости, которая нужна глазу для увлажнения и очищения поверхности (дезинфекции). Она защищает глаза от воздействия внешней среды – грязи, пыли, патогенов и пр. При определённых условиях и провоцирующих факторах барьер конъюнктивы не срабатывает в полной мере и возникает её воспаление – конъюнктивит.

Что это такое?

Воспалительная реакция конъюнктивы на внешние воздействия называется конъюнктивитом. Он бывает инфекционным и неинфекционным, а уже дальше разделение идёт на более мелкие подгруппы по причинам. Инфекционные делятся на вирусные, бактериальные и хламидийные. Неинфекционные – на аллергические, химические, механические, вызванные УФ-излучением, сухим типом воспаления и т.д. Также патология делится по характеру течения, локализации, виду возбудителя и др.

Причины

Причин конъюнктивита очень много:

  1. Инфекционные – сюда относятся все патогенные и условно-патогенные бактерии (стафило-, стрепто-, гоно-, пневмо-, менингококки, палочки: синегнойная, кишечная, Коха-Уикса и т.д.), хламидии, вирусы (аденовирусы и герпес — вирусы чаще , могут быть и вирусы кори, гриппа), патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, риноспоридии и споротрихии.
  2. Аллергические — ношение контактных линз, атопический дерматит, лекарственный или сезонный конъюнктивиты.
  3. Аутоиммунные факторы — морфологические изменение конъюнктивы под атакой собственного иммунитета в результате розацеа, синдрома ослабленного века и др.
  4. Другие причины — профессиональные вредности, излучения, пыль, дым, газы, химические раздражители и т.д.

В любом случае необходимое условие для развития заболевания необходимо попадание патогена на слизистую, но и это неполное основание. Должны быть факторы-провокаторы риска:

  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • длительные хронические заболевания или воспаления общего характера;
  • гиповитаминоз А;
  • дерматит;
  • травмы глаз;
  • частые простуды;
  • эндокринопатии;
  • глазные патологии типа блефаритов, кератитов;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушения рефракции;
  • алиментарная дистрофия;
  • анемия.

Инфекционные конъюнктивиты заразны и могут передаваться при контактировании с больным или воздушно-капельным путём (вирусные, например). Кроме того, заражение патогенными микробами может происходить восходящим путём из больных органов носоглотки.

Диагностика

Постановка диагноза включает осмотр пациента с использованием лампы щелевого типа с фиксацией симптомов болезни

Проведение диагностики для определения типа инфекции важно с точки зрения назначения курса лечения, который радикально отличается для вирусного, аллергического и бактериального типа болезни

При необходимости для определения типа вируса, вызвавшего воспалительную реакцию, практикуется взятие соскоба или мазка с поверхности слизистых. В случае подозрения на наличие аденовирусной инфекции, проводится пальпация для определения увеличения размеров лимфатических узлов.

Присутствие бактериальной составляющей определяется по результатам проведения бакпосева в среду, имеющую специальный состав. Такие анализы выполняются с целью определения схемы лечения при наличии симптомов бактериального поражения, например при наличии гнойных выделений, из области глаз больного.

Щелевая лампа SL 115 Classic Supermed

Простой метод для диагностики остроты зрения – визометрия.

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше. 

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз. 

Лечение

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель. 

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата. 

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток. 

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока. 

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

  • Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид. 
  • Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины. 
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
  • Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
  • Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар. 

Симптомы инфекционного конъюнктивита

Независимо от типа заболевания, они имеют общие признаки как для вирусного, так и бактериального конъюнктивита. К ним можно отнести:

  • появление чувства «песчинок в глазах»;
  • распухание век, особенно при бактериальной инфекции;
  • покраснение;
  • слезотечение, характерно для вирусного вида;
  • зуд в глазах;
  • прозрачные выделения при вирусном конъюнктивите, гнойные – при бактериальном;
  • по утрам слипание ресниц;
  • появление корочек на веках;
  • боязнь яркого света (чем больше воспалительный процесс поражает роговицу, тем сильнее данный эффект);
  • при вирусном конъюнктивите ощущается увеличение и болезненность лимфоузлов около ушей.
Почувствовав дискомфорт, незамедлительно обратитесь к специалисту. После диагностики и осмотра он поставит диагноз, подберет правильный курс терапевтического лечения.

Методы лечения

Первая помощь при конъюнктивите – это тщательное соблюдение гигиенических норм. Запрещается трогать глаза руками и накладывать повязки с какими-либо медикаментами. Нежелательно посещать места массовых скоплений людей, чтобы не заразить окружающих. В солнечную погоду следует надевать на улицу солнцезащитные очки, чтобы глаза не раздражались ещё больше.

Умываться водой из-под крана нежелательно, так как её качество оставляет желать лучшего. Пользуйтесь водопроводом, только если у вас установлен фильтр для питьевой воды. В остальных случаях для умывания лучше использовать кипячёную или бутилированную воду.

Главное правило при одностороннем конъюнктивите – не дать воспалению возможности распространиться на здоровый глаз. Для этого выделите себе отдельное полотенце, ежедневно меняйте наволочку. Для устранения бактерий постиранное бельё следует прогладить на высокой мощности утюга.

Что касается гигиены глаз – здесь очень важна стерильность. Используйте одноразовые ватные диски для протирания, для каждого глаза – свой. Их можно смачивать в антисептике или же настое из лекарственных растений.

Промывание глаз – важнейшая процедура, особенно если из органа зрения выделяется гнойный экссудат. Также эффективно закапывание глаз медицинскими препаратами. Разберёмся подробнее, какие же аптечные средства подходят для лечения конъюнктивита.

Лекарственная терапия

Терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода. Схему лечения врач назначит, исходя из выявленного возбудителя. Могут быть назначены антивирусные или антигистаминные таблетки, промывания конъюнктивальной полости антисептическими растворами, закладывания мазей для глаз.

При бактериальной инфекции назначают эритромициновую мазь. Она отлично показала себя в борьбе со стафилококками и хламидиями. Если была обнаружена синегнойная палочка – в качестве антибиотика подойдёт «Тетрациклин» или «Левомицетин».

Для промывания конъюнктивы используют «Альбуцид» 20% или «Пиклоксидин». Эти препараты следует закапывать в глаза несколько раз в день. Чтобы снизить отёк и вернуть слизистой оболочке здоровый цвет применяют препараты против аллергии: «Супрастин», «Кромогексал» или «Фенистил».

В качестве иммуномодуляторов назначаются поливитаминные комплексы («Витрум», «Алфавит», «Компливит» и т. д.) или же интерфероны – «Окоферон», «Полудан».

СПРАВКА: «Если вы пользуетесь контактными линзами, их следует заменить новыми вместе с контейнером, ведь именно они могут быть источником болезнетворных бактерий. На время лечения линзы следует совсем убрать из обихода, чтобы не раздражать и без того повреждённую мембрану».

Народные средства

При подострой форме параллельно с медикаментами можно применять народные средства. Это может быть чай или отвар лекарственных трав, которые следует использовать в качестве примочек, растворов для промывания или компрессов. Неплохо зарекомендовали себя следующие растения, травы и продукты:

  • алоэ;
  • алтей;
  • черёмуха;
  • ромашка аптечная;
  • прополис;
  • мёд;
  • очанка;
  • зелёный чай;
  • календула;
  • подорожник;
  • шиповник;
  • укроп.

Для домашнего лечения подойдут следующие рецепты:

Компресс из укропа. Следует измельчить свежий стебель растения вместе с ветками, отжать из него сок при помощи марли. Этой жидкостью смачиваем ватные диски и прикладываем на глаза. Держим 15–20 минут дважды в день.

Шиповниковые примочки. Понадобится 1 ст. л. измельчённых плодов. Заливаем сырьё 50 мл кипятка и настаиваем около получаса под крышкой. Теперь нужно процедить и делать компрессы.

Настой ромашки и календулы. Смешать в равных пропорциях цветы сухих растений и залить 0,5 ст. кипятка, настаивать в тепле. Процеженный раствор применяется для промывания глаз.

Каланхоэ. Сок данного растения закапывают в глаза в качестве антимикробного средства. Его следует использовать не в чистом виде, а развести кипячёной водой в пропорции 1 к 2.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Мази для лечения коньюктивита Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик) Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик) Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик) Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик) Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
Дексаметазон (противовоспалительное средство)
Олопатодин (противоспалительное средство)
Супрастин (противоаллергическое средство)
Фенистил (противоаллергическое средство)
Оксиал (искусственная слеза)
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Что такое конъюнктивит: общие сведения о болезни

Это глазное заболевание – воспаление слизистой оболочки, встречается часто, принимает в холодное время года эпидемический характер. Болезнь иметь может аллергическую или инфекционную природу, или получить развитие под воздействием на конъюнктиву глаза различных химических, физических факторов.

Конъюнктива – тонкая прозрачная пленка, покрывающая заднюю поверхность век, переднюю часть глаза. Ее предназначение заключается в выработке важных компонентов слезной жидкости, защите глазного яблока от различных вредных микроорганизмов, инородных тел. Вызывается вирусами, бактериями, грибами, аллергией, другими факторами.

Инкубационный период заболевания зависит от вида, составляет при эпидемической форме – несколько часов, при вирусной – от 4 до 8 дней. Продолжительность течения болезни зависит от правильной диагностики, эффективности терапии, составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, иногда даже лет.

Это группа заболеваний. В медицине недуг упоминается только в паре с характером или причиной поражения конъюнктивы. Например, «аллергический конъюнктивит», «хронический конъюнктивит». Именно полное название используется врачами в истории болезни. Подвергаться воспалению могут глаза любого человека не зависимо от возраста.

Заразен ли недуг? Да, если причиной служат различные инфекции. Заразиться в этом случае можно воздушно – капельным путем. Как понять что у тебя хворь, прежде всего, это стремительное развитие заболевания, сильные покраснения, гнойные образования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector