Острая боль в поясничном отделе позвоночника или люмбаго: симптомы и лечение в домашних условиях, способы облегчения болевых ощущений

Современная классификация

В зависимости от характера течения в структуре заболевания принято выделять несколько основных периодов патологического процесса:

  • острое люмбаго, когда боли волнуют пациента на протяжении месяца, но не дольше;
  • подострый период, что характеризуется болями умеренной интенсивности, которые длятся от 4 недель до 12 месяцев;
  • хроническое люмбаго диагностируется у пациентов, что страдают болями в пояснице дольше 1 года.

В зависимости от локализации болевых ощущений при синдроме люмбаго различают:

  • правосторонний вид;
  • прострел в пояснице слева;
  • разлитое люмбаго;
  • люмбаго с ишиасом.

Диагностика люмбалгии

Стандартная схема диагностики болевого синдрома в пояснице:

Метод диагностики Суть метода, что помогает выявить
Осмотр врача-невролога
  • определение интенсивности и характера боли;
  • определение состояния поясничных мышц;
  • исследование двигательной и чувствительной функции;
  • биомеханическое исследование и проведение некоторых тестов (выполнение пациентом определенных движений и пр.) помогает врачу лучше понять характер поражения.
Рентгенологическое исследование
  • травмы позвонков;
  • смещения позвонков и межпозвоночных дисков;
  • врожденные пороки развития позвонков;
  • опухоли позвонков и соседних органов;
  •    остеопороз (разрушение позвонков), признаки остеохондроза.
Компьютерная томография То же, что и рентген, но более точно:

  • поперечные срезы позвоночника на разных уровнях;
  • трехмерное изображение позвоночного столба.
Магнитно-резонансная томография То же, что рентген и КТ. Позволяет лучше оценить состояние мягких тканей (спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков и пр.)
Сцинтиграфия позвоночника Метод диагностики, при котором пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, накапливающийся в позвонках. Затем делают снимки, на которых хорошо видны места скопления изотопа. Позволяет выявить:

  • метастазы опухолей в позвонки;
  •    незаращение дужек позвонков;
  •    остеомиелит – гнойное воспаление позвонка;
  •    абсцесс – полость с гноем.
Электронейромиография Исследование наподобие ЭКГ. Регистрируются электрические импульсы, которые проходят по нервам и мышцам. Электронейромиография помогает выявить нарушения иннервации, вызванные сдавлением корешков спинного мозга.
Общий анализ крови и мочи Общеклинические анализы, которые выполняются при всех заболеваниях. Помогают выявить воспалительный процесс в организме.

Как вылечить люмбаго хирургическим путем

Хирургическое лечение люмбаго поясничного отдела проводится по строгим показаниям и только в случаях, описанных ниже:

  • Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени.
  • Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция)
  • При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).
  • При развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей.

Основные виды операций при люмбаго:

Кифопластика – восстанавливает исходную форму позвонков с помощью установки пластин либо нанесения специального укрепляющего раствора.

Дискэктомия – устранение межпозвоночной грыжи путем удаления пораженной части позвоночного диска; иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).

Фораминотомия – удаление фрагмента позвонка или диска, оказывающих воздействие на нервные корешки.

После выполненного оперативного вмешательства лечение дополняют восстанавливающими процедурами (физиотерапия, массаж и пр.).

Реабилитация и профилактика

После лечения люмбаго обязательно нужно уделить внимание периоду восстановления:

  • носить корсет;
  • делать массаж;
  • исключить тяжелые нагрузки;
  • оптимизировать режим работы и отдыха;
  • принимать лечебные ванны.

Профилактика патологии включает исключение переохлаждения, работу в комфортных условиях. При необходимости длительное время находиться в одном положении нужно делать небольшие разминки, которые позволят разгрузить спину.

При поднимании тяжелых предметов нужно вначале согнуть ноги и выпрямить спину. При перемещении груза его вес нужно распределять на обе руки.

Люмбаго – довольно распространенная проблема, которая сопровождается интенсивной болью и может привести к существенному снижению качества жизни. Справиться с патологией вполне можно и в домашних условиях – для этого применяют лекарственные средства и народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

  1. Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это…
  2. Как лечить отек Квинке в домашних условиях? Гигантская крапивница, ангиоотек, отек Квинке — это разные названия одного…
  3. Как лечить склероз сосудов головного мозга в домашних условиях? Склероз сосудов головного мозга – это системное заболевание, которое в…

Лечение люмбаго

Стандартный способ

В первую очередь, больной обязан строго придерживаться постельного режима, для соблюдения которого заболевший обязан лежать в специальном положении (так называемое кифозирование). Оно позволяет облегчить неприятные болевые ощущения и расслабить напряжённые мышцы.

Во вторую очередь, лечащий врач обычно прописывает комплекс лекарственных препаратов, в состав которого входят таблетки противовоспалительного действия, например, ацетилсалициловая кислота, нурофен или ибупрофен

Очень важно, чтобы эти или другие аналогичные лекарственные средства принимались больным, поскольку люмбалгия — это не только смещение дисков или позвонков, но и воспаление, которое возникает вследствие этого

Следующая группа препаратов, назначаемых для лечения люмбаго, — это обезболивающие средства, такие как димексид, вольтарен, ортофен. Если у больного ярко проявляются нарушения сна или повышенная тревога, попросите доктора выписать что-либо из снотворного или транквилизаторов.

Другие способы

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы следует применять с особой осторожностью, поскольку не существует клинических доказательств, что они действительно являются эффективными. К самым распространённым способам, которыми лечат люмбаго, относятся прикладывание холодных компрессов, озокеритовые обёртывания и церезиновые аппликации

Иглорефлексотерапия. Мануальная терапия. Считается весьма действенным средством среди альтернативных способов, поскольку есть большое количество зафиксированных свидетельств того, как умелый и опытный мануальный терапевт вправлял смещённые позвонки, тем самым добиваясь значительного улучшения самочувствия заболевшего. Массаж. Обязательно должен быть аккуратным и мягким и делаться не более десяти минут. Во время массажа не рекомендуется чрезмерно давить на позвоночник или пощипывать кожу больного. Достаточно ограничиться растиранием и поглаживанием поясницы. Применяя этот способ, можно добиться более раннего выздоровления. Диета
Важно не употреблять в пищу блюда, которые могут чересчур сильно раздражать нервные окончания. Как правило, это солёная, жирная или острая еда

Как проявляется люмбаго?

Приступ люмбаго начинается внезапно. Основной признак — острая сильная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болевые ощущения при этом распространяются на ягодицы и нижние конечности.

Больной теряет подвижность во время приступа люмбаго. Симптомы отмечаются также следующие:

  • спазматическое напряжение мышечной системы;
  • обострение болевых ощущений во время ночного сна;
  • потеря подвижности в области поясницы;
  • некоторое снижение остроты болей при наклоне вперед.

Сильные боли, вызванные приступом люмбаго, продолжается от 2-3 дней до нескольких месяцев. Проявлением люмбаго могут быть разнообразные симптомы, и лечение обязательно должно быть комплексным и многосторонним.

Лечение люмбаго

Лечение проходит строго под наблюдением врача или после подробной консультации. Во время приступов рекомендован постельный режим, особое положение тела (так называемое кифозирование позвоночного столба). Больной должен лежать на спине, согнув ноги в коленном и тазобедренном суставах, положив под ноги предмет для возвышения.

Одним из методов лечения будет растяжение позвоночника на специально приспособленных для этого кроватях с механизмами фиксации плечевого пояса. К ногам подвешивают груз.

Пациенту также могут назначить курс массажа для ускорения процесса выздоровления и уменьшения болезненных ощущений. Массаж проводится аккуратно и мягко, не более десяти минут. Мягкими поглаживающими, разминающими и растирающими движения производится массаж поясничного отдела спины.

Положительное влияние может оказать занятие лечебной физкультурой под наблюдением тренера или консультанта, компетентного в данном вопросе.

Параллельно с физическими методами обязательно проводится медикаментозное лечение.

Среди препаратов, которые приписывают для лечения люмбаго:

  • аспирин, ибупрофен или нурофен — применяются как противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • диклофенак, ортофен, рапид — сильные обезболивающие средства;
  • димексид — противовоспалительное средство, используют в виде примочек и компрессов, обезболивает;
  • транквилизаторы — принимаются и выдаются строго по рецепту врача для устранения нервозности и беспокойства у пациентов;
  • снотворные препараты — используют от бессонницы при сильных болях;
  • спазмолитин — препарат, устраняющий мышечные спазмы и блокирующий нервные окончания (подбор дозировки происходит строго индивидуально, так как препарат может иметь побочные эффекты в случае неправильного использования).

При особенно сильных болях назначается диета, так как жирная, острая и слишком соленая пища усиливает болевые ощущения в организме, поэтому ее следует исключить из рациона пациента на время лечения.

Эффективность альтернативных методов лечения люмбаго не доказано.

После основного курса лечения следует придерживаться строгих рекомендаций врача и в реабилитационный период. Нужно некоторое время (определяется индивидуально для каждого в зависимости от сложности заболевания) носить корсет, отказаться от тяжелой физической работы до полного выздоровления. Даже после окончания реабилитации рекомендуется производить курортно-санитарные лечебные процедуры и проходить курс лечебного массажа хотя бы один раз в год.

Оперативное лечение

Если применение методов интегральной медицины не дало никаких положительных результатов, при этом пациент стал чувствовать себя значительно хуже, лечащий врач предложит вам оперативное вмешательство, чтобы убрать саму причину болезни. Обычно такая хирургическая операция проходит под общим наркозом, иногда требуется присутствие нейрохирурга.

В зависимости от первопричины заболевания вам предложат кифопластику, то есть, восстановление первоначальной формы позвонков с помощью пластин из хирургической стали или специального укрепляющего раствора, дискэктомию – удаление межпозвоночной грыжи или фораминотомию – расширение канала прохода нервных окончаний. В любом случае хирургическое вмешательство остается крайней мерой, которая применяется, когда все другие способы уже опробованы и не дали результата.

Реабилитационное лечение 

Задача реабилитационного периода – улучшение физического состояния человека и предотвращение нового воспалительного процесса. Если люмбаго не вылечить до конца, то через определенный период времени болезнь снова заставить пациента страдать. Реабилитация – это очень важный и сложный комплекс мероприятий, направленных на полное выздоровление. В него обязательно включаются здоровый образ жизни, оптимальное распределение физических нагрузок, проведение реабилитационных мероприятий методами интегральной терапии.

Пациенту посоветуют поправить здоровье в санатории на море или вблизи солевых источников. Вполне возможно, что врач предложит вам носить специальный корректирующий корсет, который удерживает позвонки в нормальном положении. В течение нескольких недель по окончании лечения запрещается тяжелая физическая работа и активный образ жизни.

https://youtube.com/watch?v=J_o60drZOTA

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Как лечить люмбаго поясницы традиционными способами

В остром периоде, при ярко выраженных симптомах люмбаго лечение лучше проводить в домашних условиях, так как посещение поликлиники для в первые дни нецелесообразно. Необходим полный покой, жесткая, но удобная постель, назначение обезболивающих средств.

Традиционное лечение начинается с кифозирования позвоночника — специальный постельный режим на 2-3 суток лежа на спине, при этом ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Под ними находится установленное на постель возвышение (ящик, табурет и т.п.). Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально удобным и физиологичным. Для некоторых пациентов положение лежа на животе является более физиологичным и удобным. При этом под живот больного подкладывают 2-3 подушки.

Для уменьшения болей назначают отвлекающие и раздражающие средства на область болей (перцовый пластырь, горчичники, различные мази), обезболивающие и противовоспалительные – внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (мази). При острой боли некоторые из обезболивающих препаратов применяются внутримышечно или внутривенно.

Хорошо облегчают симптомы люмбаго и помогают в лечении ректальные свечи с препаратами этой группы – утром (после стула) и на ночь. Поскольку длительные боли приводят к раздражению и истощению нервной системы, то рекомендуется назначение успокаивающих средств.

Уменьшают боли и способствуют выздоровлению витамины, особенно группы В (Мильгамма, Макровит, растворы витаминов В1, В6, В12 для инъекций).

После стихания острых явлений, при уменьшении болей, лечение дополняют процедурами, которые можно выполнять в поликлинике.

Весьма эффективно использование противовоспалительных пластырей — нанопласт форте, кетонал термо и др.

После лечения болезни люмбаго и выздоровления необходимо заниматься систематически физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины, и не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке. Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Диагностика причин люмбаго

Первым шагом к диагностике причины боли в пояснице является посещение врача. Врач составит историю болезни и проведёт осмотр. В некоторых случаях для постановки диагноза требуется дополнительная информация, которую можно получить с помощью лабораторных тестов или же радиологических исследований.

Обычно для постановки диагноза применяются следующие лабораторные тесты:

  • рентгенография позвоночника. Рентгенологическое исследование показывает только аномалии костной системы, например, дегенеративные изменения при спондилоартрозе, компрессионный перелом, спондилолистез и болезнь Бехтерева;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают более чёткое представление о состоянии костной системы и, в особенности МРТ, позволяют увидеть мягкие ткани. МРТ или КТ обычно назначают, если врач подозревает наличие межпозвонковой грыжи, стеноза позвоночного канала или инфекции.

Если врач подозревает компрессию спинного мозга, то МРТ делается незамедлительно. В тех редких случаях, когда результаты МРТ не до конца понятны, врач может назначить миелографию вместе с КТ. При подозрении на рак или инфекцию необходимо проведение биопсии. Электромиография и тесты на нервную проводимость позволяют определить наличие, локализацию и иногда продолжительность и степень сдавления нервного корешка.

Диагностика

Фото: obatdiabetesmelitus.jellygamatluxor.biz

Во время беседы с пациентом врач устанавливает наличие жалоб, характерных для люмбаго, а именно резкое возникновение выраженных болевых ощущений в области поясницы, которые, как правило, проходят спустя несколько минут. Выявление более длительного болевого синдрома является плохим прогностическим критерием

Помимо этого, во время беседы важно выяснить о наличии таких патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночные грыжи, различные травмы позвоночника. Во время пальпации паравертебральных мышц отмечается их напряжение

Из инструментальных методов исследования используются следующие:

  • рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника. Позволяет изучить кости и суставы позвоночного столба на указанном участке. Благодаря полученному рентгенологическому снимку удается изучить состояние и строение позвонков, их отростков, межпозвоночных суставов и отверстий, оценить расстояние между позвонками, а также определить подвижность позвоночных сегментов и наличие искривления позвоночника. В отношении состояния хрящевых структур и спинного мозга рентгенологическое исследование обладает малой информативностью;
  • КТ позвоночника. В отличие от рентгенологического исследования, КТ обладает большей информативностью. Для уменьшения лучевой нагрузки врач назначает для обследования определенный участок позвоночного столба, включающий, как правило, не больше пяти сегментов. При люмбаго происходит обследование поясничного отдела позвоночника. Также стоит отметить, что никакая предварительная подготовка к исследованию не требуется, что значительно облегчает проведение процедуры;
  • МРТ позвоночника. В настоящее время является наиболее безопасным и информативным методом исследования позвоночника. Позволяет изучить состояние позвоночного столба, суставов, связок, а также окружающих мягких тканей, нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга. Выделяют следующие противопоказания к проведению МРТ:
  1. наличие установленного кардиостимулятора;
  2. наличие больших металлических имплантантов;
  3. наличие электронных имплантантов среднего уха;
  4. превышение массы тела пациента допустимых рамок (свыше 120 кг);
  5. несоответствие диаметра аппарата МРТ с талией пациента;
  6. клаустрофобия (в случае прохождения исследования в аппарате закрытого типа);
  7. первый триместр беременности.

миелография. Данное исследование осуществляется с помощью введения контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга, после чего выполняется рентгеноскопия. Введение контрастного вещества осуществляется посредством спинномозговой пункции. При необходимости вместо контрастного вещества может использоваться газ, в таких случаях исследование называется пневмомиелографией. Миелография позволяет тщательно изучить состояние спинного мозга, его оболочек, нервных корешков и ликворопроводящих путей.

Коррекция режима дня

Ноги необходимо согнуть под прямым углом (90°), подложив под голени подставку (например, табурет). Периодически нужно переворачиваться на живот, подкладывая под себя подушки. Это позволит избежать пролежней.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Дикуль: «Запомните! Если начали болеть суставы ног и рук, ни в коем случае нельзя…»
>>

Через некоторое время ограничение подвижности снимается. Больному предписывается ношение ортопедического корсета. Назначается массаж и курс лечебной физкультуры — ЛФК.

Существует несколько комплексов ЛФК-упражнений для больных люмбаго. Основная цель занятий — восстановление подвижности позвоночных дисков, растягивание позвоночного столба, придание эластичности мышцам. Вначале пациент занимается с инструктором. Затем занятия можно проводить самостоятельно, периодически проходя обследование у врача. Во время занятий главное — не делать резких движений и избегать перегрузок.

Лечение

Фото: kruiz.etnomir-otel.ru

Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженной анальгезирующей активностью. Как известно, боль во время приступа люмбаго нестерпимая, не всегда поддается купированию с помощью приема НПВС. Именно поэтому в некоторых случаях используются неопиоидные анальгетики центрального действия. При сохранении болевого синдрома на помощь прибегают к наркотическим анальгетикам, которые обладают максимальным обезболивающим эффектом. Для устранения гипертонуса паравертебральных мышц используются миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.

Из физиотерапевтических методов лечения используются следующие:

  • диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
  • амплипульстерапия – метод электролечения, основанный на воздействии с лечебной целью на организм человека синусоидальными модулированными токами;
  • лазеротерапия – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся в применении световой энергии лазерного излучения;
  • электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
  • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Физиотерапевтические методы лечения уменьшают степень выраженности болевого синдрома, устраняют отечность тканей, запускают регенеративные процессы, улучшают лимфо- и кровообращение в месте воздействия.

После купирования острого периода заболевания назначаются занятия лечебной физкультуры. Специальные гимнастические упражнения оказывают комплексное воздействие на хрящевые структуры позвоночного столба и окружающие мягкие ткани. ЛФК обладает следующими эффектами:

  • укрепляет мышечный каркас позвоночного столба, тем самым предотвращает развитие межпозвоночных грыж;
  • активирует обменные процессы в суставах позвоночника;
  • повышает эластичность хрящей и связок позвоночного столба;
  • увеличивает амплитуду движений;
  • снижает риск появления рецидивов заболевания.

Также хорошим эффектом обладает массаж, который позволяет уменьшить болевые ощущения, а также устранить гипертонус мышц. Во время массажа активируются обменные процессы, улучшается кровообращение и нормализуется отток лимфы. Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа

Важно отметить, что массаж назначается исключительно после купирования острого периода заболевания, поскольку он может неблагоприятно воздействовать на имеющийся воспалительный процесс и усилить отечность тканей

В настоящее время становится популярной мануальная терапия. Все манипуляции данной терапии осуществляет специально обученный врач, поскольку технически неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого устраняется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает уменьшить степень выраженности клинической картины.

Еще одним представителем нетрадиционной медицины является иглоукалывание. Данный метод лечения основан на воздействии тонкими иглами на определенные биологически активные точки, расположенные на теле человека. Сеанс иглоукалывания имеет различную продолжительность, однако, как правило, не превышает 1 час. Ощущения во время выполнения иглоукалывания разнообразные: некоторые пациенты отмечают легкий дискомфорт, однако в большинстве случаев процедура безболезненная.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector