Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите с?

Принципы медикаментозной коррекции цирроза

Коррекцию морфологических и функциональных изменений в печени, свойственных циррозу, начинают с момента подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными исследованиями, а также установления первопричины болезни.

В прямой зависимости от выявленной степени тяжести цирроза специалист будет подбирать оптимальные лекарства для устранения негативных проявлений:

  1. Неактивная компенсированная стадия – показаны курсы витаминно-минеральных препаратов для восстановления запаса микроэлементов в тканях. Обязательно соблюдение принципов здорового стиля жизни. Сейчас есть также специальные витамины для печени.
  2. Активная стадия с компенсацией – в дополнение к минерально-витаминным лекарствам необходимы курсы гепатопротекторов. Растительные фосфолипиды, к примеру, на основе вытяжки расторопши помогут улучшить состояние гепатоцитов.
  3. Стадия декомпенсации требует одновременного приема лекарства: синтетических гепатопротекторов не только перорально, но и в форме инфузий, длительно. В случае присоединения асцита необходим постоянный прием диуретиков для выведения излишков жидкости из тканей.

По индивидуальной необходимости специалист будет рекомендовать лекарства из иной подгруппы аптечных средств – для коррекции сопутствующих циррозу расстройств. Все усилия фармакологического воздействия на клетки печени направлены на сохранение неповрежденных участков органа, устранение очагов фиброза, а также улучшение обменных, фильтрационных и антиоксидантных функций.

Обзор

Цирроз — это образование рубцов в печени в результате ее непрерывного повреждения на протяжении долгого времени. В результате замещения нормальной ткани  рубцовую, функция печени нарушается.

Повреждения, вызванные циррозом, необратимы, и со временем могут привести к печеночной недостаточности (полному прекращению работы органа). Отказ печени в результате цирроза может привести к смерти. Однако обычно для развития печеночной недостаточности на фоне цирроза требуются годы, а лечение может замедлить течение болезни.

Циррозом печени страдает 2–3% нашего населения. Это заболевание занимает первое место среди причин смерти от болезней пищеварительной системы. Цирроз в 2 раза чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Печень

Печень — это «фабрика» вашего организма, выполняющая сотни жизненно важных задач, к примеру:

  • хранит гликоген (углевод, который необходим для выработки энергии);
  • производит желчь для переваривания жиров;
  • синтезирует вещества для остановки кровотечения;
  • перерабатывает и выводит алкоголь, токсины или наркотики.

Ваша печень может вынести очень многое. Она обладает колоссальными компенсаторными возможностями и способностью к восстановлению. Печень будет продолжать работу пока повреждение не станет слишком сильным.

Как правило, на ранних стадиях цирроза симптомов мало. Однако по мере того, как функции печени нарушаются, вы можете испытывать потерю аппетита, тошноту и кожный зуд. На более поздних стадиях симптомы включают в себя желтушность (пожелтение кожи и белков глаз), рвоту с кровью, темный дёгтеобразный стул и скопление жидкости в ногах (отечность) и брюшной полости (асцит).

Так как на ранних стадиях цирроз почти не имеет явных симптомов, его часто обнаруживают во время обследования в связи с другим заболеванием. Обратитесь к врачу, если подозреваете развитие цирроза печени.

Наиболее распространенной причиной цирроза является чрезмерное употребление алкоголя на протяжении многих лет, реже — некоторые другие заболевания. Полностью вылечить цирроз печени в настоящее время невозможно. Однако существуют способы облегчить симптомы, предотвратить осложнения и замедлить развитие болезни. Лечение хронических заболеваний, которые могли стать причиной цирроза, например, использование противовирусных препаратов для лечения гепатита С, также может предотвратить обострение болезни.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени развивается у 1/3 лиц, страдающих алкоголизмом, в сроки от 5 до 20 лет. Характерными для алкогольного цирроза печени являются следующие клинико-лабораторные особенности:

  1. Анамнестические указания на длительное злоупотребление алкоголем (однако большинство больных, как правило, это скрывает).
  2. Характерный «облик алкоголика»: одутловатое лицо с покрасневшей кожей, мелкими телеангиоэктазиями, багровым носом; тремор рук, век, губ, языка; отечные цианотичные веки; несколько выпуклые глаза с инъецированными склерами; эйфоричная манера поведения; припухлость в области околоушных желез.
  3. Другие проявления хронического алкоголизма (периферическая полинейропатия, энцефалопатия, миокардиодистрофия, панкреатит, гастрит).
  4. Выраженный диспептический синдром (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос) в развернутой стадии алкогольного цирроза печени, обусловленный сопутствующим алкогольным гастритом и панкреатитом.
  5. Телеангиэктазии и контрактура Дюпюитрена (в области сухожилий ладони), а также атрофия яичек, выпадение волос более характерны для алкогольного цирроза печени, чем для других этиологических форм цирроза.
  6. Портальная гипертензия (в том числе одно из важнейших ее проявлений — асцит) развивается значительно раньше, чем при вирусном циррозе печени.
  7. Селезенка увеличивается значительно позже, чем при вирусном циррозе печени, у значительного количества больных спленомегалия отсутствует даже в развернутой стадии заболевания.
  8. Лейкоцитоз (до 10-12х107л) с палочкоядерным сдвигом, иногда вплоть до появления миелоцитов и промиелоцитов (лейкемоидная реакция миелоидного типа), анемия, увеличение СОЭ. Причины анемии — кровопотери, обусловленные эрозивным гастритом, токсическое влияние алкоголя на костный мозг; нарушение всасывания и алиментарный дефицит фолиевой кислоты (это может обусловливать мегалобластовдный тип кроветворения); нарушение обмена пирвдоксина и недостаточность синтеза гема (это вызывает развитие сидеро-ахрестической анемии); иногда гемолиз эритроцитов.
  9. Характерны высокое содержание в крови IgA, а также повышение в крови активности у-глютамилтранспептидазы — в 1.5-2 раза (нормальная величина для мужчин 15-106 ЕД/л, для женщин — 10-66 ВД/л).

Высокий уровень в крови у-глютамилтранспептидазы обычно указывает на длительное злоупотребление алкоголем, алкогольное поражение печени и многими авторами рассматривается как биохимический маркер алкоголизма. Тест можно использовать для скрининга алкоголиков и контроля в период воздержания (только после 3 недель прекращения приема алкоголя активность фермента снижается наполовину). Однако следует учитывать, что активность у-глютамилтранспептидазы может быть повышена при сахарном диабете, инфаркте миокарда, уремии, опухолях поджелудочной железы, панкреатите, приеме цитостатиков, противоэпидемических препаратов, барбитуратов, антикоагулянтов непрямого действия. При хроническом алкоголизме повышено содержание в крови ацетальдегида (продукта метаболизма алкоголя, более токсичного, чем сам алкоголь), а также увеличена экскреция с мочой сальсолина (продукта конденсации ацетальдегида и дофамина). Нередко при алкогольном циррозе печени увеличено содержание в крови мочевой кислоты.

  1. В печеночных биоптатах выявляются следующие симптомы:
  • тельца Маллори (скопление алкогольного гаалина в печеночной дольки);
  • скопление нейтрофильных лейкоцитов вокруг гепатоцитов;
  • жировая дистрофия гепатоцитов; перицеллюлярный фиброз;
  • относительная сохранность портальных трактов.
  1. Прекращение употребления алкоголя приводит к ремиссии или стабилизации патологического процесса в печени. При продолжении приема алкоголя цирроз печени неуклонно прогрессирует.

[], [], [], [], [], [], []

Гепатит С

Это вирусное воспалительное заболевание печени. Причиной его является вирус HCV. В мире всего 150 млн человек инфицированы им. Такие люди являются переносчиками, даже если проявлений болезни у них нет. Заразиться вирусом бытовым путем нельзя.

Заражение может произойти:

  • при многократном применении одного шприца;
  • при незащищенном коитусе;
  • при переливании крови;
  • при пользовании общей бритвой;
  • в маникюрных салонах, стоматологических кабинетах при несоблюдении санитарных норм;
  • при попадании крови зараженного человека на поврежденную кожу здорового.

Вирус через кровоток попадает в печень, размножается там. Инкубационный период гепатита С довольно продолжительный – до двух месяцев. При этом зараженный человек не ощущает никаких проявлений болезни. Гепатит С можно обнаружить случайно при обследовании.

Симптомы гепатита С:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • дневная сонливость;
  • нарушение памяти, мыслительной деятельности.

Обычно человек не придает значения этим проявлениям. Поэтому, если не лечить, происходит переход гепатита С в цирроз печени. Но иногда организм начинает производить антитела к вирусу, и тогда можно выздороветь. Поврежденная паренхима в таком случае полностью восстанавливается.

Гепатит С бывает в острой или хронической форме. Последнюю труднее заметить, а значит, и лечить начать можно позднее. В таком случае трансформация гепатит – цирроз наиболее вероятна.

Как проводить лечение печени народными средствами

Лечение печени – процесс сложный и долгий, требует больших усилий. Такие перспективы означают, что купирование недуга нужно начинать как можно быстрее при появлении симптомов. Первые меры по лечению печени в домашних условиях народными средствами должны заключаться в чистке и эффективной диете. Настои и другие формы природных лекарств очень полезны для правильной работы органа.

Жирового гепатоза

Такое заболевание, как жировой гепатоз, обнаружить сложно даже с помощью анализов, однако, через некоторое время признаки болезни обнаруживаются, среди них выделяются:

  • постепенное желтение глазных белков;
  • кожные покровы становятся желтоватого цвета;
  • утренняя тошнота;
  • повышение температуры;
  • боль и тяжесть в области подреберья справа.

Способы, как лечить жировой гепатоз печени, включают средство из тыквы и меда:

  1. Возьмите целую тыкву небольшого размера. Подготовьте ее, отрезав верхушку и очистив от семечек.
  2. Образовавшуюся полость залейте медом светлого сорта. Накройте тыкву ранее отрезанной крышечкой, держите в темном месте с прохладной температурой 14 дней.
  3. Полученное лекарство перелейте внутрь стеклянной тары, принимайте по столовой ложке трижды за день.

Лечение жирового гепатоза плодами расторопши применяется весьма успешно. Ингредиенты:

  • плоды расторопши (растертые) – 40 г.;
  • корень одуванчика – 40 г;
  • крапивная трава – 20 г;
  • листья березы – 20 г;
  • золотарник – 20 г.

Приготовление:

  1. Смешайте все ингредиенты и добавьте 1 ст. горячей воды. Смесь укутайте, оставьте настаиваться 10-15 минут.
  2. Полученный отвар отцедить. Выпивайте по 2 ст. средства за день.

Цирроза

Заболевание, при котором фиброзные ткани заменяют структурные элементы печени – это цирроз. Болезнь может стать осложнением воспалительных процессов в органе, алкоголизма и других недугов. Симптомы цирроза сходны с признаками гепатита: возникают боли в печени, она увеличивается, становится бугристой. Если это опасное заболевание вызвано вирусом, оно может нарушить функционирование других органов (селезенки, поджелудочной железы).

Вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, волнует каждого человека с этим диагнозом. Заболевание тяжело купируется, но при своевременном комплексном лечении, призванном очищать орган, выздоровление возможно. Природные средства используются как вспомогательные к основной терапии. Они безопасны и полезны для здоровья всего организма.

Лечение цирроза печени народными средствами возможно, если есть крапива и шиповник. Состав средства:

  • плоды шиповника – 20 г;
  • листья крапивы – 10 г;
  • корневища ползучего пырея – 20 г.

Приготовление:

  1. Изготовьте смесь из ингредиентов, возьмите 1 ст. л. этой массы.
  2. К растениям добавьте 1 ст. воды, поставьте средство на огонь, варите 10-15 минут, настаивайте еще 10 минут.
  3. Процедите отвар и принимайте 1 ст. дважды за день.

Лекарство для лечения печени с прополисом также успешно справляется с проблемами. Применение:

  1. Необходимо делать раствор. Рассчитывают так: 1 капля экстракта на 50 г воды.
  2. Каждый день дозу нужно увеличивать на 1 каплю.
  3. Принимать лекарство перед завтраком натощак.

Эхинококкоза

Болезнь, вызванная паразитом эхинококком, называется эхинококкоз. Заразиться им человек может, поедая лесные ягоды в немытом виде, либо при прямом контакте с кошками и собаками. Чтобы его избежать, для профилактики нужно мыть ягоды и соблюдать личную гигиену. Находясь в печени, паразиты вызывают дискомфорт и боль справа в подреберье. От них избавляются и с помощью народного лечения. Методы лечения печени в домашних условиях народными средствами от эхинококкоза включает такие травы для лечения печени, как мята, бессмертник, березовые почки. Ингредиенты:

  • мята – 75 г;
  • почки березовые – 100 г;
  • бессмертник – 75 г.

Способ приготовления:

  1. Возьмите 3 ч. л. сбора и добавьте 300 мл кипятка.
  2. Настаивать средство нужно примерно час. Затем процедить.
  3. Принимать нужно 4 раза за день по 100 мл.

Воспаления и увеличения

Чтобы излечиться от увеличения печени и ее воспаления, используйте следующие средства:

  • Свекла. Употребляйте ее в отварном виде по 150 г каждый день. Как заправку можете использовать растительное масло.
  • Сок клюквы. Добавляют полезную «кислинку» к чаю или употребляют морс из этой ягоды.
  • Капуста квашеная. Ежедневно нужно выпивать по полстакана чистого рассола или смешивая с томатным соком.

Осложнения цирроза печени

При запущенном, декомпенсированном циррозе печени возникают осложнения, еще более ухудшающие состояние пациента. Это асцит, печеночная кома, кровотечения, энцефалопатия, инфекционные осложнения. При их развитии необходима срочная госпитализация в клинику.

Асцит, или водянка, развивается при задержке жидкости в организме. Назначается строгий постельный режим, бессолевая диета. При отсутствии эффекта – мочегонные средства с контролем содержания калия и натрия в крови. При стойком асците проводится абдоминальный парацентез: форсированное удаление жидкости.

Желудочно-кишечные кровотечения лечатся сосудосуживающими и повышающими свертываемость крови препаратами. Применяется баллонная тампонада, перевязка варикозно расширенных вен пищевода. При значительной кровопотере необходимы переливания крови или кровезаменителей.

При развитии печеночной комы из питания полностью исключается белок. Все препараты и глюкоза вводятся внутривенно, через катетер. Назначаются сосудистые, сердечные, противосудорожные средства, глутаминовая кислота, эссенциале, для диагностики печеночной энцефалопатии делается ЭЭГ. В случае присоединения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные средства, при необходимости – глюкокортикостероиды.

Причины цирроза

Существует множество различных причин цирроза. Наиболее распространенными из них являются злоупотребление алкоголем и хронический гепатит С. В некоторых случаях причину цирроза установить не удается.

Употребление алкоголя как причина цирроза печени

Печень расщепляет токсины (яды), такие как алкоголь, но слишком большое количество алкоголя может повредить клетки печени. Считается, что мужчины, употребляющие более 21 порции алкоголя в неделю, и женщины, употребляющие более 14 порций алкоголя в неделю, пьют слишком много.

При злоупотреблении алкоголем риск цирроза повышается

Однако важно понимать, что цирроз печени поражает не только тех, кто страдает от алкогольной зависимости. Если вы считаете себя здоровым, но часто выпиваете в компании друзей или знакомых, у вас также может развиться цирроз

Как правило, алкогольный цирроз печени развивается после 10 и более лет чрезмерного потребления алкоголя. По невыясненным причинам, некоторые люди более подвержены повреждению печени. Женщины, которые много пьют, более подвержены повреждению печени, чем мужчины, отчасти из-за различий в размерах тела и комплекции.

У людей, злоупотребляющих алкоголем и продолжающих много пить, развитие цирроза проходит три отдельные стадии. Они описаны ниже.

Первая стадия алкогольной болезни печени называется «ожирение печени», она развивается почти у всех, кто злоупотребляет алкоголем. Это побочный эффект, возникающий, когда печень расщепляет алкоголь. Это проходит, если вы сокращаете потребление алкоголя.

Вторая стадия вызванного алкоголем заболевания печени — алкогольный гепатит. Алкогольный гепатит развивается примерно у 20–30% людей, продолжающих много пить. На этой стадии происходит воспаление печени. Если алкогольный гепатит разовьется до самой острой формы (отказа печени), он может привести к смерти.

Примерно у 10% людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается цирроз, являющийся третьей стадией алкогольной болезни печени.

Риск развития цирроза, вместе с риском развития алкогольного гепатита, — одна из главных причин, почему врачи не рекомендует мужчинам регулярно употреблять более 3–4 порций алкоголя в день, а женщинам — 2–3 порций.

Гепатит — причина цирроза

Гепатит — это воспаление печени. Если его не лечить, он может годами разрушать печень, в конечном итоге приведя к циррозу.

Наиболее распространенной формой гепатита является гепатит C. Вирус гепатита С обычно передается через кровь, чаще всего при использовании общей иглы при употреблении наркотиков внутривенно. Две другие формы этого инфекционного заболевания, гепатит B и D, также могут вызвать цирроз.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это тяжелое заболевание печени, которое может закончиться циррозом. Так же, как и при алкогольной болезни печени, начальная стадия НАСГ характеризуется скоплением жира в печени. Этот жир может привести к воспалению, рубцеванию печеночной ткани и циррозу. НАСГ может развиться у людей, страдающих ожирением, диабетом, имеющих высокое содержание жиров в крови (высокое содержание холестерина) и высокое кровяное давление. Большинство людей с НАСГ чувствуют себя хорошо и не знают о своем заболевании, пока не разовьется цирроз и не нарушится работа печени.

Другие причины цирроза печени

Другие заболевания, в том числе наследственные, могут мешать здоровой работе печени и приводить к циррозу. К ним относятся следующие:

  • аутоиммунное заболевание печени — обычно иммунная система вырабатывает антитела, атакующие бактерии и вирусы; однако если у вас есть аутоиммунное заболевание, например, аутоиммунный гепатит, билиарный первичный цирроз печени или первичный склерозирующий холангит, ваша иммунная система будет вырабатывать антитела, атакующие здоровые органы;
  • редкое генетическое заболевание — например, гемохроматоз (скопление железа в печени и других органах) и болезнь Вильсона-Коновалова (скопление меди в печени и других органах);
  • любое заболевание, вызывающее непроходимость желчевыводящих путей — например, рак желчевыводящих путей или рак поджелудочной железы;
  • синдром Бадда-Киари, вызываемый тромбозом вен, выводящих кровь из печени.

Лекарства от цирроза с желчными кислотами

Медицинские исследования позволили установить два варианта желчных кислот, которые способны регулировать состав и свойства желчи в человеческом организме. Их успешно синтезировали в фармакологических лабораториях – на их основе выпустили медикаменты для устранения проявлений цирроза.

Актуальны при циррозе лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты:

  • Урсофальк либо Урсодез;
  • Урсосан или же Урдокса;
  • Урсолив, а также Эксхол;
  • Ливодекса.

Вышеперечисленные лекарства могут стимулировать образование и распределение желчи с ее компонентами в протоках печени, одновременно снижая концентрацию в кровяном русле холестерина. При этом происходит усиление метаболизма жиров. В меньшей мере наблюдается иммуномодулирующее воздействие на гепатоциты.

Для расчета оптимальной суточной дозировки лекарства специалисты учитывают не только возраст больного, но и его вес, тяжесть течения цирроза. Полученная доза делится на 3 приема в сутки. Из ограничений следует указать конкременты желчного пузыря, его эмпиема либо свищи в петлях кишечника, острые инфекции желчных путей. Детям до 5-7 лет и беременным препарат стараются не назначать.

Причины появления болезни

  1. Алкоголь. Самая распространенная причина, по которой возникает болезнь цирроз печени. Около 30% людей, употребляющих каждый день спиртные напитки, в течение 2-3 лет заболевают этой болезнью.
  2. Гепатит В или С. Долговременное течение этих гепатитов может привести к циррозу.
  3. Наследственность. В некоторых случаях у людей есть способность к избыточному поглощению меди и железа из пищи. С течением времени накопление этих веществ приводит к возникновению болезни.
  4. Криптогенный цирроз. Медицине пока еще не известны причины возникновения этого вида цирроза, однако он развивается очень быстро, и единственным вариантом лечения становится трансплантация печени.
  5. Лекарства. Чрезмерное и бездумное употребление медикаментов приводит к разрушениям печени.
  6. Первичный билинарный цирроз. Вызывается блокированием желчных протоков в печени, что происходит из-за сбоев в иммунной системе.

Лечение

Пока современная медицина не располагает специфическими методами лечения ПБЦП.

Пациентам рекомендуется соблюдать диету №5 с нормированным потреблением углеводов, белков и ограничением жиров. Больной должен употреблять большое количество клетчатки и жидкости, а калорийность ежедневного рациона должна быть достаточной. При присутствии стеатореи (жирного стула) уровень жиров рекомендуется снижать до 40 грамм в сутки. Кроме этого, при появлении этого симптома для компенсации дефицита витаминов целесообразно назначение ферментных препаратов.

Для уменьшения зуда рекомендуется:

  • носить одежду из льняной или хлопковой ткани;
  • отказаться от приема горячих ванн;
  • избегать любых перегреваний;
  • принимать прохладные ванны с добавлением соды (1 стакан на ванну).

Кроме этого, способствовать уменьшению кожного зуда может прием следующих препаратов:

  • Холестирамин;
  • Фенобарбитал;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан);
  • Рифампицин;
  • Ондан-сетрон (антагонист 5-гидрокситриптаминовых рецепторов III типа);
  • Налоксан (антагонист опиатов);
  • Фосамакс.

Иногда проявления кожного зуда эффективно регрессируют после проведения плазмафереза.

Для замедления патогенетических проявлений ПБЦП назначается иммуносупрессивная терапия (глюкокортикостероиды и цитостатики):

  • Колхицин;
  • Метотрексат;
  • Циклоспорин А;
  • Будесонид;
  • Адеметионин и др.

Для профилактики остеопороза и остеомаляции назначаются препараты витамина D и кальция (для приема внутрь и парентерального введения):

  • витамин D;
  • Этидронат (Дитронел);
  • препараты кальция (Глюконат кальция и др.).

Для уменьшения гиперпигментации и кожного зуда рекомендуется ежедневное УФ-облучение (по 9-12 минут).

Единственным радикальным способом лечения ПБЦП является трансплантация печени. Такие операции должны проводиться при появлении таких осложнений этого заболевания:

  • варикозное расширение вен желудка и пищевода;
  • печеночная энцефалопатия;
  • асцит;
  • кахексия;
  • спонтанные переломы вследствие остеопороза.

Окончательное решение о пользе этого хирургического вмешательства принимается консилиумом врачей (гепатологов и хирургов). Рецидив заболевания после такой операции наблюдается у 10-15 % пациентов, но применяемые современные иммуносупрессоры позволяют препятствовать прогрессированию этого заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector