Синдром крупа или стеноз гортани: что это за болезнь?

Диагностика

Диагностика крупа у детей затруднений не вызывает и осуществляется педиатром или отоларингологом на основании характерной клинической картины заболевания, данных анамнеза, физикального обследования и ларингоскопии. При необходимости ребенка консультируют инфекционист (дифтерийный круп), фтизиатр (туберкулез гортани), пульмонолог (бронхолегочные осложнения).

При аускультации легких у детей с крупом выслушиваются свистящие сухие хрипы. Усугубление заболевание сопровождается появлением влажных хрипов различного калибра.

При проведении ларингоскопии определяют степень стеноза гортани, распространенность патологического процесса, наличие или отсутствие фибринозных пленок.

Для верификации возбудителя применяют методы лабораторной диагностики: бактериологический посев и микроскопия мазков из зева, серологические исследования (РИФ, ИФА, ПЦР). С целью определения степени тяжести гипоксии проводят определение кислотно-щелочного состояния крови и ее газового состава.

При подозрении на возникновение осложнений по показаниям назначают люмбальную пункцию, рентгенографию околоносовых пазух и легких, риноскопию, отоскопию, фарингоскопию.

Круп у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • опухоли гортани;
  • бронхиальная астма;
  • эпиглотит;
  • заглоточный абсцесс;
  • инородное тело гортани;
  • коклюш;
  • врожденный стридор.

Дифференциальная диагностика дифтерийного крупа и крупа другой этиологии:

Признак Истинный дифтерийный круп Ложный круп
Голос Нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию Осиплость голоса непостоянная, афонии нет
Кашель Сухой, грубый, лающий, глухой, теряющий звучность, вплоть до полной афонии Грубый, лающий, не теряющий звучности
Налеты Грязно-белые, трудно снимаемые, остается кровоточащая поверхность после удаления налетов Поверхностные, легко снимаются
Шейные лимфатические узлы Увеличенные, припухшие с обеих сторон, слегка болезненные, отек клетчатки вокруг узлов Увеличенные, очень болезненные, отека нет. Пальпируются отдельные лимфатические узлы
Развитие стеноза Стеноз гортани развивается постепенно, вначале дыхание шумное, переходящее в приступ удушья. Самостоятельно не проходит Стеноз возникает внезапно, чаще ночью. Вдох громкий, слышен на расстоянии. Иногда стеноз проходит спонтанно

Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа у детей

Первые симптомы как истинного, так и ложного крупа у детей появляются на 2-3 сутки от начала основного заболевания. Клиническая картина истинного крупа у детей характеризуется постепенным нарастанием дыхательных нарушений.

В течении заболевания явно прослеживается несколько стадий:

  1. Дисфоническая. Отмечается охриплость голоса, признаков обструкции нет.
  2. Стенотическая. На фоне нарастающей обструкции гортани у ребенка возникают расстройства дыхания, появляются признаки гипоксии.
  3. Асфиксическая. Происходит практически полная обструкция гортани. Тяжелая гипоксия становится причиной развития гипоксической комы и летального исхода.

При ложном крупе у детей приступ возникает внезапно и преимущественно в ночное время. В течение суток состояние больных значительно изменяется.

При истинном крупе у детей отекают непосредственно сами голосовые связки, в связи с этим звучность голоса постепенно снижается вплоть до полной афонии (беззвучный плач, крик). Ложный круп хотя и сопровождается охриплостью голоса, однако афония при нем никогда не развивается. При плаче и крике у детей с ложным крупом звучность голоса сохранена.

При истинном крупе у детей в ходе ларингоскопии выявляют отечность и гиперемию слизистой оболочки гортани, уменьшение ее просвета, наличие дифтерийных пленок. Дифтерийные налеты снимаются с трудом, с образованием под ними небольших язвочек. Наблюдаемая ларингоскопическая картина при ложном крупе иная. Для нее характерны:

  • покраснение и отек слизистой оболочки;
  • скопление густой мокроты;
  • стеноз гортани;
  • легко удаляемый налет.

Провести окончательную дифференциальную диагностику между ложным и истинным крупом у детей позволяет бактериологическое исследование мазка из зева. При выделении из исследуемого материала палочки дифтерии диагноз истинного крупа не вызывает сомнений.

Методы лечения

Только лечащий врач определяет, что делать и как лечить ложный круп. Приступ длится в среднем полчаса. Иногда возникает стремительное развитие заболевания, при котором требуется неотложная помощь медиков. Рассмотрим действия, которые стоит предпринять при первых симптомах в домашних условиях.

Первая помощь при приступе

Действия при возникновении приступа:

  1. Усадить малыша в полусидячее положение, снять стесняющую одежду.
  2. Напоить теплым щелочным питьем, которое способствует разжижению мокроты.
  3. Дать антигистаминное средство.
  4. Проветрить помещение, дав доступ кислороду.
  5. При повышении температуры дать жаропонижающее.
  6. До приезда скорой постараться успокоить ребенка и отвлечь.
  7. Повысить влажность дома, можно включив специальный увлажнитель или же расположив в комнате емкость с кипятком.
  8. Ингаляция раствором соды.
  9. Легкими движениями надавливайте на корень языка. Это спровоцирует кашель или же рвоту, что также способствует отхождению лишней слизи.

Госпитальный этап лечения

Назначают лечение согласно степени развития:

  1. Справиться с крупом первой степени можно применяя сосудосуживающие капли, а также ультразвуковые ингаляции.
  2. Вторая степень предполагает применение ингаляции кислородом, гормональными и противоотечными препаратами.
  3. Третья степень – оксигенотерапия. Ларингоскопия с санацией и искусственная вентиляция легких проводится врачами реаниматологами в крайнем случае.

Медикаментозная терапия

Лечение, подбирается учитывая вид возбудителя. При бактериальной этиологии используют антибиотикотерапию. При острой степени вводятся кортикостероиды. Они обладают противовоспалительными свойствами, а также уменьшают отек гортани.

Эффективны препараты способствующие разжижению и выводу мокроты. Видео опубликовано каналом PediatrRussia.

Ингаляции

Ингаляции при ложном крупе применяются как дома, так и в стационаре. Для проведения требуется ингалятор.

Лекарства применяемые, для ингаляций:

  • Пульмикорт применять детям с 6-ти месячного возраста;
  • Декасан разрешен новорожденным, после предварительной консультации с врачом;
  • Лазолван можно применять с рождения, при отсутствии аллергической реакции.

Народные средства

Используя методы народной медицины можно существенно облегчить состояние ребенка. Быстрого отхождения мокроты можно добиться прогреванием. Для проведения процедуры в миску с горячей водой добавить Нафтизин либо соду и дышать на протяжении 10 минут.

Давать ребенку как можно больше жидкости:

  • молоко;
  • минералку;
  • воду;
  • отвар из трав.

Лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом.

Что не следует делать?

Не рекомендуется применять горчичники и растирания с применением эфирных масел. Резкий запах может привести к спазму мышц гортани. Не давайте мед и цитрусовые – это может вызвать аллергическую реакцию и усилить отек.

Нельзя давать препараты подавляющие кашель, так как это защитная функция организма, помогающая отхождению мокроты.

Симптоматика

Обычно это заболевание легко можно отличить от проявления других недугов. Наибольшая вероятность развития ложного крупа возникает тогда, когда ребенок болеет простудными заболеваниями, поэтому симптоматика в некоторых моментах схожая. Зачастую у маленьких детей повышается температура, она является результатом попадания в организм ребенка инфекции.

Наблюдается такой признак заболевания, как стридор – это своеобразное дыхание, оно затрудненное и клокочущее. Проявление этого симптома будет напрямую зависеть от того, насколько сильный отек гортани. Иногда ребенку больно вдыхать из-за этой отечности. Если шумы при дыхании усиливаются, это значит, что заболевание прогрессирует, в таком случае вызов “скорой помощи” крайне необходим. Несмотря на всю серьезность заболевания, стридор не возникает на ровном месте и обычно ему предшествует своеобразный сухой кашель, который и должен насторожить родителей.

Меняется голос, обычно он становится охриплым и осиплым, напоминает такой, который возникает после длительного крика. Но, этот симптом может свидетельствовать о развитии ложного крупа, если он проявляется в сочетании с остальными симптомами, поскольку нередко бывает, что ребенок осип по причине развития другого заболевания.

Например, такое появление осиплости может быть признаком ларингита, который протекает без серьезного отека гортани.

Именно наличие затрудненного дыхания становится главной возможностью отличить круп от ларингита, поскольку при возникновении последнего не возникает проблем с дыханием. Но это вовсе не значит, что на заболевание можно закрыть глаза, бывают случаи, когда ларингит является этапом в процессе появления ложного крупа. Поэтому при возникновении подобных симптомов лучше наблюдаться у доктора, чтобы не возникало серьезной опасности.

У некоторых людей может возникнуть вопрос, почему при таком заболевании появляются проблемы с дыханием? Это в первую очередь возможно из-за того, что происходит отек гортани и уменьшается просвет. Также проблема возникает потому, что в дыхательных путях находится слишком много слизи, хотя это и естественно при воспалительном процессе. Когда сужается просвет, могут быть мышечные спазмы гортани, из-за них возникают боли у ребенка во время вдыхания и выдыхания.

Если с такими симптомами вы сталкиваетесь впервые, то можете не знать всех особенностей болезни, поэтому лучшим вариантом станет вызов “скорой помощи”.

Online-консультации врачей

Консультация оториноларинголога
Консультация эндоскописта
Консультация проктолога
Консультация онколога-маммолога
Консультация массажиста
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация генетика
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация косметолога
Консультация пульмонолога
Консультация семейного доктора
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация иммунолога
Консультация психолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Ложный круп: симптомы

Отличить этот недуг на первой стадии от простого ОРЗ довольно сложно. А всё по той причине, что признаки у крупа аналогичные: кашель, насморк, заложенность носа и повышенная температура тела. По прошествии нескольких дней течения болезни к перечисленным выше симптомам добавляются другие, по которым уже можно отличить ложный круп от других простудных инфекций:

  • хриплый грубый голос;
  • частые приступы лающего кашля;
  • трудности с дыханием, появление свистов на вдохе.

Довольно часто вирусный круп провоцирует сильный отек гортани у детей. В начале протекания заболевания главным симптомом выступает повышенная температура до 39 градусов. Далее к ней добавляется сухой кашель. Чаще всего приступы возникают в вечернее и ночное время. Больной ребёнок демонстрирует беспокойное поведение. В кровати он ворочается и плачет. Дыхание становится затрудненным, слышны шумы.

Если у ребенка ощущается нехватка кислорода, то его кожа бледнеет, он становится вялым, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. В отдельных случаях у ребенка может наблюдаться потеря сознания.

Последствия

Если своевременно не начать лечение возникшего заболевания или проводить терапию неправильно, то в этом случае к болезни присоединятся осложнения в виде следующих недугов:

  • ангина;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Для постановки точного диагноза специалисту следует осмотреть больного, а также назначить дополнительные меры обследования:

  • микроларингоскопия;
  • бакпосев из зева;
  • исследование крови, включая анализ крови на определение степени гипоксии;
  • рентген легких.

Истинный и ложный круп: дифференциальная диагностика

Если у пациента есть установленный диагноз круп, симптомы и лечение зависят от клинической картины течения заболевания. Ложный круп диагностируется только при дифтерии и сопровождается воспалением в области голосовых связок. При ложном крупе воспаление затрагивает помимо голосовых связок еще и слизистую гортани, трахеи, вплоть до бронхов. Диагностируют ложный круп при всех остальных заболеваниях дыхательных путей (ОРЗ, парагрипп, грипп и др.), кроме дифтерии.

Главными симптомами истинного крупа дифтерийной этиологии является лающий кашель, осиплый голос, затруднение при вдохе и выдохе — стенотическое дыхание. Подобные симптомы крупа развиваются по нарастающей, в течение 4-5 дней. После сиплый голос сменяется афонией, а лающий грубый кашель становится беззвучным. При соответствующем лечении наблюдается постепенное исключение симптомов: стеноз уменьшается и исчезает совсем, кашель пропадает, голос полностью восстанавливается.

Первые проявления ложного крупа возникают внезапно и часто также внезапно исчезают. Для данной формы патологии характерен сначала внезапный стеноз во время сна в дневное или ночное время. Истинный круп заканчивается стенозом, и как следствие, асфиксией. При изолированном истинном крупе общая специфическая интоксикация неярко выражена, течение заболевания зависит от характера гипоксии.

При гриппе симптомы крупа проявляются в первые 1-2 дня заболевания, или уже в период повторной волны болезни. Круп на фоне гриппа бывает разным: от легкой формы до крайне тяжелой.

При первых проявлениях крупа часто отмечается повышение температуры около 39°, насморк, тяжелый грудной кашель, симптомы интоксикации (вялость, усталость, головная боль, сонливость, в случае осложнения — судороги, расстройство сознания).

Терапия

В первую очередь лечение крупа у детей – это недопущение развития приступа. Для этого необходимо:

  • постоянно проветривать комнату малыша;
  • исключить пищу, которая может вызвать раздражение в горле (под запретом все кислое, острое, соленое, сладкое);
  • применять рассасывающиеся таблетки, леденцы, спреи (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Правила оказания первой помощи

Если вашему ребенку поставлен диагноз «стенозирующий ларингит», вам критически важно знать, что делать при ложном крупе, если приступа все-таки избежать не удалось. Действие №2 – вызов «скорой»

Некоторые родители на этом этапе оказания неотложной помощи при ложном крупе совершают критическую ошибку – они не звонят в «скорую». Уповают на ингаляции и успокоение ребенка. Ждут, а не станет ли лучше. А что, если станет, а «скорая» приедет? Запомните – пусть лучше «скорая» приедет в тот момент, когда малышу уже стало лучше, чем она к нему не успеет

Действие №2 – вызов «скорой». Некоторые родители на этом этапе оказания неотложной помощи при ложном крупе совершают критическую ошибку – они не звонят в «скорую». Уповают на ингаляции и успокоение ребенка. Ждут, а не станет ли лучше. А что, если станет, а «скорая» приедет? Запомните – пусть лучше «скорая» приедет в тот момент, когда малышу уже стало лучше, чем она к нему не успеет.

Далее действуем так:

  • придаем ребенку максимально высокое положение в кровати или берем на руки;
  • успокаиваем (вот как раз для этого вы должны быть спокойны сами, ибо дети остро ощущают состояние взрослого, а страх и волнение усиливают стеноз гортани);
  • распахиваем окно, если на улице не очень холодно и не жарко, подносим к нему ребёнка;
  • если на улице мороз или дикая жара, идем в ванную и включаем воду (не горячую), делаем так, чтобы малыш дышал ее испарениями;
  • если у малыша высокая температура, даем жаропонижающие (лучше всего парацетамол);
  • если есть насморк, то закапываем сосудосуживающие капли в нос.

Если у вас есть увлажнитель воздуха, можете включить его.

Если малыш не отказывается от питья, дайте ему теплой водички.

В принципе на этом неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите закончена – далее должна появится «скорая». Но бывает так, что ее все нет и нет, а малышу лучше не становится. Тогда ничего другого не остается, как самостоятельна дать ребенку лекарственные препараты. В этот момент показаны:

  • антигистаминные средства (Лоратадин, Цетиризин и др.);
  • спазмолитики (папаверин, Но-Шпа);
  • препарат с сальбутамолом (сиропы Бронхорил, Инстарил).

Что делать нельзя?

Для первой помощи при ложном крупе важно знать не только что делать, но и что не делать. Строго запрещается:

  • разогревать горло, ставить компрессы и горчичники (это усиливает отек и повышает риск удушья);
  • пытаться кормит ребенка;
  • насильно заставлять его пить;
  • распылять в комнате эфирные масла, даже те, что позиционируются как «облегчающие дыхание»;
  • добавлять эфирные масла в горячую воду в ванне или в кастрюльке и пытаться делать так, чтобы ребёнок дышал этими парами;
  • давать лекарственные препараты от кашля, такие как Кодеин, Колдерпин и т.д.

Медикаментозное лечение

Терапию ложного крупа у ребенка, приступ которого достиг 3-ой и 4-ой стадии, проводят только в реанимации. Лечение в домашних условиях возможно лишь при 1-ой и 2-ой степени выраженности приступов. Хотя и в этом случае госпитализация предпочтительна.

Но даже если малыша все-таки оставили дома, давать ему медикаменты для предотвращения следующих приступов можно только по назначению врача.

Лечение стенозирующего ларинготрахеита подразумевает использования следующих лекарственных препаратов.

  • Глюкокортикостероидов против отека и воспаления гортани (Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Антигистаминных средств для купирования симптомов аллергии (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
  • Седативных средств (таблетки валерианы, бромиды, Неврохель). Чем спокойнее малыш, тем ровне от дышит.
  • Спазмолитических препаратов, ослабляющих спазм гортани (Но-шпа, Сальбутамол, Атровент, Баралгин).
  • Бронхолитических средств, разжижающих мокроту (Солутан, Бромгексин).
  • Противовирусных медикаментов, проявляющих активность против возбудителей ложного крупа (Кагоцел, Цитовир). Или антибиотиков, если воспалительный процесс имеет бактериальную природу (Тетраолеан, Цепорин).

Могут быть назначены ингаляции, увлажняющие иссушенную воспалением слизистую оболочку гортани.

Этиология

Такое патологическое состояние, как ложный круп, является следствием других респираторно-вирусных поражений дыхательной системы. Болеют преимущественно маленькие дети (младше дошкольного возраста), что связано с анатомическими особенностями строения их гортани и трахеи. Причём мальчики в несколько раз чаще подвергаются такому заболеванию, чем девочки.

Взрослые люди могут столкнуться с такой патологией только в одном единственном случае – если отёк и стеноз гортани имеет выраженную аллергическую природу. То есть когда у человека есть аллергия на какие-либо раздражители, она может проявиться у него в виде сужения просвета дыхательных путей и удушья.

Вообще, в медицинской практике существует два таких понятия, как истинный и ложный круп. Истинный развивается на фоне дифтерийного поражения гортани и проходит с образованием плёнок и налёта. Именно этим истинный стеноз отличается от ложного – при ложном наблюдается лишь гиперемия и отёк мягких тканей, вызывающих сдавливание дыхательной трубки.

Зачастую ложный круп развивается на фоне другого заболевания и в качестве причины его возникновения выступает заражение:

  • аденовирусом;
  • вирусом гриппа;
  • микоплазмами и хламидиями;
  • вирусом парагриппа.

В некоторых случаях причины развития патологического состояния у ребёнка заключаются в попадании в организм герпетической инфекции или вирусов ветряной оспы и кори.

Сравнение истинного и ложного крупа

Бактериальные инфекции дыхательных путей тоже способны привести к отёку гортани и развитию стеноза. В частности, ложный круп может появиться при воздействии:

  • стрептококков и стафилококков;
  • энтерококков и кишечной палочки;
  • гемофильной и синегнойной инфекции.

В то же время далеко не каждый ребёнок, у которого в организме присутствуют вирусы или бактериальные агенты, заболевает этой патологией. Причины заключаются в том, что у них отсутствуют предрасполагающие факторы, такие как:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • частые респираторные заболевания;
  • период после прививок;
  • родовые травмы;
  • ожирение.

Следует разобраться и с тем вопросом, почему именно маленькие дети сталкиваются с таким явлением, как ложный круп. Причина в том, что их трахея и гортань ещё слишком мягкие, и поэтому окружающие отёчные ткани с лёгкостью могут сдавить их, перекрыв поступление воздуха. Кроме того, у детей ещё недостаточно развита нервная система, поэтому нервно-гуморальная регуляция ещё несовершенна, что и характеризуется повышенной возбудимостью мышц гортани.

Отметим, что чаще ложный круп у детей развивается в период межсезонья, когда снижается иммунитет и повышается вероятность заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Следует помнить, что ложный круп – состояние крайне тяжёлое, поэтому помощь такому ребёнку следует оказывать незамедлительно, при появлении первых симптомов. В противном случае у маленького пациента может развиться дыхательная недостаточность и кома, со всеми вытекающими отсюда последствиями и угрозой для жизни.

Ложный круп у детей

Если для взрослых людей ОРВИ или так называемая «обычная простуда» проходит за пару тройку дней, не доставляя особых неприятностей (за исключением соплей, недомогания и кашля), то для детей в частности это непростое заболевание. Если быть точнее — группа заболеваний.

Опасность состоит в присоединении различных осложнений, одним из которых и самым опасным считается ложный круп. Ложный круп по-другому называется острый стенозирующий ларингит (ОСЛ), или же ларинготрахеит. Всё зависит от того, затронута ли только гортань или гортань с трахеей.

Ложный круп у детей иногда может повторяться снова и снова. Есть такая категория детей, у которых стеноз гортани формируется при всяком насморке, даже при инфекции самой лёгкой формы. В группу риска попадают дети с повышенной эмоциональностью и возбудимостью, с аллергическими предрасположенностями и эссудативными диатезами. Мальчики болеют ложным крупом чаще, чем у девочки. К возрасту 6-8 лет крупы прекращаются — ребёнок их, попросту говоря, «перерастает», так как просвет гортани стал шире, и отёк её уже не опасен для жизни.

Симптомы при ложном крупе у детей могут появляться как внезапным образом (даже при полном здоровье), так и размеренно, спустя пару дней после появления ОРВИ. Гортань отекает преимущественно ночью, но также может отекать во время бодрствования или дневного сна. Ложный круп у детей можно спутать в некоторой степени с удушьем в результате попадания инородного тела, — но в таком случае ребёнок не сможет говорить. При ложном крупе у детей речь сохраняется, голос становится писклявым и сиплым.

Порой ложный круп у детей путают с приступами бронхиальной астмы, а тут важно знать что: при ложном крупе вдох затруднён с шумным звуком, а выдоха почти не слышно. Это сильно пугает родителей и создаётся впечатление, что малыш не дышит, пытаясь втягивать воздух

При бронхиальной астме всё наоборот: вдох полностью свободный, а вот выдох затруднён, со свистом.

Лечение ложного крупа у детей

Задача врача – как можно быстрее восстановить дыхание, улучшить общее состояние ребенка и предупредить прогрессирование стеноза гортани. Для этого врач назначает глюкокортикостероиды, которые блокируют воспаление, снимают местный отек и уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

При оказании неотложной помощи используется струнный или мембранный небулайзер, который содержит глюкокортикостероид – будесонид. Это вещество быстро попадает в дыхательные пути и оказывает сильное местное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Эффект наступает через 15–30 минут после введения лекарства. Устойчивый эффект будесонида наступает на 3–6 час. Если нет будесонида, бригада скорой медицинской помощи использует эпинефрин – гормон надпочечников.

В госпитальных условиях для лечения острого обструктивного ларингита используются системные глюкокортикостероиды – дексаметазон или преднизолон. Для стабилизации состояния лекарства вводятся еще 2–3 дня. Когда ребенку становится лучше, врач снижает дозу.

Для лечения ложного крупа используются и другие средства:

  • противовирусные: они назначаются, если врачу известно, что ложный круп вирусного происхождения. Доказанную клиническую эффективность имеют ингибиторы нейраминидазы, которые останавливают вирус гриппа. Наибольшей эффект от противовирусных средств наблюдается в первые 48 часов после начала болезни;
  • антибактериальные средства: назначаются, если есть лабораторные признаки бактериального происхождения. Кроме того, они даются ребенку, если наблюдаются осложнения бактериальной природы;
  • если есть непроходимость нижних дыхательных путей, врач назначает бронхолитические препараты, например, беродуал или сальбутамол;
  • когда острый период болезни прошел, доктор назначает муколитики – лекарства, которые разжижают мокроту. Медикаменты вводятся путем ингаляции или внутрь.

Врач наблюдает маленького пациента в течение нескольких дней. Лечение считается эффективным в следующих случаях: гортань пропускает воздух и ребенок свободно дышит, температура тела в норме, отсутствуют бактериальные осложнения. Если критерии соблюдены, ребенок выписывается из стационара.

Что делать после выписки из больницы:

  • на следующий день после выписки нужно вызвать участкового врача для осмотра ребенка;
  • продолжать симптоматическое лечение острой респираторной вирусной инфекции;
  • вакцинировать ребенка от гриппа в течение двух недель после полного выздоровления (если прививки не были сделаны до этого).

Родителям следует забыть о средствах народной медицины, когда у ребенка острый обструктивный стеноз. Пока используются неэффективные и не проверенные «бабушкины» методы лечения, нарастает отек гортани и ребенку становится все труднее дышать. 

Пока родители ждут бригаду скорой помощи, нужно успокоить ребенка и воспользоваться методом отвлекающей терапии – поставить согревающий компресс на шею с вазелиновым маслом. Суть метода в том, что тепло имеет местное воздействие на мягкие ткани: расслабляются мышцы шеи и ребенку становится легче дышать. Следует запомнить, что это даст только временный эффект и нельзя заменять полноценное лечение согревающим компрессом. Не рекомендуется использование паровых ингаляций. Они исключены из международных протоколов по лечению крупа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector