Молочница в первом триместре беременности

Медикаментозное лечение

Для лечения молочницы во время беременности в 1 триместре стоит пользоваться исключительно местными средствами, в частности мазями и свечами. Таблетированные формы назначаются очень редко и только после назначения специалиста.

Одним из самых популярных средств является Пимафуцин, которым можно лечить кандидоз при беременности на любом сроке. Препарат не оказывает выраженных побочных эффектов, является безопасным как для женщины, так и для плода. Но во время лечения обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача и учитывать, что передозировка любого препарата, даже самого простого, может спровоцировать серьезные последствия. Особенно аккуратно необходимо использовать Пимафуцин в первом триместре беременности, так как этот период является крайне ответственным. Слизистая влагалища раздражена грибковой инфекцией, поэтому необходимо стараться пользоваться свечами так, чтобы не повредить ее. Данное лекарство устраняет воспаление в организме, снимает клинические проявления болезни и предотвращает распространение грибковой инфекции. При лечении молочницы при беременности свечи используют до 5 дней. Перед сном один суппозиторий вводится глубоко во влагалище.

Бетадин – одно из немногих средств, которые разрешены на ранних сроках беременности. Используется при отсутствии у будущей мамы противопоказаний к его использованию (повышенная чувствительность к йоду и нарушение функции щитовидки). Принцип лечения аналогичен предыдущему препарату.

Кандид – вагинальные таблетки и крем для наружного применения. Это средство достаточно эффективное. Длительность лечения – 7-10 дней.

Кандинорм – интравангинальный крем. Для лечения его вводят во влагалище при помощи аппликатора на протяжении 3-х дней.

Эпиген интим — лечебно-профилактический спрей, который можно использовать на любом сроке беременности при обострении хронической формы молочницы, а также, чтобы предотвратить инфицирование плода. Средство впрыскивается при помощи специальной насадки во влагалище или путем орошения наносится на вульву. Длительность курса лечения – 1-2 недели.

Мирамистин при беременности в 1 триместре от молочницы не вреден ни будущей маме, ни малышу. В инструкции указано, что влияние лекарства на женский организм и плод исследовалось учеными

Но важно помнить, что использовать раствор для спринцеваний в первом триместре беременности (да и последующих тоже) противопоказано. Неправильно проведенная процедура может спровоцировать повреждение околоплодных вод, слизистой влагалища, способствовать инфицированию плода

При необходимости спринцевание женщинам в положении проводится в условиях стационара. При беременности Мирамистин можно вводить во влагалище на тампонах на 1,5-2 часа (длительность лечения в таком случае – 5-7 дней) или применять раствор для обработки поверхности наружных половых органов. Для лечения молочницы у будущих мам препарат также можно использовать в форме мази.

Для лечения кандидоза на данном этапе беременности можно пользоваться и другими препаратами. Наиболее часто используются средства, основой которых является натамицин или повидон-йод – вещества, которым не свойственно всасываться в кровь, поэтому для плода они не вредны. Такие препараты не только уничтожают грибок, но и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

В случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии, то использование местных препаратов позволяет нормализовать состояние. Если не закончить лечение, в будущем возможны серьезные осложнения, как вульвит и другие воспалительные процессы влагалищной области и шейки матки. Поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который, исходя из результатов дополнительных методов исследования, назначит адекватное лечение, полностью безопасное для будущей мамы и для плода.

— Пимафуцин при беременности — при лечении молочницы

— Как правильно применять Эпиген спрей при беременности?

Молочница при беременности и ее лечение

Особое внимание следует уделять лечению в первом триместре. Это связано с начальным этапом формирования плода и всем изменениям, происходящим в организме будущей матери.
Лечить молочницу необходимо в каждом триместре, если на то есть необходимость
Обычно назначаются средства местного действия, чтобы не причинить дополнительного вреда слизистой влагалища и всему организму. Противогрибковые препараты общего действия назначаются только после рекомендации специалиста, при необходимости. В большинстве случаев они не применяются ни в одном триместре, если без них можно вылечить заболевание.
Современные препараты позволяют лечить молочницу даже в период беременности, не причиняя вреда женщине и ее будущему ребенку. Однако следует помнить, что самолечение в это время противопоказано. Рекомендации и курс терапии может назначить только врач.

Лечить дрожжевую инфекцию необходимо комплексно, с применением противогрибковых препаратов, к которым относятся многочисленные средства, предлагаемые сегодня фармацевтическими компаниями. Среди наиболее популярных препаратов, находится Пимафуцин, который активно борется с грибком и помогает вылечить молочницу в любом триместре беременности. Пимафуцин считается наиболее безопасным в лечении грибка, может использоваться в каждом триместре и не имеет значительных побочных эффектов.

Длительные исследования приема препарата Пимафуцин в каждом триместре говорят о том, что он практически безопасен для плода и самой женщины. Но и в этом случае надо придерживаться строгих рекомендаций врача, потому что любая передозировка, любого препарата, может привести к серьезным последствиям, даже если противопоказаний не выявлено.
Первый триместр является самым ответственным, поэтому необходимо особенно аккуратно использовать Пимафуцин или другие препараты, назначенные для лечения грибковой инфекции

Применение свечей возможно в этот период, но с особой осторожностью
Важно не повредить слизистую влагалища, которая итак раздражена грибковой инфекцией. Свечи Пимафуцин позволяют снимать симптомы, устраняют воспалительные процессы и предотвращают дальнейшее развитие грибка в организме
Иногда, при своевременном обращении к специалисту, болезнь можно вылечить в первичном триместре, чтобы в дальнейшем она не беспокоила женщину возможными рецидивами

Поэтому, использование Пимафуцина ускоряет процессы выздоровления.

При хронической форме молочницы, возникшей до начала беременности средство Пимафуцин может быть использовано в виде таблеток, которые считаются также безопасными для будущего ребенка и мамы. Лечение кандидоза должно быть под контролем врача.

Лечение с применением свечей во время беременности проводится один раз в день, в вечернее время, чтобы активные составляющие средства полностью проникли в слизистую. Уже через день симптомы болезни обычно исчезают, но прерывать лечение не следует самостоятельно. Отсутствие симптоматики еще не говорит о полном выздоровлении. Обычно лечение длиться минимум неделю, но может продлеваться в зависимости от формы болезни.
Лечить заболевание необходимо комплексно, поэтому кроме использования свечей или таблеток Пимафуцин, важно проводить гигиенические процедуры, такие как подмывание или спринцевание лекарственными растворами, с применением целебных трав, марганцовки или соды. Спринцевание во время вынашивания ребенка делать не рекомендуется, чтобы не повредить слизистую влагалища дополнительно. Поэтому женщины во время беременности используют подмывание, минимум два раза в день и только после этого применяют свечи.
Пимафуцин способен лечить молочницу в любом триместре, именно поэтому этому препарату уделяется особое внимание.

Чтобы избежать повторения или обострения заболевания, необходим комплекс мер, для устранения размножения грибка. Сделать это в период вынашивания ребенка значительно труднее, поэтому женщинам рекомендуется подготовиться к предстоящему материнству и заблаговременно пройти полное обследование организма. Если же вылечить молочницу заранее не удалось, то только после всех назначенных средств и выполнения всех процедур, можно говорить о том, что проблема инфекционного заболевания исчезла. Одновременно не следует забывать о профилактике кандидоза и стараться следить за состоянием иммунной системы, используя витаминные комплексы для полного восстановления здоровья и иммунной системы, чтобы лечить молочницу не пришлось повторно.

Лечение

Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.

Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.

Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.

Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).

Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)

Особенности лечения в 1 триместр беременности

Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:

1. Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.

2. Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).

3. При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.

В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.

Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы

Медикаментозное лечение

Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.

Вагинальные капсулы Вагилак

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.

После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):

• отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
• содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).

Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).

Какими свечами можно пользоваться на первом триместре?

Свечи для женщин при молочнице чаще всего назначаются гинекологами при беременности. Они имеют ряд преимуществ по сравнению с другими препаратам:

• Результат достигается быстрее;
• Меньше вреда для малыша, побочных действий;
• Иногда достаточно 1-2 применений.

Свечи при кандидозе для первого триместра:

1. «Пимафуцин». Действующее вещество нитамицин разрушает клетки грибка, снимает воспаление, отечность. Не сказывается негативно на здоровье ребенка, беременной. Ежедневно необходимо вводить одну свечу вагинально. Курс лечения 3-7 дней в зависимости от развития клинической картины, масштаба пораженных областей. Одной упаковки из 6 свечей (500 руб.) будет достаточно.
2. «Полижинакс» Свечи для введения внутрь влагалища в виде капсул. Нистатин, полимиксин активно уничтожают патогенную микрофлору, восстанавливают кислую среду влагалища, снимают отечность. Частичное облегчение наступает после первого введения препарата. Действующие вещества поглощаются слизистой поверхностью, но не всасываются в кровь. Вводить «Полижинакс» желательно в ночное время суток перед сном, один раз. Полное выздоровление достигается после 12-ти регулярных применений свечей.
3. «Натамицин». Активное вещество препарата нарушает целостность клетки грибка Кандида, сокращается его количество до полного исчезновения, пропадают неприятные симптомы. Свечи оказывают только местное воздействие, не всасываются в кровь, за счет чего никак не сказываются на здоровье ребенка. Ежедневно нужно вводить «Натамицин» один раз внутрь влагалища перед сном. Зуд пропадает после 1-2 применений, а молочница через неделю.
4. «Макмирор» — сильное антигрибковое средство. Повышенную эффективность обеспечивает сочетание нифуратела и нистатина. Действующие вещества хорошо проникают внутрь клетки Кандиды, разрушают ее мембрану. Препарат не влияет агрессивно на слизистую влагалища, это положительно сказывается на скорости восстановления микрофлоры, предотвращает развитие дисбактериоза. Каждый день нужно один раз вводить свечу «Максмрор» в течение 8 дней. Низкая проницаемость в кровь, бережное отношение к микрофлоре, позволяет использовать препарат до задержки.

Вагинальные таблетки, крем и свечи от молочницы при беременности во 2 триместре

Препараты, которые можно использовать для терапии кандидоза во 2 триместре, подбираются с учетом самочувствия пациентки, степени обширности грибковых поражений, фазы развития кандидоза, наличия сопутствующих патологий. Также выбор лекарств зависит и от того, насколько тяжело протекает беременность.

1. Натамицин (таблетки вагинальные)

Разрешен к приему на любом сроке беременности, так как в его составе не содержатся токсичные вещества, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода и здоровье матери. Кроме того, практически не всасывается через слизистые в общий кровоток.

Натамицин относится к группе антимикотиков, к его основному действующему веществу чувствительны все известные на сегодняшний день грибковые микроорганизмы. Проникая в мембраны клеток грибков, разрушает патогенную микрофлору изнутри. В результате проявления кандидоза постепенно исчезают и дальнейший рост грибков прекращается.

Применять средство нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном. Женщине рекомендовано лечь на спину и, немного приподняв бедра ввести таблетку глубоко внутрь влагалища. Определение длительности курса лечения – прерогатива врача. Чаще всего препарат используется от 3 до 6 суток. При необходимости средство применяется еще на протяжении 2 суток после исчезновения симптоматики заболевания.

1. Клотримазол (свечи)

Может применяться только во 2 и 3 триместрах. В период первых трех месяцев беременности прием категорически запрещен. Обладает способностью подавлять жизнедеятельность различных болезнетворных микроорганизмов, включая дрожжеподобные грибки, проникая в их клеточные мембраны.

Преимущество Клотримазола заключается в отсутствие процесса всасывания его основного компонента в кровь. Максимальная концентрация содержится лишь в вагинальном секрете, а в общий кровоток попадает его мизерная часть, поэтому на здоровье плода и матери не может быть оказано какого-либо негативного воздействия.

Клотримазол нужно использовать 1 раз в день в вечернее время. Курс длится, как правило, 6 суток, но при необходимости врач может его корректировать. Лежа на спине, женщине следует ввести свечу как можно глубже во влагалищное отверстие специальным аппликатором, идущим в комплекте.

1. Гинофорт (вагинальный крем)

Частицы эмульсии, которые содержат основной ингредиент – бутоконазол – обволакивают слизистую оболочку влагалища, что приводит к созданию на ее поверхности тонкой защитной пленки. После того, как активное вещество осядет на стенках половых путей, начинается процесс разрушения патогенной микрофлоры, который не прекращается на протяжении 4 дней.

Гинофорт, часто назначаемый с терапевтических целях при наличие кандидоза во 2 триместре беременности, является удобным в применении. В отличие от некоторых других препаратов, после нанесения он не вытекает из влагалищного отверстия, тем самым создавая комфорт во время лечения.

Терапия продолжается около недели. Уже после первого дня приема лекарства можно заметить исчезновение таких проявлений, как жжение, зуд и отечность. Крем применяется инравагинально 1 раз в сутки, независимо от времени, но желательно нанести его перед сном. Использовать Гинофорт удобно, так как он уже расфасован согласно однократным дозировкам, каждая из которых содержит 5 г вещества.

1. Гино-Певарил (свечи)

Может применяться для лечения кандидоза лишь в течение двух последних триместров. Нитрат эконазола, который является активным компонентом, способен эффективно нейтрализовать плесневые и дрожжеподобные грибки, а также дерматофиты. Основное вещество Гино-Певарила разрушает клеточные мембраны грибков, благодаря чему их степень проницаемости значительно повышается. Данный процесс приводит к гибели грибковой инфекции.

Нередко назначается в случае, когда прием других лекарственных средств, схожих с ним по фармакологическим и фармакокинетическим параметрам, не оказал должного воздействия и не принес максимально положительного результата. Многие женщины отмечали, что полное отсутствие симптоматики молочницы наблюдается уже по истечении 3 суток лечения. Первым делом исчезает зуд, покраснение и чувство жжения.

Лечение молочницы при помощи этого средства предполагает его 2-недельный прием. Однако лечащий врач вправе корректировать длительность терапевтического курса, если имеется такая необходимость. Используется 1 раз перед сном. Женщина должна лечь на спину и ввести свечу глубоко во влагалище.

Пути заражения и последствия заболевания

В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.

В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.

При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.

Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.

Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.

Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).

Причины и чем лечить молочницу при беременности в 1 триместре

Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения

Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).

По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:

• появляются характерные белесые творожистые выделения;
• слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
• поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.

А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:

• не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
• самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.

Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.

Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.

Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

• Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
  • вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
  • свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Профилактика

Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.

На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.

Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку

Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.

Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:

• прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
• не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
• на период лечения не занимаются сексом;
• не пользуются презервативами из аллергенного материала;
• не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
• снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
• лекарства принимают по предписанию врача;
• если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.

Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.

Литература:

• Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. – Т.1, № 3. – С. 34
• Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
• Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
• Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. – Т.4, № 3. – С. 30.
• Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 – 63.
• Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 – 48.
• Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
• Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 – С. 26-28
• Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114