Коричневая мокрота

Возможные патологии

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

Эпителий в мокроте

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Альвеолярные макрофаги в мокроте

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Лейкоциты

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Эритроциты

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Эластичные волокна

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы в мокроте

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

Диагностика

Чтобы избавиться от мокроты в легких, необходимо выявить и устранить причинное заболевание. Для этого врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы, изучают клинические признаки, проводят физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию, аускультацию. Полученные данные позволяют заподозрить имеющееся у больного нарушение. Для подтверждения той или иной гипотезы необходимы результаты аппаратных исследований и лабораторных анализов.

  • ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз или эозинофилия, анемия, подъем СОЭ.
  • ОАМ — признаки интоксикации в виде протеинурии или симптомы поражения органов мочевыделения в виде изменения физико-химических показателей урины.
  • Микроскопия мокроты — обнаружение в ней форменных элементов крови, гноя, микробных клеток и прочих атипичных включений.
  • Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и определении его чувствительности к антибиотикам.
  • Серологические реакции — обнаружение в крови больного антител к возбудителям бактериальных инфекций.
  • ПЦР — точная и быстрая идентификация возбудителя путем обнаружения его ДНК в биоматериале.
  • Для подтверждения туберкулеза ставят пробу Манту или диаскинтест.
  • Аллергопробы — выявление аллергена, спровоцировавшего развитие соответствующей реакции.
  • Молекулярно-генетическое консультирование проводится при подозрении на наследственное заболевание.
  • Рентгенография органов грудной полости — инфильтрация легочной ткани, деструктивные процессы, сифилитические гуммы или туберкулезные каверны.
  • Бронхоскопия — осмотр слизистой оболочки бронхов и трахеи; выявление эндоскопических признаков бронхита, бронхоэктазов, бронхостеноза; выполнение биопсии подозрительных участков.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — определение места расположения патологического очага.

Анализ мокроты с определением ее органолептических и реологических свойств имеет огромное значение и помогает поставить окончательный диагноз.

  1. Запах в норме отсутствует. При генерализации процесса и присоединении гноеродной флоры мокрота становится зловонной. Это характерно для абсцесса легкого, гангрены, эмпиемы плевры.
  2. Патологические примеси в мокроте – гной, кровь, опухолевые клетки.
  3. Консистенция жидкая, водянистая или вязкая, желеобразная, плохо отделяющаяся при откашливании.

Дополнительными методами исследования являются: гастроскопия, риноскопия,  спирометрия, бодиплетизмография. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются специалисты в области пульмонологии и общей терапии.

Профилактика

Чтобы предупредить повышенное образование мокроты в легких, необходимо выполнять простые правила:

  • Укреплять иммунитет — закаляться, правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться,
  • Не переохлаждаться,
  • Не курить,
  • Увлажнять воздух в помещении,
  • Избегать воздействия аллергенов и агрессивных раздражителей,
  • Санировать инфекционные очаги — кариес, отит, синусит,
  • Оптимизировать питьевой режим.

Мокрота в легких — тревожный признак и грозный симптом, при появлении которого следует идти к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи патологический процесс продолжит развиваться и приведет к необратимым, смертельно опасным последствиям.

Лечение у детей

Терапия при кашле с гнойным экссудатом у детей заслуживает отдельного внимания. Педиатры настаивают на применении физиотерапевтических процедур, осуществлении массажа. Целесообразно употреблять фитопрепараты, которые положительно влияют на работу организма и выводят гной.

Однако подбираться они должны в строгом соответствии с возрастом ребенка, наиболее выраженными симптомами. Если подобная терапия гнойной мокроты не дает результата в течение четырех суток, специалисты настаивают на применении сильнодействующих антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев их вводят внутривенно.

Диагностические мероприятия

Коричневая мокрота — проявление опасных заболеваний, которые необходимо вовремя диагностировать. Для этого проводят комплексное обследование пациентов, по результатам которого назначают соответствующую консервативную или оперативную терапию.

Чтобы правильно определить основной этиологический фактор и оценить общее состояние организма, необходимо выяснить жалобы, собрать анамнез, изучить клиническую картину и осмотреть больного. По результатам физикального обследования специалисты делают заключение об имеющейся респираторной дисфункции. Для постановки окончательного диагноза необходимы данные лабораторных анализов и аппаратных испытаний.

  • Гемограмма — признаки анемии и воспаления.
  • Коагулограмма — оценка состояния свертывающей системы.
  • Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекционного воспаления и определение его чувствительности к антибиотикам.
  • Рентгенография органов грудной клетки — обнаружение патологических признаков: неспецифического воспаления, туберкулеза, неоплазии.
  • Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов, в ходе которого диагностируют бронхоэктазы, рак, бронхит. Эндоскопический метод исследования позволяет извлечь посторонние предметы из органа, взять биоптат на гистологию, ввести лекарственные средства, устранить источник кровотечения.
  • КТ и МРТ — высокочувствительные процедуры, определяющие общее состояние пораженных органов и обнаруживающие трудно диагностируемые очаги.

Дополнительными методами исследования являются: рентгеноконтрастная бронхография, ангиопульмонография и бронхиальная артериография, электрокардиография и эхокардиография. В тяжелых случаях проводят диагностические операции — торакоскопию и  торакотомию.

Другие причины образования и отхождения слизи при кашле

Во время осмотра врач обязательно задаст вопрос о времени появления неприятного симптома. Если выделение мокроты наблюдается в утреннее время, то в первую очередь необходимо исключить естественные источники флегмы. Нередко причиной обильных выделений во время кашля становится аллергическая реакция на внешние раздражители (пыль, сухой воздух, шерсть животных). Нельзя исключать вероятность отравления химическими веществами (парами бытовой химии).

Негативное воздействие на бронхи вызывает уменьшение дыхательного просвета и ослабление функций клеток эпителия. Скопившаяся за ночь мокрота выходит утром с сухим приступообразным кашлем.

Как облегчить отхождение мокроты при помощи массажа и народных средств

Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с медикаментозным лечением малыша. Что бы облегчить отхождение мокроты у грудничка, когда ребенок страдает от изнурительного кашля, должны знать все родители.

Массаж — это один из наиболее эффективных методов для облегчения отхода мокроты. Кроме того, он способствует улучшению обмена веществ в организме, согревает грудную клетку и нормализует кровообращение.

Правильно выполненный массаж успокоит малыша и облегчит его состояние.

Для начала спинку ребеночка растирают, пока кожа не приобретет красноватый оттенок. Делают это равномерными движениями, начиная от поясницы и заканчивая шеей. Движения необходимо совершать плавно по кругу, со средней интенсивностью, чтобы не навредить малышу и не испугать его.

Делайте легкие щипки и поглаживания ладонью во время растирания

После этого следует несильно постучать боковой частью ладони по спинке снизу-вверх, осторожно сдавливать кулаками спину ребенка

Неопытным родителям перед тем, как облегчить отхождение мокроты, можно посмотреть видео доктора Комаровского в качестве учебного пособия. В нем подробно рассматривается каждый этап проведения массажа для лечения кашля у новорожденного.

После того, как массаж будет закончен, грудничка нужно перевернуть на спинку и легонько погладить область от сердца до ключиц. Как правило, сразу после массажа наблюдается усиленное отхождение мокроты.

Высокой эффективностью обладают народные средства для разжижения мокроты, изготовленные на основе меда.

Возьмите клюквенный сок и жидкий мед в одинаковой пропорции. Перемешайте компоненты между собой и давайте малышу по маленькой ложечке дважды в день. Таким же эффектом обладает редька — ее сок также смешивают с медом и принимают в качестве лекарства от кашля.

Помочь малышу прокашляться может и горячее молоко с инжиром. Этот напиток не только очень полезный, но и невероятно вкусный.

При сильном кашле рекомендуется поить малыша перед сном теплой водой с добавлением йода. Достаточно будет пары капель на стакан жидкости. Это успокоит дыхательную систему ребенка и позволит ему полноценно отдохнуть ночью.

Справиться с изнурительным кашлем ребенку поможет теплое молоко без каких-либо добавок. Лучше использовать его в качестве питья на ночь. При желании можно добавить к молоку несколько зубчиков перетертого чеснока, но учтите, что специфический запах может не понравится малышу.

Очень эффективное и, к тому же, невероятно вкусное средство для лечения кашля — брусничный сироп с добавлением ложки меда. В качестве альтернативы можно также использовать свежий морковный сок с молоком.

Известный помощник при простудах и кашле — ромашковый настой. Его можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести в аптеках в виде чая.

Лечение мокрого кашля у грудничков — довольно сложный и длительный процесс.

Лучше всего не допустить наступления подобных состояний, вовремя проводя профилактические меры

Помимо медикаментозного лечения и массажа, важно в кратчайшие сроки избавится от факторов, которые привели к заболеванию

Обязательной является ежедневная уборка в доме, протирание поверхностей влажной тряпкой, а в особенности — в детской комнате.

Ухаживайте за ребенком, соблюдая все гигиенические нормы, следите за чистотой рук малыша. Не лишним будет установить увлажнитель воздуха в комнате ребенка, ведь сухой воздух способствует заложенности носа и затрудненному дыханию. Не забывайте также регулярно проветривать комнату и устраивать ежедневные прогулки со своим чадом.

Следите за тем, чтобы малыш потреблял достаточное количество жидкости, предлагайте ему воду чаще. Помимо воды можете предложить ребенку натуральный сок или морс, травяные отвары.

Помогая своему ребенку избежать простудных заболеваний, вы тем самым обеспечиваете ему здоровый досуг, а также комфортное пребывание на улице и в доме.

Необходимо следить за тем, чтобы чадо не переохлаждалось, но и не перегревать малыша, так как вывести мокроту у грудничка 2 месяца намного сложнее, чем предупредить ее появление. При перегреве выделяется большое количество пота, вследствие чего наступает излишнее охлаждения слизистых.

При кашле мокрота желтого цвета: причины

Желтый цвет мокроты при кашле – верный признак присутствия возбудителей в организме. Существует целый перечень недугов, для которых свойственно усиление слизеобразования.

1

Бронхит. Развивается в результате вирусной или бактериальной инфекции, провоцирующей воспаление слизистого эпителия бронхов. Часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит в сильный кашель с желтой мокротой. Другие симптомы при бронхите включают боль в горле и лихорадку.

2

Пневмония. Возникает как осложнение после перенесенных респираторных заболеваний. Наиболее распространенным штаммом микробов, отвечающих за пневмонию у взрослого, является Streptococcus pneumoniae. Инфекция влияет на одно или оба легких, и приводит к заполнению воздушных мешочков гноем или жидкостью.

В результате у больного появляется гной в мокроте. Симптоматика, связанная с данной патологией, зависит от конкретного типа болезни. Общие симптомы включают сбивчивое дыхание, озноб, лихорадку, кашель с мокротой желтого цвета (иногда зеленого и кровавого).

3

Простуда или грипп. Одним из наиболее распространенных признаков этих недугов является появление прозрачных или с желтизной сгустков при отхаркивании.

4

Синусит. Может быть спровоцирован аллергией, вирусной или бактериальной инфекцией. Характеризуется воспалением околоносовых пазух (синусов), которые представляют собой четыре пары заполненных воздухом полостей.

Когда они раздражены, слизь, обычно стекающая в нос, блокируется, накапливается в пазухах и создает идеальную питательную среду для бактерий. Синусит сопровождается головной болью, заложенностью носа, болью в горле, постоянным кашлем с характерными выделениями.

5

Кистозный фиброз. Это состояние классифицируется как хроническое заболевание легких, когда трахеобронхиальный экссудат начинает накапливаться в них. Одним из признаков патологии является трахеобронхиальная субстанция желтоватого, зеленоватого и коричневого цвета.

6

Аллергическая реакция является еще одной распространенной причиной появления окрашенной флегмы при отхаркивании. Аллерген-раздражитель провоцирует воспаление, тем самым увеличивая выработку густого, бледно-желтого секрета.

Излишние слизистые сгустки, продвигаясь по носоглотке, раздражают горло и вызывают кашель. Симптомы респираторной аллергии уходят при устранении аллергена и надлежащей терапии.

7

Астма. Вызывает респираторное воспаление, и часто приводит к образованию избыточной трахеобронхиальной слизи. Эта субстанция бело-желтая, окрашенная воспалительными клетками.

Но поскольку кашель при астме обычно затяжной непродуктивный, то и вязкие сгустки, как правило, незначительны. Другие симптомы астмы включают хрипы, сбивчивое свистящее дыхание, усталость, судороги.

8

Рак легких (БАР). Наиболее серьезная патология, при которой откашливается желтая мокрота. Иногда в ней присутствуют кровавые примеси, за счет чего экссудат приобретает розоватый оттенок.

Для данной патологии характерно сохранение кашлевого рефлекса дольше двух недель и непрекращающаяся боль в груди. Наличие таких симптомов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

к содержанию ?

Причины появления зеленой мокроты при кашле

Основные причины появления зеленой мокроты при кашле непосредственно связаны с теми заболеваниями, симптомом которых является продуктивный (влажный) кашель. Такими заболеваниями являются трахеобронхит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, постпневмонийный гнойный плеврит (эмпиема плевры), а также абсцесс легкого.

Как отмечают специалисты, если при кашле отходит зеленая мокрота, значит, к возникновению данных болезней причастны такие грамположительные и грамотрицательные бактерии, как Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens и др.

Бронхотрахеит инфекционной этиологии развивается из трахеита на фоне достаточно высокой температуры, ринита, фарингита или ларингита, когда воспалительный процесс спускается из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Если в начале заболевания кашель сухой, с приступами по утрам, то примерно на 4-5-й день кашель становится продуктивным, и появляется желто-зеленая мокрота при кашле.

Для острого бронхита, а также обострения его хронической формы характерен сильный кашель, при котором больной откашливает слизисто-гнойный экссудат вязкой консистенции желтого или зеленоватого цвета.

Среди клинических признаков бронхоэктатической болезни, возникающей вследствие повреждения стенок бронхов и их расширения, отмечается зеленая мокрота при кашле, часто — с кровянистыми включениями и частицами отмерших эпителиальных тканей бронхов.

В большинстве случаев воспаления легких (пневмонии) виновата бактерия Streptococcus pneumoniae, которую врачи называют пневмококком. Однако пневмония может вызываться и вирусами (в основном, RS-вирусом), и грибковой инфекцией (пневмомикозы, развивающиеся из-за грибов рода Candida, Actinomyces, Histoplasma и др.), и даже паразитами (пневмоцистная пневмония). Но откашливание мокроты зеленоватого цвета может быть при любой этиологии пневмонии.

А при особо тяжелых формах воспаления легких в их тканях может сформироваться пиогенная капсула — полость с гнойно-некротическим содержимым. В таком случае диагностируется абсцесс легкого, который, в конце концов, прорывается в бронхи, и тогда при кашле отходит зеленая мокрота с гноем, имеющая выраженный гнилостный запах.

Анализ мокроты

Анализ мокроты осуществляют методом микроскопии и бакпосева на присутствие патогенной флоры.

При микроскопии бронхиальной слизи рассматриваются следующие элементы:

  • Спирали Куршмана — астма, бронхоспазм,
  • Кристаллы Шарко-Лейдена — бронхиальная астма, аллергия,
  • Эозинофилы (более 50% от лейкоцитов) – аллергия, астма, глистное поражение легких,
  • Нейтрофилы (больше 25 в поле зрения) – присутствие инфекции,
  • Плоский эпителий (больше 25 в поле зрения) – присутствие слюны изо рта,
  • Альвеолярные макрофаги – слизь из нижних дыхательных путей,
  • Эластические волокна – воспаление с наличием абсцесса, нарушение целостности ткани легких.

Бактериологический анализ мокротыЧувствительность бактериоскопии зависит от того, сколько раз сделать анализ. Так, для получения результата о присутствии возбудителя туберкулеза с достоверностью 93% следует сдать слизь на анализ трижды.

Если в ходе бактериоскопии не обнаружены патогенные микробы, проводится бакпосев слизи на питательные среды. Посев нужно делать не больше чем через 2 часа после сбора материала. При туберкулезе сборы делают три дня подряд. Следует иметь в виду, что даже у совершенно здорового человека в слизи присутствуют дифтероиды, некоторые виды стрептококков, а также нейссерия.

Белый экссудат

Присоединение подобного цвета мокроты связывают с грибковыми поражениями дыхательных путей. В подобной ситуации образуются белесые творожистые выделения. Традиционно они сопровождают нетипичную форму пневмонии.

Кроме этого, изменение цвета мокроты вероятно под влиянием:

  • вирусных инфекций, которые проявляются белесыми спиралевидными сосредоточениями в водянистом экссудате;
  • злостной никотиновой зависимости, если секрет смешивается с частицами дыма;
  • разложения легочных структур, когда разрастаются злокачественные новообразования.

Если появляется отхаркивание белым экссудатом, необходимо следить за температурными показателями тела. Поскольку их увеличение прямо указывает на присоединение инфекционного поражения. Кашель же на фоне нормальной температуры проявляется при аллергических приступах или сердечных заболеваниях.

Сбор мокроты

За сутки у здорового некурящего человека в бронхах образуется 100-150 мл слизи. Эта слизь перемещается клетками мерцательного эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

Мокрота
(sputum) — это патологическое отделяемое из дыхательных путей — легких, бронхов, трахеи, гортани, выделяется при кашле или отхаркивании. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей.

Сбор мокроты:

Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды. Анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.

Анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту:

Мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости;

Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием

Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну

Сбор мокроты выполняют в стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20-50 мл и широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала.

Если сбор мокроты проходит в присутствии медицинского работника, то последнему необходимо одеть перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках). Учитывая, что при энергичном кашле мокрота в виде капель может разбрызгиваться, с профилактической целью следует одеть маску, а при необходимости закрыть глаза очками или сразу всё лицо защитным щитком. Лучше вообще находиться за спиной пациента, выбирая свое положение таким образом, чтобы направление движения воздуха было от медработника к пациенту.

Для провокации кашля, а также если мокрота отделяется плохо пациенту проводят в течение 10-15 минут ингаляцию 30-60 мл подогретого до 42-45 градусов Цельсия раствора (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 150 г хлорида натрия и 10 г бикарбоната натрия). Вдыхаемый во время ингаляции солевой раствор вначале вызывает усиленное образование слюны, потом появляется кашель и отделяется мокрота. Поэтому прежде, чем осуществлять сбор мокроты, пациент должен сплюнуть слюну в специально приготовленную плевательницу с дезраствором. У большинства пациентов после подобной ингаляции ещё в течение нескольких часов наблюдается остаточная гиперсекреция бронхиального содержимого. Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты, но анализ можно проводить и при меньших объёмов. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток. При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства. Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector