Симптомы и особенности микроинсульта

Микроинсульт у женщин

Женщины по своей природе являются более подвержены стрессовым состояниям, они часто воспринимают все проблемы близко к сердцу, “пропускают” через себя. Это приводит к тому, что микроинсульт, симптомы и лечение которого достаточно характерны, а также иные сердечно-сосудистые заболевания обычно поражают представительниц прекрасного пола.

У прекрасного пола микроинсульт проявляется рядом дополнительных симптомов:

  • женщины часто говорят о том, что во время микроинсульта наблюдалась икота;
  • конечности начинают очень сильно болеть, причем это может отмечаться как с одной стороны тела, так и с обеих;
  • депрессия и меланхоличные состояния;
  • нарушается речь, иногда становится невозможным сформулировать свою мысль или просто произнести ее;
  • резкая и мучительная головная боль, судорожные состояния;
  • ощущение покалывания в руках и ногах, порой в других частях тела;
  • сухость в полости рта;
  • учащенное сердцебиение, которое возникает как приступ;
  • удушье;
  • боль в грудной клетке и в брюшной полости.

Как провоцирующий фактор, курение может стать причиной приступа микроинсульта. Интересно, что женщины, употребляющие сигареты, имеют больше шансов заболеть, чем курящие представители сильного пола. Признаки микроинсульта у мужчин в некоторых ситуациях также могут быть нетипичными, их нужно знать тем, кто входит в группу риска. Реабилитация после микроинсульта может привести к полному восстановлению организма.

Особенности терапии

При появлении симптомов микроинсульта женщине рекомендовано в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору. Специалист после проведения обследования назначит действенное лечение. Если пациентка будет переносить заболевание на ногах, то это приведет к появлению рецидива.

При лечении патологии важным аспектом является своевременное предоставление медицинской помощи. Пациентке должно назначаться лечение в течение 6 часов после приступа, в противном случае старания докторов не принесут желаемых результатов. При микроинсульте рекомендовано проведение медикаментозной терапии. Пациенткам рекомендован прием препаратов, действие которых направлено на расширение сосудов: Пентоксифиллина, Истенона, Ксатинола.

Во время протекания заболевания рекомендован прием ангиопротекторов, с помощью которых осуществляется улучшение обменных процессов – Билобила, Танакана, Нимодипина и т.д. Терапия патологического процесса требует использования лекарств, с помощью которых устраняется возможность объединения тромбоцитов и их приклеивание к стенкам сосудов – Дипиридамола, Аспирина, Тиклопидина. Лечение патологического состояния требует применения  метаболических лекарств – Мексикора.

При микроинсульте рекомендовано использование лекарств, с помощью которых увеличивается устойчивость сосудов к тромбообразованию.  Пациенткам рекомендуют применение ноотропных лекарств – Пирацетама, Циннаризина. Благодаря этим лекарствам обеспечивается положительное влияние на мозговую деятельность и укрепление памяти.

Для увеличения эффективности медикаментозных препаратов рекомендовано применение лечебного и расслабляющего массажа. Если физическое состояние пациента позволяет, то ему рекомендовано проведение лечебной физкультуры. В период протекания патологического процесса пациентам рекомендовано придерживаться диеты. Категорически запрещается употреблять жирную и острую пищу.

Прием алкогольных напитков при патологии строго запрещается. Человеку рекомендуется отказаться от курения. Высоким эффектом воздействия во время лечения заболевания обладает дыхательная гимнастика. Пациентам рекомендовано применение физиотерапевтических процедур.

При своевременном лечении заболевания у пациенток  наблюдается благоприятный прогноз. В данном случае последствия микроинсульта отсутствуют. Если медицинская помощь не была предоставлена в течение 6 часов после начала приступа, то это становится  причиной определенных нарушений. У пациенток после микроинсульта значительно снижается уровень интеллекта и ухудшается память.

После патологического процесса диагностируется снижение концентрации внимания и рассеянность. У пациенток после приступа ухудшается эмоциональное состояние. Они становятся чрезмерно агрессивными или плаксивыми. Наблюдается резкая смена настроения.

Микроинсульт является патологическим состоянием, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Заболевание характеризуется слабо выраженной симптоматикой на начальной стадии, поэтому женщины часто путают его с обычным недомоганием. При возникновении болезни рекомендовано предоставить пациентке первую помощь и обратиться к доктору. Только специалист разработает схему лечения, с помощью которой устраняется симптоматика и последствия патологического процесса.

Первые симптомы инфаркта мозга, или ишемического инсульта

Инфаркт мозга чаще развивается у пожилых, на фоне церебрального атеросклероза, а в молодом возрасте он возникает, например, на фоне сахарного диабета. Начаться инсульт может с симптомов, характерных для ишемической атаки: появляется головокружение, потемнение в глазах, возникает полуобморочное состояние. Сам инсульт часто возникает ночью, или в ранние утренние часы, когда возникает физиологическое повышение артериального давления.

Очень часто провоцирует появление симптомов горячая ванна, сауна, баня, обильное застолье или нервный стресс. Симптомы ишемического инсульта, в отличие от кровоизлияния в мозг, зависят от локализации очага:

  • При ишемии в вертебробазилярном бассейне резко развивается головокружение, пошатывание, звон в ухе, тошнота, преходящие нарушения зрения, рвота;
  • При поражении внутренней сонной артерии вне полости черепа возникает паралич на противоположной стороне, расстройства чувствительности, и на стороне поражения возникает нарушение зрения;
  • При стволовых очагах у пациента развивается дизартрия (гнусавость голоса), дисфагия (затруднение при глотании твердой пищи, а в тяжелых случаях — и воды).

Для ишемических инсультов характерны глазодвигательные расстройства, например, косоглазие при поражении отводящего нерва, или афазия – нарушение речи.

Афатические расстройства могут быть сенсорными (человек плохо понимает обращенную к нему речь), или моторными: при попытке произнести слова язык и губы не слушаются. Но, чаще всего, развивается смешанная, сенсомотроная афазия. Согласитесь, что если человек не понимает и не может анализировать обращенную к нему речь, то это значит, что вскоре он разучится и говорить сам, поскольку утратил контроль над собственной моторной функцией речи.

Существуют и лакунарные инсульты, которые проявляются закупоркой мелких корковых артерий. В этом случае признаком инфаркта мозга может быть небольшой, изолированный неврологический симптом, например, паралич одной руки или ноги.

Следует помнить, что чем быстрее пациенту будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы не только на выздоровление, но и на выживание. Поэтому не следует самостоятельно ждать, пока «отпустит» руку или ногу. В это время происходят необратимые процессы в голодающих тканях мозга, и зона погибших клеток расширяется. Необходима срочная госпитализация в профильный стационар для проведения тромболизиса при наличии показаний при ишемическом инсульте, и для наблюдения и возможного нейрохирургического вмешательства при кровоизлиянии в мозг.

Метки: инсульт мозг первые признаки сосуды

Лечение микроинсульта

Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.

По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:

  • избегать стрессов;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • проходить курсы массажа;
  • поддерживать вес в норме.

Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:

  • газированные напитки;
  • пакетированные соки;
  • копчености;
  • мучные изделия;
  • полуфабрикаты;
  • крепкий чай и кофе.

Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:

  • морсы;
  • травяные отвары;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • морепродукты;
  • рыба;
  • бобовые;
  • черника.

Первая помощь

При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:

  1. Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.
  2. Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.
  3. Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.
  4. Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта. Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии. Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:

  • Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.
  • Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.
  • Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.
  • Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.
  • Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
  • Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.

Профилактика

Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;
  • обеспечить себе полноценный сон;
  • правильно питаться;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
  • держать вес под контролем;
  • не запускать хронические заболевания;
  • заниматься спортом;
  • при сахарном диабете контролировать уровень сахара.

Микроинсульт и его отличия от инсульта

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – так на медицинском языке звучит заболевание, известное как микроинсульт. Еще одно название патологии – острое преходящее нарушение мозгового кровотока по ишемическому типу. Так называют состояние, при котором на определенном участке мозга снижается кровоснабжение из-за сужения или внезапной закупорки артерии, что приводит к повреждению клеток головного мозга. Причина – пострадавшие ткани начинают испытывать нехватку в кислороде, питательных веществах, прежде всего глюкозе, единственном источника энергии для головного мозга.

Отличие ТИА от инсульта в том, что повреждаются мелкие сосуды, из-за чего поражаются незначительные участки. По этой причине приступ не вызывает инфаркта мозга, при котором наблюдаются необратимые повреждения тканей. Если это произошло, удар квалифицируют как инсульт, который приводит к отеку мозговых тканей. Результатом является увеличение объема мозга, смещение его структур относительно друг друга, повышение внутричерепного давления.

При инсульте повреждается гематоэнцефалический барьер, отделяющий кровеносную и центрально нервную системы, из-за чего в мозговые ткани проникают лейкоциты и разрушают здоровые клетки. В результате возможны:

  • головные боли;
  • ухудшение зрения, речи, слуха;
  • нарушение координации;
  • парез или паралич;
  • смерть.

В большинстве случаев ТИА длится не дольше часа, повреждения мозга незначительные, спровоцированные приступом последствия исчезают в течение суток. Если срок затягивается до двух дней – это малый инсульт. Раньше микроинсультом называли случаи, при которых наблюдались быстро развивающиеся симптомы поражения головного мозга без очевидных причин, которые длились менее суток. Затем определение было изменено после того, как исследование МРТ головного мозга после приступов, длящихся менее суток, показало наличие инфарктов.

Оценить распространенность ТИА тяжело, поскольку симптомы микроинсульта у женщин и мужчин быстро проходят, размыты, из-за чего пострадавшие не придают им должного значения и не обращаются к доктору. Представительницы прекрасной половины переносят ТИА тяжелее. Кроме того, у женщин в возрасте 18–40 лет микроинсульт встречается чаще, чем у мужчин, но после шестидесяти ситуация выравнивается.

Причины возникновения

ТИА бывает не только в пожилом, но и молодом возрасте. Патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Тромбоз. Тромбы закупоривают просвет сосудов, что приводит к замедлению мозгового кровообращения, а при полной закупорке происходит остановка тока крови, инсульт и смерть.
  • Некомпенсированный сахарный диабет, при котором тяжело стабилизировать глюкозу на нужном уровне.
  • Атеросклероз сонных и позвоночных артерий. При этом состоянии на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает сужение просвета артерий.
  • Нарушение мозгового кровообращения – повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Сердечные заболевания, в т.ч. врожденные пороки, поражение клапанов, инфаркт миокарда, аритмия.
  • Артериит – воспаление артерий.
  • Онкология.
  • Апноэ – остановка дыхания во сне.
  • Аллергические васкулиты аутоиммунного происхождения.
  • Грыжа или остеохондроз шейного отдела, при которых произошло сдавление сосудов, питающих головной мозг.
  • Черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга.
  • Врожденные патологии сосудов.

Спровоцировать приступ способны не только болезни. Спровоцировать длительный спазм сосудов головного мозга и последующее развитие микроинсульта способны следующие факторы:

старческий возраст;
ожирение;
неправильное питание;
вредные привычки – алкоголизм, курение, наркотики;
работа, связанная с повышенным вниманием и концентрацией;
стрессы;
постоянные нервные нагрузки;
переутомление;
колебания атмосферного давления;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Начальные признаки

Несмотря на общность проявлений микроинсульта, есть характерные признаки, на которые нужно обратить внимание в зависимости от пола и возраста

У мужчин

Мужчины не склонны обращаться к врачу, до последнего списывая тревожные симптомы на хронический стресс и переработку.

Микроинсульт у мужчин обычно развивается на фоне хронического или впервые возникшего сильного стресса, сопровождающегося резким скачком артериального давления. Риск нарушений мозгового кровообращения увеличивается после употребления алкоголя и долговременного пребывания на солнце.

Микроинсульт наиболее вероятен при сочетании двух и более симптомов из списка, если мужчина:

  • пошатывается при ходьбе, проявляет другие симптомы нарушения координации;
  • ощущает слабость в конечностях;
  • имеет слабо или ярко выраженную асимметрию лица;
  • имеет трудности при рассматривании предметов;
  • утрачивает способность членораздельно говорить, не понимает обращённые к нему слова.

У мужчины тело покрывается «гусиной кожей», при этом ощущение холода не возникает. Возможна временная потеря сознания и амнезия. Если мужчину попросить улыбнуться, можно заметить неподвижность или перекос мимических мышц на одной половине лица. При попытке поднять вверх руки, мужчина не сможет удержать обе руки в таком положении: одна из рук опустится через несколько секунд.

У женщин

признакомЖенщину может беспокоить головокружение и тошнота.

  1. шаткая походка;
  2. слабость в конечностях;
  3. увеличенное потоотделение;
  4. озноб.

Женщину раздражают громкие звуки и яркий свет, как при мигрени. Появляется чувство тревожности, сонливость. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • онемение конечностей;
  • нарушение речи;
  • потеря сознания;
  • невозможность контролировать мимику лица;
  • тошнота и рвота.

У женщин болевой порог статистически выше, чем у мужчин, поэтому женщина зачастую не подозревает, что у неё произошёл микроинсульт. Тем не менее, его последствия сложно игнорировать.

Нарушение памяти и внимания, потеря концентрации, депрессия, агрессивность и раздражительность – это далеко не полный список последствий упущенного микроинсульта.

Об особенностях протекания у женщин читайте тут.

У детей и подростков

  1. беспокойство;
  2. безутешный плач;
  3. нарушения сна, вялость;
  4. более бурная, чем обычно реакция на звуки;
  5. ригидность мышц затылка;
  6. судороги.

Инсульт у детей встречается редко: 1-2 случая на 100 000 детей. Действовать нужно быстро, каждая минута без медицинской помощи – это риск инвалидности и даже смерти.

Симптомы инсульта у детей старшего возраста и подростков похожи на те, что наблюдаются у взрослых:

  • перекошенная улыбка;
  • невозможность равномерно поднять руки вверх;
  • неразборчивая речь;
  • ребёнок жалуется на сильную головную боль и онемение рук и ног;
  • рвота, обморок, потеря ориентации;
  • один глаз внезапно стал видеть хуже;
  • ребёнку тяжело глотать.

Существует мнение, что микроинсульт нельзя предотвратить и снизить его риск. Если первое – это отчасти миф, то второе неверно. Риск можно значительно снизить, если следить за артериальным давлением, уменьшить количество стрессов, отказаться от вредных привычек и не допускать обезвоживания. И главное правило – не игнорировать сигналы собственного тела, вовремя прибегая к врачебной помощи.

Чем опасен микроинсульт?

По мировой статистике заболеваемость микроинсультом составляет 50-100 человек на 100 тысяч населения. В России в областном городе количество регистрируемых патологий приближается 25-27 на 100 тысяч. Стоит предположить, что реальная цифра намного больше. Чем опасно игнорирование симптомов ТИА?

Отдаленные последствия болезни выражаются в изменении самочувствия и ухудшения качества жизни. После атаки может быть нарушен сон, появляются необъяснимые головные боли и головокружения. Для микроинсульта не характерны параличи и парезы. Но мышцы на конечностях становятся вялыми и плохо слушаются. ТИА чревата осложненным течением соматической патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета).

Серьезные последствия болезни:

  • Риск повторного инсульта в первые 48 часов;
  • Опасная ситуация может наблюдаться еще 3 месяца;
  • После атаки могут развиваться инфаркты, тяжелые аритмии, тромбоэмболические заболевания.

Может ли инсульт пройти незаметно?

К сожалению,
сохраняется высокая вероятность «немого» инсульта. При этом пациенты пожилого
возраста отмечали у себя схожие с ТИА симптомы, перенесенные в прошлом, в 50%
случаев. Кроме того, при случайном МРТ сканировании выявляют очаговые поражения
мозга без анамнеза в 10% случаев.

Какие симптомы
характерны для «немых» инсультов?

  • Утрата зрения на один глаз (длительностью меньше
    5 минут);
  • Кратковременный паралич мышц лица или конечностей;
  • Провалы в памяти, амнезия;
  • Нарушение речи сроком не более 30 минут.

Как видно, симптомы кратковременны

Кроме того, клиническая картина не приводит к серьезному снижению функций, поэтому больные могут не обратить на это внимание. Однако, специалисты не должны игнорировать такие кратковременные симптомы

Обязательна госпитализация и дальнейшее обследование.

Микроинсульт на МРТ

В первую очередь проводят сканирование головного мозга. На МРТ транзиторные атаки длительностью менее 60 минут незаметны. Кратковременные нарушения кровоснабжения не приводят к гибели клеток. А это значит, что томограмма будет без изменений.

Но вот если ТИА
длится до суток, можно обнаружить мелкие инфаркты в мозговом веществе. Как
правило, они располагаются в бассейне артерии, в которой произошли изменений. МРТ с контрастированием сосудов дает возможность установить более точный
диагноз и предотвратить последствия инсульта.

Изменения
витальных функций

Может ли микроинсульт укорачивать жизнь? Безусловно, врачи отмечают негативное влияние ТИА на эти сроки. Есть множество факторов, от которых зависит прогноз:

  1. Возраст пациента (группа риска – лица старше 50 лет);
  2. Высокий уровень холестерина;
  3. Артериальная гипертензия (с цифрами выше 140/90);
  4. Плохо контролируемый сахарный диабет.

Риск повторного инсульта особенно велик при следующем
протекании ТИА:

  • С цефалгией;
  • С мигренью и аурой;
  • Длящаяся более одного часа;
  • С параличом или парезом верхней конечности.

Сколько живут после микроинсульта?

Продолжительность жизни после ТИА – это неверный критерий. Следует оценивать возможность развития последующих событий (большого инсульта, тромбоэмболических изменений). На эти угрозы врачи могут повлиять, назначая медикаментозное лечение, а сам пациент должен поменять образ жизни. В этом случае прогноз будет благоприятным.

А вот после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) жизнь больного укорачивается. Из 100 человек около 40 умирает в первый месяц после ОНМК. Больше половины становятся инвалидами. После года 30% больных умирают, перенесших ОНМК, 25% нетрудоспособны. И только 45% возвращается к нормальной жизни.

Что можно или нельзя делать после микроинсульта?

Транзиторная ишемическая атака – это «красный флаг». Наш организм сигнализирует о том, что есть проблема. И она может закончиться фатально. Чего нельзя делать после микроинсульта?

  1. Думать, что «если прошло – то это не серьезно»;
  2. Во время приступа оставаться дома;
  3. Отказываться от госпитализации после осмотра врача;
  4. Игнорировать хронические заболевания;
  5. Продолжать жить с вредными привычками, ожирением;
  6. Начинать ежедневные тренировки без консультации врача;
  7. Отказываться от медикаментозной терапии.

Что нужно делать сразу после ТИА?

  1. Пройти обследование в профильном отделении;
  2. Посетить специалистов по хроническим соматическим заболеваниям (кардиолога, эндокринолога) для коррекции лечения;
  3. Отказаться от вредных привычек;
  4. Увеличить физическую активность;
  5. Сбросить лишний вес;
  6. Пересмотреть режим питания;
  7. Уменьшить уровень стресса.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector