Метронидазол в гинекологии: действенное средство против инфекций

Побочные действия

Возможные побочные реакции
Мочеполовая система недержание мочи, цистит, дизурия, полиурия.
ЖКТ снижение аппетита, рвота, запоры, сухость во рту и неприятный «металлический» привкус, панкреатит, диарея, тошнота, стоматит, кишечная колика, глоссит.
Органы чувств, нервная система нарушение координации движений, состояния синкопальные, раздражительность, атаксия, слабость, головокружение, головные боли, спутанность сознания, повышенная возбудимость, депрессия, галлюцинации, бессонница; при продолжительном лечении большими дозами – транзиторные эпилептиформные припадки, нейропатия периферическая.
Реакции аллергические заложенность носа, крапивница, лихорадка, гиперемия кожи, сыпь кожная.
Другие на ЭКГ уплощение зубца Т, артралгия; при продолжительном лечении большими дозами – кандидоз, лейкопения.
Реакции местные при интравагинальном применении – жжение, раздражение, боль и зуд во влагалище; белые, слизистые, густые выделения со слабым запахом либо без такового, учащенное мочеиспускание.

Передозировка

Риск возникновения негативной реакции при передозировке Метронидазолом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Спровоцировать серьезные отклонения могут незначительные превышения дозировки или длительное нарушение режима приема препарата. Патологические процессы возникают со стороны главных систем организма. При проявлении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу и прекратить прием медикамента.

Указывать на передозировку могут следующие патологические состояния:

  • диарея или запор;
  • ощущение сухости во рту;
  • проявление аллергической реакции;
  • головная боль и признаки головокружения;
  • чрезмерная сонливость и общая слабость;
  • спутанность сознания и галлюцинации;
  • признаки цистита или недержание мочи;
  • рвота и металлический привкус во рту.

Противопоказания

Производитель обращает внимание на то, что средство нельзя применять в период грудного кормления, в первом триместре беременности, а также при:

  • поражениях ЦНС органических (например, эпилепсии);
  • наличии гиперчувствительности (в т.ч. к иным производным нитроимидазола);
  • печеночной недостаточности (касается назначения больших доз);
  • лейкопении (в том числе в истории болезни).

При беременности

В первые 3 месяца вынашивания ребенка принимать Метронидазол строго противопоказано

Что касается остальных триместров, то на поздних сроках препарат назначают с осторожностью и по показаниям, т.к. активный компонент проходит сквозь плаценту

Практиковать лечение препаратом во время лактации нельзя.

Механизм действия свечей Метронидазол

Действие медикамента основано на биохимической регенерации транспортными протеинами анаэробных простейший и микроорганизмов 5-нитрогруппы. Эта нитрогруппа взаимодействует с клеточной ДНК микробов, затормаживая синтез нуклеиновых кислот, в результате чего бактерии погибают. Кроме этого, лекарственное средство оказывает стимулирующее воздействие на репаративные процессы. Не влияет препарат на факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика лекарства: активный компонент быстро и полностью всасывается, выводится с мочой. Биодоступность составляет 80%.

Курс терапии и дозировка

Дозировка и длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Перед введением суппозитория необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.

При острой стадии цистита назначают по 1 суппозиторию дважды в сутки. Такую форму принимают в течение 48 часов, затем переходят на метронидазол в виде таблеток. Общий курс терапии составляет 10 дней.

При лечении хронического цистита или профилактики повторного рецидива курс лечения повторяют через каждый месяц. Для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать в комплексной терапии с другими системными средствами.

Для лечения вагинита, вызванного трихомонадами, назначают по 1 свече перед сном в течение недели. Схема такая же, как и в случае цистита (в первые 48 часов принимают свечи, в последующие — исключительно таблетки).

При вагините неспецифического характера или вагинозе, вызванного наличием бактериальной флоры применяют по 1 суппозитории в сутки не более 10 дней.

Важно отметить, что лечение этим препаратом не рекомендуется проводить больше 3 раз в год. Для того чтобы бактерии не выработали резистентность к Метронидазолу необходимо пить антибиотик непрерывным курсом

В случае пропуска одного приема категорически запрещается в следующий раз удваивать дозу, это может вызвать передозировку.

Для пациентов с хроническим пиелонефритом Метронидазол назначают в маленьких дозах совместно с амоксициллиновыми антибиотиками. После завершения курса обязательно нужно пропить пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Во время беременности и грудного вскармливания

Препарат категорически запрещен к применению в первом триместре, во 2 и 3 назначается, если риск вреда для плода ниже, чем эффективность от лечения. Из-за высокой способности проникать в грудное молоко, лактацию прекращают на время терапии.

Для сохранения функции выработки молока проводят регулярные сцеживания. Кормить ребенка разрешается не ранее, чем 1-2 суток после окончания курса.

Для детей и новорожденных

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет. Для лечения инфекции мочевыделительной системы подбирают более безопасные антибиотики.

Побочные эффекты

Область поражения Симптомы
Кроветворная и лимфатическая системы
  • нейтропения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз.
Аллергия
  • крапивница;
  • высыпания на коже;
  • покраснение;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • пустулезная сыпь.
Неврная система
  • головная боль;
  • головокружение;
  • энцефалопатия;
  • подострый мозжечковый синдром;
  • судороги;
  • периферическая сенсорная нейропатия.
Органы зрения
  • диплопия;
  • миопия.
Гепатобилиарная система
  • нарушение в работе печени;
  • желтуха;
  • холестатический гепатит;
  • изменение норм тестов печени.
Мочеполовая система
  • изменение цвета урины в коричнево-красный цвет;
  • развитие грибковой микрофлоры влагалища.
Пищеварительная система
  • тошнота;
  • рвота;
  • воспалительный процесс в слизистой полости рта;
  • болевой синдром в эпигастрии;
  • анорексия;
  • расстройства вкуса;
  • панкреатит.

Влияние на управление транспортным средством

При использовании медикамента возможно легкое головокружение, так что во время терапии необходимо воздержаться от управления авто и сложными механизмами.

От чего помогают свечи метронидазол

Кроме этого, лекарство имеет следующие показания:

  • амебная дизентерия;
  • трихомонадный уретрит у женщин и мужчин;
  • трихомонадный вагинит;
  • анаэробные инфекции, возникшие на фоне неустойчивых к метронидазолу микроорганизмов;
  • лейкоцитоз — повышенное содержание лейкоцитов в мазках у женщин;
  • комбинированное лечение смешанных инфекций.

Суппозитории применяют вагинально место и наружно при ранах, которые в течение продолжительного времени не заживают.

Интересным остается факт использования препарата для обработки лекарственных растений, например, при фитофторе. Нужно растворить 10 таблеток в 1 л воды и протирать пораженные части культуры.

Что такое Метронидазол

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков. Клинико-фармакологическая группа Метронидазола – инструкция по применению указывает, что это противопротозойный препарат, оказывает антибактериальный и противовирусный эффект. Действует против многих известных бактерий, применяется в гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии и онкологии для лечения и профилактики патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Лекарство является производным 5-нитроимидазола.

Состав и форма выпуска

Ниже в таблице указаны составные компоненты лекарства в соответствии с формой выпуска:

Форма выпуска

Название компонента

Количество

В форме таблеток

Метронидазол

Гидроксипропилметил-целлюлоза

Микрокристаллическая целлюлоза

Кроскармеллоза натрия

Метронидазол

Полиэтиленгликоль 400, 1500

0,125 / 0,25 / 0,5 мг

Метронидазол

В форме раствора для капельниц

Дигидрофосфат натрия

Натрий хлористый

Лимонная кислота

Вода очищенная

Метронидазол

Вазелиновое масло

Пропандиол

Эмульсионный воск

Стерильная вода

Пропантриол

Натриевая соль

Метронидазол

Вагинальный гель

Форма выпуска

Для разных целей применения препарат выпускается в 4 формах:

  • плоскоцилиндрические таблетки зеленого или желтого оттенка;
  • крем для наружного применения;
  • свечи для интравагинального применения;
  • раствор для инъекций (капельниц) в ампулах 0.5%.

Вышеперечисленные формы имеют разный состав и рекомендованы для применения при разных патологических ситуациях. Таблетки, крем, свечи и раствор Метронидазола оказывают противомикробное действие. Раствор в ампулах и таблетки зачастую применяют в гастроэнтерологии, свечи – в гинекологии, а мазь для лечения дерматологических патологий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты лекарства взаимодействуют с ДНК-клетками микроорганизмов, ингибируют синтез нуклеиновых кислот и метаболизм вещества – это приводит к гибели бактерий патогенного характера. Препарат активен против таких штаммов бактерий, как грамположительные анаэробные инфекции. Метронидазол – инструкции по применению указывают, что он не эффективен против аэробных микроорганизмов, смешанной флоры анаэробных бактерий и аэробов. Повышает чувствительность опухолей на лучевую терапию, если резистентность опухоли объясняется гипоксией клеток.

Фармакокинетика: имеет высокий уровень абсорбции и проникающей способности. После попадания в организм достигает бактерицидной концентрации. Всасывается в легкие, кожу, почки, печень, головной мозг, слюну, семенную жидкость, желчь, вагинальные выделения, плацентарный барьер, грудное молоко и амниотическую жидкость. Многие врачи-онкологи также рекомендуют принимать Метронидазол – в инструкции по применению указывается, что он повышает чувствительность клеток опухоли к лучевому облучению. Препарат в виде таблеток и свечей всасывается частично, на 80%.

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр действия и рекомендован для лечения следующих патологий:

  • трихомониаз;
  • острый и хронический амебиаз;
  • абсцесс легких, печени;
  • инфекции кожи;
  • патологии, которые были спровоцированы анаэробными микроорганизмами;
  • абсцесс яичников и фаллопиевых труб после вмешательства;
  • инфекционные осложнения;
  • псевдомембранозный колит;
  • дизентерия;
  • сепсис;
  • уретрит;
  • пневмония;
  • лечение алкоголизма;
  • инфекции костей;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • эндокардит.

Показания к применению метронидазола

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами

Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз

Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений

Инфекция Т. vaginalisявляется венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Метронидазол — инструкция. Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз

Метронидазол — инструкция для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции, соответствующие противомикробные средства должны быть использованы в дополнение к метронидазолу. При лечении тяжелых анаэробных инфекций метронидазол обычно назначают вначале.

Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.

Метронидазол — инструкция. Другие показания:

  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcusи Fusobacterium.
  • Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.
  • Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.
  • Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
  • Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides(включая группу В.Fragilis).
  • Эндокардит, вызванный Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector